呼吸道感染病原体抗体IgM九联检检测及应用
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九项呼吸道病毒检查及临床意义
九项呼吸道病毒检查一、呼吸道九联检主要检测病原体的IgM抗体,包括嗜肺军团菌(LP)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CP)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IFA)、乙型流感病毒(IFB)和副流感病毒1、2和3型(PIVS)。
二、采用间接免疫荧光法，主要针对九项病原体的IgM 检测。
由于机体受到抗原刺激后最早产生的抗体是IgM，但是IgM的半衰期短（约5天）若血清中特异性IgM类抗体含量增高，表明有近期感染，这有助于感染性疾病的早期诊断。
以下是关于九项病原体名称及其潜伏期和产生IgM的时间。
九项病原体IgM抗体产生时间三、临床意义嗜肺军团菌是社区获得性肺炎的重要致病菌。
在欧洲和北美军团军肺炎占社区获得性肺炎前3,4位，ICU重症社区获得性肺炎的第三位，而医院获得性肺炎的1～5 %也由嗜肺军团菌所致。
对人致病的嗜肺军团菌有16个血清型，80%军团菌肺炎有嗜肺军团菌血清Ⅰ型引起。
然而军团菌细菌培养检出率低, 只有50%左右, 目前临床上血清特异性抗体检查是常用的诊断军团菌感染的主要手段。
肺炎支原体是目前儿童呼吸道感染的重要病原体之一，占儿童肺炎感染病原体的15%左右，由于肺炎支原体传统培养难度大，单纯凭借患儿的临床症状不易确诊是否感染，支原体抗体于感染后7～9d出现，3～4周达高峰，可持续4～6月，采用血清特异性抗体检查是常用的诊断肺炎支原体感染的主要手段。
Q热立克次体可引起Q热等全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎等。
血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。
肺炎衣原体广泛存在于世界范围内，人类是其唯一的宿主，仅1个血清型。
实验室检测方法有分离培养、血清学检测、核酸扩增技术等，目前临床主要使用血清学检测方法。
肺炎衣原体是呼吸道感染主要病原之一，人与人之间的传播方式最有可能通过呼吸道飞沫。
肺炎衣原体感染与小儿肺炎、哮喘及慢性咳嗽等呼吸道疾病密切相关。
呼吸道感染IgM九项联检试剂使用说明终稿
呼吸道感染IgM九项联检试剂盒（间接免疫荧光法）说明书【产品名称】通用名称：呼吸道感染IgM九项联检试剂盒（间接免疫荧光法）英文名称：PNEUMOSLIDE IgM商品名称：PNEUMOSLIDE IgM【包装规格】10人份/盒【预期用途】采用间接免疫荧光法（IFA），同时检测人血清中呼吸道感染主要病原体的IgM 抗体，可检的病原体包括：嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。
已报道的非典型性肺炎的病原体有很多，其中最常见的有：嗜肺军团菌人最易感染的是嗜肺军团菌血清1型，非典型性肺炎常伴随有全身症状。
10%的肺炎是由嗜肺军团菌血清1型引起的。
在血清学诊断中，间接免疫荧光法（IFA）是唯一的标准技术。
肺炎支原体肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见，由于很难将其固定在载玻片上，因此先将肺炎支原体抗原固定在细胞中。
Q热立克次体Q热是由Q热立克次体引起的全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。
血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。
肺炎衣原体肺炎衣原体极易造成呼吸系统感染，特别是支气管炎和肺炎。
在老年人中发病率较高，它所引起的肺炎占所有肺炎病例的10%。
微量免疫荧光法（MIF）是最灵敏和最特异的诊断方法。
腺病毒腺病毒是一种重要的呼吸道病原体，能引起上呼吸道疾病，伴随有急骤发热和轻度呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒（RSV）是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体，在冬季爆发流行。
流感病毒它是流感的病原体，在具有潜在病理学的患者中会产生严重的并发症。
由于它易于与其它呼吸道疾病混淆，所以在流行期临床诊断很困难。
因此，实验室诊断就显得非常重要。
副流感病毒副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起喉气管支气管炎（哮吼）。
3型具有流行性，1和2型具有地域性。
【检测原理】间接免疫荧光法（IFA）是基于待测样本中的抗体与吸附在载玻片上的抗原发生的反应。
九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测
近年来，随着人员在社会上的流动范围进一步扩大及频繁、现代化生活的享受及体育锻炼的减少、人口的老龄化、生活环境改变等因素所致，疾病发生的概率增加。
本文对呼吸道被九种病原体感染情况作一统计分析，并探讨其在人体感染后产生IgM抗体分布情况。
资料与方法2018年1月-2019年2月收治患者762例，年龄12～90岁，平均54.3岁。
标本采集：清晨空腹采集静脉血4mL，置于血清分离胶管(非可替)中，颠倒混匀3～5次，3000r/min，分离血清。
试剂与仪器：①试剂：郑州安图生物工程股份有限公司提供。
②仪器：免疫荧光显微镜、离心机。
检测方法：采用间接免疫荧光法(IFA)检测，按照试剂说明书进行，并用免疫荧光显微镜观察结果。
质量控制：质量控制10孔，除了嗜肺军团菌，载玻片上的所有抗原都是从细胞培养物中获得。
每1个病毒类病原体孔中都含1%～15%用甲醛灭活的感染细胞，无感染的细胞用丙酮固定。
九项呼吸道感染病原体IgM抗体阴性为正常，最后进行统计学分析。
结果762例九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测情况，结果全阴性582例，阳性180例，占检测数的23.6%。
阳性人群中男93例(51.7%)，女87例(48.3%)。
180例阳性结果，见表1和表2。
讨论嗜肺军团菌中人最容易感染的是嗜肺军团菌血清1型，非典型性肺炎常伴随有全身症状。
据临床统计约10%的肺炎是由嗜肺军团菌血清1型引起。
临床上军团菌感染主要有肺炎型和庞蒂亚克热型两种表现形式。
现代人们无论在单位工作，还是在自己家中和娱乐场所活动，由于大量空调的使用，加之对空调的消毒及清洁保养不到位，导致空调内产生大量的细菌，随空调的气流流动而传播给人们，易感人群易发病。
其中以军团菌较为常见。
军团菌肺炎潜伏期为2～10d，IgM抗体在感染后1周出现，并可持续存在3～6个月[1]。
肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见，在季节交替时，易感人群容易发病。
特别是老年人，由于免疫力下降，也会导致肺炎支原体感染的机会增加。
9项病原体IgM抗体检测在小儿呼吸道感染中的应用_黄美琼
项呼吸道感染病原体ＩｇＭ 抗体试剂检测与ＩＬＦ 法结果进行比较，分析ＩｇＭ 抗 体 试 剂 检 测 结 果 的 准 确 性 及 其 对 治 疗 的 指 导 作 用。
结果 ９项呼吸道感染病原体ＩｇＭ 抗体试剂检测与ＩＬＦ 法检测结果相近，１ ０００例患儿中９１７例患儿经对症用药后病情恢复速度
快。２１例患儿出现窒息，经抢救后恢复。另有６２例患儿经长 时 间 治 疗 护 理 后 好 转 出 院。 结 论 ９ 项 呼 吸 道 感 染 病 原 体ＩｇＭ 抗
急 性 呼 吸 道 感 染 常 见 的 疾 病 有 急 性 上 呼 吸 道 感 染 、急 性 气 管－支气管炎、支气管肺炎、支气管扩张 等，临 床 表 现 并 不 一 致。 引起呼吸道感染的 病 原 体 种 类 繁 多，包 括 病 毒、细 菌、支 原 体、 衣原体等，１种病 原 体 可 引 起 多 种 临 床 表 现，同 一 临 床 表 现 又 可由多种病原体引起。临床中往往很难针对病原体进行治疗， 容易造 成 某 些 患 者 疗 效 欠 佳，甚 至 病 情 加 重 以 及 滥 用 抗 菌 药物。
· １４２３ ·
结果显示，共有１８２例 患 儿 确 诊 为 支 气 管 肺 炎，引 起 支 气 管 肺 炎的主要病原体为 ＭＰ，其次为ＩＦＢ 及 ＡＤＶ。 ２．３ 根据检测结果，单一病原 体 感 染 患 儿 占 总 人 数 的 ３６．７％
（３６７／１ ０００），双 重 感 染 占 １１．２％ （１１２／１ ０００），三 重 感 染 占 ３．１％ （３１／１ ０００）。
法，采用西班牙 ＶＩＲＣＥＬＬ 公司原装进口 的 ９ 项 呼 吸 道 感 染 病 原体ＩｇＭ 抗体检测试剂进行检测，试剂 包 括 嗜 肺 军 团 菌（ＬＰ）－ ＩｇＭ 抗 体，肺 炎 支 原 体 （ＭＰ）－ＩｇＭ 型 抗 体、Ｑ 热 立 克 次 体 （ＣＯＸ）－ＩｇＭ 抗体、肺炎衣原体（ＣＥ）－ＩｇＭ 抗体、腺病毒（ＡＤＶ）－ ＩｇＭ 抗体检、呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）－ＩｇＭ 抗 体、甲 型 流 感 病 毒 （ＩＦＡ）－ＩｇＭ 抗体、乙型流感病毒（ＩＦＢ）－ＩｇＭ 抗体 和 副 流 感 病 毒 （ＰＩＶＳ）－ＩｇＭ 抗体。操作按说明书进行。同时以间接免疫荧光 （ＩＬＦ）法作为参 考 方 法 对 标 本 进 行 检 测 。 以 ＩＬＦ 法 检 测 结 果 为基 准，分 析 ９ 项 呼 吸 道 感 染 病 原 体ＩｇＭ 抗 体 检 测 试 剂 的 检 测结 果 的 准 确 性，并 分 析 疾 病 类 型 与 感 染 病 原 的 关 系 ，探 讨 病 原体检测结果对患儿治疗的指导作用。 ２ 结 果 ２．１ 同时用２种检测方法检测呼吸道感染患儿血液标本 中 的 病原体，ＥＬＩＳＡ 法检测９ 项 呼 吸 道 感 染 病 原 体 ＩｇＭ 抗 体 的 结 果与ＩＬＦ 法检测结果相近，假阳性及假阴性情况较少，见表１。
检验与临床通讯(呼吸道九联检)
检验与临床通讯科室：检验科编辑：审核：2016年第1期九项呼吸道感染病原体IgM检测及临床意义呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。
分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染常见的是急性上呼吸道感染，是呼吸道最常见的一种传染病。
常见病因为病毒，少数由细菌引起。
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起，其防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
尽管呼吸道病原的检测方法多种多样，但确诊感染病原仍非常困难。
细菌的病原体分离培养及病毒的培养组织细胞培养法过去常作为“金标准”，但因其操作复杂、培养时间长、技术难度大、阳性率低等缺点而很难实现。
近年来由于免疫技术的发展，特别是免疫标记技术的广泛应用，如直接、间接免疫荧光法、抗碱性磷酸酶桥联酶标法等标记技术，检测方便，快速且成本低廉适，适合于临床要求，因此在临床上有重要意义。
各检测指标临床意义、采血要求和发检测报告时间如下：嗜肺军团菌（LP）测定（间接免疫荧光法）预期用途人最易感染的是嗜肺军团菌血清1型，非典型性肺炎常伴随有全身症状。
10%的肺炎是由嗜肺军团菌血清1型引起的。
在血清学诊断中，间接免疫荧光法（IFA）是唯一的标准技术。
临床上军团菌感染主要有两种表现形式：肺炎型和庞蒂亚克热型。
军团菌肺炎潜伏期为2~10天，IgM抗体在感染后1周左右出现，并可持续存在3~6个月。
参考范围：正常参考值：阴性肺炎支原体（MP)测定（间接免疫荧光法）预期用途：肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见，由于很难将其固定在载玻片上，因此先将肺炎支原体抗原固定在细胞中。
肺炎支原体可在呼吸道黏膜上皮内潜伏，部分患者无明显症状；但大部分患者为显性感染。
在3岁以下儿童以上呼吸道感染多见，成人以肺炎表现为主。
呼吸道九联检sop
呼吸道九联检操作程序一、呼吸道感染概述呼吸道感染是指病原体感染人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸系统。
分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染常见的是急性上呼吸道感染（acute upper respir tract infection），指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称，是呼吸道最常见的一种传染病。
常见病因为病毒，少数由细菌引起。
患者不分年龄、性别、职业和地区。
不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症。
下呼吸道感染是最常见的感染性疾患，包括急性气管——支气管炎、慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张等，由病毒、细菌、支原体、衣原体、军团菌等微生物引起，其防治应遵循预防为主、准确诊断、及时治疗的原则，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素。
二、免疫荧光法介绍免疫荧光技术（Immunofluorescence technique ）又称荧光抗体技术，是标记免疫技术中发展最早的一种。
它是在免疫学、生物化学和显微镜技术的基础上建立起来的一项技术。
很早以来就有一些学者试图将抗体分子及一些示踪物质结合，利用抗原抗体反应进行组织或细胞内抗原物质的定位。
Coons等于1941年首次采用荧光素进行标记而获得成功。
这种以荧光物质标记抗体而进行抗原定位的技术称为荧光抗体技术（fluorescent antibody technique）。
用荧光抗体示踪或检查相应抗原的方法称荧光抗体法；用已知的荧光抗原标记物示踪或检查相应抗体的方法称荧光抗原法。
这两种方法总称免疫荧光技术，因为荧光色素不但能及抗体球蛋白结合，用于检测或定位各种抗原，也可以及其他蛋白质结合，用于检测或定位抗体，但是在实际工作中荧光抗原技术很少应用，所以人们习惯称为荧光抗体技术，或称为免疫荧光技术。
用免疫荧光技术显示和检查细胞或组织内抗原或半抗原物质等方法称为免疫荧光细胞（或组织）化学技术。
荧光免疫法按反应体系及定量方法不同，还可进一步分做若干种。
九项呼吸道病原联合检测在小儿急性下呼吸道非细菌感染诊断中的应用分析
九项呼吸道病原联合检测在小儿急性下呼吸道非细菌感染诊断中的应用分析目的分析九项呼吸道病原联合检测在小儿急性下呼吸道非细菌感染诊断中的诊断价值。
方法选取2016年11月-2017年12月372例医院收治的急性下呼吸道感染患儿作为观察对象，所有患儿均采集血液样本行九项呼吸道病原联合检测，并统计检查结果。
结果372例患儿中有107例检测结果为阳性，其中检出率最高的为肺炎支原体，其次为副流感病毒；根据检测结果分析，多数患儿均为单一感染；随着年龄的增加，儿童急性下呼吸道病原体感染率呈升高趋势。
结论九项呼吸道病原体联合检测在小儿急性下呼吸道感染中具有较好的应用效果，能够快速进行临床鉴别，尤其适用于婴幼儿的临床筛查中。
标签：九项呼吸道病原体联合检测；急性下呼吸道非细菌感染；临床诊断急性下呼吸道感染是儿科常见的一种疾病，随着我国生活环境的变化以及人口数量的增长，除细菌外的呼吸道感染原也不断增多，常见的有非典型病原体、病毒等[1]。
同一病原体可能引起多种多样的临床症状，而不同病原体很可能存在相似的临床表现[2]。
临床诊断中通常需要进行多种病原检测，从而为临床治疗提供科学依据，快速缓解高热、气促等症状，预防患儿疾病的加重，同时能够提高临床用药的科学性[3]。
因此，小儿急性呼吸道感染病原体测定对于临床诊疗具有重要意义。
九项呼吸道病原联合检测是目前小儿呼吸道感染中常用的一种检查方式，其主要是针对呼吸道非细菌病原体进行检测，主要包括嗜肺军团菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、腺病毒等，能够在短时间测量患儿的致病原[4]。
因此，文章主要针对九项呼吸道病原联合检测在小儿急性下呼吸道非细菌感染诊断中的诊断价值展开分析，报道如下。
资料与方法一、临床资料选取2016年11月-2017年12月372例医院收治的急性下呼吸道感染患儿作为观察对象，其中有男孩244例，女性128例；年龄为3个月～11岁，平均为（5.6±1.2）岁。
所有患儿均符合《实用儿科学》中关于急性下呼吸道感染的诊断标准。
九种病原体IgM抗体联合检测在小儿呼吸道感染中的临床实验研究
占一种病原体感 染的 ５ ０ ． ５ ％，见表 １ 。
指导 临床用药 ，笔者对 ２ ０ １ １ 年１ ０— ２ ０ １ ２ 年５ 月 在本院儿科 合检测 ，现将结果报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
诊治 的 ３ ２ ８ ６例 呼吸道感染 患儿进 行九种 病原体 Ｉ ｇ Ｍ抗体联 ２ ． ２ 两种 病原 体感染 Ｉ ｇ Ｍ抗 体检测 结果
２ ． ３ 三种病 原体感 染 Ｉ ｇ Ｍ 抗体检 测结 果 三种 及 以上病原 体合并感染 １ ７ ６例 ，占受检人数 的 ５ ． ３ ６ ％（ １ ７ ６ ／ ３ ２ ８ ６） ， 占异
常例 数 的 １ ５ ． ３ ％（ １ ７ ６ ／ １ １ ５ ４ ） ，其 中肺炎 支原体 、乙型 流感 、
医技与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第２ ５ 期（ 总 第２ ７ １ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月
九种 病原 体 Ｉ ｇ Ｍ抗 体 联合 检 测在 ， ， ｂＪ Ｌ 呼 吸道感 染 中 的临床实验研究
胡 旭① 刘红 霞①
及住 院患儿 ３ ２ ８ ６例 ，年龄 １ 个月 ～ ６岁 ，均存在 呼吸道感染
的临床 表现 ：持续性咳嗽 、发热 、呼 吸急促或 呼吸困难 ；肺
部 听诊可 闻及 细湿 哕音等 ；实验 室检查 白细胞增 高或正 常。
其 中男 １ ７ ９ ９例 ，女 １ ４ ８ ７ 例。
腺病毒合并感染最 多见 ，占本组感染例数 ３ ０ ． １ １ ％（ ５ ３ ／ １ ７ ６ ｏ 炎支原体 、乙型流感 、腺病毒 、呼 吸道合胞病 毒 、副病毒五
易反 复 ，可引起多系统 、多器官 的损 害。通过 呼吸道联 检试
指导 临床用药 ，笔者对 ２ ０ １ １ 年１ ０— ２ ０ １ ２ 年５ 月 在本院儿科 合检测 ，现将结果报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
诊治 的 ３ ２ ８ ６例 呼吸道感染 患儿进 行九种 病原体 Ｉ ｇ Ｍ抗体联 ２ ． ２ 两种 病原 体感染 Ｉ ｇ Ｍ抗 体检测 结果
２ ． ３ 三种病 原体感 染 Ｉ ｇ Ｍ 抗体检 测结 果 三种 及 以上病原 体合并感染 １ ７ ６例 ，占受检人数 的 ５ ． ３ ６ ％（ １ ７ ６ ／ ３ ２ ８ ６） ， 占异
常例 数 的 １ ５ ． ３ ％（ １ ７ ６ ／ １ １ ５ ４ ） ，其 中肺炎 支原体 、乙型 流感 、
医技与临床 Ｙｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 国 医 学 创 新》 第１ ｏ 卷第２ ５ 期（ 总 第２ ７ １ 期） ２ ０ １ ３ 年９ 月
九种 病原 体 Ｉ ｇ Ｍ抗 体 联合 检 测在 ， ， ｂＪ Ｌ 呼 吸道感 染 中 的临床实验研究
胡 旭① 刘红 霞①
及住 院患儿 ３ ２ ８ ６例 ，年龄 １ 个月 ～ ６岁 ，均存在 呼吸道感染
的临床 表现 ：持续性咳嗽 、发热 、呼 吸急促或 呼吸困难 ；肺
部 听诊可 闻及 细湿 哕音等 ；实验 室检查 白细胞增 高或正 常。
其 中男 １ ７ ９ ９例 ，女 １ ４ ８ ７ 例。
腺病毒合并感染最 多见 ，占本组感染例数 ３ ０ ． １ １ ％（ ５ ３ ／ １ ７ ６ ｏ 炎支原体 、乙型流感 、腺病毒 、呼 吸道合胞病 毒 、副病毒五
易反 复 ，可引起多系统 、多器官 的损 害。通过 呼吸道联 检试
微生物检验九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测操作规范
九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测操作规范
一、实验目的：检测九项呼吸道感染病原体IgM抗体
二、实验原理：间接免疫荧光法（IFA）是基于待测样本中抗体与吸
附在载玻片上的抗原发生反应。
样本中存在的特异性抗体和抗原反应，未与抗原结合的免疫球蛋白在洗涤步骤中除去。
在下一步中，抗原-抗体复合物与荧光标记素标记的抗人球蛋白反应。
用荧光显微镜观察结果。
三、实验材料：1、试剂：磷酸缓冲液、吸附剂（羊抗人IgG）、结
合物（异硫氰酸荧光素）、封闭介质（甘油缓冲液）。
2、器料：载玻片（前九孔含有抗原，第十孔为质控孔）、盖玻片、37℃恒温箱、3000rpm离心机、荧光显微镜、湿盒。
四、实验步骤：1、配制PBS溶液：1瓶PBS加1L水溶解。
2、稀释血清样本：按1:1比例稀释血清样本，即15微升血清加入15微升PBS溶液中。
3、将30微升稀释后的血清样本加入150微升吸附剂，彻底混匀，离心3000rpm离心15分钟。
4、在载玻片上每孔加入15微升吸附剂处理后的血清（离心后的上清液）。
5、将载玻片放入湿盒，37℃温育60分钟。
6、用pbs溶液缓慢冲洗载玻片后，再用蒸馏水冲洗1-2次，置孵育箱内干燥。
待载玻片完全干燥后，每孔加入抗人IgMFITC结合物15微升。
7、将载玻片放入湿盒，37℃温育30分钟。
8、用PBS溶液缓慢冲洗载玻片后，再用蒸馏水冲洗1-2次，置孵育箱内干燥。
9、加适量封闭介质，盖上盖玻片。
10、尽快用荧光显微镜在100倍下观察结果。
五、实验结果：。
呼吸道感染IgM九项联检试剂使用说明终稿
呼吸道感染IgM九项联检试剂盒（间接免疫荧光法）说明书【产品名称】通用名称：呼吸道感染IgM九项联检试剂盒（间接免疫荧光法）英文名称：PNEUMOSLIDE IgM商品名称：PNEUMOSLIDE IgM【包装规格】10人份/盒【预期用途】采用间接免疫荧光法（IFA），同时检测人血清中呼吸道感染主要病原体的IgM 抗体，可检的病原体包括：嗜肺军团菌血清1型、肺炎支原体、Q热立克次体、肺炎衣原体、腺病毒、呼吸道合胞病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒和副流感病毒1、2和3型。
已报道的非典型性肺炎的病原体有很多，其中最常见的有：嗜肺军团菌人最易感染的是嗜肺军团菌血清1型，非典型性肺炎常伴随有全身症状。
10%的肺炎是由嗜肺军团菌血清1型引起的。
在血清学诊断中，间接免疫荧光法（IFA）是唯一的标准技术。
肺炎支原体肺炎支原体引起的肺炎在儿童和青少年中最为常见，由于很难将其固定在载玻片上，因此先将肺炎支原体抗原固定在细胞中。
Q热立克次体Q热是由Q热立克次体引起的全身疾病，会造成发热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。
血清学诊断中，IFA检测是最灵敏和最具指示性的血清学诊断方法。
肺炎衣原体肺炎衣原体极易造成呼吸系统感染，特别是支气管炎和肺炎。
在老年人中发病率较高，它所引起的肺炎占所有肺炎病例的10%。
微量免疫荧光法（MIF）是最灵敏和最特异的诊断方法。
腺病毒腺病毒是一种重要的呼吸道病原体，能引起上呼吸道疾病，伴随有急骤发热和轻度呼吸道感染。
呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒（RSV）是两岁以下幼儿呼吸道感染的主要病原体，在冬季爆发流行。
流感病毒它是流感的病原体，在具有潜在病理学的患者中会产生严重的并发症。
由于它易于与其它呼吸道疾病混淆，所以在流行期临床诊断很困难。
因此，实验室诊断就显得非常重要。
副流感病毒副流感病毒1、2和3型在2-4岁儿童中能引起喉气管支气管炎（哮吼）。
3型具有流行性，1和2型具有地域性。
【检测原理】间接免疫荧光法（IFA）是基于待测样本中的抗体与吸附在载玻片上的抗原发生的反应。
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嗜肺军团菌
军团菌病因其无典型临床特征，很难与其他病原 体所致的肺炎相区别，又因其多系统受累还需与 相关疾病鉴别，故临床诊断比较困难，早的意义。应结合流行病学资料、 临床表现和实验室检查结果进行综合分析。 治疗建议使用红霉素治疗
肺炎支原体
（三）支原体肺炎 由肺炎支原体引起。 （四）真菌性肺炎 如白色念珠菌、曲菌、放线
菌等。 （五）其他病原体所致肺炎 如立克次体（如 Q
热立克次体）、衣原体（如鹦鹉热衣原 体）、弓形体（如鼠弓形体）、原虫（如 卡氐肺孢子虫）、寄生虫（如肺包虫、肺 吸虫、肺血吸虫）等。
嗜肺军团菌
? LP是社区获得性肺炎的重要致病菌。在欧洲和北 美军团军肺炎占社区获得性肺炎前 3，4位，ICU 重症社区获得性肺炎的第三位。
概述
? 呼吸道感染的病原体种类多且临床症状相 似难以区分，因而快速检测、诊断、明确 病原体感染对临床诊治工作有很大的帮助 。应用呼吸道联合检测试剂盒可以提供快 速诊断，对加强呼吸道疾病病原学诊断和 合理使用抗生素可起到很好的指导作用。
概述
? 我科在实际检测和应用中积累了一定的心 得和体会：各种病原体感染的临床意义， 抗体检测的最佳时间，试剂的灵敏度、特 异性、精密度，交叉反应和检测中的技巧 等，希望能和广大同行进行交流和学习。
肺炎支原体
? 小龄儿童（〈 5岁〉中肺炎支原体感染经常无症状 而消失或只导致轻度呼吸道感染。由于感染后没 有足够的免疫力存在，会出现需要长时间康复期 并不断加重的再感染（多次）。
肺炎支原体
? 支原体肺炎后遗问题是由于疾病的严重损害，致 使气道、肺组织的完全修复已不可能而造成的， 已逐渐引起人们的重视。后遗问题最严重的是出 现弥漫性肺间质纤维化、肺功能衰竭。其他后遗 问题还有反复呼吸道感染、支气管哮喘等。
Q热立克次体
? Q热是由 Q热立克次体引起的全身疾病，会造成发 热、非典型性肺炎、肝炎或心内膜炎。由于从临 床标本中分离病原体困难，其诊断基于血清学方 法。常用的检测方法是补体结合（ CF）和IFA。 IgM检测中 IFA 是特异性最好的。
? 绵羊，牛和少数的山羊是人类的主要传染源。感 染的污染物的吸入是人类接触到 Q热立克次体病菌 的主要方式。
?对人致病的 LP有16个血清型，军团菌肺炎 8O%由 LP1引起。
?美国每年新发军团菌肺炎病例 1万例，我国各省市 均有散发病例报告。
? 夏秋季为军团菌肺炎流行高峰季节，散发病例全 年均有发生。
嗜肺军团菌
? 人感染军团菌主要是通过吸入被军团菌污染的气 溶胶而导致的，气溶胶是军团菌传播、感染的重 要载体。目前尚无人 —人之间直接接触传播军团 菌病的报道。与其他介水传播疾病不同的是军团 菌没有粪－口传播途径，人们也不会由于饮用了 含有军团菌的水而感染。
呼吸道感染病原体抗体（IgM ）九联检检测及应用
云南省第二人民医院检验科 高宗鹰
概述
? 呼吸道病原多通过空气或唾液飞沫方式传 播，非常容易传染他人，造成局部流行， 甚至可导致爆发性流行。呼吸道感染病原 体抗体IgM 九联检的应用有利于尽早快速准 确地找到病原体，对疾病的诊断、确定正 确治疗方案有重大意义。
社区获得性肺炎的分类
（一）细菌性肺炎 1.需氧革兰染色阳性球菌，如肺炎链球菌（ 即肺炎球菌）、金黄色葡萄球菌、甲型溶 血性链球菌等。 2．需氧革兰染色阴性菌，如肺炎克雷白杆 菌、流感嗜血杆菌、埃希大肠杆菌、绿脓 杆菌、军团菌等。 3．厌氧杆菌如棒状杆菌、梭形杆菌等。
社区获得性肺炎的分类
（二）病毒性肺炎 如腺病毒、呼吸道合胞病毒 、 流感病毒、麻疹病毒等。
? 大部分病例发于春天或是初夏。
Q热立克次体
多在宿主细胞空泡内繁殖 ? 不含有与变形杆菌X株起交叉反应的X凝集
原 ? 对实验室动物一般不显急性中毒反应 ? 对理化因素抵抗力强。在干燥沙土中4～
? 是介于病毒与细菌之间的一种没有细胞壁的病原 体
? 40%的非典型肺炎病例是由肺炎支原体引起的，同 时由多达18%的住院病例是儿童。发病率高发于 5 到15周岁之间。肺炎支原体感染最严重的结果是 导致肺炎。 儿童最典型的症状是气管、支气管炎 。
? 建议使用大环内脂类抗菌药物治疗
肺炎支原体
? MP肺炎在全球范围内均有发生，有年龄分布特征和季节高 峰等。是各年龄段儿童急性呼吸道感染的常见病原，在我 国社区获得性肺炎（CAP）中占据重要地位。儿童社区获 得性肺炎（CAP）中MP病原可占70%，国外有文献报道为 9.6%-66.7%，在我国流行期间占小儿肺炎总数的20%-30% ，另外有报道CAP患儿MP感染阳性率与年龄关系：0~6月 1.21%，~1岁5.08%，~3岁14.23%，~5岁18.95%，~10岁 28.13%，>10岁30.27%。总体以学龄儿童为主，但现在年 幼儿发病率有所增加。MP主要通过呼吸道飞沫传播。MP感 染暴发流行多见在一个密闭环境中，如学校、幼托机构、 夏令营等，密切接触是重要因素。而且临床症状不典型， MP感染重症病人增多，难治性MP肺炎增多。
社区获得性肺炎
?社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是指在非医院环境中 受感染因子侵袭所发生的肺部炎症，以 及住院后48小时内或特殊病原菌在潜伏 期10天内所患肺炎，又称院外获得性肺 炎。
?CAP的发病率为4.7%-11.6%，其中22%51%的CAP需住院治疗；住院CAP死亡率7% ，重症CAP死亡率29%。
肺炎支原体
? 潜伏期约为 2～3周，一般起病较缓慢，但亦有急 性起病者，常以发热、热型不定、热程 1～3周、 多为弛张热及不规则发热，平均 4-5 d；刺激性咳 嗽为突出表现，有的酷似百日咳样咳嗽，多见干 咳，可咳少量黏稠痰，甚至痰中带血丝。伴喘息 。婴幼儿起病急、病程长，可表现喘憋、呼吸困 难；年长儿可伴咽痛、胸闷、胸痛等症状， 肺部 常在整个病程中无任何阳性体征，这是本病的特 点之一 。少数病例呼吸音减弱，双肺可闻及干湿 性音，这些表现常在 X线改变之后发现 .