分析急性阑尾炎临床诊断及手术治疗
目的 探讨急性阑尾炎的临床诊断及手术治疗特点。方法 整理收集我院2012年1月—2014年1月88例急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 88例均手术治愈出院，手术治愈率100%；术后并发切口感染8例（9.1%），肠粘连2例（2.3%）。结论 及时诊断，及时手术切除阑尾，把握老年、肥胖、异位等特殊阑尾的特点，注意手术切口和手术方式的选择是提高急性阑尾炎手术治愈率，减少术后并发症的关键。
标签： 急性阑尾炎；诊断；手术；分析
急性阑尾炎是临床常见疾病之一，居急腹症首位[1]，占基层医院外科住院病人的10%-15%，临床表现为转移性或固定性右下腹部持续性及阵发性加重性疼痛，多伴恶心、呕吐、便秘、腹泻等胃肠道症状，病情进展可出现阑尾化脓、坏死、穿孔而引发腹膜炎，重者可致败血症、中毒性休克、多脏器功能衰竭甚至死亡。笔者对我院2012年1月—2014年1月88例急性阑尾炎患者的临床资料进行了回顾性分析，分析总结了临床诊断及手术治疗特点，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2012年1月—2014年1月在我院外科病区住院急性阑尾炎患者88例，其中男46例、女42例；年龄13-75岁、平均年龄43±1.5岁；老年人（男≥60岁、女≥55岁）17例（19.3%）、妊娠妇女3例（3.4%）、肥胖者13例（14.8%）；发病距就诊时间最短者4h、最长者7d、平均18.5±1.5h；临床症状为右下腹痛63例（71.6%）、上腹痛10例（11.4%）、全腹痛9例（10.2%）、下腹痛8例（9.1%），脐周痛64例（6.8%），其中转移性右下腹痛58例（65.9%）；临床体征为右下腹压痛71例（80.7%）、腹膜刺激征55例（62.5%）；伴发热65例（73.9%）、伴白细胞增高79例（89.8%）；伴1种慢性器质性疾病（高血压、冠心病、肺心病、心功能不全、心律失常、COPD、糖尿病、肝肾功能不全等）19例（21.6%）、伴2种及以上的23例（26.1%）；病程3 天内手术的61例（69.3%）、4-7天的23例（26.9%）、7天以上的4例（4.5%）；病理改变，单纯性49例（55.7%）、化脓性21例（23.8%）、坏疽性8例（9.1%）；合并穿孔30例（34.1%）、合并周围脓肿6例（6.8%）、异位阑尾5例（5.7%）。
阑尾炎的病理分型及治疗方案研究
在临床上，急性阑尾炎十分常见，严重威胁着人体的健康，本文浅要向大家介绍了阑尾炎的病理分型以及治疗的方案。
1.阑尾炎的致病因素
（1）阑尾壁的表面附着许多的淋巴组织，致病菌可以经由机体的血液循环侵入患者的阑尾，之后引起炎症的出现，患者的阑尾会发生红、肿和疼痛等症状，这是阑尾炎出现的主要因素。（2）阑尾管腔有梗阻出现。阑尾管腔比较窄，主要是因为肠道寄生虫、食物残渣以及粪石堆积在管腔里面，对阑尾造成了一定的损伤，阑尾发生肿胀和扭曲和。（3）饮食习惯不健康。患者食用过量生冷食物和卫生情况不佳的食物，经常便秘、走路的速度过快、精神状态高度紧张等因素，都会引起人体胃肠功能的紊乱，会增大阑尾遭受细菌感染的几率，常见的致病菌有厌氧菌和大肠杆菌。除了上面提到的几种因素之外， 不健康的生活方式也是导致阑尾炎发作的主要原因。
2. 阑尾炎的病理分型
按照发病特点的不同，可以将阑尾炎分成4种病理分型，这几种病理分型的临床表现存在一定的差异，因而在治疗方法的选择方面也存在着一定的差异。
第一，单纯性阑尾炎。在临床上，此种阑尾炎是一种发生率比较高的疾病，多处于阑尾炎的发病早期，在发病后，患者会感觉到腹部存在轻微的疼痛，不会察觉到发热的问题，白细胞的水平不足10*109/L,随着阑尾梗阻程度的不断变化，细胞浸润以及水肿的程度各不相同，患者的粘膜处可以观察到溃疡与出血点。
第二，急性的化脓性阑尾炎。与单纯性的阑尾炎相比，此种阑尾炎的病情更重，在发病后，患者会感觉到腹部存在剧烈的疼痛，而且会明显发热，中性粒细胞以及白细胞的数量会明显提升，阑尾部位肿胀的程度特别明显，而且阑尾外侧附着有脓性的分泌物，浆膜充血的情况十分明显。
第三，坏疽性和穿孔性阑尾炎。这是化脓性阑尾炎持续发展形成的，阑尾的炎症愈发严重，而且极易引起弥漫性的腹膜炎，患者会感觉到腹部疼痛难忍，而且疼痛波及的范围更大，发病时患者会出现明显的发热状况，中性粒细胞占比以及白细胞计数持续增加，患者多处于危重状态，严重威胁着患者的生命健康，患者有可能面临着局部阑尾管壁坏死，阑尾的表面呈现出黑白色，同时伴随严重的阑尾穿孔问题，应尽早采取正确的治疗手段。
阑尾炎的病理分型及治疗方案研究
在临床上，急性阑尾炎十分常见，严重威胁着人体的健康，本文浅要向大家介绍了阑尾炎的病理分型以及治疗的方案。
1.阑尾炎的致病因素
（1）阑尾壁的表面附着许多的淋巴组织，致病菌可以经由机体的血液循环侵入患者的阑尾，之后引起炎症的出现，患者的阑尾会发生红、肿和疼痛等症状，这是阑尾炎出现的主要因素。（2）阑尾管腔有梗阻出现。阑尾管腔比较窄，主要是因为肠道寄生虫、食物残渣以及粪石堆积在管腔里面，对阑尾造成了一定的损伤，阑尾发生肿胀和扭曲和。（3）饮食习惯不健康。患者食用过量生冷食物和卫生情况不佳的食物，经常便秘、走路的速度过快、精神状态高度紧张等因素，都会引起人体胃肠功能的紊乱，会增大阑尾遭受细菌感染的几率，常见的致病菌有厌氧菌和大肠杆菌。除了上面提到的几种因素之外， 不健康的生活方式也是导致阑尾炎发作的主要原因。
2. 阑尾炎的病理分型
按照发病特点的不同，可以将阑尾炎分成4种病理分型，这几种病理分型的临床表现存在一定的差异，因而在治疗方法的选择方面也存在着一定的差异。
第一，单纯性阑尾炎。在临床上，此种阑尾炎是一种发生率比较高的疾病，多处于阑尾炎的发病早期，在发病后，患者会感觉到腹部存在轻微的疼痛，不会察觉到发热的问题，白细胞的水平不足10*109/L,随着阑尾梗阻程度的不断变化，细胞浸润以及水肿的程度各不相同，患者的粘膜处可以观察到溃疡与出血点。
第二，急性的化脓性阑尾炎。与单纯性的阑尾炎相比，此种阑尾炎的病情更重，在发病后，患者会感觉到腹部存在剧烈的疼痛，而且会明显发热，中性粒细胞以及白细胞的数量会明显提升，阑尾部位肿胀的程度特别明显，而且阑尾外侧附着有脓性的分泌物，浆膜充血的情况十分明显。 第三，坏疽性和穿孔性阑尾炎。这是化脓性阑尾炎持续发展形成的，阑尾的炎症愈发严重，而且极易引起弥漫性的腹膜炎，患者会感觉到腹部疼痛难忍，而且疼痛波及的范围更大，发病时患者会出现明显的发热状况，中性粒细胞占比以及白细胞计数持续增加，患者多处于危重状态，严重威胁着患者的生命健康，患者有可能面临着局部阑尾管壁坏死，阑尾的表面呈现出黑白色，同时伴随严重的阑尾穿孔问题，应尽早采取正确的治疗手段。
68例急性阑尾炎诊治分析
目的 研究急性阑尾炎的临床诊断及治疗方法，分析治疗效果，为指导临床诊治提供参考依据。方法 对我院2013年4月～12月收治的68例急性阑尾炎患者临床诊疗资料进行回顾性分析。结果 68例患者中，65例得到很好治疗，预后良好，3例漏误诊，经积极抢救后脱离生命危险痊愈出院。结论 正确诊断是治疗急性阑尾炎的关键，在临床诊断过程中有可能出现漏误诊，明确诊断后采取有效治疗措施，能取得良好的治疗效果。
标签：急性阑尾炎；临床诊断；手术治疗；疗效
急性阑尾炎是外科常见病与多发病，居各种急腹症病因之首，临床表现主要为右下腹疼痛和阑尾区压痛，且病情多变。临床上将急性阑尾炎分为急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、阑尾周围脓肿、坏疽与穿孔性阑尾炎四大类，阑尾管堵塞、细菌感染是其主要病因[1]。临床诊断中依据急性阑尾炎临床表现与体征进行综合分析，一般不难做出诊断，但部分患者缺乏特异性的临床症状和体征，增大了诊断难度，出现漏误诊，不仅延误最佳治疗时机，还可能加重患者病情，出现并发症，引起严重后果。所以对急性阑尾炎进行及时、准确诊断具有非常重要的临床意义。
1 资料与方法
1.1一般资料 将本院2013年4月～12月收治的68例急性阑尾炎患者作为研究对象，回顾性分析患者临床资料，其中男性患者37例，女性患者31例，男女性患者之比为1.19：1，患者年龄为11个月～64岁，平均年龄为（33.2±4.3）岁。68例患者的年龄分布情况6例≤7岁， 7～16岁12例， 16～25岁13例， 25～40岁16例， 40～60岁10例，11例≥60岁。阑尾炎患者病理分类情况：急性化脓性阑尾炎21例（30.88%）、急性单纯性阑尾炎33例（48.53%）、阑尾周围脓肿5例（7.35%）、坏疽及穿孔性阑尾炎9例（13.24%）。
1.2临床诊断 在急性阑尾炎的临床诊断过程中，要根据患者病史、临床症状、体征与实验室检测结果进行综合诊断，必要时进行影像学检查，尤其在对老年患者、婴幼儿与孕妇等特殊病例诊断时，更要注意，避免出现漏误诊情况。
