不同类型支原体肺炎临床特点分析
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支原体肺炎30例临床分析肺炎支原体是儿童呼吸道感染的重要病原之一,且多以下呼吸道感染为主,多见于学龄儿童,5岁以下少见,但近年来发现婴幼儿支原体肺炎发病率明显增高,2010年11~12月收治小儿支原体肺炎患儿30例,报告如下。
资料与方法本组患儿30例,男18例,女12例,0~3岁7例,4~7岁12例,8~14岁11例。
临床表现:20例患者临床起病急,起病至就诊平均5天,发热28例,多为驰张热及不规则热,发热时间3~9天,咳嗽29例,多为干咳,其中6例以咳嗽喘息为主要表现,体征主要为肺呼吸音粗,15例可闻及中小水泡音,13例无阳性体征。
并发症及肺外症状,2例并发肺不张,6例有心脏症状的患儿做心电图显示窦性心动过速,3例,窦性心律不齐,ck-mb增高3例,2例并发心力衰竭,腹痛2例,胸痛4例,恶心呕吐10例,胸闷气短3例,血尿、蛋白尿4例,肌肉关节痛2例,2例表现嗜睡、烦躁、精神萎靡等神经系统症状。
检测方法:检验血清特异性mp-igm抗体,做血培养,血常规,及血沉。
crp测定,胸部x线摄片,部分病例做了肺ct检查。
结果30例血清特异性mp-igm均阳性,血培养均阴性,血象白细胞增高14例,(12.8~20.2)×109/l,血沉测定,30例中5例增快。
胸部x线摄片检查:单侧肺下部呈云雾状浸润影6例,双侧肺间质肺炎21例,2例肺不张,1例为部分肺不张并胸腔积液。
治疗与转归:患儿入院后给吸氧,镇静降温,解惊,平喘,营养心肌,静滴丙种球蛋白,激素抗炎及抗感染等综合治疗,病原学确定后用阿奇霉素或红霉素治疗,疗程2~3周,用药3~10天患儿热退,肺部罗音消失,心力衰竭治疗2天内消失,心电图于入院后1周恢复正常,心肌酶谱2周后检查正常。
神经系统症状随降温,抗炎。
镇静等治疗而改善未出现昏迷及脑炎。
胃肠道症状经补液,维持电解质平衡,纠正缺氧等治疗迅速好转。
无1例上呼吸机,入院15天复查肺部ct显示双肺纹理增粗并支气管周围炎,与入院时ct比较,肺不张消失,继续治疗1~2周痊愈出院。
支原体肺炎的病例分析与病程评估支原体肺炎是一种由支原体感染引起的呼吸道疾病,临床上常见于儿童和年轻成人。
本文将通过对某支原体肺炎患者的病例分析,结合病程评估,以探讨该疾病的病理特点、症状、诊断和治疗方案。
此外,我们还将从预防控制的角度,提供预防支原体肺炎的有效措施。
1. 病例分析患者,女性,50岁,入院时主诉持续咳嗽、咳痰、发热以及乏力等症状已达10天。
体格检查发现患者有肺部呼吸音减弱、干湿性啰音等体征。
初步诊断为支原体肺炎,并即刻安排以下相关检查:1.1 胸部X射线检查胸部X射线显示双侧肺野弥漫性模糊阴影,特别是肺泡间隔模糊明显。
这一结果与支原体肺炎的影像学表现一致。
1.2 痰液检查痰液培养结果显示支原体DNA阳性,未检出其他细菌感染。
1.3 血液检查血液常规检查显示白细胞计数和C-反应蛋白水平升高,血氧饱和度降低,提示有炎症性反应存在。
2. 病程评估支原体肺炎的病程评估是确定患者疾病严重程度和预测预后的重要步骤。
2.1 分级评分根据患者的临床情况、影像学表现和实验室检查结果,我们采用分级评分以评估病情的严重程度。
其中,咳嗽、咳痰、发热和乏力等症状的程度为一级评分,肺部影像学表现和实验室检查结果为二级评分,而伴发的并发症情况如肺炎、呼吸功能障碍等为三级评分。
通过综合获得的分数,可以确定病例的轻重程度。
2.2 预后评估支原体肺炎预后的评估取决于患者是否接受早期诊断和治疗。
早期诊断将有助于及时采取措施进行治疗,降低并发症的发生。
同时,通过长期随访观察患者是否出现复发、慢性化和呼吸功能恢复等情况,评估治疗效果和患者康复情况。
3. 治疗方案支原体肺炎的治疗应采取联合药物治疗,包括抗生素和支持治疗。
根据患者的病情和药物耐受性,可能使用的药物包括阿奇霉素、多西环素和罗红霉素等。
抗生素治疗通常持续7-14天。
治疗过程中,患者应得到充分的休息,保持良好的营养,同时补充充足的水分。
应密切监测患者的体温、呼吸频率、血氧饱和度和症状变化,及时调整治疗方案。
支原体肺炎的病例分析及经验总结支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道传染病,临床表现为咳嗽、喉咙痛、发热等症状。
本文将通过两个病例分析,总结经验,提供给医生和患者参考。
病例一:患者X,女性,40岁,主诉咳嗽、发热。
体格检查发现双肺呼吸音减弱,X光片显示双肺散在斑片状阴影。
实验室检查发现白细胞计数升高,C反应蛋白异常升高。
经过进一步检查,确诊为支原体肺炎。
经验总结:1. 对于咳嗽、发热等呼吸道感染症状,要高度怀疑支原体肺炎,及时进行相应检查。
2. 在体格检查时,注意双肺呼吸音异常,X光片和实验室检查也是诊断的重要依据。
3. 在临床实践中,我们发现支原体肺炎往往与其他呼吸道疾病有重叠症状,因此需要进行一系列综合检查以排除其他疾病。
病例二:患者Y,男性,60岁,主诉咳嗽、胸痛。
体格检查发现双肺可闻及干湿性啰音,X光片显示双肺多发斑片状阴影。
经过进一步检查,确诊为支原体肺炎。
经验总结:1. 年长患者往往症状较明显,支原体肺炎在老年人中较常见,医生在诊断时要高度警惕。
2. 干湿性啰音以及X光片多发斑片状阴影是年长患者支原体肺炎的典型表现,医生在体格检查和影像学检查时需留意。
3. 针对年长患者,在治疗过程中要注意调整药物剂量,避免不良反应的发生。
对于支原体肺炎的治疗,通常采用抗生素治疗,并通过支持疗法来缓解症状。
抗生素的选择包括红霉素、阿奇霉素等。
此外,还需要注意病患的休息和充足的饮水,以增强免疫力。
总结起来,对于支原体肺炎的病例分析和经验总结,我们需要在临床实践中多注意呼吸道感染症状,并进行全面的检查来确诊。
针对不同的患者,医生需要关注不同的症状和疾病表现,并采取相应的治疗方法。
通过不断总结和学习,我们能提高对支原体肺炎的诊断和治疗水平,为患者带来更好的健康效果。
小儿肺炎支原体肺炎的临床特点和诊治分析目的分析小儿肺炎支原体肺炎的临床特点以及治疗方法。
方法选取我院2017年1月~2018年1月进行治疗的96例患肺炎支原体肺炎的小儿作为此次研究对象并随机将其分成对照组与观察组,各48例。
对照组采用常规红霉素治疗方式,观察组给予阿奇霉素诊疗方式,对比两组患者治疗效果。
结果观察组患者经过治疗总有效率(93.75%)明显高于对照组患者(79.16%),两组之间比较统计学差异;差异有统计学意义(P<0.05)。
结论小儿肺炎支原体肺炎在临床症状虽然存在一定的共性,但是缺乏特征性的临床指征,应结合患儿的临床表现、病史、各种辅助检查进行诊断,使用阿奇霉素进行治疗效果显著,值得临床推广应用。
标签:小儿肺炎;支原体肺炎;临床特点;诊断;治疗【Abstract】Objective To analyze the clinical features and treatment of mycoplasma pneumonia in children.Methods A total of 96 children with mycoplasma pneumonia who were treated in our hospital from January 2017 to January 2018 were selected as subjects of this study and randomly divided into control group and observation group,with 48 cases in each group.The control group was treated with routine erythromycin,while the observation group was treated with azithromycin,and the treatment effect was compared between the two groups.Results The total effective rate (93.75%)of the observation group was significantly higher than that of the control group (79.16%),and the difference between the two groups was statistically significant (P<0.05).Conclusion Mycoplasma pneumonia in children has some common clinical symptoms,but it lacks characteristic clinical indications.The diagnosis should be made by combining the clinical manifestations,medical history and various auxiliary examinations of children.The treatment with azithromycin is effective and worthy of clinical application.【Key words】Pediatric pneumonia;Mycoplasma pneumonia;Clinical features;Diagnosis;Treatment小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体,多见于5~15岁儿童,临床发生率占到小儿肺炎的20%左右。
支原体肺炎与病毒性肺炎的鉴别诊断如何进行?引言支原体肺炎和病毒性肺炎是常见的呼吸系统感染疾病,两者的症状和体征相似,给临床诊断带来一定困扰。
正确的鉴别诊断对于预防、治疗和后期疗养的选择及效果起到至关重要的作用。
本文将详细介绍支原体肺炎和病毒性肺炎的鉴别诊断方法和治疗策略。
一、疾病特点1. 支原体肺炎支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病,常见于儿童和年轻人。
其临床表现包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等,病情一般较轻,预后良好。
2. 病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的一组呼吸道感染疾病,病毒类型多样,常见的有流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。
其临床表现与支原体肺炎相似,包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等,病情轻重不一。
二、鉴别诊断方法1. 临床表现支原体肺炎和病毒性肺炎的临床表现相似,无法单凭症状和体征进行鉴别诊断。
因此,临床医生需要进一步进行实验室检查。
2. 病原学检查支原体和病毒的病原学检查是鉴别诊断的关键。
常用的方法包括病原体培养、PCR、免疫学检测等。
支原体培养可以从咽拭子或呼吸道分泌物中分离出支原体,但时间较长,且技术要求高。
PCR方法灵敏度高,特异性好,可检测到支原体或病毒的核酸,但需要特殊实验室条件。
免疫学检测方法包括抗原检测、抗体检测等,简单易行,但灵敏度较低。
3. 影像学检查胸部X线和CT检查能够帮助评估肺部损害情况。
支原体肺炎常表现为双侧散在分布的斑片状阴影,病毒性肺炎则呈现多样性改变,如斑片状浸润影、间质性纤维化等。
4. 临床综合分析通过综合临床表现、病原学检查和影像学检查的结果,结合病史和流行病学调查,进行病因学判断,可以最终确定支原体肺炎或病毒性肺炎的诊断。
三、治疗方案1. 支原体肺炎的治疗支原体肺炎的治疗一般采用抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。
治疗时间一般为7-10天,必要时可延长至14天。
此外,对症治疗也很重要,包括退热、止咳、润肺等措施。
2. 病毒性肺炎的治疗病毒性肺炎的治疗主要是对症治疗,以缓解症状和控制感染。
支原体肺炎的流行趋势与病情分析支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸系统感染性疾病,近年来呈上升趋势。
本文将探讨支原体肺炎的流行趋势及对病情做出深入分析。
一、流行趋势支原体肺炎在不同年龄段的人群中都有发病的可能性,但主要以儿童和青少年为高发人群。
近年来,随着社会发展、环境污染以及生活方式的改变,支原体肺炎的发病率呈上升趋势。
1. 高发季节:支原体肺炎的发病与季节有一定的关联,多数发生在秋冬季节。
在这个时期,天气寒冷、干燥,人们往往在封闭的环境中更加接近,病毒易于传播,从而导致支原体肺炎的流行。
2. 社区流行:支原体肺炎以社区感染为主,通过空气飞沫传播。
社区流行主要受到人群密集、通风不良、防控措施不到位等因素的影响。
3. 大规模集体活动:在大规模集体活动(如学校、托幼机构等)中,支原体肺炎易于扩散。
由于人员聚集、接触机会增加,病原体传播的风险也增加。
二、病情分析支原体肺炎的病情分为轻型、中型和重型三种类型,严重程度不同。
1. 轻型:轻型的支原体肺炎症状相对较轻,主要表现为咳嗽、喉咙痛、乏力等症状,发热可能不明显。
一般情况下,轻型支原体肺炎可通过适当的休息和抗感染治疗等方法进行康复。
2. 中型:中型的支原体肺炎症状较轻型更加明显,可能出现高热、持续咳嗽、气促等症状,严重时还可能伴有胸闷、胸痛等。
针对中型支原体肺炎,除了适当的休息和抗感染治疗外,可能还需要辅助氧疗等措施。
3. 重型:重型的支原体肺炎症状严重,病情危急,表现为高热、剧烈咳嗽、呼吸困难、全身不适等。
重型支原体肺炎患者需要密切监护,采取积极有效的治疗手段,如抗生素静脉输液、呼吸机辅助通气等。
总结:支原体肺炎作为一种呼吸系统感染性疾病,对于我们的生活和健康造成了一定的威胁。
因此,我们需要加强对支原体肺炎的了解,并采取相应的预防措施。
在日常生活中,保持良好的个人卫生习惯、注意环境卫生、增强身体免疫力等都是有效预防支原体肺炎的措施。
同时,在面对支原体肺炎时,合理、科学的治疗手段也能够有效控制病情,减少并发症的发生,提高患者的康复率。
支原体肺炎患儿临床表现、病理、治疗方法、护理评估、护理措施、护理干预措施及要点总结小儿支原体肺炎又称作小儿肺炎支原体肺炎,主要病原体为肺炎支原体,是一种介于细菌和病毒之间的微生物,多发生于婴幼儿及学龄儿童,占小儿肺炎的10%-20%,治疗至少1-3周。
少部分患者因合并基础性疾病,可能治疗周期较长,留有后遗症。
支原体肺炎定义和特点支原体肺炎是由肺炎支原体引起的一种肺部感染性疾病,主要发生在儿童和青少年中。
肺炎支原体是一种微小的细菌,属于支原体科。
支原体肺炎的特点包括:1.发病年龄:支原体肺炎主要发生在儿童和青少年中,尤其是5 岁以下的儿童更为常见。
2.临床表现:支原体肺炎的临床表现与普通肺炎相似,包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等。
部分患者还可能出现头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐等全身症状。
3.实验室检查:支原体肺炎的实验室检查包括血常规、血生化、痰培养、血清学检查等。
其中,血清学检查是诊断支原体肺炎的重要方法之一。
4.治疗:支原体肺炎的治疗主要包括抗感染治疗和对症治疗。
抗感染治疗可以选择大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等。
对症治疗主要是针对发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗。
支原体肺炎病因及临床诊断(一)支原体肺炎的病因和病理生理机制支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部感染性疾病,其病因和病理生理机制如下:1.病因:肺炎支原体是一种微小的细菌,属于支原体科。
肺炎支原体可以通过飞沫传播,感染人体后,会在肺部繁殖,引起肺部炎症反应。
2.病理生理机制:肺炎支原体感染后,会在肺部引起炎症反应,导致肺部组织充血、水肿、渗出等。
同时,肺炎支原体还可以释放毒素,引起肺部组织损伤和坏死。
炎症反应和毒素的作用会导致患儿出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。
(二)支原体肺炎的临床表现和诊断方法临床表现:支原体肺炎起病缓慢,潜伏期2~3 周,病初有全身不适、乏力、头痛等症状。
发热高低不一,可高达39℃以上。
咳嗽为本病突出的症状,一般于病后2~3 天开始,初为干咳,后转为顽固性剧咳,常有黏稠痰液,偶带血丝。
支原体肺炎与普通肺炎有哪些区别?引言呼吸道感染是常见的疾病,其中肺炎是一种严重的病情。
肺炎可以由多种病原体引起,其中包括细菌、病毒和支原体等。
在肺炎的分类中,支原体肺炎与普通肺炎是两种常见的类型。
本文旨在向患者解答关于支原体肺炎与普通肺炎的区别,包括预防、治疗和后期疗养等相关问题。
区别一:病原体差异支原体肺炎由支原体引起,该病原体属于细菌和病毒之间的一类微生物。
普通肺炎则可以由多种病原体引起,包括细菌(如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等)和病毒(如流感病毒、呼吸道合胞病毒等)。
区别二:临床表现差异1.支原体肺炎的特点是症状较轻,通常有咳嗽、喉咙痛、喉咙干燥等症状,体温较普通肺炎较低(常常不超过38.5℃)。
部分患者可能还会出现发热、乏力、咳痰等症状。
2.普通肺炎的症状相对较重,典型的症状包括高热(体温常超过38.5℃)、咳嗽、咳痰、胸痛等。
普通肺炎患者通常会感到非常虚弱,严重的患者可能出现呼吸困难等症状。
区别三:传播途径差异支原体肺炎通常通过空气飞沫传播,当一个感染者咳嗽或打喷嚏时,支原体就会通过飞沫进入其他人的口鼻部位,从而感染他人。
此外,支原体也可以通过接触患者的分泌物、粪口传播。
普通肺炎主要通过空气飞沫传播,也可以通过直接接触感染者或接触被感染的物体传播。
儿童和老年人因免疫功能较弱,更容易感染和传播病菌。
区别四:治疗方法差异在治疗上,支原体肺炎通常使用抗生素进行治疗。
常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素等。
需要注意的是,抗生素对病毒性肺炎无效,因此在确定病原体后,医生会根据具体情况来判断是否需要使用抗生素。
普通肺炎的治疗方法则因病原体的不同而有所差异。
对于细菌性肺炎,抗生素是常规治疗方法。
而对于病毒性肺炎,则需要以支持性治疗为主,包括适当休息、充足的水分摄入,通过这些措施来缓解症状,促进康复。
预防与疗养肺炎的预防非常重要,以下是一些常用的预防措施:1.勤洗手:定期用肥皂和水洗手,特别是在接触感染者后或进食前。
肺炎患者的临床病例分析肺炎是一种常见的肺部感染性疾病,可由多种病原体引起,如细菌、病毒、支原体、衣原体等。
不同类型的肺炎在临床表现、诊断方法和治疗策略上存在一定的差异。
本文通过对一系列肺炎患者的临床病例进行分析,旨在深入了解肺炎的特点和诊治要点,为临床实践提供参考。
一、病例选择与资料收集我们选取了在过去一段时间内于我院就诊的 100 例肺炎患者作为研究对象。
这些患者的年龄、性别、基础疾病等方面存在一定的差异。
通过查阅患者的病历资料,包括症状、体征、实验室检查、影像学检查结果以及治疗方案和预后等,进行了详细的记录和整理。
二、病例特点分析(一)年龄分布在这 100 例患者中,年龄范围从儿童到老年人均有涉及。
其中,儿童和老年人的发病率相对较高。
儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,容易受到病原体的侵袭;而老年人则由于身体机能下降,免疫功能减退,呼吸道防御能力减弱,更容易患上肺炎。
(二)基础疾病许多患者存在基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、心血管疾病等。
这些基础疾病会削弱患者的身体抵抗力,增加肺炎的发生风险,并且在治疗过程中也会对病情的发展和预后产生影响。
(三)症状表现肺炎患者的症状表现多样,常见的有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
发热是最常见的症状之一,体温可高达 39℃以上。
咳嗽多为刺激性干咳,随着病情的发展,可出现咳痰,痰液的性质和颜色也有所不同,如黄色脓性痰、白色黏液痰等。
呼吸困难的程度则与肺部炎症的范围和严重程度有关。
(四)体征在体格检查中,可发现患者肺部有不同程度的湿啰音、哮鸣音等。
部分患者还可能出现呼吸音减弱、叩诊浊音等体征。
三、实验室检查结果(一)血常规多数患者白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加,提示存在细菌感染。
但在病毒感染引起的肺炎中,白细胞计数可能正常或降低。
(二)C 反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)这两项指标在肺炎患者中通常会升高,尤其是在细菌感染时升高更为明显,可作为判断感染严重程度和治疗效果的参考指标。
不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及其相关分析孙菊娣
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2009(8)5
【摘要】目的探讨不同年龄阶段小儿肺炎支原体(MP)肺炎的临床特点.方法回顾性分析256例MP肺炎患儿临床表现及影像资料与年龄之间的关系.结果不同年龄组在临床表现、胸片结果上差异显著.MP肺炎婴幼儿发病率高,以气促、喘鸣,肺部啰音多见,发热不明显,肺外并发症少,胸部X线以支气管肺炎多见;而年长儿的MP 肺炎以发热、咳嗽为主,肺部体征不明显,肺外并发症多.结论不同年龄阶段的小儿MP肺炎有不同的临床特点.
【总页数】2页(P59,62)
【作者】孙菊娣
【作者单位】溧阳市中医院儿科,江苏,溧阳,213300
【正文语种】中文
【中图分类】R72
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1.不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎临床分析 [J], 管峥
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4.不同年龄组小儿肺炎支原体肺炎的临床特征及肺外表现研究 [J], 罗春霞
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支原体肺炎文献综述临床表现诊断和治疗进展支原体是一类常见的细菌,引起的支原体肺炎是一种在全球范围内广泛存在的呼吸道感染。
本文将综述支原体肺炎的临床表现、诊断方法以及治疗进展。
一、临床表现支原体肺炎的临床表现多变,常见症状包括咳嗽、咳痰、发热、乏力等。
部分患者还会出现胸闷、气促等呼吸道症状。
此外,支原体肺炎还可伴随上呼吸道炎症,引起鼻塞、鼻涕等症状。
婴幼儿和幼儿患者常表现为喂养困难、呼吸急促等。
二、诊断方法1. 临床病史和症状分析:医生会根据患者的病史、临床表现以及流行病学史等方面的信息来初步判断是否患有支原体肺炎。
这也是最常用的诊断方法之一。
2. 实验室检查:包括痰液或咽拭子培养、PCR方法等,可通过检测支原体的核酸或培养出痰液中的细菌,以确诊支原体肺炎。
3. 影像学检查:通常采用胸部X线片或CT扫描来观察肺部炎症的情况,以辅助支原体肺炎的诊断。
三、治疗进展1. 抗生素治疗:目前,四环素类药物是支原体肺炎的首选治疗药物。
例如多西环素、氧氟沙星等药物,通过抑制细菌蛋白质合成,从而起到抗菌作用。
然而,近年来支原体对四环素类药物的耐药性增加,因此有必要选择其他治疗方案。
2. 螺旋霉素治疗:螺旋霉素作为一种广谱抗生素,可有效治疗支原体肺炎。
其作用机制是抑制细菌蛋白质合成,从而干扰细菌的生存和繁殖。
3. 防控措施:支原体肺炎在全球范围内广泛存在,因此加强个人卫生和公共卫生措施非常重要。
这包括勤洗手、避免接触病患者的分泌物、加强环境卫生等。
综上所述,支原体肺炎是一种常见的呼吸道感染,其临床表现多种多样,诊断和治疗方法也在不断进展。
准确的临床判断和合理的抗生素治疗是控制支原体肺炎的关键。
此外,加强个人卫生和公共卫生措施也对防控支原体肺炎具有重要意义。
支原体肺炎的临床特点及其危险因素分析
刘斌
【期刊名称】《现代诊断与治疗》
【年(卷),期】2014(000)018
【摘要】选取2013年9月~2014年3月我院确诊为支原体肺炎的58例患者进行回顾性分析,分析内容包括患者性别、临床表现、热型、肺部CT病变部位及影像特征、WBC、ESR、CRP、血清支原体IgM抗体、发病持续时间和应用大环内酯类抗生素的时间因素。
结果患者男女患病率比较无差异,患者以刺激性咳嗽和发热为首发症状较为多见,常伴肺外表现,如皮炎;热型不定;病变部位、ESR、CRP、发病持续时间、Mp-IgM和应用大环内酯类抗生素的时间因素与支原体肺炎具有相关性,且具有统计学意义(P<0.05)。
病变部位、ESR、CRP、发病持续时间、Mp-IgM和应用大环内酯类抗生素的时间是支原体肺炎的危险因素,对该病早诊断,尽早使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。
【总页数】2页(P4215-4216)
【作者】刘斌
【作者单位】遵义市汇川区上海办长新居社区卫生服务站贵州遵义563000【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
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小儿难治性支原体肺炎医院感染的病原菌特点及危险因素分析小儿难治性支原体肺炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病,由于病原菌特点及医院感染的危险因素引起的难治性支原体肺炎的发生率逐年增高,给患儿及其家庭带来了巨大的痛苦和困扰。
本文将从病原菌特点及危险因素两个方面分析小儿难治性支原体肺炎医院感染的原因,以期能引起重视并采取有效措施防治。
一、病原菌特点1. 支原体的易感性支原体是一种细胞内寄生的病原微生物,对抗生素具有一定的耐药性,尤其在儿童患者中更加突出。
支原体的细胞壁不容易穿透抗生素,使得抗生素对支原体的杀灭作用减弱,从而导致治疗的难度增大。
2. 迁延性感染支原体肺炎常常伴随着迁延性感染的特点,即使进行了相应的治疗,患者的症状也可能反复出现或持续存在,治疗难度大大增加。
这种情况往往会导致患儿需要接受长期或反复的治疗,不仅增加了患者的痛苦,也增加了医院感染的风险。
3. 潜伏期长支原体肺炎的潜伏期较长,一旦患者传染给其他人,可能在患者出现明显症状之前就已经开始传播。
这增加了感染的隐蔽性,使得医院感染的控制更加困难。
二、危险因素1. 医疗操作过程引发的感染在医院内,患儿需要接受各种医疗操作,例如插管、吸痰、血管置管等,这些操作有可能导致感染的发生,尤其是对于支原体这种耐药性强、易迁延的病原菌来说,一旦感染发生,治疗难度会大大增加。
2. 医护人员和患者交叉感染医护人员作为医院内的重要传染源,有可能成为支原体肺炎的传播者,尤其在经过患者治疗后未及时进行手卫生或穿戴好防护用品时,容易将病原菌传播给其他患者,从而引起医院内的感染传播。
3. 医院环境污染医院内的环境污染也是支原体肺炎感染的重要因素之一,尤其在床单、枕头、空气等途径上,支原体可以长期存活,易引起交叉感染。
医疗设备、手术器械的污染也是导致医院感染的重要原因之一。
4. 患者免疫力低下患者在患有其他疾病、免疫功能低下时,更容易感染支原体肺炎,一旦感染发生,治疗的难度会更大。
不同类型支原体肺炎临床特点分析
【摘要】目的:分析不同类型支原体肺炎的临床特点,指导临床合理治疗。
方法:择取我院近期内接诊的43例支原体肺炎患者,根据影像学改变将入选患者进行分组,其中21例支气
管肺炎患者组成A组、22例节段性肺炎患者组成B组,就组间患者临床特点进行比对。
结果:两组患者在外周血中性粒细胞、C反应蛋白方面比对,B组均高于A组(P<0.05);在影像学表现方面比对,A组斑片阴影90.48%(19/21)、B组斑片阴影63.64%(14/22),组间比对,差异明显(P<0.05)。
结论:不同类型支原体肺炎临床特点各不相同,在病情方面,相比支
气管肺炎,节段性肺炎病情相对较重,临床应予以高度重视。
【关键词】支气管肺炎;节段性肺炎;临床特点
支原体肺炎是一种临床常见的呼吸道感染疾病,据调查显示,支原体肺炎的的发病率约占社
区获得性肺炎的10%到40%。
多数的支原体肺炎为良性进程,患者预后多良好。
不同的支原
体肺炎其临床特点也不同,目前临床按照支原体肺炎的影像学变化,可分为节段性实变型、
支气管肺炎型、间质侵润型及混合型四种,其中尤以节段性肺炎患者的中毒症状较重、病程
较长,预后相对较差[1]。
为深入了解不同支原体肺炎的临床特点,指导临床合理治疗,此次
我择取了近期内接诊的43例支原体肺炎患者,并根据影像学改变进行了分组比对,研究了
不同类型支原体肺炎临床特点的异同,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料:择取我院2014年3月至2016年3月间接诊的43例支原体肺炎住院患者,全部患者均符合疾病相关诊断标准,包括影像学诊断符合支原体肺炎诊断标准,免疫荧光法检
测肺炎支原体IgM检测阳性。
并根据影像学改变,将入选患者进行分组,其中21例支气管
肺炎组成A组,22例节段性肺炎组成B组。
1.2方法:对两组患者进行实验室检查,并对两组患者的影像学改变进行分析,如表现为沿
支气管分布多发斑点或斑片状影且密度欠均匀、边缘模糊者则为支气管肺炎;如表现为节段
性分布的致密影的则为节段性肺炎。
对两组患者的一般资料,实验室数据等情况进行比对分析,观察不同类型支原体肺炎的临床特点。
1.3统计学处理:数据应用统计学软件SPSS19.0进行处理,均数以(X±S)表示,检验方式采取X2检验,以P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
2.1一般情况对比:组间一般资料比对,两组患者在性别构成、年龄等方面,无明显差异(P>0.05),但在住院时间方面比对,B组患者住院时间明显长于A组患者(P<0.05),详见表1。
2.3影像学情况对比:在影像学方面,A组斑片阴影90.48%(19/21)、大片状影9.52%
(2/21);B组斑片阴影63.64%(14/22)、大片状影36.36%(8/22),组间比对,差异具
有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
支原体肺炎是一种临床常见的呼吸道感染疾病,其约占社区获得性肺炎的10%到40%,其中
多数为青年及儿童[2]。
本病的发生主要是肺炎支原体通过侵袭、吸附等损害呼吸道细胞,临
床上可表现为肺间质、肺实质的急性感染,其中包括支气管肺炎、节段性肺炎等四个类型。
本病主要好发于秋末和冬春季,一般可通过呼吸道飞沫传播,具有较强的传播性。
患者发病
后不同年龄段有着不同的临床表现,相对年轻患者,老年患者发病后除咳嗽、发热等,同时
还会合并细菌感染、出现重症肺炎、呼吸衰竭、休克等并发症。
本病的不同分型,其临床特
点也各不相同,其中以节段性肺炎的症状最为严重,表现为剧烈咳嗽、同时可伴有胸腔积液、胸膜炎等,严重者会导致患者出现全身多器官损害,因此预后相对较差。
本文,笔者对不同类型支原体肺炎的临床特点进行了分析,择取了我院近期内的43例支原
体肺炎患者,其中21例支气管肺炎、22例节段性肺炎。
现笔者也就两种类型的临床特点进
行了总结:支原体肺炎患者临床主要以持续性痉挛性咳嗽为主,同时会伴有咳痰、发热、气
促等,若不能及时治疗,疾病会进展引起心肌炎、肾炎、肝脏损伤等肺外靶器官的损伤,导
致患者出现消化系统、神经系统、泌尿系统等损伤。
在实验室中,支原体肺炎患者的白细胞
计数明显升高,而红细胞沉降率亦会增快,CRP、血清冷凝素也会相应增高,支原体IgM会
呈现阳性[3]。
在影像学方面,不同类型其表现各不相同,临床也多以影像学表现对支原体肺
炎的类型进行区分。
本次研究对支气管肺炎及节段性肺炎的临床特点进行了异同对比,首先
在一般资料方面比对,两种类型患者的性别、年龄均无明显差异,但在住院时间方面,节段
性肺炎较长。
在实验室检查方面,支原体肺炎对患者肺部损伤主要包括免疫损伤及直接损伤,其中免疫损伤主要是因支原体激发细胞免疫,引起肺组织及其他器官损伤。
节段性肺炎中,
中性粒细胞及CRP较支原体肺炎更高,这说明节段性肺炎的炎症反应更强,这与机体的免疫
反应密切相关[4]。
在影像学方面,不同类型的支原体肺炎表现各不相同,支气管肺炎型主要
表现为肺野多发欠均匀斑点或斑片状阴影,有时可互相融合,形成大片影。
而节段性肺炎主
要表现为单侧大片状高密影分布,且右肺多发,并可见纵隔、肺门淋巴肿大、胸腔积液、肺
脓肿等表现[5]。
不同类型的支原体肺炎临床特点不同,治疗方式也有所不同,一般情况下阿奇霉素因不良反
应低、细胞组织内药物浓度高、半衰期较长等而广泛应用,其疗程是否结束也需结合患者症状、体征、实验室指标及影像学检查等进行综合考虑。
除此之外,对于支原体肺炎的治疗,
还需加强综合治疗,尤其是对伴有并发症的节段性肺炎的患者,应加强并发症的加强治疗。
因此,笔者认为不同类型支原体肺炎临床特点各不相同,临床在实际工作中,应综合考虑,
根据患者的病情合理选择治疗措施。
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