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一、建立良好的咨询关系1．尊重2、热情3、真诚4、共情5、积极关注二、表达真诚的注意事项1、真诚不等于实话实说，说实话不完全是真诚2、真诚不能脱离事实，应该实事求是，不能不懂装懂。
3、心理咨询师不能有感而发，忘情的发泄自己的内心世界。
4、表达真诚应适可而止，过度的真诚反而适得其反。
5、表达真诚还体现在非言语上。
6、表达应根据咨询的进程而有所变化三、表达共情注意1、咨询师应从求助者的角度面不是自己的角度看待求助者及其存在的问题2、应设身处地地理解求助者及其问题。
3、表达共情应因人、因事而异，视情而定。
4、应把握时机，表达适度。
5、应善于实现咨询师与求助者之间的角色转换6、非言语上7、考虑性别、年龄、文化习俗等特征8、验证四、积极关注注意事项1、必须辩证、客观看待求助者、既要看到不足，还要看到长处、优点等积极光明、正性的一面2、不仅仅是咨询师积极关注，还应帮助求助者积极关注自己。
看到自己的长处和优点等，自己发掘自己内在的潜能资源3、避免盲目乐观4、避免消极5、尊重现实、实事求是6、目的是促进求助者自我发现与潜能开发，达到心理健康地全面发展，这也是咨询的最高目标。
五、热情注意事项1、始终都应对求助者充满热情、耐心，不厌其烦地帮助。
2、认真、热情地帮助求助者表达3、应该做好倾听，耐心、细致地循循善诱。
4、遇到阻碍咨询的因素时，更应对求助者表现出热情和耐心5、出现反复时应耐心，不急躁，应不厌其烦、热情地帮助求助者六、表达尊重注意事项1、应接纳求助者，尤其是与咨询师自己不同的方面。
2、价值、尊严、人格等方面是平等的，不能因双方地位、知识、金钱、文化等差异奉承或歧视求助者3、遵循礼仪、礼貌待人4、信任求助者5、不要主动探问求助者的秘密、隐私，对求助者主动诉说的秘密及隐私应该进行保护，不随意传播。
6、应对求助者真诚7、难以接纳求助者时，可以转介，这本身也是对求助者的一种尊重。
七、尊重的意义1、尊重意味着无条件的接纳2、尊重意味着平等3、尊重意味着礼貌4、尊重意味着信任5、意味着保护隐私6、意味着真诚八、咨询目标的特征1、属于心理学范畴2、积极的3、具体或量化的4、可行的5、可以评估的6、双方接受的7、多层次统一的九、使用面质技术的目的1、协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解2、激励求助者放下自己有间无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动3、促进求助者实现言语和行动的统一、理想自我与现实自我的一致4、侃求助者明确自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并加以利用5、给求助者树立学习、模仿的榜样，以便将来自己有能力面对他人或自己作面质，这是求助者心理成长的重要部分，也是健康人生所需学习的课题。
心理咨询师技能考试必须要熟悉和掌握的几点要点第一篇：心理咨询师技能考试必须要熟悉和掌握的几点要点心理咨询师国家职业资格技能考试必须要熟悉和掌握的几点要点一诊断依据和基本概念1.病与非病三原则一般心理问题严重心理问题抑郁症焦虑症强迫症2.神经症二掌握：要学会区分生理和心理的临床症状，1.生理症状（躯体症状）词汇包括：失眠头晕头痛饥饿颈部僵硬肚子疼腿疼无食欲全身乏力胃部不适体重下降食欲减退没什么胃口头昏脑胀2.心理词汇包括三个方面：⑴认知怀疑脑部有问题感觉/认为自己无能自责后悔认为有儿子的家庭才是幸福的怀疑人生感到人是多么脆弱，在灾难面前无能为力觉得自己不如别人（注：此处的“感到/觉得”实际上是“认为、想到”的意思，后面跟的是所思的内容，而非情绪情感）记忆力下降⑵情绪/情感害怕得病烦恼心里不安情绪低落情绪暴躁总想发脾气有恐惧感感到很孤独有焦虑抑郁情绪缺乏安全感害怕…… 伤心觉得干什么都没意思担心考不上觉得特别难受心烦生自己的气没兴趣学习⑶意志/行为意志减退懒得做事衣衫不整头发没有整理去医院做各种检查个性偏执对亲人冷漠愿与人说话开始吸烟行为孤僻经常哭醒注意力不集中无法集中注意力做事有打人的冲动没说一句话就走了撒谎哭泣变得懒散对事物无兴趣表情淡漠浑身发抖不敢睡觉不愿出门见人⑷人格特征个性好强兴趣广泛富有爱心原来性格开朗、乐观，从小追求完美，争强好胜没有自信性格内向，独立性差，不爱交朋友办事认真仔细性格柔弱3.社会功能人际关系不融洽无法继续工作在家无法胜任家务事辍学尚能维持正常工作生活，在工作中曾出现失误工作中人际关系较好4.时间：求助者两个月前因……去年秋天开始……求助者一个多月来……三：一般在案例题选择题的问话形式：1.该求助者的躯体症状是2.改求助者的主要心理问题是：、3.该求助者的心理问题特点是：4.该案例最可能的诊断是5.该案例的诊断依据是6.对本案例需要保密的内容7.该求助者主要的心灵症状8.引发求助者的心理问题的主要原因9.在案例中出现的提问方式有10.沉默类型的鉴别第二篇：学3Dmax必须要掌握什么学3Dmax必须要掌握什么？学习3DSMAX必须掌握的内容：1、三维空间能力的锻炼，熟练掌握视图、坐标与物体的位置关系。
材料归纳不易，仅供学习参考心理咨询师三级诊断技能部分知识点整理一、初诊接待的程序：1、初诊接待的准备工作；2、礼貌的接待方式和礼貌语言；3、间接询问求助者希望得到那方面的帮助，不可直接逼问4、询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。
5、向求助者说明保密原则和保密例外；求助者在咨询过程中暴露的内容和与求助者解除的过程需要保密。
咨询师不能随意打探求助者与咨询无关的个人隐私；出现保密例外的情况时，咨询师应将泄密程度控制在最小范围内；遵守保密原则的重要性；尊重求助者的自主性；体验咨询师的诚信；避免对求助者造成伤害，使求助者获得安全感；利于建立良好的咨询关系。
6、向求助者说明心理咨询的性质：1）告知求助者心理咨询是咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程。
“协助”表明心理咨询是否成功，在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。
2）告知心理咨询是一个过程，有时会有迂回曲折，甚至反复，也有些问题甚至是难以完美解决的。
3）心理咨询不能够解决他的全部问题。
7、说明求助者的权利与义务；8、与求助者进行协商，确定使用一种咨询方式（门诊、电话、网络等）二、按心理问题的表现形式归类（由表及里的逻辑分类），要铭记心中，因为谈话中未经求助者允许不能当着求助者的面做记录和录音，只有求助者同意，才能做笔录和录音，所以会谈内容只有依靠临场记忆，事后整理，因此只有头脑中事先有了框架和条理，才不致遗漏掉信息。
应该在会谈中注意问题的严重程度（轻、中、重）问题的一般原因（生物原因、认知原因、社会原因）：问题的具体原因（躯体情况、人格因素、具体压力）三、摄入性会谈的程序：1、确定会谈的目标、内容和范围；2、心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题；4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。
注：会谈目标不止一个时，应分别处理：5、确定提问方式（一般情况下使用开放式提问，不用封闭式提问，特殊情况下使用半开放式提问）；6、①倾听：全神贯注地倾听；②不随便打断谈话；③不随便插入自己的评价；7、控制会谈的内容和方向，即会谈必须在咨询师的控制之下，是有计划、有目的的。
一：心理正常与异常的区分一、常识性的区分1、离奇怪异的言谈、思想和行为2、过度的情绪体验和表现3、自身社会功能不完整4、影响他人的正常生活二、非标准化的区分李心天划分为五种统计学角度、人类文化学、社会学、精神医学、认知心理学三、标准化的区分1、医学标准2、统计学标准3、内省经验标准4、社会适应标准四、心理学的区分原则：有病无病三原则（主客观世界统一、心理活动内在协调、人格相对稳定)二：对求助者一般临床资料整理与评估时的工作程序包括：1、整理归纳一般资料2、整理个人成长史资料3、整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态4、对资料来源的可靠性加以说明5、按资料的性质进行分类整理三:诊断一般心理问题的模板1、根据区分心理正常与异常的心理原则，排除精神病（障碍）。
主客观世界一致，知情意统一，个体相对稳定性。
2、心理问题由现实刺激引起。
3、心理问题无泛化。
4、社会功能受到轻度损害，仅出现学习效率下降。
5、病程时间短，近两个月。
6、并非由躯体疾病所引起。
诊断严重心理问题的模板1、心理问题并非由躯体疾病引起2、按病与非病的三原则，排除精神病性3、求助者的心理冲突有现实意义，有道德性质，属常形冲突,排除神经症。
在心理问题范畴内，根据以下表现，诊断为严重心理问题:（1）现实刺激强度大（2）持续时间长：三个多月（3）社会功能受损 (4）反应泛化诊断神经症的模板1、根据区分心理正常与异常的心理原则,排除精神病(障碍）.2、心理冲突变形，内容充分泛化3、精神痛苦程度严重4、社会功能受到损害5、病程时间较长，三个月以上。
6、并非由躯体疾病所引起。
四：对该求助者应考虑哪些初步诊断？并简要说明理由。
答：1、精神障碍。
求助者出现内脏幻觉，并坚信不疑，可疑家族遗传病史。
2、人格障碍。
从小显得怪癖，不合群，与他人格格不入，以偏执为特点。
对挫折和遭遇敏感。
对侮辱和伤害不能宽容，长期耿耿于怀。
人际关系异常。
开始于青少年，现年18岁以上，至少已持续2年。
国家心理咨询师三级咨询技能心理咨询师咨询技能考试重点难点归纳一、在咨询时，怎样和求助者建立良好的咨询关系？（三级技能P53）答：1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。
2、正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础。
3、建立良好关系的途径与方法是：（1）尊重（2）热情（3）真诚（4）共情（5）积极关注二、正确的五种咨询态度是什么？（三级技能P53）答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
三、如何做到恰当地表达尊重？（三级技能P53）答：1、尊重意味着无条件接纳。
2、尊重意味着平等。
3、尊重意味着礼貌。
4、尊重意味着信任对方。
5、尊重意味着保护隐私。
6、尊重应以真诚为基础。
7、当难以接纳求助者时，可以转介四、热情体现在哪几个方面？（三级技能P56）答：1、在初诊接待时打好热情的基础。
2、通过倾听和非言语行为表达热情。
3、咨询时耐心，认真，不厌其烦。
4、咨询结束时，使求助者感受到温暖。
五、表达真诚时需注意什么？（三级技能P58）答：1、真诚不等于实话实说。
2、真诚应该实事求是。
3、真诚不是自我发泄。
4、真诚应适度。
5、真诚还体现在非言语交流上6、表达真诚应考虑时间因素7、真诚体现在咨询师的坦诚上六、使用共情时应注意什么？（三级技能P63）答：1、咨询师应从求助者而不是自己的角度来看待求助者及其存在的问题。
2、咨询师的的共情不是要求必须有与求助者相似的经历感受，而是能设身处地地理解。
3、表达共情应因人而异。
4、表达共情应把握时机，共情应适度。
5、表达共情应善于把握角色。
6、表达共情应善于使用躯体语言。
7、表达共情应考虑到求助者的特点和文化特征。
8、咨询师应验证自己是否与求助者产生共情七、使用积极关注时应注意什么？（三级技能P66）答：1、积极关注就是辩证、客观地看待求助者。
2、积极关注就是帮助求助者辩证、客观地看待自己。
3、避免盲目乐观。
4、反对过分消极。
5、立足实事求是。
八、在深入了解求助者时使用的思路是什么？（三级技能P70）答：1、明确求助者想要解决的问题。
确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围（P288）正常异常健康不健康一般心理问题严重心理问题神经症性心理问题神经症精神分裂症心境障碍生理心理障碍癔症精神障碍人格障碍应激相关障碍常形冲突变形冲突定性分析依据定量分析依据许又新神经症评定方法不能工作学习完全回避社交工作交往显著下降轻微妨碍社会功能几乎无法摆脱靠别人帮助或处境的改变才能摆脱可以主动摆脱精神痛苦程度1年以上3个月－1年（必要）小于3个月病程3分2分1分•4-5分：可疑神经症•>=6分：诊断为神经症P288-289摄入性危机性咨询性治疗性鉴别性会谈法摄入性会谈：了解病史及健康状况、工作状况和家庭状态等；鉴别性谈话法：确定使用什么测验和鉴别测验；治疗性谈话：针对精神变态和行为异常所进行的谈话咨询性谈话：涉及的往往是健康人的某些问题，如职业选择、人员的任用和解雇、家庭关系问题、婚姻恋爱中的问题、子女教育培养问题等等。
危机性谈话：这是一种特殊情况，针对发生意外的求助者，如遭到强奸、想自杀、突然受精神创伤等。
会谈法的种类(P9)心理不健康类别的区分有有无泛化对学习工作生活有一定影响，人际关系可能受到影响受到一定影响正常效率下降社会功能失控常人难以忍受可能短暂失去理智控制理智控制情绪反应常常不足3个月2个月以上，半年以下1-2个月持续时间变形冲突常形冲突常形冲突激发因素可疑神经症严重心理问题一般心理问题不恰当的提问方式--凯利不使用限制求助者探索解释性问题严加杜绝产生威胁感引起防卫责备性问题不使用使会谈陷入僵局修饰性反问只提一个问题使求助者不知所措多重提问去掉选择部分,提一个问题获得的信息受限制多重选择性提问怎样？什么？暗示求助者是错误的“为什么”改变问法消极作用不恰当的方式认知障碍感知障碍思维障碍注意与记忆障碍自知力障碍感觉障碍知觉障碍感知综合障碍感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉思维形式障碍思维内容障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维松弛、破裂性思维、思维不连贯、思维中断、思维插入和思维被夺、思维云集、病理性赘述、病理性象征性思维、语词新作、逻辑性倒错性思维注意障碍记忆障碍智能障碍精神发育迟滞痴呆记忆增强记忆减退遗忘错构虚构妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物力影响妄想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟情妄想、内心被揭露感）强迫观念超价观念（P261）情感障碍（P270）以程度变化为主以性质改变为主脑器质性损害的情感高涨情感低落焦虑恐怖情感迟钝情感淡漠情感倒错情感脆弱易激惹强制性哭笑欣快意志行为障碍（P272）木僵违拗腊样屈曲缄默被动性服从刻板动作模仿动作意向倒错强迫动作意志增强意志缺乏意志减退精神运动性兴奋精神运动性抑制。
一、阳性强化法基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。
所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚，这种被称为“赏罚法”的行为矫正方法，完全适用于出现行为障碍的求助者。
以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。
工作程序： 1、明确治疗的靶目标：靶目标越具体越好；设定目标应可客观测量与分析。
2、监控靶行为：特别要注意靶行为的直接后果对不良行为的强化作用。
3、设计新的行为结果：设计新的行为结果取代以往不良行为产生的后果。
4、实施强化：求助者出现适当行为及时给予强化，内外强化物要同时用，对求助者要有足够的吸引力。
注意事项： a ．靶行为要单一而具体。
（1.5分）b ．阳性刺激适时适当。
（1.5分）c ．靶行为成为习惯后，可以将阳性刺激物质变精神强化，直至取消。
（1.5分）d ．不能对多个靶行为，同时进行阳性强化。
（1.5分）二、合理情绪疗法 基本原理： 1、 合理情绪疗法（RET ）是埃利斯首创的一种心理治疗理论和方法 2、 合理情绪疗法（RET ）是通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念3、合理情绪疗法（RET ）认为引起人们情绪反应的不是外部事件，而是人们的认知，要改变情绪，不是去改变外部事件，而应该去改变认知，通过改变认知改变情绪和行为工作程序：1、心理诊断阶段：1）根据ABC 理论对求助者的问题进行初步分析和诊断。
（1）找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C ）。
（2）找出与这些反应相对应的诱发性事件（A ）。
（3）对两者间的不合理信念进行初步分析（B ）。
2）具体步骤：（1）根据ABC 理论对求助者的问题进行初步分析和诊断（2）分清主次，找出最希望解决的问题 （3）和求助者共同协商共同制定咨询目标（目标包括情绪、行为两方面内容） （4）向求助者解说合理情绪疗法关于情绪的ABC 理论，使其接受并能对自己的问题解释。
第一章：心理诊断技能1.见解询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。
2.向求助者说明保密原则：保密的内容包括：心理咨询过程中求助者暴露的内容，心理咨询过程中与求助者的接触过程。
保密例外：求助者同意将保密信息透露给他人；司法机关要求心理咨询师提供保密信息等（详情见书上）3.初诊接待注意事项：避免紧张情绪；语言表达，避免使用方言，说明专业术语的外延和内涵；反复说明心理咨询过程中的保密原则；说明心理测量功能的有限性；心理咨询时，在仪态方面注意的内容有不吸烟、不做多余“下意识”动作等。
4.摄入性会谈工作程序：确定会谈的目标、内容与范围；确定提问方式；倾听；控制会谈内容与方向；对会谈内容归类；结束会谈。
5.会谈法的种类：摄入性会谈；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应激性或危机性会谈。
6.最常使用的摄入性会谈方式是资料采集法。
7.摄入性会谈注意事项：心理咨询师的态度必须保持中性；提问中避免失误；不能讲任何题外话；不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不应给出绝对性的结论；结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话，以免引起求助者误解。
8.一般临床资料的整理与评估：按提纲整理归纳一般资料（可列表填写）；按提纲整理个人成长史资料；按提纲整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态；判断资料来源的可靠性，并予以说明；按资料的性质进行分类整理。
9.资料的可靠性是解释资料的先决条件，验证临床资料可靠性的方法：补充提问，使用问卷和心理测验，比较同一资料的不同来源。
10.找到引起心理问题的关键点：其一，该因素是多数临床表现得原因或者与多数临床表现有内在联系；其二，该因素在个体发展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形势如何改变其本身性质不变。
11.掌握判断正常与异常的心理活动的三原则：主观世界与客观世界的统一性原则；精神活动的内在一致性原则；个体的相对稳定性原则。
12.确定工作范围：明确自己的胜任力；健康心理咨询的主要对象是一般心理问题、严重心理问题和部分神经症性问题。
操作技能知识点总结初诊接待一、工作程序：1、做好咨询前的准备工作；2、礼貌的接待方式和礼貌语言；3、间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；4、询问结束后明确表明态度；5、向求助者说明保密的原则；6、向求助者说明心理咨询的性质；7、说明求助者的权利与义务8、与求助者协商确定使用哪种咨询方式。
二、注意事项：1、避免紧张情绪2、语言表达（语速适中，吐字清楚，避免使用方言）3、反复说明心理咨询中的保密原则4、说明心理测量功能的有限性5、咨询时的仪态（避免下意识的动作等，注意力集中，认真倾听或发问）摄入性谈话一、工作程序（一）确定会谈的目标、内容和范围依据的参照点（切入点）： 1、求助者主动提出的求助内容2、心理咨询师在出诊接待中观察到的疑点3、心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现的问题4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标5 、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理（二）确定提问方式一般情况下，应使用开放式提问，不使用封闭式提问，但是特殊情况下页可使用半封闭式提问，或称限制性开放式提问。
（三）倾听 1、要全神贯注地倾心地听2、不能随便打断求助者的话，不能插入自己的评价3、要及时而迅速的求助者的谈话是否合乎常理，是否合乎逻辑4、在听的过程中要注意把握关键点（四）控制会谈内容和方向方法：1、释义（把求助者的话重复一遍再解释，解释完顺便提出另一个问题2、中断（在会谈中暂时休息一下）3、情感反射（有意识的激一下求助者，使他把会谈转向某类问题）4、引导（最常用，由目前的话题引向另一个话题）（五）对会谈内容进行归类，做极其简单的笔录（六）结束会谈二、在会谈中怎样提问题：（一）问题提多的消极影响：1、造成依赖 2、责任转移 3、减少求助者的自我探索 4、产生不正确的信息 5、使求助者处在被审问的地位而产生防卫心理和行为 6、影响交谈中必要的概括与说明（二）避免使用下列提问方式：①避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈的暗示性。
心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一工作程序（一）做好咨询前的准备工作（咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和）；（二）礼貌地接待方式和礼貌语言；（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问；（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助；（五）向求助者说明保密原则；（六）向求助者说明心理咨询的性质；（七）说明求助者的权利与义务；（八）与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。
二相关知识①社会交往中第一印象的重要性。
②心理咨询的保密原则的重要性。
1、不能在任何场合谈论求助者的隐私，包括与专业或非专业人员谈话。
2、不能向求助者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私，除非征得求助者本人的同意。
3、在报刊上不能全文报告求助者在心理咨询中的隐私，需要报告典型案例者应注意隐私部分的文字技巧。
4、除本部门确定的专业人员外，不允许任何人查阅心理咨询档案，包括心理咨询员自身行政部门和求助者的行政部门。
5、除求助者触犯刑律，并经公检法机关认定出据证明外，任何机构和个人不得借阅心理咨询档案。
③危机处理。
1咨询过程中，一旦发生求助者危害自己或他人，必须立即采取措施，防止意外发生。
必要时应该通知有关部门或家属，但应该将保密信息控制在最小范围。
2心理咨询师在接受卫生、司法、公安机关询问时，不得做虚假的陈述或报告。
④心理问题的表现形式分类：由表及里的逻辑分类法。
三注意事项①避免紧张情绪。
②语言表达：语速把握适中，吐字清楚。
③反复说明心理咨询中的保密原则。
④说明心理测量、心理咨询的功能都的有限性。
（咨询人员不可为了获取求助者的信任而随意夸大它们的功能。
）⑤咨询时的仪态：不许吸烟，不许做多余的“下意识”动作。
第二单元摄入性谈话一工作程序：（一）确定谈话的目标、内容与范围。
如何确立？⑴求助者主动提出的求助内容；⑵心理咨询是在出诊接待中观察到的疑点；⑶根据心理测量的初步分析发现的问题；⑷上级咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标；5分清前后、主次；弄清关系，进行摄入性会谈。
①适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；②对求助者的病因有直接或间接的针对性；③对求助者的个性发展和矫正分析求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激；②分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的④分析求助者问题是否有器质性的病变基础；⑤综合以上分析、排查，与神经与求助者会谈时，应采用热情、诚恳、平等、负责的态度，同时，还应针对不同的对象、不同的心理问题采用相应1.明确求助者想要解决的问题；2.进一步了解问题的来龙去脉；3.通过求助者的言行反应，澄清求助者的真实想1.认为咨询师应该持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念。
2.认为咨询中应该给求助者灌输、4.把求助者能否适应环境作为咨询目标1.共同商定。
2.咨询目标应该是：①具体；②可行；③积极；④双方可以接受；⑤属于心理学性质；⑥可以评估；⑦1.对咨询目标进行基本描述，向求助者说明制定该目标的原因及使用的基本理论。
2.征求求助者同意，协商确定总体咨询目标。
4.商定出的目标以文字形式固咨询方案的内容：1.咨询目标 2.求助者的责任、权利和义务。
3.咨询师的责任、权利和义务。
4.咨询的次数和时间安排。
一般每周1~2次，每次咨询的具体方法、过程和原理。
6.咨询的效果及评价手段。
7.咨询的费用和标准。
8.其他问题及其具体说明。
心理帮助阶段：心理帮助阶段内的各个具体阶段描述：①该疗法实施阶段的原理及实际操作；②该阶段咨询效果的评估：为、情绪等。
）3.咨询效果的评估：完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评(l)急于下结论；(2)轻视求助者的问题；(3)干扰、转移求助者的话题；(4)作道德或正确性的评判；(5)不适当地运用咨概述过多；③不适当的情感反应。
前后言语不一致；④咨询意见不一致。
面质的目的①讲话程度上的阻抗：沉默、寡言、赘言，其中以沉默最为突出。
需要注意的是要把阻抗性沉默和反省性沉默区分开来，前者是敌对的表现，后者是领悟的需要；②讲话内容上的阻抗。
求助者通过对会谈内容的某种直接、间接控制，来表达对心理咨询的及其个人行为变化的阻抗，常见有：理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题等；③讲话方式上的阻抗。
常见的有：心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露；④咨询关系上的阻抗。
求助者通过故意破坏心理咨询的一般安排与规定来实现其自我防御目的。
突出表现有：①不认真履行心理咨询的安排：不按时赴约，借故迟到、早退，不认真完成咨询师的安排的作业，不付或延付咨询费等。
②诱惑咨询师，指求助者通过引起咨询师注意其言行、打扮等来影响心理咨询的进程，并加强自己在心理咨询中的地位。
③请客送礼。
①阻力来自于成长中的痛苦；②阻力来自于功能性的行为失调:a源于失调的行为填补了某些心理需求的空白；b源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深层次的心理矛盾和冲突③阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机：a b来自于求助者想证实自己与众不同或咨询师自己也无能为力的动机。
c来自求助者并无发自内心的求治动机。
解除戒备心理;;以诚恳帮助对方的态度对待阻力。
与咨询师有关的原因；与求助者有关的原因：①宣1咨询效果显著，求助者存在的问题已顺利解决,求助者的适应能力明显提高2咨询效果较好，心理问题基本解决3咨询有一定效4咨询效果不明显，问题基本上没有解决。
1求助者对咨询效果的自我评估2求助者社会生活适应状况改变的客观现实3求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助求助者咨询前后心理测量结果的比较5咨询师的评定。
根据咨询师的观察，求助者在情绪、认知和独立性等方面有进步，自我1智力正常2 年龄适宜 3 内容合适4 人格正常5 动机正确 6 信任度高7 行动自觉 8 匹配性。
判断求助者是否适1.欠缺型；2.忌讳型；3.冲突型1咨询师如果发现自己与求助者明显不相适宜，或发现自己不善处理时，就应该以高度的责任感和良好的职业道德，明智地转介给合适的咨2首先征求求助者的同意，向其说明转介的理由原因；3介绍新咨询师的有关情况；4向新咨询师介绍求助者的情况；5一般不干涉新咨询师l一般背景资料（性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等）2来访原因（学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题）3现主要症状（指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因）4家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系5 个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式6 既往病史、家族病史（注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征）7心理测试结果（根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果）8 咨询师的一般印象（包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等）9诊断与评价意见10 处理意见与咨询方案2鼓励求助者倾诉内心痛苦并进行针对性的指导3探寻求助者的潜意识5通过学习与训练建立积极、合理、有效的行为模式6帮助求助者排除心理障碍，促进“为什么”问题2多重选择性问题3多重问题4修饰性反问5责备性问题6解释性问题。
1生理原因：①生理功能改变②躯体疾病③生物年龄④性别因素2.认知原因①认知能力及成长中有无错误观念产生②归因倾向⑥经验系统中有无不利因素（老眼光）⑦价值观有无问题⑧是否有心理发育停滞3.社会原因：①生活事件；②社会支持系统；③人际关系；④社会文化:(1).症状自制力；(2).对客观现实的扭曲程度；(3).社会功能受损程度。
2家属报告3摄入性谈话4临床观察 5心理测验6其他.1现实刺激是否强烈2内心冲突是否有道德冲突，是否有求治愿望3生理、心理、社会功能是否受到影响4排除器2社会原因:家庭背景;社会支持系统3心理原因:人格特征;情绪掌握有关资料，列出所有问题2判断求助者心理问题的类型及严重程度3选择优先解决的问题4说明有效咨询(2分)。
;病人感到很痛苦，往往伴随显著的植物性神经系统功能障碍;对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损。
;对前途悲观;无助感;感到疲惫;自我评价低;感到生活和生命本身无意义。
以上症状至少持续两1有感知、思维、情感、意志、行为等多方面障碍，精神活动不协调或脱离现实2意识清晰3智能多完好4起病于7患病期间自知力基本丧失。
A.Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。
这种方法旨改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。
这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。
该理论认为，是人难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。
因此只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理观念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格全面发展。
ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪与不良行为并非由外部诱发事件本身引起的，而是由个体对这些事件的评价和解释造成的。
在这个理论中，A代表诱发事件（activating events）；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念（beliefs）；C代表继这一事件之后，个体的情绪consequences）。
此理论认为，A并不是引起C的直接原因，而对A的解释和评价引起的观念B才是引起情绪和行为反应的直接1心理诊断阶段。
此阶段咨询师的主要任务是根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，通过与求助者的交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C），以及诱发这些反应的诱发事件（A），并对二者之间的不合理信念（B）进行初步分析。
2领悟阶段。
此阶段咨询师帮助求助者达到三种领悟：①使他们认识到信念引起了情绪及行为结果，而不是诱发事件本身；②他们因此对自己的情绪和行为反应负责任；③只有改变了不合理的信念，才能减轻或消除他们目前的各种症状。
3修通阶段。
此阶段咨询师的主要任务是运用多种技术和方法，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，代之以合理的信念，从而症状得以减轻或消除。
常用的方法有：①与不合理的信念辩论（产婆术）②合理情绪想象技术2过分概括化。
3糟糕至极。
1建立咨询关系2确定咨询目标3确定问题：提问和自我审查的技术4检验表层错误观念：建议、演示和模仿。
5纠正核心错误观念：语义分析技术6进一步改变认知:行为矫正技术7巩固新观念：认真复习。
选择性概括。
3过度概括。
4夸大和缩小。
5个性化。
6贴标签和错贴标签。
7极端思维2.识别认知性错误。
认知性错误主要包括：任真实性验证。
4.去中心化。
5.忧郁或焦虑水平的监控。
是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。
具体程序如下：1.通过角色扮演和想象使2.要求求助者评价他们的焦虑水平3.交给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知4.帮助求5.让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
概念阶段:首要的关注点是与求助者建立一种工作关系2技能获得和复述阶段：关注点是教给求助者各种行3应用和完成阶段:关注点是将治疗情境中发生的改变迁移到现实生活中并将之维持下去。
1求助者的自我变得较为开放2求助者的自我变得较为协调3求助者的更加信任自己4求助者变得更适应了5求助者1求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗帮助2求助者开始“有所动”阶段34求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑5求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受但仍然带有一些迟疑6求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致7求助者几乎1促进设身处地地的理解的技术：①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉2坦诚交流的技术：①并不固定的角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流3表达无条件行为主义理论认为行为是后天习得的，并且一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。
如果想建立或保持某种明确治疗的靶目4实施强化。
,在求助者面前重复暴露，同时求助者全身放松对抗，从而使这一刺激失去了引起焦虑的2建构焦虑等级3系统脱敏，让求助者想象引起焦虑的情境时同时做放松练习。
适用对象：对特定事件、消退性抑制筛选确定的治疗对象2 签订治疗协议3之处，保证求助者无法随意多路而逃4、其他能带。
③把握时机施加厌恶刺激。
