噎食窒息应急预案流程

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噎食窒息应急预案流程

早期干预一科的噎食/窒息应急预案流程如下:

中午11时30分,一名患者在餐厅突然出现双手呈V字形卡于颈部,双眼直瞪,呼吸困难的情况。护士1立即通知XXX前来抢救,同时通知主任护士3疏散病人并清理现场。护士1检查患者口中有食物,迅速清除患者口腔内残留食物及义齿。护士3指导患者立即行腹部冲击法,共进行了两个循环。

抢救过程中,患者突然神志丧失,呼之不应。护士1将患者置于仰卧位行腹部冲击法,同时松解衣扣和腰带,畅通气道,并立即行仰头抬颌法,共进行了三个循环。护士2检查口腔,第一个循环口腔无食物,第二个循环口腔有少量食物,清理食物后第三个循环口腔无食物。护士3检查颈动脉搏动存在。

XXX发现患者颜面口唇青紫,呼吸困难无改善,立即行环甲膜穿刺,并电话通知麻醉医师会诊。护士2准备用物并开放气道消毒,护士1电话通知麻醉师,并进行环甲膜穿刺操作。穿刺部位在甲状软骨下缘与环状软骨上缘凹陷处,回抽空气后发现患者有咳嗽反射,穿刺成功。护士2记录穿刺成功的时间为11时35分。

XXX进行肺部听诊,发现双肺呼吸音微弱,呼吸困难较前缓解,初步考虑阻塞物可能在咽喉部。护士1判断口唇青紫较前好转,护士3监测生命体征,T36°C,Bp90/60mmHg,P110次/分。XXX继续指导进行腹部冲击,护士1进行了一个循环。

护士2检查口腔,发现口腔有食物,清理食物后口腔食物得以排出。XXX再次进行肺部听诊,发现双肺呼吸音基本正常,呼吸困难明显缓解,决定将患者推入急救室进一步治疗。三名护士将患者搬运至平车,护士1和3推平车,护士2推治疗车。

在急救室,XXX拔除穿刺针,吸氧,建立两路静脉通路,并进行心电监护。护士1进行吸氧、心电监护和建立两路静脉通路,同时整理用物并分类处理医疗垃圾。护士2如实记录抢救过程,包括噎食发生的时间、地点、抢救经过和噎食缓解时间。