呼吸机使用与管理

呼吸机使用管理制度

一、定位放置，放于阴凉处，工作人员知晓存放位置。

二、保持清洁，未使用的每周用消毒液擦拭一次，用后及时清洁、整理。

三、呼吸机上应有使用程序，方便护士速查。

四、定期培训，有培训记录(新入科护士应培训合格后才能独立操作；新购进的不同型号的呼吸机，应全科培训)，护士操作熟练。

五、在呼吸机上做好编号，班班交接，及时记录。

六、定期做校正及检测，确保正常运转，可疑异常或发现异常时应及时停止使用，并悬挂“碍障”标识，及时送维修，并作记录。

七、妥善固定电源线，禁止将电源线放于地面上，加强巡视，定时检查线路，及时发现呼吸机的异常变化，发现异常应及时报告医生进行处理。

八、呼吸机出现异常变化时应与患者的实际情况相结合进行分析，保证患者安全。

九、报警音量根据科室的具体情况设置，使护理人员能够听到警声，但又不影响其他患者；报警音出现必须及时进行查看和处理。

十、做好床头交接班。

1 ૘ ૘11 呼 吸 机 的 维 护 与 管 理

首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳 医 院

北 京 呼 吸 疾 病 研 究 所

夏婕 李春燕 代华平

一. 呼吸机维护与管理中常见的问题

在临床工作中我们可能经常会遇到下列情况

(1)呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，医护人员要在抢救病人的同时，进行呼吸机使用前的各项准备，往往容易“手忙脚乱”，甚至已经推至病人床边的机器，开机与病人气管插管连接后发生故障，须重新更换。

（2）不可能每个科室均配备呼吸机，有时一个科室需要多台呼吸机，因而存在着较多的临时借用情况。

（3）大多科室呼吸机的存放位置不佳，造成机器故障或故障隐患。

（4）临床科室对呼吸机的消毒及管道的消毒工作不太重视。

（5）很多临床科室将呼吸机管道长期连接在呼吸机上，使部分管道长期弯曲，容易断裂，造成不必要的浪费。

（6）临床科室的医护人员在繁忙的日常医疗工作中，常常为使用呼吸机及日常的保养、呼吸机管道的清洗与消毒而犯愁。

呼吸机在使用一定机时须做保养，因此，好的呼吸机的管理模式，将是有利于提高呼吸机的使用率，保证呼吸机时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。

二. 呼吸机管理原则

呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。目前，国内一般由临床护士（师）和技术人员承担专职人员的职责。但有些医院已采用“工程师负责制”下的“专管共用”制度或由呼吸治疗师负责建立中心仪器室集中管理呼吸机。目前，我院是设立专人管理，专人使用。这就要对操作呼吸机的人员加强专业培训，考核合格者才能单独操作仪器。

专业管理人应具备以下素质：

1. 熟悉呼吸机的结构、性能，详细阅读呼吸机说明书，尤其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。

浅析呼吸机的正确使用与维护

摘要】呼吸机是临床抢救和治疗各种呼吸衰竭并提供麻醉及手术后呼吸支持的重要仪器，本文通过对呼吸机使用前的检查各项参数进行效正使用，对机械通气实施灵敏度、吸气氧浓度、气源报警等实际值与设置是否一致，以及在呼吸机使用过程中的如何正确地进行维护进行了多方面的探讨，其目的是在临床工作中正确使用、维护和保养呼吸机，不仅使病人感觉舒适，提高疗效，减少呼吸机相关性肺炎发生，而且有利于呼吸机工作状态和寿命的延长，使科室工作和患者安全便利提供良好的工作状态。

【关键词】呼吸机 使用 维护

呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，医护人员要在抢救病人的同时，进行呼吸机使用前的各项准备，往往容易＂手忙脚乱＂，甚至已经推至病人床边的机器，开机与病人气管插管连接后发生故障，须重新更换。故延误抢救。

在临床工作中我们可能经常会遇到下列情况：

１．１ 不可能每个科室均配备呼吸机，有时一个科室需要多台呼吸机，因而存在着较多的临时借用情况。多数科室呼吸机的存放位置不佳，造成机器故障或故障隐患。临床科室对呼吸机的消毒及管道的消毒工作不太重视。很多临床科室将呼吸机管道长期连接在呼吸机上，使部分管道长期弯曲，容易断裂，造成不必要的浪费。

１．２ 临床科室的医护人员在繁忙的日常医疗工作中，常常为使用呼吸机及日常的保养、呼吸机管道的清洗与消毒而发愁。呼吸机使用一定时侯须做保养，因此好的呼吸机管理模式，将有利于提高呼吸机使用率，保证呼吸机时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。

我科呼吸机的保养与维护是由专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校验，拟定了＂专管共用＂制度，设立专人管理，专人使用，对操作呼吸机的人员加强专业培训，考核合格者才能单独操作仪器。

呼吸机操作与管理制度

第一章 总则

第一条 目的与依据

为确保呼吸机在医院工作过程中的正常运行和患者的安全，规范呼吸机的操作与管理，订立本制度。

本制度的订立依据重要有：《中华人民共和国医疗法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理方法》等相关法律法规和政策文件。

第二条 适用范围

本制度适用于医院内全部使用呼吸机的科室和人员，包含医护人员、工程人员以及相关管理人员。

第三条 呼吸机的定义和分类

1. 呼吸机是指用于辅佑襄助或替换患者自主呼吸的设备，通过气道通气方式对患者进行正常呼吸的辅佑襄助或掌控。

2. 依据功能和适应症的不同，呼吸机可分为：呼吸机（Ventilator）、呼吸机系统（Ventilator System）、无创呼吸机（Non—invasive Ventilator）等。

第二章 呼吸机操作流程

第四条 操作前准备

1. 操作人员应接受呼吸机相关培训，并持有相关证书。

2. 在使用呼吸机之前，操作人员应检查呼吸机的完好性和清洁情形，并确认呼吸机及其附件是否配备齐全。

3. 检查呼吸机供电情况，确保电源接地良好。

4. 检查呼吸机连接管路，确认管路是否完整，并进行消毒处理。

5. 检查呼吸机设置，依据患者情况和医嘱进行相应的设置。 第五条 正常操作流程

1. 将患者与呼吸机连接，确保连接处安全可靠，并调整适当的气道适应器。

2. 打开呼吸机电源，进行启动自检。

3. 依据患者病情和医嘱，选择相应的通气模式和参数，并进行相关设置。

4. 察看呼吸机显示屏上的监测参数，确保呼吸机工作正常。

5. 定期检查患者的氧合情况，调整相应的参数，保证患者的气体交换功能。

6. 操作人员应定期记录患者呼吸机的参数和相关指标，并进行及时汇报。

第六条 异常处理流程

1. 操作人员应紧密关注呼吸机的工作情况，一旦发现异常情况，应立刻停止呼吸机工作，进行相应的处理。

2. 若显现呼吸机故障，应及时报告相关技术人员进行维护和修理。