县级公立综合医院综合服务能力推荐标准

医院考核标准医院是人们生病时的庇护所，是治疗和护理病患的地方。

而医院的服务质量直接关系到病患的健康和生命安全。

因此，对医院的考核标准显得尤为重要。

医院考核标准是指对医院各方面工作进行评价和监督的一套指标和标准，其目的是提高医院的服务质量，保障病患的权益，促进医院的健康发展。

下面将从医疗质量、服务态度、设施设备和管理制度等方面，介绍医院的考核标准。

首先，医院的医疗质量是医疗服务的核心。

医院的医疗质量直接关系到病患的康复情况和生命安全。

因此，医院的医疗质量是医院考核的重要指标之一。

医院的医疗质量包括医生的专业水平、医疗技术设备、医疗流程和医疗安全等方面。

医院应建立健全的医疗质量管理体系，加强对医生和医护人员的培训和考核，定期对医疗设备进行维护和更新，确保医疗流程的规范和医疗安全的保障。

其次，医院的服务态度也是医院考核的重要内容之一。

良好的服务态度能够给病患带来温暖和安慰，也能够提升医院的形象和信誉。

医院的服务态度包括医护人员的沟通技巧、服务态度和服务效率等方面。

医院应加强对医护人员的服务意识培训，建立健全的服务投诉处理机制，提高服务效率，为病患提供更加人性化、贴心化的服务。

再次，医院的设施设备也是医院考核的重要内容之一。

良好的设施设备能够提升医院的诊疗效率和服务质量，也能够提升病患的就诊体验。

医院的设施设备包括诊疗设备、卫生环境、住院条件和医疗用品等方面。

医院应加强对设施设备的维护和更新，改善医院的卫生环境，提升住院条件，保障医疗用品的质量和安全。

最后，医院的管理制度也是医院考核的重要内容之一。

健全的管理制度能够提升医院的运营效率和管理水平，也能够保障医院的正常运转和发展。

医院的管理制度包括医院的组织架构、管理流程、人力资源管理和财务管理等方面。

医院应建立健全的管理制度，明确各部门的职责和权限，加强对医院的内部管理和监督，提高医院的运营效率和管理水平。

综上所述，医院的考核标准是医院质量管理的重要内容，也是医院发展的保障。

县医院医疗服务能力基本标准一、部门设置按照医院的业务和管理职能，设置行政部门、临床科室、医技科室三大类部门，其中行政部门根据医院具体情况和管理需要设置。

临床科室和医技科室建设与管理符合《医疗机构诊疗科目名录》（卫医发〔1994〕第27号）、《急诊科建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕50号）、《新生儿病室建设与管理指南（试行）》（卫医政发〔2009〕123号）、《重症医学科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕23号）、《病理科建设与管理指南（试行）》（卫办医政发〔2009〕31号）、《二级综合医院药剂科基本标准》（卫医政发〔2010〕99号）、《综合医院康复医学科建设与管理指南》（卫医政发〔2011〕31号）《综合医院中医临床科室基本标准》（国中医药发〔2009〕6号）、《医院中药房基本标准》（国中医药发〔2009〕4号）等文件要求，基本科室设置如下：（一）临床科室。

1.内科。

科室内设置呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、肾病学、内分泌等专业组，也可根据需求开设相应科室。

2.外科。

科室内设置普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业组，也可根据需求开设相应科室。

3.妇产科。

科室内设置妇科、产科、计划生育科等专业组，也可根据需求开设相应科室。

4.儿科。

科室内设置新生儿专业组，也可根据需求开设相应科室。

5.眼科。

6.耳鼻咽喉科。

7.口腔科。

8.皮肤科。

科室内设置皮肤病和性传播疾病专业组。

9.精神科。

开设精神卫生或临床心理门诊，根据需求确定是否设置住院床位。

10.感染性疾病科。

11.急诊医学科。

12.麻醉科。

13.重症医学科。

14.康复医学科。

15.中医科。

眼科、耳鼻咽喉科、口腔科可使用跨学科科室名称，如“眼耳鼻喉科、五官科”。

（二）医技科室。

1.医学检验科。

科室内设置临床体液、血液，临床微生物学，临床化学检验，临床免疫、血清学等专业组。

2.医学影像科。

科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。

中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY某县级医院等级评审工作的实践与思考陈竞仪征市人民医院，江苏仪征 211400[摘要] 等级评审是评价医院管理服务能力的重要手段。

县级医院积极创建三级医院，既是政策引领和城乡需求，同时也是医院长远发展的需要。

通过等级医院创建工作，实现以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的目标，将评审标准变成日常工作的行为准则，在实际行动中践行标准，在标准理解中指导实践，助推医院的高质量发展。

本文阐述了仪征市人民医院在医院等级评审过程中的主要做法和取得的成效，为县级医院创建三级医院提供了参考借鉴。

[关键词] 县级医院；等级评审；高质量发展[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a ）-0244-04Practice and Reflection on the Grade Review Work of a County-level Hos⁃pitalCHEN JingYizheng People's Hospital, Yizheng, Jiangsu Province, 211400 China[Abstract] Grade review is an important means to evaluate hospital management service capabilities. County-level hospitals actively create tertiary hospitals, which is not only policy guidance and urban and rural needs, but also the need for long-term development of hospitals. Through the creation of graded hospitals, we will achieve the goals of pro⁃moting construction through evaluation, promoting reform through evaluation, emphasizing both evaluation and con⁃struction, and focusing on connotation, and turn the evaluation standards into the code of conduct for daily work. Implement standards in actual actions, guide practice through understanding of standards, and promote high-quality development of hospitals. The article elaborates on the main practices and achievements of Yizheng People's Hospital in the hospital grade review process, providing a reference for county-level hospitals in establishing third-level hospi⁃tals.[Key words] Hospital at county level; Grade review; High-quality development医院等级评审工作是政府实施行业监管、强化医院管理的重要行政手段，是推动医院加强内涵建设、建立完善现代医院管理制度、深化医药卫生体制改革、促进医院高质量发展的重要抓手[1]。

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准经过三年的能力建设，全国300家县级医院已基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求（以下简称达标县医院）。

现将达标县医院名单印发给你们，要在进一步加强达标县医院能力建设的同时，发挥其示范带动作用，帮扶提升其他县级医院综合服务能力。

现就加强达标县医院工作提出如下要求：一、持续提升县域综合服务能力达标县医院要发挥县域“龙头”作用，以人才、技术、专科能力为核心，持续提升综合服务能力，使县域就诊率达到90%以上。

（一）强化专科能力建设。

针对县域居民诊疗需求较大、县域外转诊较多、群众健康危害较大的常见病、多发病、地方病以及重大疾病，以问题为导向加强专科能力建设，鼓励建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专科专病中心，重点加强肿瘤、心脑血管疾病、呼吸、创伤、儿科、精神科、传染性疾病科等专科能力建设，通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与上级医院合作等措施，不断满足患者不同层次的看病就医需求。

（二）加强人才队伍建设。

进一步加强人才引进与培养，加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。

加强住院医生规范化培训、订单定向医学生培养等，积极开展儿科、精神科、产科、老年医学、康复、护理专业人才培养培训，形成稳定、合理的专业人才梯队。

加强教学能力和师资队伍建设，积极创建助理全科医生培训基地和继续医学教育基地，充分发挥县级医院在县域内农村基层医务人员教学和培训中的优势作用。

（三）推广适宜技术项目。

结合当地群众医疗服务需求，引进并推广适宜技术项目，逐步推广内镜、介入治疗等微创技术，进一步提升微创技术临床应用能力，不断提高微创技术临床使用比例。

加强血液净化中心、内镜中心等建设，提高血液净化、微创介入等服务能力，提升对终末期肾病、肿瘤等重大疾病患者的长期管理能力。

二、进一步提升医院管理水平各达标县医院要重点围绕“质量、安全、服务、管理”持续提升医院管理水平，努力实现医院管理的规范化、精细化、科学化、信息化。

中医医院诊治效劳能力推举标准〔试行〕一、部门设置在根本标准根底上，增设以下专业组或科室：〔一〕临床科室L内科内可设置风湿病、肿瘤、血液病等专业组或科室。

2.外科内可设置一般外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、周围血管科等专业组或科室。

3.康复科。

可设置慢性病康复、内脏康复、重症康复、老年病康复、产后康复、肿瘤康复等专业组。

4.儿科。

可设置新生儿专业组或科室。

5.皮肤科。

科室内可设置皮肤病和性传播疾病专业组。

6.肛肠科。

7.眼科。

8.耳鼻咽喉科。

眼科、耳鼻咽喉科，可使用跨专业科室名称，如“眼耳鼻喉科、五官科〃等。

9.有条件的医院可以开设老年病科、重症医学科、口腔科。

〔二〕医技科室1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。

2.病理科。

3,药剂科内设置制剂室。

（2）动脉、深静脉穿刺置管术，心包、胸腔、腹腔穿刺术, 腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术，急诊溶栓和栓塞技术，血液灌流技术的应用；床旁血液净化医治〔连续肾脏替代、血浆置换，高流量透析等）。

[3）有创及无创血流动力学监测；床边即时检验（POCT）：包含血气分析、血电解质、乳酸、血红蛋白、凝血功能、D-二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等。

10.感染性疾病科[1[乙型肝炎的病毒变异和耐药处理；自身免疫性肝病、药物性肝病、原因不明肝炎的诊断与医治；丙肝病毒核酸检测。

（2）掌握脑脊液、咽拭子、血培养、尿培养等的标本采集和处理、送检。

11.治未病科同根本标准。

12.皮肤科（含性传播疾病专业）[1[皮肤科常见病、多发病的标准化诊疗。

[2）尊麻疹（瘾疹）、座疮（粉刺）、浅部真菌病（癣病）、白瘢风（白驳风）、银屑病（白花）、湿疹（湿疮）、带状疱疹（蛇串疮）等疾病的标准化诊疗；梅毒（杨梅疮）、淋病、锋利湿疣等性传播疾病的标准化诊疗。

[3）与皮肤病有关的结缔组织病的标准化诊疗；重症药疹〔中药毒）、大疱性皮肤病〔火赤疮）、皮肤肿瘤〔皮岩）等疑难皮肤疾病的诊断与医治。

山东省卫生健康委员会关于做好2022年推动公立医院高质量发展重点工作的通知文章属性•【制定机关】山东省卫生健康委员会•【公布日期】2022.05.07•【字号】鲁卫办字〔2022〕38号•【施行日期】2022.05.07•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文山东省卫生健康委员会关于做好2022年推动公立医院高质量发展重点工作的通知鲁卫办字〔2022〕38号各市卫生健康委，委机关有关处室，委属有关单位、省属卫生健康事业有关单位：为认真贯彻落实国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号）和山东省深化医药卫生体制改革领导小组《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》（鲁医改字〔2021〕2号）要求，深入推广三明医改经验，现就全省卫生健康系统做好2022年推动公立医院高质量发展重点工作任务通知如下。

一、加强党的领导，全面落实公立医院党建责任（一）强化公立医院党建工作的组织领导。

各地要进一步调整完善党建工作指导委员会设置，明确工作职责和议事规则，建立完善省联系市、市联系县（市、区）的上下贯通工作体系，打造齐抓共管、各负其责的责任体系链条。

各地医院党建工作指导委员会要强化职能发挥，摸清公立医院党建工作基本情况，研究制定加强公立医院党建的年度计划，对市属二级及以上公立医院章程和党政议事决策规则等进行审核把关，指导抓好医院基层党组织标准化规范化建设，定期向全省医院党建工作指导委员会报告工作进展。

（二）严格执行党委领导下的院长负责制。

严格按规范设置公立医院党组织，党员数量超过100人的二级及以上公立医院，应当设立党委，党委书记、院长分设，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。

要结合实际认真修订完善医院党委会和院长办公会议事规则，建立健全书记、院长定期沟通制度和党委领导下的院长负责制执行情况报告制度，推动构建党委统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。

庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案的通知文章属性•【制定机关】庆阳市人民政府办公室•【公布日期】2022.08.05•【字号】庆政办发〔2022〕114号•【施行日期】2022.08.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生体制改革正文庆阳市人民政府办公室关于印发庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案的通知各县（区）人民政府，市政府有关部门：《庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案》已经五届市政府第24次常务会议审议通过，现印发你们，请结合实际，抓好组织实施。

庆阳市人民政府办公室2022年8月5日附件庆阳市公立医院改革与高质量发展示范项目实施方案为深入贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要指示精神，学习福建省三明市“坚持人民至上、敢为人先”的改革精神，确保中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目在我市顺利实施，达到“敢改革、促发展、抓绩效、作示范”的目标要求，特制定本方案。

一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的十九大、十九届历次全会精神和习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述、对甘肃重要讲话和指示精神、在福建省三明市视察时的重要讲话精神，把人民健康放在优先发展战略地位，牢固树立大卫生、大健康理念，坚持基本医疗卫生事业公益属性，坚持“三医联动”改革方向，以体制机制改革创新为抓手，补短板、强弱项、抓绩效、作示范，推动公立医院高质量发展，构建新时代健康保障体系，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康庆阳提供有力保障。

二、总体目标坚持以人民健康为中心，围绕“大病重病在本省解决，一般的病在市县解决，头疼脑热在乡村解决”，打造省级区域医疗中心，全面加强重点专科建设和人才培养，着力提升市县医疗服务能力，着力加强智慧医院建设，着力控制医疗费用不合理增长，推动公立医院高质量发展。

11附件2县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)县级中医医院服务能力举荐标准（征求意见稿）一、部门设置在差不多标准基础上，增设以下专业组或科室：（一）临床科室1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。

2.外科内可设置一般外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。

3.儿科。

设置新生儿专业组或科室。

4.有条件的医院能够开设老年病科、重症医学科、口腔科。

（二）医技科室1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。

2.病理科。

3.药剂科内设置制剂室。

二、人员配置在差不多标准基础上，满足以下要求：（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。

（三）有条件的单位要按照需要配备具有高级职称的工程技术人员。

三、医疗技术水平在达到差不多标准要求的基础上，结合实际开展有关专科危险重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。

医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。

举荐把握的医疗技术如下：（一）临床科室1.内科（1）呼吸内科（肺病科）1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。

2）大咯血的规范化诊疗。

3）间质性肺疾病的规范化诊疗4）急性肺栓塞的治疗。

5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。

6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、C T引导下的肺穿刺等。

（2）消化内科（脾胃病科）1）急性胰腺炎的规范化诊疗。

2）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。

3）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。

4）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术EMR、有条件的医疗机构能够开展内镜黏膜下层剥离术（ESD）、食管狭窄扩张及支架置入、肝穿刺等。

城市综合医院医疗服务能力基本标准
为了提升城市综合医院的医疗服务能力、保障患者健康，制定了以下基本标准：
人才力量标准
城市综合医院应当建立相应的人才队伍，医护人员的技术能力和服务态度应当达到以下要求：
1. 具备执业医师资格、具有专业技术职称的医生比例不低于50%；
2. 具有注册护士资格的护士比例不低于50%；
3. 临床药师比例不低于10%。

诊疗设施标准
城市综合医院应具备完备的诊疗设施，满足不同的医学需求：
1. 床位数不低于200张；
2. 可以开展超声诊断、CT、MRI等检查；
3. 可以开展血液透析、放疗、化疗等治疗。

医疗服务标准
城市综合医院应为患者提供优质的医疗服务：
1. 应查明患者病情，及时提供治疗和护理；
2. 应提供患者用药咨询、康复指导等服务；
3. 应定期开展健康教育，提高患者健康素养。

医院管理标准
城市综合医院的各项工作应当有系统的管理：
1. 应当建立完整的医院管理规章制度，明确职责分工；
2. 应当建立完善的质量流程管理，有效控制医疗风险；
3. 应每年进行医院绩效评估，持续改进医疗服务质量。

以上标准是城市综合医院医疗服务的最基本要求，希望各大医院能够在此基础上进一步提升医疗服务水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。