河北科技大学学生及家庭情况调查表(1)

高等学校学生及家庭调查表
1. 学生个人信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 年级：
- 学校名字：
- 学习成绩：
2. 家庭背景信息
- 父母姓名：
- 父母工作：
- 家庭住址：
- 兄弟姐妹人数：
- 家庭成员受教育程度：
3. 学生的课外活动
- 参与的俱乐部或社团：
- 体育活动参与情况：
1
- 艺术或文化活动参与情况：
4. 学生的学习压力
- 学习时间：
- 学习方法：
- 对学业的自信程度：
- 对家庭期望的感受：
5. 学生的兴趣爱好
- 喜欢的科目或领域：
- 喜欢的娱乐活动：
- 想要从事的职业：
6. 学生的未来规划
- 是否打算继续深造：
- 未来的求学目标：
- 职业规划：
以上问题仅供参考，您可以根据具体情况和需求进行修改和补充。

2。

河北科技大学学生生活状况问卷调查亲爱的同学：你好!为了进一步了解在校大学生的衣食住行，熟悉大学生的生活结构，最终改进学校生活环境，引导健康，我们组织了这项调查。

此调查不记姓名，你在填表时不要有任何顾虑。

请按照表中的说明在□内打“√”（除特别注明外均为单选）或在“______”内如实填写。

真诚谢谢你的合作！01.你的性别：1.男□ 2.女□02.你所在的年级：1.大一□2.大二□3.大三□4.大四□5.其他□（请写明）03.你来自：1.农村□2.城镇□3.城市□04.你每月生活费是多少(元)？：1.300以下□2.300~500□3.500~700□4.700以上□05.你每月生活费的主要项目是什么(可多选)：1.基本生活所需□2.通讯（电话、上网等）□3.购物（服装、饰品等）□4.书籍□5.其它□（请写明）06.你个人偏好的购物地点（可多选）：1.大型超市、商场□2.生活服务部□3.西门商城□4.南门商城□5.其他□（请写明）07.你对哪个食堂满意（可多选）：1. 第一食堂□2.第二食堂□3.第三食堂□08.你在学校的日常住处：1.宿舍□2.出租屋□3.家□4.其他□（请写明）09.你经常在哪上网：1.网吧□2.宿舍□3.机房□4.办公室□5.其他□10.你对水房的收费评价：1.很好□2.好□3.一般□4.较差□5.非常差□11.澡堂开放时间安排：1.非常合理□2.合理□3.一般□4.不合理□5.非常不合理□12.常用的出行工具（可多选）：1.公交□2.出租车□3.自行车□4.以步代车□5.其他□（请写明）13. 对现在的学校生活状况是否满意：对于你所提供的协助，我们表示诚挚的感谢！为了保证资料的完整与详实，请你再花一分钟，查阅一下自己填过的问卷，看看是否有填错、漏填的地方。

谢谢！调查人员明细分工表组长：组员：起草：问卷设计：问卷分发与收回：数据搜集与整理：调查分析报告：。

高校家庭情况调查表电子版
一、家庭基本情况
1. 家庭成员及职业：
1）学生：姓名、性别、出生年月/学号
2）父母：姓名、职业、文化程度
3）兄弟姐妹：姓名、职业、文化程度
2. 家庭住址：省、市、县/区、乡/街道、小区/居委会/街路巷、详细地址
3. 财产状况：是否有购房、购车和储蓄
二、家庭经济状况
1. 家庭收入：月收入、学生是否有收入
2. 家庭开支：主要开支项目和支出金额
3. 是否有贷款及还款情况
三、家庭其他状况
1. 家庭内的学习环境：是否有独立的学习空间、学习用品及备课情况
2. 衣食住行：家庭成员物质丰富程度、家庭衣食质量
3. 社会关系：家庭成员的社会关系及社会活动情况
4. 家庭亲子关系：家庭主要责任人、家庭关系良好程度、学生学习受到的支持情况
5. 其他：家庭是否有其他问题、家庭成员有无社会兼职等等。

高等学校学生及家庭情况调查表学校：院（系）：专业：年级：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌入学前户口□城镇□农村家庭人口数毕业学校个人特长孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否家庭通讯信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－家庭成员情况姓名年龄与学生关系工作（学习）单位职业年收入（元）健康状况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入（元）。

学生本学年已获资助情况。

家庭遭受自然灾害情况：。

家庭遭受突发意外事件：。

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。

家庭成员失业情况：。

家庭欠债情况：。

其他情况：。

签章学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年月日民政部门信息详细通讯地址邮政编码联系电话（区号）－高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校：学生本人基本情况姓名性别出生年月民族身份证号码政治面貌家庭人均年收入元学院系专业年级班在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字：年月日注：可另附详细情况说明。

民主评议推荐档次A.家庭经济困难□陈述理由评议小组组长签字：年月日B.家庭经济特别困难□C.家庭经济突发事件特殊困难□D.家庭经济不困难□认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，□同意评议小组意见。

□不同意评议小组意见。

调整为。

工作组组长签字：年月日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，□同意工作组和评议小组意见。

□不同意工作组和评议小组意见。

调整为：。

负责人签字：年月日（加盖部门公章）。