Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施

普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析随着医疗水平的不断提高，手术是治疗疾病的重要手段之一，而手术后切口感染是术后并发症的常见问题之一。

手术后切口感染会延长患者的住院时间，增加治疗的费用，甚至可能导致严重的并发症。

对于手术后切口感染的相关因素进行深入分析及预防十分重要。

一、手术操作过程中的因素手术操作过程中的因素是导致切口感染的重要原因之一。

主治医生和手术室护士在手术操作中应当严格遵守手术规范和操作流程，做好手术部位的消毒工作。

若操作不当，可能会导致手术器械不洁净，手术用具不完整等情况，从而增加切口感染的风险。

二、患者个体因素患者的个体因素也会直接影响手术后切口感染的发生率。

诸如患者自身的免疫功能、慢性疾病史、手术前的个人清洁卫生习惯等，都会对手术后切口感染的风险产生影响。

医务人员在术前应充分了解患者的病史，对于免疫功能低下的患者应当采取更加严格的预防措施，以降低切口感染的风险。

三、院内环境因素院内环境的清洁与消毒情况也对手术后切口感染产生影响。

在手术室、病房、手术工具、麻醉器具等场所都需要严格执行消毒规范，以保证手术后切口的无菌状态。

医院应当做好医疗废物的处理工作，以免医疗废物的不当处理导致交叉感染的情况出现。

四、抗菌药物使用抗菌药物的使用也对手术后切口感染的预防产生重要影响。

术前、术中及术后适当的使用抗菌药物可以有效减轻手术后切口感染的风险。

但是抗菌药物的使用应当科学合理，使用过多、过猛的抗菌药物可能会导致耐药菌株的产生，甚至导致患者的免疫力下降，增加切口感染的风险。

五、术后伤口管理手术后伤口的管理也是预防切口感染的重要环节。

医护人员在术后应当定期对患者的伤口进行检查，观察伤口愈合情况，如发现异常则应及时处理。

患者自身也要做好术后伤口的保护工作，避免不当的伤口接触和破坏。

在手术后切口感染的预防控制中，预防为主是最重要的。

医务人员应该加强对手术操作规范的培训，提高操作水平和操作质量，严格遵守感染控制制度，保证手术用具的完整和洁净。

外科手术切口感染的原因分析及预防措施目录一、内容综述 (2)1.1 背景介绍 (2)1.2 研究目的与意义 (3)二、外科手术切口感染定义及分类 (4)三、外科手术切口感染原因分析 (5)3.1 医源性因素 (5)3.1.1 手术操作不当 (7)3.1.2 无菌操作不严格 (8)3.1.3 患者自身因素 (9)3.2 物理性因素 (10)3.2.1 手术器械消毒不彻底 (11)3.2.2 手术环境污染 (12)3.3 生物性因素 (14)3.3.2 病毒感染 (16)3.3.3 寄生虫感染 (16)四、外科手术切口感染预防措施 (18)4.1 加强术前准备 (19)4.1.1 严格筛查患者 (20)4.1.2 消毒与灭菌 (21)4.2 优化手术操作 (22)4.2.1 规范手术流程 (23)4.2.2 提高手术技能 (24)4.3 严密术后管理 (25)4.3.1 观察伤口情况 (27)4.3.2 合理使用抗生素 (27)4.3.3 加强患者护理 (28)五、结论 (30)5.2 展望未来研究方向 (31)一、内容综述随着现代医学技术的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。

在临床实践中，外科手术切口感染问题仍然是一个较为严重的并发症。

切口感染不仅会影响手术效果，延长患者康复时间，甚至可能导致严重并发症，如败血症、脓毒症等。

分析外科手术切口感染的原因并采取有效的预防措施具有重要意义。

1.1 背景介绍在医疗领域，外科手术是一种常见的治疗手段。

在手术过程中及术后，切口感染是一种常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，延长了治疗时间，还可能引发其他严重的健康问题。

外科手术切口感染的发生涉及多种因素，包括手术技巧、患者身体状况、术后护理等。

对手术切口感染的原因进行深入分析并采取相应的预防措施，对于提高手术成功率、改善患者预后具有重要意义。

随着医疗技术的进步和无菌操作规范的普及，大多数手术感染得到了有效控制。

精品文档关于**科3例Ⅰ类切口感染调查分析院感科于 4 月23 日11:50 接** 科主任电话称科室近期内连续出现 3 例Ⅰ类切口愈合问题，院感科高度重视，立即到** 科调查这3 例病人的基本情况，并于14:30 在** 科由** 院长的主持下，召开由医疗、护理、院感、手术室、消毒供应中心、微生物室、** 科全体工作人员参加的此次 3 例切口愈合问题的调查、分析。

经过院感科、** 科、手术室、消毒供应中心、微生物室等部门的联合调查，调查结果如下：3 例病人基本情况的追踪，具体情况见下表：床号及姓性年诊断及手手感染主管病原NNIS 评分手术人员手住院号名别龄术方式术术日期医生学检时间切口手术ASA评分间及部位查类持型续时间25 ** 男38 右髋臼骨 4 Ⅰ 2 1 主刀：*** 3 4 月医师：金黄191660 一助：** 20 **折术后骨月小间色葡愈合时日萄球17 器械：**内固定取日深部菌9除术分切口36 ** 男56 右锁骨粉 4 Ⅰ 1 1 主刀：** 4 4 月医师：金黄189290 一助：** 22 **碎性骨折月小间色葡切开复位日萄球15 3 器械：**内固定术日分浅部菌切口+15 ** 男49 右膝关节 4 Ⅰ30 1 主刀：*** 4 4 月医师：无细191793 一助：** 21 **囊肿月分间菌生囊肿切除钟日长19术日表浅切口经过病人的临床表现及对照卫生部颁布的医院感染诊断标准中的SSI：1. 切口浅部组织感染：手术后30 天以内发生的仅累计切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：①切口浅部组织有化脓性液体；②从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体；③具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。

2. 切口深部组织感染：无植.精品文档入物者手术后30 天内、有植入者手术后 1 年以内发生的与手术有关的感染，且累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：①从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/ 腔隙部分；②切口深部组织自行裂开或者有外科医师开放的切口。

普外科I类切口手术部位感染危险因素探究与防控对策目的：对我院普外科2013年I类切口手术病例资料进行回顾性分析，探讨普外科I类切口手术部位感染的危险因素，总结临床防控对策。

方法：对2013年1月至12月482例普外科I类切口手术病例进行回顾性分析，探讨手术部位感染的危险因素及防控措施。

结果：高龄（≥60岁）、术前住院时间长（>3 d）及手术时间（≥2 h）为普外科一类切口手术部位感染的独立危险因素。

结论：对普外科I类切口手术患者应重视对高龄、术前住院时间长、手术时间等高危因素的监控，提高医师手术技巧，严格执行无菌技术操作规范，以降低感染率。

标签：手术部位感染；危险因素；防控对策手术部位感染是指围手术期发生在切口或手术深部器官（或腔隙）的感染，是常见的医院感染之一，占医院感染的10%—19%，不仅给病人带来痛苦，而且造成巨大的经济损失[1]。

切口感染后，平均延长住院日10天；重者导致手术失败乃至死亡，外科医师必须倍加重视[2]。

我们通过对2013年普外科I类切口手术部位感染病例资料进行分析，探讨手术部位感染的危险因素，为采取有效干预措施，控制手术部位感染提供依据。

1 资料与方法1.1 资料来源收集某院普外科2013年1月—12月间482份I类切口手术患者资料，查阅手术记录单、体温单、病程记录、医嘱单、各种辅助检查单、切口分泌物培养结果等，确定有无感染，并使用统一调查表逐项登记。

1.2 诊断标准按照卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准（试行）》诊断医院手术部位感染。

1.3 统计学分析数据处理应用统计学软件SPSS13.0，相关因素分析应用卡方检验，当P＜0.05表示数据间比较具有统计学意义。

2 结果2.1 手术部位感染率共调查普外科482例I类切口手术患者病历，发现手术部位感染9例，9例次，切口感染发生率为1.87%，例次感染率为1.87%。

其中表浅切口感染6例次（66.67%），深部切口感染3例次（33.33%），器官腔隙感染例次0。

阑尾炎术后切口感染原因分析及处理对策阑尾炎是一种常见的疾病。

其症状通常为腹部疼痛和发热，而治疗方法则是通过切除阑尾。

但是，在手术后可能会出现切口感染。

本文将对切口感染的原因进行分析，然后提出相应的处理对策。

一、感染原因分析1.手术器械的感染：手术器械没有经过彻底的消毒，或者手术器械在操作过程中受到了某些污染，都可能导致切口感染。

2.手术者无菌操作不规范：手术者在手术过程中没有严格按照无菌操作的要求来操作，导致手术器械受到了污染，从而引发感染。

3.切口周围的细菌感染：如果患者在手术前已经存在一些细菌或病原体，那么手术后这些病原体可能会在切口周围繁殖，并引发感染。

此外，即使没有存在细菌或病原体，手术后也可能会通过外部渠道进入细菌，导致感染。

二、治疗对策1.手术器械消毒的严格执行：手术器械的消毒是防止感染的最基本措施。

医生在手术前必须对手术器械进行全面消毒，以保证无菌操作。

2.手术者无菌操作规范：医生在进行手术时，必须按照无菌操作的要求进行。

在手术过程中，医生需要佩戴洁净衣物、口罩和手套，防止身体的污染。

3.术后切口敷贴：手术后，医生会进行切口敷贴。

而医生在敷贴时需要注意更换洁净敷料，以保证切口周围的干净和无细菌。

4.使用抗生素药物：当发生切口感染时，医生需要进行相应的药物治疗，以清除细菌和防止感染蔓延。

抗生素药物可以有效地控制感染，但也需要遵循医嘱进行使用。

5.切口内部治疗：手术后，医生需要进行切口内部清理，以清除感染细菌。

此外，医生还需要根据感染的情况进行相应的治疗，如使用抗生素灌注等。

总之，在预防和治疗阑尾炎术后切口感染时，医生需要执行无菌操作的要求，严格消毒手术器械，在进行切口敷贴时及时更换洁净敷料，使用抗生素药物进行控制感染，并对切口进行内部清理等操作。

只有这样，才能有效地预防和治疗切口感染，确保患者手术后的恢复。

普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析普外科手术是一种常见的外科手术，包括许多不同的手术类型，如胃肠道手术、甲状腺手术、胆囊手术等。

虽然现代医学技术和手术操作水平不断提高，手术切口感染仍然是术后并发症之一。

手术切口感染会给肉体和心理健康带来不必要的痛苦，并会增加患者的住院时间和医疗费用。

对于普外科手术术后切口感染的相关因素进行分析十分重要，以便预防和降低手术切口感染的发生率。

手术患者本身的因素是导致手术切口感染的重要原因之一。

患者的年龄、性别、体重、疾病状况、免疫功能等都会影响手术切口感染的发生率。

老年患者和儿童患者因为免疫功能低下、营养状况差，更容易出现手术切口感染。

病人本身带菌情况也是手术切口感染的重要因素。

对于患者进行准确的术前评估，及时发现患者的预防本身因素，对减少手术切口感染的发生至关重要。

外部环境污染是导致手术切口感染的重要原因之一。

手术室、手术用具、手术医生和护士的洁净程度都会影响手术切口感染的发生率。

特别是在手术中，手术室内的空气循环和洁净度尤为重要。

若手术室内空气中存在细菌、霉菌等微生物，容易导致手术切口感染。

手术室和手术用具的清洁工作是预防手术切口感染的重要环节。

手术操作规范和手术护理质量是预防手术切口感染的重要措施。

手术前和手术中的洗手、消毒、隔离污染物等操作规范，以及手术切口的缝合和包扎是非常重要的环节。

医务人员应严格按照操作规范进行手术操作和术后护理，确保手术切口的干净和整洁，减少手术切口感染的发生。

术后抗感染预防措施也是预防手术切口感染的关键。

术后使用抗生素、中成药、湿热敷等预防性抗感染措施可以有效减少手术切口感染的发生。

特别是对于一些高危患者，如糖尿病患者、免疫功能低下患者等，更应该重视术后抗感染预防措施，及时预防手术切口感染的发生。

患者术后康复护理和个人卫生管理也是预防手术切口感染的重要环节。

患者术后应加强个人卫生管理，保持手术切口的干净和整洁，避免手术切口局部的感染。

外科手术切口感染的原因分析及预防措施手术切口感染是外科手术病人最常见的医院感染之一，为医院感染的第三大因素。

本文通过分析原因，从患者自身因素及医院内的因素分析中探讨外科手术切口感染的高危因素，并提出相关预防措施。

标签：外科手术；切口感染；危险因素；预防措施手术切口感染指手术期（或围手术期以后）发生的感染，是手术外科最常见的并发症之一，其受多种因素影响。

手术切口感染可严重影响患者康复过程，增加患者痛苦，导致住院时间延长，增加患者的经济负担。

本文结合有关文献，对于手术患者切口感染的原因进行分析，探讨具有重要意义的高危因素以及预防措施，为临床控制切口感染的发生、降低医院内感染提供依据。

1切口等级分类与切口感染的关系1.1切口等级分类目前公认的切口的等级来源于Berard标准，分为I类（清洁切口）即切口愈合良好，无感染现象；II类（清洁—污染切口）即切口有轻微感染，表现为轻微红肿，但没有出现肿胀和硬结；III类（污染切口）即切口感染明显，周围有明显的肿胀和硬结；IV类（淫秽—感染切口）即切口感染严重，有脓液形成，表面发亮，需要重新敞开引流。

1.2切口感染标准参考《医院感染诊断标准》，具备下列条件之一即可诊断为切口感染：①切口有红、肿、热、痛或有脓性分泌物；②深部切口引流出脓液或穿刺抽出脓液；③自然裂开或由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或伴有发热≥38℃，局部有压痛；④再次手术探查、组织病理学发现涉及切口脓肿或其他感染证据；⑤临床医师诊断的切口感染；⑥临床诊断基础上，伴随病原学诊断依据，即分泌物培养阳性；⑦排除切口脂肪液化。

1.3切口等级分类与切口感染的关系各类切口的感染率是不一致的，Ⅱ、Ⅲ类切口是预防感染的重点。

II类切口为切口感染的主要来源，属内源菌，多来源于开放的消化道和腹腔感染性渗液，占切口感染的绝大部分。

Ⅲ类切口感染属于外源性感染，主要来源于手术病人和病房的空气，医护人员的手，灭菌不合格的器械、物品及手术区皮肤的暂居菌。

普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素分析1. 引言1.1 研究背景手术切口感染是普外科手术后常见的并发症，严重影响患者的术后恢复和治疗效果。

切口感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能导致感染性并发症的发生，甚至危及患者的生命。

对手术切口感染的相关因素进行深入分析和研究，对于提高手术质量、减少感染率具有重要意义。

目前，虽然普外科手术切口感染的研究已经取得了一定的进展，但仍存在许多问题有待解决。

不同手术类型对切口感染的影响是否有所差异？手术操作的规范性和医护人员的操作技能是否会影响切口感染的发生率？术后护理和感染预防措施的执行是否得当？这些问题的答案将为我们更好地理解和预防手术切口感染提供重要参考。

本研究旨在通过对普外科Ⅰ类手术术后切口感染相关因素的系统分析，探讨影响手术切口感染的主要因素，提出有效的预防措施，为临床实践提供科学依据。

希望通过我们的努力，能够减少手术切口感染的发生率，提高患者的手术治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨普外科Ⅰ类手术术后切口感染的相关因素，通过对术前因素、手术操作、术后护理、感染预防和院内感染管理等方面的分析，深入了解导致切口感染的主要原因，并提出有效的预防和管理措施。

通过本研究的开展，我们希望能够为普外科Ⅰ类手术的临床实践提供科学依据，降低手术切口感染的发生率，提高手术患者的安全和治疗效果，为临床医生提供更加可靠的指导和决策依据。

同时，通过对切口感染相关因素的深入分析，可以为医疗机构提供有效的院内感染管理策略，提升医疗质量和安全水平。

通过本研究的推动，我们希望为普外科Ⅰ类手术领域的相关研究和临床实践做出积极贡献，促进医疗卫生事业的发展和进步。

1.3 研究意义手术切口感染是普外科手术中常见的并发症，严重的切口感染会导致患者的并发症增加，治疗费用增加以及延长住院时间等问题，严重影响患者的生活质量。

对手术切口感染相关因素进行深入研究具有重要意义。

I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物情况分析摘要】目的：探讨医院I类切口手术围手术期预防使用抗菌药物的情况，进一步规范医院I类切口用药。

方法：抽取医院2015年及2016年出院的I类切口手术患者的住院病历691例，对围手术期抗菌素使用情况进行回顾性调查分析。

结果：691例手术病人中，预防使用抗菌药物比例达15.36％，无指征使用抗菌药物占34.73％；结论：我院I类切口手术围手术期用药日趋合理，但仍存在用药指征把握不严、抗菌药物品种选择欠妥、盲目联合用药、用药时机不当和用药时间长等问题。

临床药师应定期的对临床医生进行用药指导，减少不规范用药的使用率，提高临床医生的用药水平，以遏制抗菌药滥用的势头，避免细菌耐药的发生。

【关键词】I类切口手术? 围手术期? 预防用药围手术期的合理用药是预防术后感染的关键和提高治愈率的有效措施。

为促进抗菌药物的合理使用，根据《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》[2015版]、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（38号文）》、《云南省卫生厅关于进一步加强医疗机构抗菌药物分级使用管理的通知》、《普洱市人民医院外科围手术期抗菌药物预防性应用管理规定》等相关规定，医院药学部积极配合，根据清洁手术预防使用抗菌药物的比例不超过30%的要求，定期对我医院手术科室Ⅰ类切口手术预防应用抗菌药物使用情况进行督导，检查。

通过几年的努力，取得了很好的效果，现笔者对2015年及2016年I类切口手术患者围手术期预防使用抗菌药物情况进行分析、总结，以进一步规范我院围手术期合理用药，现报告如下。

1? 资料与方法?1.1一般资料 1.2方法通过医院HIS系统抽取我院2015年及2016年出院的I类切口手术病例共4499份作为研究对象，其中2015年清洁手术病历3810份，2016年清洁手术病历689份。

采用回顾性调查方法。

内容包括患者一般情况及用药情况。

预防性应用抗菌药物合理性参考《抗菌药物临床应用指导原则》及《关于抗菌药物临床使用管理有关问题的通知》（卫办医政发[2009]38号），结合本院实际进行点评。

Ⅰ类切口感染原因分析及预防措施摘要】目的：讨论Ⅰ类切口感染相关因素及护理对策。

方法：选取2013 年 1月～ 2015年4月期间，621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究，对以上患者的临床资料进行回顾性分析，观察患者感染的情况。

结果：本组的621例Ⅰ类切口手术患者，发生切口感染的为3例，发生率为0.48%。

结论：Ⅰ类切口感染是可以预防的，Ⅰ类手术切口感染与患者年龄、手术时间、围手术期用药、基础疾病等密切相关,因此采取有效的预防措施来控制切口感染危险因素是降低Ⅰ类手术切口感染率的有效途径。

【关键词】Ⅰ类切口；感染因素；预防措施【中图分类号】R719.8 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-398-02手术切口感染是术后常见的并发症之一，也是医院中常见的感染类型。

Ⅰ类（清洁）切口定义为：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。

Ⅰ类切口为无污染切口，也是手术中常见的切口类型，但是如果术前、术中、术后各种操作及护理不当也会出现感染的情况。

切口感染情况较轻的会影响患者的恢复，延长住院时间，如果情况较严重的会直接影响到手术的效果，甚至会危及患者的生命。

因此，为了研究Ⅰ类切口感染的相关因素以及预防对策，选取我院2013年1月～2015年4 月期间621例Ⅰ类切口手术的患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2013 年 1 月～ 2015年 4月期间621例Ⅰ类切口手术患者的资料进行研究，男性患者为386例，女性患者为253例，年龄2~87岁，平均年龄为（30.5±3.7）岁，其中，实施闭合性骨折切开复位内固定的患者为286例，实施乳腺手术的患者为22例，甲状腺手术的患者为13 例，腹股沟疝气无张力修补术的患者为234例，眼科白内障手术66例。

1.2纳入标准（1）所有患者的手术切口均为Ⅰ类切口。

（2）所有患者在术前的任何指标均正常。

手术切口感染原因分析及临床治疗分析手术切口感染是指手术操作过程中切口发生感染，是现代医院手术中常见的并发症之一。

它不仅延长患者的住院时间，增加医疗费用，更严重的是可能导致患者的伤口愈合受阻，引发败血症等严重后果。

因此，对手术切口感染的原因进行全面的分析，以及临床治疗措施的探讨具有重要意义。

一、手术切口感染的原因分析1. 患者自身因素：患者的个人卫生状况、免疫功能等是手术切口感染的重要影响因素。

例如，营养状况差、免疫功能低下的患者更容易感染。

2. 手术操作因素：手术操作的规范与细致程度直接影响手术切口是否感染。

操作过程中的无菌要求和手术器械的消毒操作非常重要。

此外，手术时间过长也容易引发感染。

3. 医院环境因素：医院环境卫生状况直接影响手术切口感染的发生率。

医院的空气质量、手术室的无菌环境以及医护人员的手卫生习惯都是决定因素。

二、临床治疗分析1. 预防措施（1）提高患者个人卫生意识：医生要向患者提供正确的个人卫生宣教，指导患者在手术前准备和术后恢复期的个人卫生保健工作。

（2）手术前的准备工作：手术前对患者进行彻底的检查，保证手术前患者体内没有任何潜在感染灶的存在。

此外，要根据手术部位和手术难度选择适当的消毒技巧和器具。

（3）手术操作的规范化：医生和护士要做到手术无菌操作，遵守无菌原则。

手术室要保持适当的温度和湿度，及时清除手术室内的各种垃圾和污秽物。

2. 感染治疗（1）抗感染治疗：当手术切口感染已经出现时，及时采取抗生素治疗是很重要的。

在选择抗生素时要根据感染性病原微生物进行有针对性的治疗，避免滥用抗生素。

（2）伤口处理与修复：对感染性伤口要及时进行处理和修复，保持伤口清洁，避免局部脓肿的形成。

对严重感染的患者，还需进行伤口引流和病灶清创，重建受损的组织。

（3）控制全身症状：手术切口感染后，患者往往伴有发热、畏寒、乏力等全身症状，这些症状的控制对患者的康复很重要。

可以采用物理降温、中药汤剂等方法来缓解全身症状。

一例外科手术部位Ⅰ类切口感染因素分析与对策【摘要】目的：了解某院外科手术部位i类切口感染危险因素，以采取预防与控制措施，降低i类切口感染率。

方法：采取回顾性调查的方法，对该院2012年1-12月外科手术i类切口进行目标性监测。

结果：2012年共监测外科ⅰ类切口手术2061例，发现切口感染1例，ⅰ类切口手术部位感染率为0.048%；患者手术时间过长，手术前未预防用药，手术超过6小时，术中未加用一剂抗菌药物、疾病消耗、营养摄入不足等是手术部位感染的高危因素。

结论：实施目标性监测，加强危险因素的管理，能有效降低i类切口感染率。

【关键词】外科手术部位；ⅰ类切口；感染1 资料：某院2012年1～12月ⅰ类切口手术例数2061例，共感染1例，感染率为0.048%。

此例感染发生在2012年6月份，当月ⅰ类切口手术例数为150例，感染1例，感染率为0.63%。

此例感染为骨科患者xxx，男，48岁，5月14日08：30因外伤入院，诊断为脾破裂、左侧闭合性多发肋骨骨折、右股骨骨折，共住院44天。

患者于5月14日在普外科做脾切除手术，术后切口i 期愈合。

6月4日转到骨科住院治疗，6月4日在全麻下做右股骨骨折开放复位内固定术、左侧闭合性多发性肋骨骨折切开复位内固定术，手术时间长达6小时，6月14日左侧肋骨切口出现红、肿及分泌物，诊断为左侧肋骨切口感染[1]。

2 感染因素分析：通过查阅病历，现场查看病人，与主治医师交流查找出原因：（1）患者长期患病卧床，住院时间太长（住院44天），做多次及多部位手术，抵抗力低下。

（2）术前未预防性使用抗菌药物[2]。

按照《抗菌药物临床应用指导原则》[4]，预防性用药在术前0.5～1h使用，术后72h均应停药。

此患者在同一天同时做两种手术，手术时间长，适合术前预防性用药。

（3）手术超过6小时，术中未加用任何抗菌药物[2]。

手术持续时间的长短与手术的难易程度、手术医师的专业技术水平及熟练程度有关。

外科手术切口感染的原因分析及处理摘要：目的：分析导致普外科手术切口感染的主要因素及相应的处理措施。

方法：选择我院2012～2015年行普外科手术的342例患者资料进行回顾性分析。

结果：普外科手术切口感染率与年龄、糖尿病、肥胖、切口类型、手术时间等5个指标与切口感染率有很强的相关性。

结论：应针对影响普外科手术切口感染率的指标进行针对性的处理，降低患者术后切口的感染率。

关键词：普外科手术：切口手术：分析及处理术后切口感染常常出现于外科手术中，预防和术后切口感染是医生，也是医院工作的重要内容。

有关统计数据表明，普外科手术切口的发生率约为12.13%。

导致切口感染的因素很多，如医院手术室的管理规范，医生的科学处理，患者的体质等均是导致术后切口感染的重要原因。

本文选着了我院2012年～2015年行普外科手术的342例患者质料，对患者术后切口感染问题进行了深入分析，研究了导致患者切口感染的关键因素，并探讨了相应的处理方式，先报到如下。

1资料与方法1.1一般资料选着我院2012～2015年行普外科手术的342例患者质料，其中，有192例男性患者，女性患者有150例。

患者年龄分布于3～81岁，平均年龄（39±6.73）。

342例患者中，Ⅰ类清洁切口有63例，如行乳腺癌切除术、甲状腺切除术等：Ⅱ类清洁污染切口有172例，如行开腹胆囊切除术等；Ⅲ类污染切口患者107例，如行肠梗阻绞窄手术、急性坏疽穿孔性阑尾炎等。

患者行普外科手术前，体质各异。

其中，有27例患者有长期的吸烟史，有18?例患者有肥胖症状，另外，有16例患者术前合并糖尿病，术前患有慢性支气管炎、肺气肿的患者有11例。

患者手术时间平均2个小时，有171例患者放置腹腔引流。

1.2诊断标准术后切口感染的诊断标准依据国家卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准（试行）》。

患者普外科术后的第三天、第五天、一周分别对患者切口进行检测，并对患者的感染因素进行调查分析。

术后切口感染原因分析与应对措施摘要】术后切口感染是困扰医患双方的重要问题，我们只有不断寻找易感因素、易感环节、分析感染原因，采取针对性措施，实施有效管理，才能最大限度地控制它的发生，提升医疗质量。

【关键词】手术切口感染原因分析应对措施【中图分类号】R619+.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）20-0010-021、原因分析微生物普遍存在于人体及周围环境中，当手术人员(主要是手)、病人皮肤、手术器械、敷料、用品消毒与灭菌不彻底时，就可将微生物传播到手术野内，从而使手术伤口发生沾染和感染。

可见，手术切口感染原因与病人自身、环境、工作人员的无菌技术等有直接关系，具体分析如下：1.1 病人自身因素，(1)知识层次、性格特征、卫生习惯、对疾病的认识程度等，比如卫生习惯差、过分焦虑等对疾病的预后都不利。

(2)过度肥胖、免疫力低下、糖尿病人群、使用免疫抑制剂或激素治疗者、自身污染严重者。

1.2 环境因素1.2.1 通道及布局不合理，三区划分不明确，易致交叉感染。

1.2.2 空气污染，手术室空气中的含菌量与手术部位感染的发病率呈正相关，浮游菌总数达700cfu--1800cfu/m3时，感染率明显增高，若降至180cfu/m3以下时，则感染的危险性就大为降低。

造成空气污染的原因主要有(1)供应手术室空气的质量。

（2）手术室中的人数。

(3)手术室工作人员的走动与说话。

（4）工作人员的服装与手术盖布的质地。

棉织品易产生纤维絮，与空气中的浮游菌，微粒形成气溶胶，增加感染机会。

(5)保洁及空气消毒不到位。

(6)手术间内温湿度不适宜，温度过高，工作人员体内代谢快易出汗，影响操作并增加切口感染的机会，温度过低易发生低温功能障碍影响术后恢复。

1.3 工作人员的因素，据报道，来源于医院工作人员的切口感染约占手术部位感染的35%，主要在于：1.3.1 医务人员重治疗、轻预防，对切口感染认识不足。

1.3.2 工作人员医院感染知识匮乏，消毒隔离意识淡漠。