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局部解剖头颈部总结局部解剖头颈部总结一、头颈部一）概述头的境界与分区头颈分界线：下颌体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线颅面分界线：眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突尖的连线颈的境界与分区颈胸分界线：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线主要体表标志1.枕外隆凸2.乳突3.颧弓4.眶上孔5.眶下孔6.颏孔7.翼点：颅骨侧面，额、顶、颞、蝶骨四骨接缝，H形；骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前经过8.髁突9.下颌角二）面浅部（皮肤与浅筋膜、面部浅的血管、神经和淋巴、腮腺、肌肉、咬肌间隙）1、皮肤与浅筋膜：皮肤薄而柔软，富于弹性，血管丰富，富含毛囊、皮脂腺、汗腺。
面肌：眼轮匝肌、口轮匝肌、(表情肌)。
2、面部浅的血管、神经和淋巴3.腮腺为三大唾液腺中最大者，大部分位于下颌后窝内浅层致密、深层薄弱！！腮腺肿瘤4. 肌肉5.咬肌间隙三）面深部位于颅底下方、下颌支的深面、口腔、咽的外侧，上方为颞下面（1）境界前：上颌骨后面后：腮腺鞘内：翼突外侧板、咽侧壁外：下颌支上：蝶骨大翼的颞下面下：下颌骨下缘水平（2）内容1、肌肉：翼内肌、翼外肌2、血管：上颌动脉依其与下颌骨、翼外肌的关系将其分为三段：１）下颌段分支：① 下牙槽动脉② 脑膜中动脉２）翼肌段分支：① 咀嚼肌动脉②颊动脉３）翼腭窝段主要分支：①上牙槽后动脉②眶下动脉翼静脉丛位于颞下窝内,翼外肌之间及翼内外肌之间，血液主要由上颌静脉注入下颌后静脉，也可由面深静脉注入面静脉3、神经面侧区的间隙1）咬肌间隙：位于咬肌与下颌支上部之间,感染源多来自下颌第三磨牙2）翼下颌间隙：翼内肌与下颌支之间。
内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽血管颅头皮（额顶枕区）一）头皮的层次二）头皮的血管、神经颅底内面颅前窝:额叶颅中窝: 颞叶颅后窝：脑干.小脑蝶鞍区：位于蝶骨体上面，为蝶鞍（垂体窝和鞍背）及其周围区域。
主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦1、垂体和垂体窝的毗邻垂体瘤压迫视交叉--------管状视野2、海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成3、硬脑膜及硬脑膜窦颈部主要体表标志：1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨5.锁骨上大窝6.胸骨上窝颈部的层次结构(一)浅层结构位于皮肤与深筋膜之间1.皮肤与浅筋膜皮肤薄，活动性大，皮纹呈水平排列2颈阔肌：位于浅筋膜内，起自胸前深筋膜、三角肌筋膜，止于面下部皮肤3.浅静脉和浅淋巴结颈前V、颈外V、颈前浅淋巴结、颈外侧浅淋巴结4.神经(二)颈深筋膜和筋膜间隙1、颈深筋膜浅层(封套筋膜) ：两层包绕两肌、两腺、胸骨上间隙中层(气管前层筋膜) (内脏筋膜:气管前筋膜+颊咽筋膜) 一鞘(甲状腺鞘)深层(椎前筋膜): 移行成一鞘(腋鞘)*颈动脉鞘:颈深筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜，上起自颅底，下续纵膈，鞘内有颈总(内)动脉、颈内静脉、和迷走神经2、颈筋膜间隙颈前区一)下颌下三角胸锁乳突肌区境界: 胸锁乳突肌前后缘内容:1、颈袢-第1-3颈神经前支的分支组成。
头颈部的解剖与疾病头颈部是人体中一个复杂的区域，包括头部和颈部，是许多重要组织和器官的所在之处。
了解头颈部的解剖结构和常见疾病，有助于我们更好地理解和处理相关的健康问题。
一、头颈部的解剖结构1. 头部解剖结构头部由颅骨和面部组成。
颅骨包括顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨等，面部由上颌骨、下颌骨、鼻骨、眶骨等构成。
头颅内还包括大脑、小脑、脑干等重要的神经组织。
2. 颈部解剖结构颈部是头部与躯干的连接部分，由七个颈椎组成。
颈部内有气管、喉咙、食管、颈动脉、颈静脉等重要的血管和器官。
此外，颈部还包括肌肉、淋巴结和神经等结构。
二、头颈部常见疾病1. 头部疾病A. 头部外伤：头部受到外力撞击或剧烈震动时，可能导致头部皮肤擦伤、头皮撕裂伤等。
B. 头痛：头痛是常见的症状，可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内肿瘤等多种原因有关。
C. 头晕：头晕既可以是短暂的，也可以是持续性的。
常见的头晕原因有耳朵问题、神经系统疾病等。
D. 神经系统疾病：脑卒中、脑膜炎、脑炎等疾病可引起头部症状。
2. 颈部疾病A. 颈椎病：颈椎退行性改变导致颈椎间盘突出、骨质增生等，引起颈部疼痛、肌肉紧张等症状。
B. 颈部肌肉劳损：长时间不良姿势、过度疲劳或局部受凉等原因可导致颈部肌肉劳损，出现疼痛和僵硬感。
C. 颈部淋巴结肿大：炎症、感染或肿瘤等原因导致颈部淋巴结肿大，可能伴有疼痛或红肿。
三、预防与治疗1. 头部疾病的预防与治疗A. 注意安全：避免头部受伤，遵循交通规则，佩戴安全帽等。
B. 生活规律：保持充足的睡眠和合理的饮食，避免过度劳累和精神紧张。
C. 寻求专业帮助：对于头痛、头晕等反复发作或持续时间较长的症状，应及时就医。
2. 颈部疾病的预防与治疗A. 保持正确姿势：避免长时间低头、弯腰等不良姿势。
B. 适量运动：进行适量的颈部伸展运动，有助于缓解颈部疲劳和肌肉劳损。
C. 物理治疗：颈部疼痛严重时，可寻求专业物理治疗的帮助，如热敷、按摩等。
结语通过了解头颈部的解剖结构和常见疾病，我们能够更加关注头颈部的健康，预防相关疾病的发生。
局部解剖头颈部总结一、头颈部一）概述头的境界与分区头颈分界线：下颌体下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线颅面分界线：眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突尖的连线颈的境界与分区颈胸分界线：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线主要体表标志1.枕外隆凸2.乳突3.颧弓4.眶上孔5.眶下孔6.颏孔7.翼点：颅骨侧面，额、顶、颞、蝶骨四骨接缝，H形；骨质薄弱，内面有脑膜中动脉前经过8.髁突9.下颌角二）面浅部（皮肤与浅筋膜、面部浅的血管、神经和淋巴、腮腺、肌肉、咬肌间隙）1、皮肤与浅筋膜：皮肤薄而柔软，富于弹性，血管丰富，富含毛囊、皮脂腺、汗腺。
面肌：眼轮匝肌、口轮匝肌、(表情肌)。
2、面部浅的血管、神经和淋巴3.腮腺为三大唾液腺中最大者，大部分位于下颌后窝内浅层致密、深层薄弱！！腮腺肿瘤4. 肌肉5.咬肌间隙三）面深部位于颅底下方、下颌支的深面、口腔、咽的外侧，上方为颞下面（1）境界前：上颌骨后面后：腮腺鞘内：翼突外侧板、咽侧壁外：下颌支上：蝶骨大翼的颞下面下：下颌骨下缘水平（2）内容1、肌肉：翼内肌、翼外肌2、血管：上颌动脉依其与下颌骨、翼外肌的关系将其分为三段：１）下颌段分支：① 下牙槽动脉② 脑膜中动脉２）翼肌段分支：① 咀嚼肌动脉②颊动脉３）翼腭窝段主要分支：①上牙槽后动脉②眶下动脉翼静脉丛位于颞下窝内,翼外肌之间及翼内外肌之间，血液主要由上颌静脉注入下颌后静脉，也可由面深静脉注入面静脉3、神经面侧区的间隙1）咬肌间隙：位于咬肌与下颌支上部之间,感染源多来自下颌第三磨牙2）翼下颌间隙：翼内肌与下颌支之间。
内容：舌神经、下牙槽神经、下牙槽血管颅头皮（额顶枕区）一）头皮的层次二）头皮的血管、神经颅底内面颅前窝:额叶颅中窝: 颞叶颅后窝：脑干.小脑蝶鞍区：位于蝶骨体上面，为蝶鞍（垂体窝和鞍背）及其周围区域。
主要结构有垂体、垂体窝和两侧的海绵窦1、垂体和垂体窝的毗邻垂体瘤压迫视交叉--------管状视野2、海绵窦为一对重要的硬脑膜窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成3、硬脑膜及硬脑膜窦颈部主要体表标志：1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨5.锁骨上大窝6.胸骨上窝颈部的层次结构(一)浅层结构位于皮肤与深筋膜之间1.皮肤与浅筋膜皮肤薄，活动性大，皮纹呈水平排列2颈阔肌：位于浅筋膜内，起自胸前深筋膜、三角肌筋膜，止于面下部皮肤3.浅静脉和浅淋巴结颈前V、颈外V、颈前浅淋巴结、颈外侧浅淋巴结4.神经(二)颈深筋膜和筋膜间隙1、颈深筋膜浅层(封套筋膜) ：两层包绕两肌、两腺、胸骨上间隙中层(气管前层筋膜) (内脏筋膜:气管前筋膜+颊咽筋膜) 一鞘(甲状腺鞘)深层(椎前筋膜): 移行成一鞘(腋鞘)*颈动脉鞘:颈深筋膜在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜，上起自颅底，下续纵膈，鞘内有颈总(内)动脉、颈内静脉、和迷走神经2、颈筋膜间隙颈前区一)下颌下三角胸锁乳突肌区境界: 胸锁乳突肌前后缘内容:1、颈袢-第1-3颈神经前支的分支组成。
头颈部检查
考点一、头部检查
尖颅：Apert综合征
方颅：小儿佝偻病、先天性梅毒
巨颅：落日现象，见于脑积水
长颅：Manfan综合征、肢端肥大症
考点二、眼
1.病理性瞳孔缩小：有机磷农药中毒、药物反应（吗啡、毛果芸香碱）
2.病理性瞳孔扩大：外伤、颈交感神经刺激、阿托品化
3.双侧瞳孔大小不等：颅内病变（脑外伤、脑肿瘤、脑疝）
4.眼底检查：视乳头水肿（颅内高压）
考点三、颈部血管
1.颈静脉怒张：右心衰、气胸、心包积液等
2.颈动脉搏动明显：主闭、甲亢、高血压、严重贫血
3.颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全
考点四、气管
>>1.气管向健侧移位：大量胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤
>>2.气管向患侧移位：肺不张、胸膜粘连
气管向患侧移位见于
A.大量胸腔积液
B.张力性气胸
C.胸膜粘连
D.纵隔肿瘤
『正确答案』C
病人男性，25岁，近1周胸闷、气短。
查体：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，考虑是
A.右侧气胸
B.右侧肺不张
C.右侧大量胸腔积液
D.左侧肺不张
『正确答案』C
使气管向左侧移位的是
A.左侧气胸
B.右侧胸膜粘连
C.左侧肺不张
D.左侧胸腔积液
『正确答案』C
下列情况下不出现气管移位的是
A.胸膜增厚
B.胸腔大量积液
C.胸腔大量积气
D.肺实变
『正确答案』A。
