妇产科主治医师-妊娠生理(二)-1

第二章妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。

卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体内排出是妊娠的终止。

由于受精的日期不易确定，临床上是以末次月经的第一天作为妊娠的开始。

妊娠全过程共10个妊娠约（一个妊娠月为4周），即40周、280天。

第一节胚胎的形成一、受精精子与卵子相结合的过程为受精。

卵子从卵巢排出后，经输卵管伞端进入壶腹部，与从阴道经宫腔而达输卵管的精子相遇而结合。

受精后的卵子称受精卵或孕卵。

二、受精卵的发育、输送与着床受精卵进行分裂的同时，借助输卵管纤毛的摆动及平滑肌蠕动，逐渐向子宫腔移动，约在受精后第3天，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚。

约在受精后第4天到达子宫腔，在子宫腔停留第3~4天后发育成囊胚（胚泡），囊胚侵入子宫内膜并被埋于其中的过程称着床或植入。

植入约6~8天起始，第11~12天完成。

植入部位多在子宫体上部的前壁或后壁。

着床经过定位、粘着和穿透三个阶段。

着床必备的条件是：①透明带消失，②囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育消失；④孕妇体内有足够量的孕酮，子宫有一个极短的敏感期允许受精卵着床。

第二节胎儿附属物胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。

一、胎盘１.胎盘的形成胎盘由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜构成。

叶状绒毛膜为构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

叶状绒毛膜的绒毛有两种。

少数绒毛似树根样深扎于底蜕膜中，称固定绒毛；大部分绒毛末端游离，称游离绒毛。

绒毛与绒毛之间的空隙称为绒毛间隙。

这些间隙与蜕膜血管相通，充满着母血，绒毛即浸在间隙的母血之中。

胎盘约在妊娠12周末形成。

２.胎盘的结构妊娠足月的胎盘呈椭圆形，重500~600g，约为足月胎儿体重的1/6,直径16~20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。

胎盘分母体面与胎儿面。

母体面与子宫壁紧贴，呈暗红色，被许多浅沟分成15~20个小叶；胎儿面覆有羊膜，光滑，呈灰白色。

妇产科主治医师考试《妊娠生理》模拟题及答案2017妇产科主治医师考试《妊娠生理》模拟题及答案模拟题一：1.哪项不是真骨盆的主要标记(D)A.骶岬B.坐骨棘C.耻骨弓D.髂骨2.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为(C)A.7cm×5cm×3cm,10mlB.8cm×6cm×4cm,10mlC.7cm×5cm×3cm,5mlD.5cm×4cm×2cm,5ml3.子宫峡部的下界为(A)A.组织学内口B.解剖学内口C.解剖学外口D.以上都不是4.维持子宫于正常位置，主要依靠(B)A.子宫韧带B.子宫韧带及盆底组织支托C.腹肌收缩力和膈肌收缩力D.膀胱﹑直肠支托5.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C )A 本次月经来潮后 14日后左右 B.本次月经干净后14日左右C.下次月经来潮前14日左右D.两次月经周期中间6.属于雌激素的生理作用是( B)A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性 B.使子宫内膜增生C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮细胞脱落加快7.属于孕激素的生理作用(A )A 使增生期子宫内膜转化为分泌期 B.促使子宫发育及肌层变厚C.使乳腺管增生D.是阴道上皮细胞增生,角化8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D )A 雌激素有一个高峰 B.孕激素有两个高峰C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰D.以上都不是9.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B )A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠11～13周D.妊娠14～16周10.脐带中的静脉有(D )A.4根B.3根C.2根D.1根11.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C )A.妊娠14～16B.妊娠16～18周C.妊娠18～20周D.妊娠20～22周12.关于胎儿心音,下列哪项正确(A )A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及B.为单音C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚D.胎心率与孕妇心率近似13.诊断早孕最可靠的依据是(D)A.基础体温曲线高温相已18日B.尿妊娠试验阳性C.黄体酮试验无阴道流血D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区14.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C)A 妊娠试验阳性 B.黄体酮试验阳性C.停经5周后B型超声可显示囊胚D.停经后体温升高持续18日不见下降15.最常见的胎先露是(A )A.头先露B.臀先露C.肩先露D.复合先露16.头先露中最常见的先露是( D)A.额先露B.面先露C.前囟先露D.枕先露17.右枕前位时胎儿的枕骨在母体骨盆的( C)A.左前方B.右后方C.右前方D.左后方19.妊娠期血量的改变哪项是正确的( D)A.妊娠期总血量增加45%B.血量增加是指血浆增加少于红细胞增加C.妊娠期出现血液浓缩D.血色素大于10克/dl以上为生理性贫血20.妊娠妇女睡眠时应(C )A.平卧位B.半卧位C.左侧卧位D.右侧卧位。

大学《妇产科学》章节试题及答案第四章妊娠与产褥第一节妊娠生理（一）单项选择题1.生理状态下卵子从卵巢排出后，正常的受精部位是（）A 宫腔内B输卵管峡部C 输卵管伞部D 输卵管间质部E 输卵管峡部与壶腹部交界处2.胎盘的构成是（）A 羊膜、真蜕膜、底蜕膜B 羊膜、平滑绒毛膜、真蜕膜C 羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D 羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜E 羊膜、平滑绒毛膜、底蜕膜3.妊娠早期卵巢变化的特征是（）A 妊娠期间卵巢仍可排卵B 卵巢不断增大黄体持续发育C 妊娠黄体在妊娠8周时开始萎缩D 孕12周后由胎盘取代妊娠黄体功能E 妊娠10周前，妊娠黄体产生雌、孕激素维持妊娠4.妊娠期循环系统的生理变化，下列哪项是正确的（）A 心脏容量增加，心率减慢B 收缩压变化不大，舒张压略升高，脉压差缩小C 心排出量增加，对活动的反应不如未孕妇女明显D 多数孕妇心尖区和肺动脉瓣区可听到柔和的舒张期杂音E 妊娠对上肢静脉压无影响，但下肢静脉压升高，侧卧位时静脉压可改善5.正常妊娠期血液系统的生理变化下列哪项是正确的（）A 血液呈高凝状态B 血容量增加、至足月妊娠时达高峰C 白细胞增加，主要是淋巴细胞增多D 血液稀释，血细胞比容降至0.35－0.386.正常妊娠期间泌尿系统的变化，哪项是正确的（）A 仰卧位尿量减少B 夜尿量少于日尿量C 肾血浆流量增加，肾小球滤过率增加D 孕妇易患急性肾盂肾炎，以左侧多见E 肾小管对葡萄糖的再吸收能力与肾小球滤过率相应增加7.有关受精，下列哪项是错误的（）A 受精是精子和卵子结合的过程B 精子必须获能后才具受精能力C 精子与卵子相遇时发生顶体反应D 生理情况下，受精一般发生在排卵后12小时内E 已经获能的精子穿过次级卵母细胞透明带是受精完成的标准8.关于胎盘的功能，下列哪项是错误的（）A 防御功能B 产生羊水C 合成激素和酶D 排出胎儿代谢产物E 胎儿营养物质的供应及母儿气体交换9.关于妊娠期子宫变化下列哪项是错误的（）A 妊娠后期子宫体部增长最快B 妊娠晚期子宫多有不同程度的右旋C 子宫的血流量在妊娠后期受体位的影响D 妊娠中期出现子宫收缩就是先兆流产的表现E 妊娠12周后，子宫峡部伸展变长逐渐形成子宫下段10.妊娠子宫颈的变化，下列哪项是错误的（）A 妊娠早期宫颈肥大B 宫颈呈紫蓝色，并变软C 接近临产时宫颈管变短，并出现轻度扩张D 宫颈扁（鳞）柱上皮交接部内移，出现假性糜烂E 宫颈管内腺体肥大，宫颈黏液分泌，形成黏液栓11.关于妊娠期外阴、阴道的变化，下列哪项是不正确（）A 外阴部充血皮肤增厚B 阴道脱落细胞增加，分泌物增多，呈白色糊状C 阴道pH值降低，有利于致病菌生长而易感染D 阴道黏膜充血水肿呈紫蓝色，皱壁增多，伸展性增加E 大小阴唇色素沉着，大阴唇内血管增多及结缔组织变松软12.下列哪项不是妊娠期正常乳房变化（）A 乳房增大，充血明显B 乳头增大变黑，易勃起C 乳房较硬韧，可触及肿块，是乳汁淤滞所致D 孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛，浅静脉明显可见E 乳晕变黑，外围有散在的节结状小隆起，称为蒙氏结节13.关于妊娠期内分泌系统的变化下列哪项是错误的（）A 醛固酮含量增加B 妊娠期腺垂体增大C 促性腺激素分泌增加D 循环中皮质醇大量增加E 血循环中甲状腺素含量增加14.关于正常妊娠期间代谢变化，下列哪项是错误的（）A 孕妇对蛋白质的需要量增加，呈正氮平衡状态B 妊娠13周起体重增加，每周平均增加大于500gC 孕期基础代谢率增高，但孕早期基础代谢率稍可下降D 妊娠期血循环中的胰岛素增加，孕妇空腹血糖稍低于非孕妇女E 妊娠期能量消耗多、糖原储备减少、能量消耗过多时可出现酮血症15.妊娠期母体生理变化下列哪项是错误的（）A 妊娠期间卵巢不排卵B 黄体功能于妊娠第10周后由胎盘代替C 妊娠32－34周时心排出量及血容量达到高峰D 妊娠期急性肾盂肾炎和胆石症发作与高水平孕激素有关E 妊娠期间由于负担加重及子宫增大使膈肌活动减少，呼吸浅而快16.有关胎儿的生理特点，下列哪项是错误的（）A 脐静脉1条脐动脉2条B 甲状腺是胎儿发运的第1个内分泌腺C 妊娠10周以前，胎儿红细胞主要来自卵黄囊，足月妊娠时主要来自于肝脏D 胎儿体内无纯动脉血而是动、静脉混合血，各部位血氧含量只有程度上的差别E 胎儿的血红蛋白包括3种：原始血红蛋白、胎儿血红蛋白及成人血红蛋白，胎儿血红蛋白的氧亲和力较高（二）多项选择题1.胎盘由下列哪些组织构成（）A 羊膜B 叶状绒毛膜C 真蜕膜D 底蜕膜E 包蜕膜2.胎膜由下列哪项组成的（）A 包蜕膜B 平滑绒毛膜C 羊膜D 叶状绒毛膜E 真蜕膜3.胎盘产生的激素有（）A 雌激素B 绒毛膜促性腺激素C 孕激素D 生长素E 胎盘生乳素4.妊娠期与泌乳有关的激素是（）A 雌激素B 孕激素C 垂体生乳素D 胎盘生乳素E 绒毛膜促性腺激素5.胎盘的主要功能是（）A 免疫功能B 代谢功能C 防御功能D 内分泌功能E 造血功能（三）填空题1.羊水保护胎儿功能包括：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿。

妇产科主治医师-妊娠生理(二)-2(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、A1/A2型题(总题数：50，分数：50.00)1.卵子受精是在输卵管的哪个部位∙A．伞部∙B．壶腹部与峡部连接处∙C．内侧1/3处∙D．间质部内∙E．峡部与间质部连接处（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：2.关于滋养层发育的叙述，下列哪项是正确的∙A．滋养层外层是细胞滋养层∙B．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来∙C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞∙D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞∙E．滋养层内层是基底膜（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：3.下列哪项是胎儿循环系统的特点∙A．有两条脐静脉∙B．脐静脉汇入肝脏∙C．右心的血1/3通过肺脏∙D．脐动脉内为含氧量高的动脉血∙E．入右心的为含氧量低的静脉血（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：4.经阴道B超，胎儿胎心搏动应出现在妊娠的∙A．4～5周∙B．6～7周∙C．7～8周∙D．9～11周∙E．11～12周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：5.关于诊断妊娠的方法，哪项是正确的∙A．尿妊(+)则可确诊妊娠∙B．B型超声波检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎∙C．超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠∙D．HCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的∙E．胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：6.脐带中的脐动脉有∙A．5根∙B．4根∙C．3根∙D．2根∙E．1根（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：7.正常妊娠38周时的羊水量约为∙A．600ml∙B．800ml∙C．1000ml∙D．1200ml∙E．1500ml（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：8.孕卵开始着床是在受精后∙A．第1天∙B．第2～3天∙C．第4～5天∙D．第6～7天∙E．第9～10天（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：9.关于妊娠期母体心血管系统的变化，哪项是正确的∙A．心脏向左下方移位∙B．孕期心脏听诊闻及收缩期杂音可诊断心脏异常∙C．孕妇心搏量对活动的反应与非孕期相同∙D．收缩压无明显变化，舒张压稍偏低∙E．下肢静脉压无明显变化（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：10.根据胎儿身长判定妊娠周数恰当的是∙A．妊娠20周末，胎儿身长为25cm∙B．妊娠24周末，胎儿身长为30cm∙C．妊娠28周末，胎儿身长为31cm∙D．妊娠32周末，胎儿身长为33cm∙E．妊娠40周末，胎儿身长为45cm（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：11.关于受精过程的叙述，哪项是正确的∙A．精于与卵子相遇，标志受精过程已开始∙B．精子获能的主要部位是阴道∙C．精子与卵子相遇时发生顶体反应∙D．卵子停留在输卵管峡部等待受精∙E．精原核与卵原核融合，标志受精过程即将完成（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：12.关于妊娠期母体的变化，哪项是正确的∙A．心搏量减少∙B．每分钟肺通气量减少∙C．肾小球滤过率减少∙D．血浆白蛋白增加∙E．凝血因子增加，纤溶活性降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：13.胎盘不合成下列哪种激素∙A．P∙B．E2∙C．HCG∙D．HPL∙E．PRL（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：14.关于胎盘功能的叙述，哪项是错误的∙A．分子量＜250的物质以简单扩散通过胎盘∙B．通过简单扩散进行O2、CO2交换∙C．血浆蛋白为大分子不能通过胎盘∙D．免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘∙E．在胎盘内进行物质交换的部位主要是血管合体膜（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：15.下列哪项是孕妇过度通气的主要原因∙A．横膈升高，膈肌上下活动度增加∙B．孕激素对呼吸中枢的刺激∙C．由腹式呼吸转变为胸式呼吸∙D．母体血内二氧化碳分压增高∙E．孕中期耗氧量增加30%～40%（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：16.孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是∙A．胎动音∙B．子宫杂音∙C．胎心音∙D．脐带杂音∙E．肠蠕动音（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：17.关于骨盆径线的叙述，下列哪项是错误的∙A．坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄∙B．坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄∙C．对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄∙D．测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径∙E．耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：18.发育为胎盘的母体部分是∙A．底蜕膜∙B．羊膜∙C．真蜕膜∙D．包蜕膜∙E．绒毛膜（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：19.关于受精卵的叙述，哪项是错误的∙A．最外层是滋养层∙B．在输卵管运送期间分裂成桑葚胚∙C．经桑葚胚发育为晚期囊胚∙D．依靠输卵管蠕动和纤毛推动被送到宫腔∙E．着床在子宫内膜海绵层（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：20.胎儿血液含氧量最高的血管是∙A．脐静脉∙B．下腔静脉∙C．肺静脉∙D．脐动脉∙E．主动脉（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：21.正常妊娠满28周末的胎儿体重大致为∙A．500g∙B．1000g∙C．1500g∙D．2000g∙E．2500g（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：22.关于胎儿附属物的构成，哪项是错误的∙A．胎膜是由羊膜和平滑绒毛膜组成∙B．叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分∙C．羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜∙D．脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘母体面∙E．胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：23.关于妊娠期孕妇泌尿系统的变化，哪项是正确的∙A．泌尿系统肌张力降低∙B．夜尿量少于日尿量∙C．输尿管蠕动增加∙D．孕妇易发生左侧肾盂肾炎∙E．肾小管对葡萄糖再吸收能力相应增加（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：24.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加∙A．8.5kg∙B．10.5kg∙C．12.5kg∙D．14.5kg∙E．16.5kg（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：25.正常情况下，哪种凝血因子在妊娠期间不增加∙A．凝血因子Ⅶ∙B．凝血因子Ⅷ∙C．凝血因子Ⅸ∙D．凝血因子Ⅹ∙E．凝血因子Ⅺ（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：26.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是∙A．妊娠5～7周∙B．妊娠8～10周∙C．妊娠11～13周∙D．妊娠14～16周∙E．妊娠17～19周（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：27.女性，26岁，月经周期规则为28天。

妇产科主治医师考试《妊娠生理》练习题及答案(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在A.输卵管伞部B.输卵管伞部与壶腹部连接处C.输卵管壶腹部与峡部连接处D.输卵管峡部与间质部连接处E.宫腔2.有关受精过程正确的是A.卵子停留在输卵管峡部等待受精B.精子获能的主要部位是阴道C.精子与卵子相遇时发生顶体反应D.精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。

E.精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成3.关于蜕膜正确的是A.受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B.蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C.底蜕膜为胎膜的组成部分D.包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E.真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化4.晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后A.第2～3日B.第4～5日C.第6～7日D.第8～9日E.第10～11日5.关于滋养层发育过程正确的是A.滋养层外层是细胞滋养细胞B.细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C.合体滋养细胞是分裂生长的细胞D.细胞滋养细胞是执行功能的细胞E.滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层6.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是A.由绒毛细胞滋养细胞分泌B.分子量约为5万C.有与黄体生成激素相似的生物活性D.为不含糖分子单链多肽激素E.至妊娠14～16周血清浓度达高峰7.人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠5～7周B.妊娠8～10周C.妊娠1l～13周D.妊娠14～16周E.妊娠17～19周8.关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是A.由绒毛细胞滋养细胞分泌B.是糖蛋白激素C.分子量约为3.5万D.可以在孕妇血浆中测出E.母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比9.脐带中的血管有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根10.脐带中的脐静脉有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根11.脐带中的脐动脉有A.5根B.4根C.3根D.2根E.1根12.羊水的来源与吸收正确的是A.胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B.妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C.胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径D.脐带华通胶不吸收羊水E.妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高13.羊水量、性状与成分正确的是A.妊娠足月时羊水比重为1.037B.妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸C.羊水内含肌酐应视为病态D.妊娠38周时羊水量最多E.于妊娠末期无色透明14.正常妊娠38周时羊水量约为A.600mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml15.妊娠期母体血液的改变正确的是A.血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰B.网织红细胞轻度减少C.白细胞总数增高，中性粒细胞减少D.红细胞沉降率加快E.血浆纤维蛋白原稍增多16.妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是A.腺垂体不增大B.腺垂体分泌促黑素细胞激素减少C.甲状腺功能低下D.皮质醇轻度减少E.垂体催乳激素分泌增多17.孕妇体内代谢改变正确的是A.蛋白质代谢呈负氮平衡状态B.基础代谢率于妊娠晚期增高15%～20%C.血中胰岛素值偏低D.血脂降低E.妊娠全过程体重平均约增加10kg18.妊娠期母体循环系统变化正确的是A.心脏容量至妊娠末期约增加30%B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心排出量至妊娠32～34周达高峰D.妊娠晚期舒张压一般升高E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次19.妊娠期母体乳房变化正确的是A.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育B.大量孕激素刺激乳腺腺管发育C.初乳为淡黄浓稠液体D.乳头增大、乳晕变黑E.妊娠晚期可有乳汁分泌20.无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A.8.5kgB.10.5kgC. 12.5kgD.14.5kgE.16.5kg21.关于胎儿发育过程正确的是A.妊娠8周末，从外观可分辨男女B.妊娠20周末，胎儿体重约为500gC.妊娠24周末，胎儿体重约为1000gD.妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE.妊娠36周末，胎儿体重约为2500g22.根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是A.妊娠20周末，胎儿身长为25cmB.妊娠24周末，胎儿身长为28cmC.妊娠28周末，胎儿身长为31cmD.妊娠32周末，胎儿身长为34cmE.妊娠40周末，胎儿身长为45cm23.关于胎儿血液循环正确的是A.脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高B.肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C.上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房D.左心室的血液流入动脉导管E.脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带24.胎儿血液含氧量最高的血管是A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.肺静脉E.主动脉25.胎儿血液含氧量最低的血管是A.静脉导管B.脐动脉C.下腔静脉D.肺静脉E.主动脉26.关于受精卵错误的是A.依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔B.在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚C.经桑葚胚发育为早期胚泡D.最外层是滋养层E.受精卵着床在子宫内膜海绵层27.胎儿附属物的构成错误的是A.羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D.叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C.胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D.脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面E.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成28.妊娠足月胎盘的大体结构错误的是A.呈盘状多为圆形或椭圆形B.重约450～650gC.中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D.胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近E.母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶29.关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是A.是由绒毛合体滋养细胞分泌B.是糖蛋白激素C.至妊娠12～14周血清浓度达高峰D.其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E.维持黄体继续发育，成为妊娠黄体30.胎盘合成甾体激素错误的是A.主要有孕激素和雌激素B.孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mgC.雌激素由胎儿—胎盘单位产生D.胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E.测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法31.关于胎盘功能错误的是A.在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B.通过简单扩散进行O2、CO2交换C.脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘D.免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘E.血浆蛋白为大分子不能通过胎盘32.关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是A.由绒毛细胞滋养细胞分泌B.为不含糖分子的单链多肽激素C.分子量约为2.2万D.至妊娠34～36周分泌达高峰E.产后迅速下降，产后7小时即测不出33.胎盘分泌的酶错误的是A.缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生B.缩宫素酶为糖蛋白C.缩宫素酶至妊娠末期达高峰D.耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生E.耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少34.乳房出现与妊娠无关的变化是A.乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节B.乳头增大并变黑C.可以挤出稀薄黄色液体D.乳头凹陷E.乳晕变黑B型题(配伍题)(问题35～36)A.叶状绒毛膜B.绒毛合体滋养细胞C.绒毛细胞滋养细胞D.胎膜E.脐带血35.孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是36.孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是(二)判断题1.男女成熟生殖细胞结合的过程为受精。

妇产科主治医师专业备考：妊娠生理2017妇产科主治医师专业备考：妊娠生理高效率的复习方法能让考生们更快地进入备考状态，下面是店铺为大家准备的2017妇产科主治医师专业备考：妊娠生理，希望对你有所帮助!第一节受精与着床(1)精子获能的主要部位是子宫和输卵管(2)卵子在输卵管壶腹部与峡部联接处等待受精(3)受精发生在排卵后12小时内(4)受精过程需24小时(5)已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带—受精开始(6)卵原核与精原核融合—受精完成卵子→输卵管壶腹部与峡部联接处→待受精→精子获能→穿过次级卵母细胞透明带→受精的开始→卵原核与精原核融合→受精完成→受精卵有丝分裂→向宫腔移动→受精后第4日→进入宫腔→受精后第6～7日→着床。

一、着床必须具备的条件：1.透明带消失2.囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞3.囊胚和子宫内膜同步发育4.有足够数量的孕酮。

二、受精卵着床后，内膜发生蜕膜变，按蜕膜与受精卵的部位关系，将蜕膜分为：1.底蜕膜：胎盘的母体部分。

2.包蜕膜：覆盖在囊胚上面的蜕膜。

约在妊娠12周因羊膜腔明显增大，使包蜕膜和真蜕膜相贴近，宫腔消失。

3.真蜕膜(壁蜕膜)：指底蜕膜及包蜕膜以外覆盖宫腔的蜕膜。

第二节胎儿附属物的形成及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带和羊水。

一、胎盘的形成胎盘由羊膜、叶状绒毛膜(也称丛密绒毛膜)和底蜕膜构成。

1.羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。

2.叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

在受精后第3周，绒毛内血管形成，建立胎儿胎盘循环。

母儿间的物质交换在胎儿小叶的绒毛间隙处进行。

绒毛组织结构：足月胎盘的.绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3.底蜕膜构成胎盘的母体部分。

二、胎盘的功能胎盘内进行物质交换的部位——血管合体膜。

(一)血管合体膜：1.合体滋养细胞2.合体滋养细胞基底膜3.绒毛间质4.毛细血管基底膜5.毛细血管内皮细胞。

XX妇产科主治医师考试《妊娠生理》应试题及答案1.女18岁，经期第一天出现为阵发性、痉挛性下腹疼痛，诊断为痛经，正确的描述是A.在月经前后或经期出现下腹胀痛或其他不适严重影响生活和工作称为痛经B.原发性痛经指生殖器官有器质性病变C.继发性痛经指盆腔无器质性病变引起D.继发性痛经与月经时子宫内膜释放前列腺素有关E.原发性痛经发病率低【答案】:A【解析】:考察痛经的特点。

凡在行经前后或经期出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度较重以致影响生活和工作质量者为痛经。

痛经分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器官无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈管狭窄等所引起的痛经。

原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜合成和释放前列腺素(PG)增加有关。

2.49岁女性，月经紊乱，最早出现的内分泌改变是A.卵巢功能B.子宫缩小C.垂体功能D.下丘脑功能E.甲状腺功能【答案】:A【解析】:考察围绝经期综合征的病因。

由于卵巢萎缩，围绝经期最早的变化是卵巢功能，然后为下丘脑和垂体的功能退化。

卵巢功能致雌激素水平下降，孕激素水平相对缺乏或缺乏，反应性的FSH水平增高。

加快了卵泡发育速度，导致卵泡期缩短，卵泡数目逐渐减少直至耗竭，卵巢分泌激素继续下降，使正常的下丘脑-垂体-卵巢轴之间平衡失调。

3.55岁女性，断经2年，出现心血管疾病，是因为A.女性心血管构造较男性的更脆弱B.女性对心血管病症自我感觉敏感C.雌激素参加心血管组织的修复D.较高的孕激素能破坏心血管组织E.雌激素对女性心血管具有保护性【答案】:E【解析】:考察围绝经期综合征的临床表现。

雌激素对女性心血管系统具有保护作用，绝经后雌激素水平下降，故绝经后妇女易发生动脉粥样硬化、心肌梗死、高血压和脑出血。

4.女26岁，痛经，医生给与口服避孕药治疗，其作用机理无关的是A.抑制子宫内膜生长B.减轻紧张焦虑心情C.抑制卵泡生长的排卵D.对抗前列腺素合成E.减少经血缓解疼痛【答案】:B【解析】:考察痛经的治疗原那么。

妇产科主治医师《妊娠生理》基础复习题及答案（3）2017妇产科主治医师《妊娠生理》基础复习题及答案基础复习题三：A型题1.卵子受精部位()A.输卵管伞端和壶腹部B.输卵管壶腹部C.输卵管峡部D.壶腹部与峡部连接处E.输卵管伞端2.桑椹胚由多少个细胞组成()A.8个B.16个C.24个D.28个E.30个3.受精一般发生在排卵后多少时间()A.5小时B.10小时C.12小时D.24小时E.48小时4.下列哪项不是受精卵着床的必备条件()A.囊胚必须分化出细胞滋养细胞B.囊胚和子宫内膜的发育同步C.透明带必须消失D.子宫有一个极短的敏感期E.输卵管通畅5.关于受精下列哪项描述是正确的是()A.受精过程约需8hB.着床约在受精后11-12天开始C.精子和卵子的结合过程称受精D.受精第8天，形成早期囊胚E.受精后第8天，形成晚期囊胚6.晚期囊胚透明带消失后，受精卵着床时间为()A.受精后1天B.受精后2天C.受精后3天D.受精后6-7天E.受精后36小时7.关于蜕膜，哪项描述是错误的() A.受精卵着床后，子宫内膜转变为蜕膜B.底蜕膜指子宫肌层与囊胚之间的蜕膜C.包蜕膜指覆盖在孕卵表面的蜕膜D.真蜕膜指覆盖子宫腔的蜕膜E.特殊时期的子宫内膜8.下列哪项不是胎儿的附属物()A.胎盘B.胎膜C.脐带D.蜕膜E.羊水9.胎盘的组成是()A.羊膜、叶状绒毛膜、包蜕膜B.包蜕膜、叶状绒毛膜、底蜕膜C.胎膜、叶状绒毛膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜E.羊膜、胎膜、底蜕膜10.关于羊膜，下列哪项描述是正确的是()A.是胎盘的最内层，构成胎盘的母体部分B.为半透明薄膜C.母体面光滑D.胎儿面粗糙E.有许多胎盘小叶11.正常足月胎儿的脐带长度平均为()A.20cmB.30cmC.50cmD.80cmE.60cm12.一妇女妊娠40周，正常的羊水量为()A.500mlB.700mlC.800mlD.1200mlE.1500ml。