协助患者床上移动（一）工作目标：
协助不能自行移动的患者床上移动，保持患者舒适。
（二）结果标准：
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.卧位正确，管道通畅。
3.护理过程安全，患者局部皮肤无擦伤，无其他并发症。
（三）工作规范：(操作流程)
（四）
（六）注意事项:
1.注意各种体位转换间的患者安全，保护管路。
2.注意体位转换后患者的舒适；观察病情、生命体征的变化，记录体位维持时间。
3.协助患者体位转换时，不可拖拉，注意节力。
4.被动体位患者翻身后，应使用辅助用具支撑体位保持稳定，确保肢体和关节处于功能位。
5.注意各种体位受压处的皮肤情况，做好预防压疮的护理。
6.颅脑手术后，不可剧烈翻转头部，应取健侧卧位或平卧位。
7.颈椎或颅骨牵引患者，翻身时不可放松牵引。
8.石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑，防止局部受压。
协助患者床上移动操作流程
评估患者的病情、意识状态、肢体活动肌力、配合能力、年龄、
体重、有无手术、引流管、骨折和牵引等。
对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。
护士准备 衣帽整洁、洗手。
环境准备 环境清洁、安静，光线充足。
至床旁向患者做好解释，必要时遮挡患者。
固定床脚刹车，处理好引流管。
视患者病情放平床头，将枕头横立于床头，避免撞伤患者。
一人协助患者移向床头法
使患者仰卧屈膝，双手握住床头板。
护士一手托住患者肩部，一手托住患者臀部，抬起患者同时嘱患者脚蹬床面，挺身上移。
放回枕头，视病情抬高床头，整理床单位。
两人协助患者移向床头法
患者仰卧屈膝，两名护士分别站在床的两侧，交叉托住患者颈、肩及腰臀部，两人同时用力，协调地将患者抬起，移向床头。
亦可两人同侧，一人托住颈、肩及腰部，另一人托住臀部及腘窝，同时抬起患者移向床头。
放回枕头，抬高床头，整理床单位。
告知患者操作目的、配合方法及注意事项。
指导患者与护士同时
用力。
是否能够协助不能自行移动的患者在床上移动，护理过程是否安全，患者局部皮肤无擦伤，有无其他并发症。
患者/家属是否知晓护士告知的事项，对服务是否满意。
患者卧位是否正确，管道是否通畅。
协助患者床上移动评分标准
（一人帮助患者移向床头法）
姓名得分监考者日期
协助患者床上移动评分标准
两人帮助患者移向床头法
姓名得分监考者日期。
基础护理服务操作规范一、整理床单位（一）工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
（三）结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
三、口腔护理（一）工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
（二）工作规范要点1.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。
2.告知患者，做好准备。
评估患者的口腔情况，包括有无手术、插管、溃疡、感染、出血等，评估患者的生活自理能力。
3.指导患者正确的漱口方法。
化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以用漱口液清洁口腔。
住院病人分级护理要求及基础护理内容住院病人分级护理要求及基础护理内容特级护理要求：1.严密观察患者病情变化，监测生命体征；2.根据医嘱，准确测量出入量；3.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；4.保持患者的舒适和功能体位；5.实施床旁交接班。
特级护理基础护理内容：1.晨间护理：1次/日；2.晚间护理：1次/日；3.协助患者翻身及有效咳嗽：1次/2小时；4.协助患者床上移动，做好压疮预防护理；必要时；5.两便失禁者予失禁护理，床上使用座便器及尿壶；需要时；6.留置导尿者：导尿管护理2次/日；7.床上温水擦浴：1次/2-3日；8.床上洗头：1次/周；9.协助更衣及修剪指趾甲：需要时。
一级护理要求：1.每小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3.根据医嘱，测量生命体征，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；4.提供护理相关的健康指导。
一级护理基础护理内容：1.晨间护理：1次/日；2.晚间护理：1次/日；3.非禁食患者：协助进食；4.协助患者翻身及有效咳嗽；5.协助患者床上一动，做好压疮预防护理；必要时；6.两便失禁者予失禁护理，床上使用座便器及尿壶；需要时；7.留置导尿者：导尿管护理1次/日；8.协助温水擦浴：1次/2日；二级护理要求：1.每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征，正确实施护理措施和安全措施；3.提供护理相关的健康指导。
三级护理要求：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2.根据患者病情，测量生命体征；3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4.提供护理相关的健康指导。
基础护理项目内涵：1.晨间护理：整理床单位，面部清洁和梳头，口腔护理；2.晚间护理：整理床单位，面部清洁，口腔护理，会阴护理，足部护理；3.协助非禁食患者进食；4.卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽，协助床上移动，压疮预防及护理；5.排泄护理：失禁护理。
基础护理服务工作规范基础护理服务工作规范一、整理床单位二、面部清洁和梳头三、口腔护理四、会阴护理五、足部清洁六、协助患者进食/水七、协助患者翻身及有效咳痰八、协助患者床上移动九、压疮预防及护理十、失禁护理十一、床上使用便器十二、留置尿管的护理十三、温水擦浴十四、协助更衣十五、床上洗头十六、指/趾甲护理十七、安全管理整理床单位一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、工作规范要点1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
面部清洁和梳头一、工作目标使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
二、工作规范要点1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
6.尊重患者的个人习惯，必要时涂润肤乳。
7.保持床单位清洁、干燥。
三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.患者面部清洁，头发整洁，感觉舒适。
3.患者出现异常情况，护士处理及时。
口腔护理一、工作目标去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
