药房工作流程
附：
1、 门诊调剂：（中、西药）
前台调剂员接方―――审方（与微机核对处方）―――交当班调剂员―――调剂，做到三查：查处方、药名配伍禁忌，对药名、剂量、用药品买来 验收入库房 药品会计入帐
（入微机）
药房 调剂窗口 接处方 审方 调剂
三查三对 核发 给患者交待清楚用法、
用量、注意事项 签字 出库
药品买来 库管员验收入库 药品会计入帐
（入微机）
出库到药房
住院调剂 门诊调剂 法 ―――交前台核对―――双签字―――核发―――与病人交待清楚用法、用量、注意事项―――最后的解释权交给医生
2、住院调剂：
病区护士把处方上的药品名称、数量输入微机后―――药房住院窗口取药―――调剂人员接方―――审方（微机审方）―――调剂―――与当班护士核对无误后―――方可离去。
住院窗口――护士取药
说明：星期一、四；二、五；三、六分别为三个病区的取药时间，临时医嘱可随时取药。
星期一、四 一病区
星期二、五 二病区
星期三、六 三病区
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ＵＪｌＡＮ ＣＯＭＰＵＴＥＲ
门诊药房工作流程解决方案
庄艺玲，任柯杭
（福建省漳州市第一七五医院信息科福建漳州３６３０００）
【摘要】本文描述为医院门诊整体解ｇｔＡ－案之药房信息、工作流程部分的优化和实施方案，该药房信息、工作流程
是以医院使用科室的具体药品发药流程、药品管理等需求为基础结合全自动发药系统的特殊性能而量身设计。 【关键字】流程优化；直发任务；混合任务；纯手工任务
１、方案介绍
１．１方案流程介绍 １．１．１药品调剂与药品确认控制系统 ①药品调剂控制系统：药房内部调剂药师所使用的操作系
统，用于药品的调剂：该系统是由康尔福盛的ＭＤＩＳ控制系统，
其界面及功能后面详细说明。
②药品确认控制系统：发药窗口发药药师所使用的操作系
统，用于呼叫患者、患者信息确认、药品发放、药品确认等；该系
统由ＨＩＳ控制，其包括直发窗口的发药系统和非直发窗口的发
药系统。 ２、病人领药流程
病人在缴费窗口缴费，预存费用；这时数据上报到刷卡机， 扣费，取号，且取号程序调用ＭＤＩＳ的任务生成接口，ＭＤＩＳ根据
发药任务、药品分布情况等将该任务分配搭配发药窗口；同时
报到打印取药单，取药单上有患者姓名、条码、取药窗口等信
息，后台开始调剂药品，病人到相应的取药窗口等待区等待取
药；
药品准备好后，发药药师呼叫病人，显示屏显示患者信息，
病人到发药窗口，药师刷病人就诊卡或扫描取药小票条码，确
认患者信息；药师取相应的药筐、核对药品，核对无误后将药品
交给病人，最后点击任务确认，完成发药。
２．１药房内药品调剂流程 此章节描述在门诊药房内药品如何被调剂并送到相应的
发药窗口。系统设计以分模块化设计，整个流程被分隔为以下
的相应子流程：直发窗口发药流程、非直发窗口发药流程。
２．１．１直发窗口发药流程
直发窗口处理所有的直发任务，由ＨＩＳ控制系统发放；任
一、交班
每日当班人员进入药房后依次打开电源，翻看交班本，整理处方检视未完成的具体药房事务。值夜班人员晚上整理室内卫生，保证所有上架药品，药架，室内（包括门前三包）干净，整洁，不得有灰尘。
二、验收药品流程
每日检查药房药品库存情况，便于计划进药并登记库存不足的药品。采购药品由专人负责，供货商将药品送至药房后货到存放于待验区，清点件数。对照实物、随货同行单（票）确认相关信息无误，做到票、帐、货相符；无随货同行单（票）或者随货同行单（票）中所列内容与采购记录以药品实际情况不符的，不得收货，验收进口药品应当有加盖供货单位质量管理专用章原印章的相关证明文件，如《进口药品注册证》或《医药产品注册证》。确认无误后药品按照分类上架，随行票据签字并通知入库员将药品入电脑中。
三、药品养护 检查陈列药品摆放并每月一次对药品做好养护记录。
重点药品养护品种包括：
1）、首营品种；
2）、主营品种；
3）、药品监督管理部门重点监控品种；
4）、近期内发生过质量问题的品种；
5）、储存时间达两年或近效期的品种或有效期短的品种；
6）、由于异常原因可能出现问题的药品；
7）、易变质药品；
8）、特殊储存要求的品种（如生物制品等）。
药品养护程序 ： 1、养护员对柜台陈列药品按月循环检查养护。
2、养护员做好详细检查养护记录。
3、检查养护合格的继续销售。
4、养护过程中发现有问题药品应停止销售，对于近效期药品移至近效期药品专柜，对于过期药品应立即下架并登记做报损处理。
四、每天上午9:00，下午3:00两次对各库温湿度进行记录；包括药房室内温度、湿度及冰箱冷藏药品温度。如不在正常范围内及时采取相应措施。
常温库：温度 0~30℃ 相对湿度45％~75％
阴凉库：温度不高于20℃ 相对湿度45％~75％
冷库：温度2~10℃
五、负责处方发药包括门诊处方和住院医嘱治疗单，遵照医嘱发放药品，严格遵守“四查十对”。
医院药房工作流程总结
一、三查七对一交待的内容
三查：发药前、发药时、发药后核对处方、处置单是否保持一致。
七对：姓名（包括编号、诊断）、药名、规格、剂量、用法、配伍禁忌、用药是否合理。
一交待：交待病人到医生处询问用药方法及有关事宜。
二、常用抗炎抗病毒药品的分类、协定和处方缩写、符号及价格
三、药品的适症、配伍禁忌，特别是对哪类致病菌敏感
1、 头孢类药品适应症：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般术后用药等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，不可用NaHCO3溶液作稀释，对头孢菌素有过敏反应者禁用，对青霉素类有过敏性休克史者亦不宜应用。
头孢类药品主要对革兰氏阴性球菌敏感。
2、 喹诺酮类药品适应症：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般术后用药配伍禁忌：原液，忌与生理盐水或糖盐水共用，忌与其它药物合用。
喹诺酮类药品主要对支原体、衣原体、革兰氏阳性菌或革兰氏阴性菌敏感。
3、 大环内酯类药品适应症：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮肤感染、术后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀释，对阿奇霉素、红霉素或其他任何大环内酯类药物过敏者禁用。
大环内酯类药品主要对支原体、衣原体、葡萄球菌敏感。
4、 抗病毒类药品适应症：尖锐湿疣、生殖器疱疹配伍标忌：1）丽科伟（注射用更昔洛韦）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀释，对本品或阿昔洛韦过敏者禁用；2）可耐（膦甲酸钠注射液）；中央静脉插管滴注不用稀释，直接使用，周围静脉滴注必须用5%GS可0.9%NS100-150ml稀释后使用，不可与其它药物混合滴注，对膦甲酸钠过敏者禁用。
抗病毒类药品主要对入类乳头瘤病毒、单纯疱疹I、单纯疱疹病毒II敏感。
5、 抗真菌类药品适应症：生殖器念珠菌病、股癣配伍禁忌：原液、对氟康唑或其它三唑类有过敏史禁用抗真菌类药品主要对真菌敏感。
药房工作流程
Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
药房日常工作流程
1、 开门后进入药房依次打开电源，翻看交班本，整理处方检视未完成的具体药房事务。
2、 陈列药品摆放并记录药品采购计划交给库管。
3、 检查并记录药房室内温度、湿度及冰箱温度、湿度。如不在正常范围内及时报告并采取相应措施。
4、 负责处方发药，遵照医嘱发放药品，严格遵守“四查十对”。
5、 严格管理麻醉药品，严防差错事故。
6、 保持药房清洁卫生，摆放整齐，空气流通。下班前检查关闭电源，写交班本交代未完成的具体药房事务。
7、 负责处方装订，一天一钉，并汇总。
8、 每月月底盘点，检查药品，防止积压和变质（沉淀、变色、发霉、过期等）如发现问题，及时向院领导汇报。
