浙江省医疗机构不良执业行为记分标准法律、法规依据

医疗机构不良执业行为记分近年来，医疗机构不良执业行为频频发生，严重影响了医疗服务质量与安全，损害了患者的利益。

为了规范医疗机构的执业行为，加强监管和惩处，一些地方出台了医疗机构不良执业行为记分制度。

这一制度的目的是通过对医疗机构的不良执业行为进行记分、追责和惩罚，推动医疗机构提高服务质量和安全标准，保障患者权益。

医疗机构不良执业行为包括但不限于：服务态度恶劣，违反医疗相关法律法规，医疗纠纷处理不当，不按照规定收费，医疗隐私泄露等行为。

这些不良执业行为直接威胁了患者的健康和生命安全，严重影响了医疗机构的信誉和形象。

医疗机构不良执业行为记分制度是以记分为基本单位的惩罚制度。

根据不同的不良行为情节和后果，给予医疗机构一定的记分，达到一定的记分标准后，将触发相应的责任追究和惩罚措施。

这样的制度使医疗机构在控制不良执业行为方面有了更强的约束力，也给予了患者维权的依据。

制定医疗机构不良执业行为记分制度，需要明确记分标准和记分程序，确保记分的公正性和准确性。

不同的不良执业行为需要制订相应的扣分规定。

对于严重危害患者生命安全和社会公共利益的行为，应当给予较高的记分，以便能够及时采取有效的惩罚措施。

同时，记分程序也需要建立透明公正的评议机制，确保各项扣分规定的执行公正可信。

记分制度的实施需要谨慎对待，不能仅仅依靠降低记分来解决问题，而应该从根本上解决医疗机构不良执业行为的问题。

首先，必须建立完善的医疗机构监管和评估体系，加强对医疗机构的日常监督，及时发现和处理不良执业行为。

其次，要加强对医务人员的培训和教育，提高他们的职业素养和责任意识。

同时，要对医疗机构的管理人员给予更多的责任和权力，使其能够更好地管理和指导医务人员。

最后，还应该建立和完善医疗纠纷处理机制，为患者提供有效的追责和维权渠道。

医疗机构不良执业行为记分制度的实施，是医疗机构和提高医疗服务质量的一项重要举措。

通过这一制度，可以对不良执业行为进行及时纠正和惩处，提高医疗机构的服务质量和安全标准，保障患者的权益和安全。

附件1：医疗机构不良执业行为记分项目及分值一、医疗机构有下列情形之一的，一次记1分：（一）未经批准或者未按规定，使用未在本医疗机构内注册的医师、护士从事诊疗活动的；（二）从事医疗美容、性病诊疗、放射诊疗、人类辅助生殖等专项技术的工作人员不符合相关专业技术要求的；（三）《医疗机构执业许可证》正本未按规定悬挂在醒目位置的；（四）医疗机构使用的名称与其核准名称（第一名称）不一致的；（五）医疗机构业务科室的名称、挂牌不符合有关规定的；（六）病历的印制、书写及管理不符合相关要求；（七）处方的印制、书写不符合相关要求；（八）血液出入库等相关记录不健全或不规范的；（九）输血后血样、血袋的保存不符合相关规定的；（十）未按规定组织卫生技术人员进行相关知识培训及定期考核的；（十一）未经备案，擅自组织义诊（含大型会诊、普查）活动的；（十二）发生医疗事故，医疗机构负轻微责任的；（十三）因医患纠纷信访处置不当，发生来省赴京重复访3次（含3次）以上的。

二、医疗机构有下列情形之一的，一次记2分：（一）未经变更登记，医疗机构改变名称、类别、性质、服务方式、服务对象的；（二）未经变更登记,医疗机构空设诊疗科目的；（三）医疗机构不按规定申请校验的；（四）未按照规定上报重大医疗过失行为和医疗事故；（五）使用的注册医师从事本专业以外的诊疗活动的；（六）使用执业助理医师独立从事诊疗活动的(在乡、民族乡、镇医疗、预防、保健机构工作的执业助理医师，根据医疗诊治的情况和需要独立从事一般执业活动的除外)；（七）使用未取得处方权的人员开具处方的；（八）使用未取得麻醉药品、第一类精神药品处方权的人员开具麻醉药品、第一类精神药品处方的；（九）使用不具有药师以上专业技术职务任职资格人员负责处方的审核、评估、核对、发药、安全以及用药指导等工作的；（十）交叉配血不符合相关规定的；（十一）输血科有过期试剂的；（十二）其他违反临床用血有关规定的；（十三）实验室未按照规定参加室间质评的；（十四）实验室未开展室内质控或室内质控的开展不符合相关规定的；（十五）实验室有过期试剂的；（十六）其他违反医疗机构临床实验室有关规定的；（十七）未按规定执行消毒、隔离制度；（十八）传染病防治管理不符合相关法律、法规等规定的；（十九）对医疗废物、污水处置和管理不符合要求的；（二十）取得《放射诊疗许可证》的医疗机构违反有关放射诊疗相关规定和要求的；（二十一）未按规定购买、保管、使用、销毁麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品、放射药品的；（二十二）医疗机构所属的从事医疗卫生信息服务的网站违反规定从事医疗卫生信息服务的；（二十三）篡改《医疗广告审查证明》内容发布医疗广告以及被撤销《医疗广告审查证明》的；（二十四）发生医疗事故，医疗机构负次要责任的；（二十五）因医患纠纷信访处置不当，发生1起集体来省赴京上访事件的；（二十六）以雇佣“医托”等不正当方法招徕病人的；（二十七）其他违反卫生行政规章制度、诊疗规范、技术操作规范、各级各类人员岗位责任制的；（二十八）虽已实施准入，但设备、人员等基础条件达不到技术准入相关标准的；（二十九）普通病房床位和护士的比例未达到1：0.4的。

医疗机构不良执业行为记分管理一、医疗机构不良行为记分的目的规范医疗机构医疗执业行为，维护医疗市场正常秩序，增强医疗机构依法执业意识，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构校验管理办法(试行）》等有关法律、法规、规章以及相关规定，制定本办法。

医疗机构不良执业行为是指医疗机构在医疗、预防、保健等医疗执业活动中违反有关法律、法规、规章、规定、制度或诊疗常规行为等，不包括涉及吊销《医疗机构执业许可证》等内容。

本办法适用于取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构省级卫生行政部门制定全省医疗机构不良执业行为的管理办法，并对各地工作进行指导和监督.不良执业记分是针对效验规范的依据。

医疗机构不良执业行为的记分标准根据医疗机构不良执业行为的类别和情节，不良记分共分为10分、6分、4分、2分、1分五个档次,其中10分代表一次不良执业行为最严重档次，其余情况依分值递减。

医疗机构有12种情形，一次记10分一、发生突发公共卫生事件（含放射事件、院感事件、传染病疫情等）未按有关法律法规及时采取有效控制措施，或者隐瞒、谎报造成不良影响;（依据《中华人民共和国传染病防治法》第69条、《突发公共卫生事件应急条例》第50条、《放射诊疗管理规定第41条》）《中华人民共和国传染病防治法》第六十九条，医疗机构违反本法规定，有下列情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告；造成传染病传播、流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任：（一）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；（二）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;（三）发现传染病疫情时,未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的、或者拒绝接受转诊的；（四）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；（五）未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的;（六）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的；（七）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息。

医疗机构不良执业行为记分管理医疗机构不良执业行为记分管理，即对医疗机构中的不良执业行为进行记录并进行评分管理，是一种有效的管理手段，旨在提高医疗机构的服务质量和医疗水平，保障患者权益，推动医疗行业的健康发展。

以下将从什么是不良执业行为、记分管理的意义、如何进行不良执业行为记分管理以及管理中的问题和对策等方面进行探讨。

一、什么是不良执业行为不良执业行为是指医疗机构中医生、护士、药师等从业人员在执业过程中，违反医疗法律法规、职业道德和规范，给患者带来伤害或不良后果的行为，包括但不限于：医疗事故、医疗纠纷、诊疗错误、过度诊疗、虚假宣传等。

二、记分管理的意义记分管理是对医疗机构不良执业行为的一种量化管理手段，对医务人员的执业行为进行评分，以此评估医疗机构的质量和水平，并对不良执业行为进行管控和改进。

具体有以下几个方面的意义：1.提醒和警示：记分管理可以及时发现和记录不良执业行为，提醒医务人员遵守职业规范，警示他们注意执业行为对患者的影响；2.强制执行纪律：通过记分管理，将不良执业行为与个人的职业信誉挂钩，强化个人的责任心和纪律意识，减少违法违规行为；3.提高质量和安全：通过评分管理，医疗机构可以找出存在的问题和不足，进行针对性的改进和维护，提高医疗质量和安全水平；4.保护患者权益：记分管理可以及时发现医疗机构中的不良执业行为，保护患者合法权益，促使医务人员全面提高服务质量。

1.建立有效的评分系统：根据不同的不良执业行为，制定相应的评分标准，明确每个不良行为对应的扣分数值；2.收集和记录不良行为数据：建立完善的数据收集和记录制度，及时收集和记录医疗机构中的不良执业行为，确保数据的准确性和完整性；3.定期进行评分和汇总分析：根据收集到的数据，定期对医务人员进行评分和汇总分析，及时发现不良执业行为，为针对性的管理和改进提供依据；4.设定相应的管理措施和奖惩机制：根据评分结果，制定相应的管理措施和奖惩机制，对纠正不良执业行为的人员进行奖励，对严重违规行为的人员进行惩罚，并及时向相关部门报告。

不良执业行为记分管理办法第一章总则第一条为加强医师、护士等医疗卫生专业技术人员（以下统称执业人员）不良执业行为的记分管理，规范执业行为，提高医疗服务质量，保障人民群众健康权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士条例》等相关法律法规，制定本办法。

第二条本办法适用于我国境内依法取得执业医师、执业助理医师、护士等执业资格的医疗卫生专业技术人员。

第三条不良执业行为记分管理遵循客观、公正、公开、教育的原则。

第四条各级卫生健康行政部门负责本行政区域内不良执业行为记分管理工作。

第二章记分标准第五条执业人员在执业过程中有下列行为之一的，给予记分：（一）未按照规定佩戴执业标志的；（二）未按照规定开具处方、填写病历、出具医学证明文件的；（三）未按照规定执行诊疗规范和护理规范的；（四）利用职务之便，索取、收受患者及其家属财物或者牟取其他不正当利益的；（五）违反诊疗、护理规章制度，造成患者损害的；（六）泄露患者隐私或者个人信息，造成不良后果的；（七）其他违反职业道德、法律法规的行为。

第六条记分标准如下：（一）轻微不良执业行为，给予警告，记1分；（二）一般不良执业行为，给予通报批评，记2分；（三）严重不良执业行为，给予暂停执业活动3-6个月，记4-6分；（四）特别严重不良执业行为，吊销执业证书，记12分。

第三章记分程序第七条卫生健康行政部门接到不良执业行为报告后，应当及时组织调查核实，并根据调查结果给予记分。

第八条对执业人员给予记分，应当书面告知记分事实、理由和依据，并告知申诉途径。

第九条执业人员对记分决定不服的，可以自收到记分决定书之日起30日内向作出决定的卫生健康行政部门申请复核。

第十条卫生健康行政部门应当建立健全不良执业行为记分档案，对记分情况进行记录、统计和分析。

第四章记分应用第十一条记分结果作为执业人员年度考核、职称评定、岗位聘用、评优评先的重要依据。

第十二条执业人员在一个记分周期内累计记分达到6分以上的，应当参加由卫生健康行政部门组织的继续教育。

医疗机构不良执业行为记分管理办法一、总则1.为加强医疗机构执业行为管理，规范医疗机构及其医务人员执业行为，保障患者安全和合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律法规，制定本办法。

2.本办法适用于全国各级各类医疗机构及其医务人员。

3.医疗机构不良执业行为记分管理遵循依法、公开、公平、公正的原则。

二、记分标准1.医疗机构有以下情形之一的，给予记分：（1）未按照规定开展诊疗活动的；（2）未按照规定保存病历资料的；（3）未按照规定报告医疗事故或者重大医疗过失的；（4）未按照规定开展传染病防治工作的；（5）其他违反法律法规、规章制度的行为。

2.医务人员有以下情形之一的，给予记分：（1）未取得或者使用无效医师执业证书从事诊疗活动的；（2）在诊疗活动中，违反诊疗规范，造成患者损害的；（3）利用职务之便，索取、非法收受患者财物的；（4）泄露患者隐私或者个人信息，造成严重后果的；（5）其他违反法律法规、规章制度的行为。

三、记分程序1.医疗机构或医务人员有不良执业行为的，由卫生健康行政部门或其委托的医疗机构进行核查，并予以记分。

2.记分程序包括：（1）立案：卫生健康行政部门或其委托的医疗机构发现不良执业行为，应当及时立案；（2）调查：对涉嫌不良执业行为的医疗机构或医务人员进行调查，收集相关证据；（3）告知：将调查结果告知被记分医疗机构或医务人员，并听取其陈述和申辩；（4）记分：根据调查结果，给予相应记分，并向社会公布；（5）整改：被记分的医疗机构或医务人员应当根据记分结果，进行整改。

四、记分结果运用1.记分结果作为医疗机构年度校验、等级评审、评先评优的重要依据。

2.记分结果作为医务人员年度考核、职称评定、职务晋升的重要依据。

3.记分达到一定分值的，由卫生健康行政部门依法采取以下措施：（1）对医疗机构：限制开展某些诊疗科目、降低医疗机构等级、吊销医疗机构执业许可证等；（2）对医务人员：暂停执业、吊销医师执业证书、限制担任医疗机构负责人等。

不良执业行为积分管理制度
不良执业行为积分管理制度是一种管理制度，它根据医务人员或医疗机构在执业活动中违反有关法律、法规、规章和诊疗护理规范以及其他规范性文件的行为的严重程度，一次记分的分值为不同档次，如1分、2分、4分、6分、8分、12分等。

积分实行校验期累计积分管理，记分周期以校验年度为单位，即从医疗机构取得《医疗机构执业许可证》之日起计算满一年为一个记分周期，校验期内进行累加计算。

校验期满校验合格后予以清零。

医疗机构一个记分周期累计达到一定积分将被作为重点监督对象或者对医疗机构负责人进行约谈，并对管理人员及相关医务人员进行法律法规培训，甚至给予该医疗机构1至6个月暂缓校验期。

给予暂缓校验的医疗机构，2年内不得申请医疗机构等级评审；已通过等级评审的医疗机构，登记机关应报告批准其等级的卫生健康行政部门，给予医疗机构等级警告或降等级处理。

暂缓校验期内，医疗机构须针对存在的问题进行整改。

以上信息仅供参考，具体管理制度可能因地区或机构而有所不同。