自考外科护理学(二)06-17年真题简答
- 格式:docx
- 大小:28.08 KB
- 文档页数:18
全国自考《外科护理学(二)》试题及答案卷面总分:100分答题时间:80分钟试卷题量:40题一、单选题(共20题,共20分)题目1:男性,34岁,低血容量性休克患者,医嘱给予大量补液,以下表现提示血容量不足的是()。
A.体温升高B.神志恢复C.脉压<20mmHgD.每小时尿量为40ml正确答案:C题目2:反映内脏蛋白含量的营养评估指标是()。
A.体重B.血红蛋白C.血清白蛋白D.血肌酐正确答案:C题目3:男性,55岁,因腹部受撞击出现急性腹痛行腹腔穿刺,抽出不凝固血液12ml,应考虑()。
A.肝脾破裂B.消化道穿孔C.胆囊穿孔D.胰腺破裂正确答案:A题目4:女性,57岁,因原发性肝癌行肝部分切除术,预防其发生肝性脑病相关的措施是()。
A.术前改善营养B.术后早期恢复饮食C.术后早期卧床D.术后间歇吸氧正确答案:D题目5:在我国,导致门静脉高压症最常见的原因是()。
A.肝炎后肝硬化B.门静脉血栓形成C.布-加综合征D.慢性酒精中毒正确答案:A题目6:胆道引流管留置时间要达到2周左右,原因是()。
A.防止胆道狭窄B.避免拔管后出现胆汁性腹膜炎C.利于病情观察D.避免胆汁淤滞正确答案:B题目7:可以反映急性胰腺炎病情严重性和预后的检查是()。
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.血脂肪酶正确答案:C题目8:女性,56岁,因车祸导致张力性气胸,最关键的急救措施是()。
A.止痛B.纠正休克C.应用抗生素D.立即排气正确答案:D题目9:肺癌晚期患者出现声音嘶哑的原因是癌肿侵犯()。
A.喉返神经B.胸膜和胸壁C.交感神经D.声带正确答案:A题目10:女性,66岁,因食管癌行食管部分切除、食管胃吻合术,术后护士嘱其饭后端坐30分钟,其目的是()。
A.避免睡眠过多B.避免食物反流C.有利于呼吸D.减少深静脉血栓形成正确答案:B题目11:造成破伤风患者死亡的重要原因是()。
A.肺部感染B.酸中毒C.循环衰竭D.呕吐物误吸正确答案:C题目12:对于原发性甲亢有早期诊断价值的指标是()。
2017年10月《外科护理学(二)》真题1、属于休克晚期的临床表现是A、手足湿冷、表情淡漠B、脉搏增快、精神紧张C、尿量开始减少,呼吸过快D、四肢厥冷、皮肤瘀斑2、烧伤后接受补液治疗病人体液补足的表现是A.每小时尿量为20mlB.脉搏140次/分C.神志由淡漠转为清楚D.中心静脉压为2cmH2O3、甲状腺大部分切除术后病人可能发生的最危急的并发症是A、窒息B、喉返神经损伤C、手足抽搐D、甲状腺危象4、关于乳癌术后患侧上肢功能锻炼描述正确的是A、术后24h后开始活动手指B、术后第4天开始活动肘部C、术后第5天活动肩部D、术后第6天开始全范围关节活动5、十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压的主要目的是A、便于计算出入量B、让胃肠道能够自我修复C、减少胃肠道内容物流入腹腔D、便于随时手术6、女性,42岁,因绞窄性肠梗阻入院,支持此诊断的体征是A、腹部轻度压痛B、腹中部条索状团块C、腹膜刺激征D、腊肠样肿块7、肠套叠的好发年龄是A、2岁以内B、3~4岁C、5~7岁D、8岁以上8、某病人因小肠扭转引起急症,其可能的主诉为A、阵发性绞痛B、持续隐痛C、持续性绞痛,阵发加剧D、刀割样疼痛9、结肠癌最早出现的临床表现是A、排便习惯及粪便性状改变B、腹痛C、腹部包块D、肠梗阻症状10、男性,61岁,因颅内肿瘤导致颅内压增高,术前准备期间出现便秘,不正确的处理方法是A、使用开塞露B、腹部按摩C、使用缓泻剂D、用肥皂水大量不保留灌肠11、男性,29岁,施工时外伤导致右肺张力性气胸,最重要的处理措施是A、吸氧B、开放静脉通路C、急行胸部X检查D、胸腔穿刺放气。
自考外科护理学二试题及答案2017年10月高等教育自学考试全国统一命题考试外科护理学(二) 试卷(课程代码03203)本试卷共5页,满分100分,考试时间150分钟。
考生答题注意事项:1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。
答在试卷上无效,试卷空白处和背面均可作草稿纸。
2.第一部分为选择题。
必须对应试卷上の题号使用2B铅笔将“答题卡”の相应代码涂黑。
3.第二部分为非选择题。
必须注明大、小题号,使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。
4.合理安排答题空间,超出答题区域无效。
第一部分选择题一、单项选择题:本大题共20小题,每小题1分,共20分。
在每小题列出の备选项中只有一项是最符合题目要求の,请将其选出。
1.属於休克晚期の临床表现是A.手足湿冷、表情淡漠 B.脉搏增快、精神紧张C.尿量开始减少,呼吸过快 D.四肢厥冷、皮肤瘀斑2.烧伤後接受补液治疗病人体液补足の表现是A.每小时尿量为20ml B.脉搏140次/分C.神志由淡漠转为清楚 D.中心静脉压为2cmI-1203.甲状腺大部分切除术後病人可能发生の最危急の并发症是A.窒息 B.喉返神经损伤C.手足抽搐 D.甲状腺危象4.关於乳腺癌术後患侧上肢功能锻炼描述正确の是A.术後24h後开始活动手指 B.术後第4天开始活动肘部C.术後第5天活动肩部D.术後第6天开始全范围关节活动5.胃十二指肠溃疡穿孔病人禁食、胃肠减压の主要目の是A.便於计算出入量 B.让胃肠道能够自我修复C.减少胃肠道内容物流入腹腔 D.便於随时手术6.女性,42岁,因绞窄性肠梗阻入院,支持此诊断の体征是A.腹部轻度压痛 B.腹中部条索状团块C.腹膜刺激征 D.腊肠样肿块7.肠套叠の好发年龄是A.2岁以内 B.3~4岁C.5~7岁 D.8岁以上8.某病人因小肠扭转引起急腹症,其可能の主诉为A.阵发性绞痛 B.持续隐痛C.持续性绞痛,阵发加剧 D.刀割样疼痛9.结肠癌最早出现の临床表现是A.排便习惯及粪便性状改变 B.腹痛C.腹部包块 D.肠梗阻症状10.男性,61岁,因颅内肿瘤致颅内压增高,术前准备期间出现便秘,不正确の处理方法是A.使用开塞露 B.腹部按摩C.使用缓泻剂 D.用肥皂水大量不保留灌肠11.男性,29岁,施工时外伤导致右肺张力性气胸,最重要の处理措施是 A.吸氧 B.开放静脉通路C.急行胸部X线检查 D.胸腔穿刺放气12.乳腺癌病人三苯氧胺常规需要服药の时间为A.2年 B.3年C.5年 D.10年13.关於肺癌术後并发症の描述正确の是A.全肺切除术後病人容易出现肺水肿B.肺炎、肺不张易出现在术後第l周C.术後2—3小时胸腔引流量大於50mVh,应考虑为活动性出血D.支气管胸膜瘘常出现在术後1个月14.食管癌の主要转移途径是A.血行转移 B.向管壁外直接浸润C.沿食管壁上下扩散 D.淋巴转移15.易在碱性尿液中形成の结石类型是A.尿酸结石 B.草酸结石C.磷酸盐结石 D.胱氨酸结石16.良性前列腺增生症病人最常见の早期症状是A.尿线变细 B.尿频及夜尿次数增多C.尿滴沥 D.急性尿瀦留17.在骨折愈合过程中,达到临床愈合の时期是A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期C.原始骨痂塑型期 D.骨痂改造塑型期18.老年女性,左股骨颈骨折後行人工髋关节置换术,术後患肢应采取の体位是A.外展外旋位 B.内收内旋位C.外展中立位 D.内收中立位19.脊髓损伤病人损伤平面以下同侧肢体の运动及深感觉消失,对侧肢体の痛觉和温度觉消失,提示A.脊髓横断 B.脊髓半横断C.脊髓前部损伤综合征 D.脊髓後部损伤综合征20.颈椎前路手术病人术前必须进行の训练是A.气管食道推移训练 B.俯卧位训练C.脊柱过伸位训练 D.项背肌训练二、多项选择题:本大题共10小题,每小题2分,共20分。
1.最佳热氮比:机体每输入1g氮的同时,供给100~150kcal能量,这样的热氮比有利于蛋白质合成而不会被作为能量消耗2.中国新九分法:是指将全身体表面积划分为11个9%的等分,以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行4.胆绞痛:因结石梗阻引起胆道内压力升高,胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛,位于右上腹或上腹,阵发性或持续疼痛阵发性加重1.毕Ⅱ式胃大部切除术:胃大部分切除后,将残胃与上段空肠吻合,将十二指肠残端自行缝合2.绞窄性肠梗阻:在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍,甚至肠管缺血坏死3.躯体痛:即壁层腹膜痛,又称体表痛,为腹膜壁层受腹腔内炎症或化学渗出物刺激后产生的痛觉4.布-力Ⅱ综合征是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床症候群1. 休克指数:脉率/收缩压(mmHg)数值为0.5多提示正常,>1.0-1.5提示休克,>2.0为严重休克2. 腹部穿透伤:腹部开放性损伤病人有腹膜破损者3. 动力性肠梗阻:由于肠壁运动功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄3.酒窝征乳腺癌时Cooper韧带受侵犯而扭曲导致肿瘤表面皮肤凹陷4. 纵膈摆动:纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动称为纵隔摆动,可影响心脏功能及静脉回心血流,导致循环功能紊乱1.经腹直肠癌切除术:或称Dixon手术,经腹切除乙状结肠和直肠大部、系膜及周围组织,作直肠和乙状结肠端端吻合2.原发性肝癌:是指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿3.壶腹周围癌:是指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌4.小脑幕切迹疝:幕上占位病变不断增长时,脑干和患侧大脑半球向对侧移位,通过小脑幕切迹脑组织被挤向幕下1.脓毒症:是伴有全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称2.机械性肠梗阻:因肠腔阻塞、肠壁病变或肠管受压等原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍3. 夏柯三联征:为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现,包括腹痛、寒战高热和黄疸4.脑震荡:指由于暴力引起的一时性脑功能障碍,无器质性改变,是原发性脑损伤中最轻的一种1人工气道:通过鼻、口腔或直接在上呼吸道置管,用以辅助通气的方法2.浸润性突眼:又称恶性突眼,眼球后突出明显,球后组织体积增大,并有眼外肌受累,眼睑不能完全闭合4.急性胰腺炎:是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自身消化所引起的急性炎症1.急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染2.PICC:指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,其末端位于上腔静脉3.脾中央型破裂:指脾实质内部破裂,发生局限性出血,形成血肿4.Horner综合征:由于上叶顶部肺癌压迫交感神经,出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等1烧伤:是由热力、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的组织损伤2毕I式胃大部切除术胃大部分切除后,将残留直接与十二指肠吻合3栓塞后综合征:肝动脉栓塞化疗后,多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等临床表现4膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛1多器官功能障碍综合征:严重感染、创伤或大手术对机体的打击产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭2库欣反应:颅内压增高病人出现的典型表现,包括血压升高、心动过缓、呼吸抑制3颅骨骨折:指颅骨受暴力作用导致颅骨结构的连续性中断es手术:经腹会阴联合直肠癌根治术,原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口1.胃肠外营养:是指从静脉途径供给病人所需要的营养素,包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素、水分等。
1.最佳热氮比:机体每输入1g氮的同时,供给100~150kcal能量,这样的热氮比有利于蛋白质合成而不会被作为能量消耗2.中国新九分法:是指将全身体表面积划分为11个9%的等分,以损伤部位占人体总面积的百分比进行烧伤面积估计3.血运性肠梗阻:由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹而使肠内容物不能运行4.胆绞痛:因结石梗阻引起胆道内压力升高,胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛,位于右上腹或上腹,阵发性或持续疼痛阵发性加重1.毕Ⅱ式胃大部切除术:胃大部分切除后,将残胃与上段空肠吻合,将十二指肠残端自行缝合2.绞窄性肠梗阻:在肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍,甚至肠管缺血坏死3.躯体痛:即壁层腹膜痛,又称体表痛,为腹膜壁层受腹腔内炎症或化学渗出物刺激后产生的痛觉4.布-力Ⅱ综合征是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床症候群1. 休克指数:脉率/收缩压(mmHg)数值为0.5多提示正常,>1.0-1.5提示休克,>2.0为严重休克2. 腹部穿透伤:腹部开放性损伤病人有腹膜破损者3. 动力性肠梗阻:由于肠壁运动功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,以致肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄3.酒窝征乳腺癌时Cooper韧带受侵犯而扭曲导致肿瘤表面皮肤凹陷4. 纵膈摆动:纵膈在每次呼吸运动中的左右摆动称为纵隔摆动,可影响心脏功能及静脉回心血流,导致循环功能紊乱1.经腹直肠癌切除术:或称Dixon手术,经腹切除乙状结肠和直肠大部、系膜及周围组织,作直肠和乙状结肠端端吻合2.原发性肝癌:是指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿3.壶腹周围癌:是指壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌4.小脑幕切迹疝:幕上占位病变不断增长时,脑干和患侧大脑半球向对侧移位,通过小脑幕切迹脑组织被挤向幕下1.脓毒症:是伴有全身性炎症反应,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称2.机械性肠梗阻:因肠腔阻塞、肠壁病变或肠管受压等原因引起肠腔变狭小,使肠内容物通过发生障碍3. 夏柯三联征:为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现,包括腹痛、寒战高热和黄疸4.脑震荡:指由于暴力引起的一时性脑功能障碍,无器质性改变,是原发性脑损伤中最轻的一种1人工气道:通过鼻、口腔或直接在上呼吸道置管,用以辅助通气的方法2.浸润性突眼:又称恶性突眼,眼球后突出明显,球后组织体积增大,并有眼外肌受累,眼睑不能完全闭合4.急性胰腺炎:是胰腺分泌的胰酶被激活后对胰腺组织自身消化所引起的急性炎症1.急性蜂窝织炎:是皮下、筋膜下、肌间隙或深部结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染2.PICC:指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管,其末端位于上腔静脉3.脾中央型破裂:指脾实质内部破裂,发生局限性出血,形成血肿4.Horner综合征:由于上叶顶部肺癌压迫交感神经,出现同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等1烧伤:是由热力、电流、放射线以及某些化学物质作用于人体所引起的组织损伤2毕I式胃大部切除术胃大部分切除后,将残留直接与十二指肠吻合3栓塞后综合征:肝动脉栓塞化疗后,多数病人可出现发热、肝区疼痛、恶心、呕吐、心悸、白细胞下降等临床表现4膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛1多器官功能障碍综合征:严重感染、创伤或大手术对机体的打击产生严重的生理损伤,导致两个或两个以上器官或系统同时发生功能障碍或衰竭2库欣反应:颅内压增高病人出现的典型表现,包括血压升高、心动过缓、呼吸抑制3颅骨骨折:指颅骨受暴力作用导致颅骨结构的连续性中断es手术:经腹会阴联合直肠癌根治术,原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口1.胃肠外营养:是指从静脉途径供给病人所需要的营养素,包括碳水化合物、脂肪、氨基酸、维生素和微量元素、水分等。
1.简述中心静脉压与血压测定的临床意义CVP与BP均低,表明血容量不足,应当加速补液;CVP低而BP正常,表明血容量相对不足,应适当补液,CVP高而BP低,表明心功能不全,应减慢滴速,使用强心药;CVP高而BP正常,表明容量血管过度收缩,应使用扩血管药;CVP正常而BP低,提示心功能不全或血容量相对不足,应在补液试验后用药2.比较胃大部分切除术后倾倒综合征与低血糖综合征发生机制的异同:两者均与胃大部切除术后食物排空过快有关;前者因为大量高渗性食物进入肠道,通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔,引起循环血量骤然减低,同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,引起一系列循环系统和胃肠道症状。
后者由于高渗食物进入肠道,葡萄糖吸收过快,引起高血糖,刺激胰腺分泌过多的胰岛素而发生反应性低血糖3.简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠;口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药物4.列举脊髓损伤截瘫病人易发生压疮预防方法原因:对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉;因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位(3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多,皮肤表面潮湿。
预防方法:定时翻身;注意衬垫;保持皮肤清洁干燥1简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。
情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在<90次/分;基础代谢率<+20%1.简述腹部损伤病人身体评估的重点。
观察全身情况,特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口,腹膜刺激征出现情况,有无肝浊音界改变或移动性浊音,肠蠕动情况;肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况2.简述外科急腹症病人的主要临床特点。
腹痛为主要症状,持续病程的始终;伴有恶心、呕吐、停止排气、排便或黄疸;腹部固定压痛或包块;腹膜刺激征;伴休克或进行性贫血;腹腔穿刺有阳性发现3.简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。
(自考)外科护理学二一、主观题(每小题10 分,共 100分)1、男性,67岁,间断出现肉眼血尿半年,一直未到医院检查。
1周前出现大量内眼血尿,伴有血块,出现排尿困难,到医院就诊。
检查:B超检查显示膀胱底部有一个2cmx3cm乳头样肿物。
以膀胱肿瘤收入院治疗,行经尿道膀胱肿瘤电切术。
术后1周行膀胱灌注化疗。
问:(1)行膀胱内灌注化疗的目的是什么? (2)灌注治疗的要点有哪些? (3)该病人如何预防肿瘤复发?2、男性,68岁,尿频、夜尿多、排尿不畅4年。
1O小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛。
体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。
查血清PSA为2ng /ml。
既往史:吸烟40年,每天20支,饮酒35年,每天白酒约l两。
问:(1)该病人可能的医疗诊断是什么?诊断依据有哪些?(2)该病人目前出现了何种情况?应如何处理?(3)若该病人需要接受手术治疗,术前护理措施有哪些?3、避免破伤风病人抽搐发生的护理措施有哪些?4、女性,47岁,车祸致腰段脊柱骨折伴脊髓损伤,损伤平面以下感觉、运动和反射功能全部丧失,入院急诊手术治疗。
手术顺利安返病房,但其下肢功能尚未恢复。
病人苏醒后一直情绪低落,不停流泪,担心以后再也站不起来了。
术后数日病人一直未排便,腹胀明显,病人和家属更加担心病情,询问护士为何出现便秘,如何处理。
问:(1)列举该病人目前3个主要的护理诊断/问题。
(2)该病人受伤1个月内应采取的排尿方法有哪些?(3)列举脊髓损伤截瘫病人发生便秘的原因及其处理措施。
5、简述乳腺癌改良根治术岳胸带加压包扎的护理要点。
6、男性,65岁,进行性吞咽困难3个月,现只能进半流食,食管吞钡X线片见胸中段食管有长6.5cm的充盈缺损,纤维食管镜检查报告“食管鳞状细胞癌”,拟接受食管癌根治切除术。
近两月体重下降5kg。
患者有吸烟史30年。
问:(1)该病人应如何进行术前准备? (2)术后如何进行饮食管理?7、列举复位后骨折部位固定的目的,并举例说明固定的两个基本形式。
全国2013年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码:03203一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1分,共20分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。
错涂、多涂或未涂均无分。
1.关于冠心病病人术前准备的描述正确的是A.停用 受体阻滞剂B.停止使用抗凝剂C.血压可高于正常范围D.应用药物扩张冠状动脉2.休克病人,随着病情的发展,出现呼吸困难,且吸氧也难以改善,PaO2<60mmHg,提示病人可能出现了A.肺部感染BC.DIC弥散性血管内凝血D.肺不张3.男性,25岁,足部被钉子扎伤后致破伤风,间歇性出现痉挛发作,控制该病人痉挛发作最主要的措施是A.静脉滴注破伤风抗毒素B.保持环境安静C.避免强光照射D.按时使用镇静剂4.肠内营养制剂的配制与输注的护理描述不正确...的是A.要按照无菌操作技术进行配制B.定期检查胃内残留营养液的量C.营养液悬挂输入时间一般不超过48小时(不超过8小时)D.开始时,最好选用慢速持续输入5.烧伤后创面有大水泡形成、皮薄,水泡表皮脱落后,创面基底淡红色,上有均匀鲜红色斑点,疼痛剧烈的烧伤深度是A.I度B.浅II度C.深II度D.III度一度烧伤:表皮浅层。
皮肤发红,疼痛不剧烈。
痛较浅二度要轻。
三度烧伤:全部皮肤损伤。
皮革状黑色焦痂或苍白,可有流液现象。
无疼痛感。
四度烧伤:有皮下组织、肌肉甚至骨骼损伤。
可导致截肢。
6.乳腺癌病人常用的内分泌治疗药物是A.绒毛膜促性腺激素B.黄体酮C.己烯雌酚D.三苯氧胺7.腹部损伤病人病情观察期间要求其绝对卧床的目的是A.保存体力B.避免病情加重C.便于观察病情D.减轻疼痛8.男性,3 5岁,因十二指肠溃疡拟行迷走神经切断术,术前医嘱给予胃酸测定检查,检查前准备中最关键的是A.检查前充分休息B.禁食C.停服抗酸药物D.稳定情绪9.最易出现肠壁坏死和穿孔的肠梗阻是A.粘连性肠梗阻B.肠扭转所致肠梗阻C.肠套叠D.蛔虫性肠梗阻10.对诊断不明确的急腹症病人的处理错误..的是A.禁食B.胃肠减压C.静脉补液D.积极止痛(禁用吗啡)11.布加综合征病人出现的门静脉高压原因属于A.肝前型B.肝内窦前型C.肝内窦后型D.肝后型12.梗阻性黄疸病人术前常规采用A.维生素K肌注B.维生素E口服C.维生素A口服D.维生素C静滴13.胰腺炎病人出现血钙降低的原因是激活了A.脂肪酶B.弹力纤维酶C.磷脂酶D.胰蛋白酶14.给予颅内压增高病人脑室穿刺放液时,颅内压下降值不宜超过....A.50mmH2O B.80mmH2OC.100mmH2O D.120mmH2O15.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A.短暂昏迷B.有中间清醒期C.持续昏迷D.昏迷程度时重时轻16.关于全肺切除术后病人护理描述正确的是A.应取侧卧位B.定时挤压胸管保持通畅C.注意控制入量D.减少活动预防出血术后水平仰卧位,全身麻醉完全清醒生命体征稳定取半卧位,术后约8 h帮助病人取四分之一术侧卧位避免健侧卧位。
全国 2019 年 10 月高等教育自学考试外科护理学(二)试题课程代码: 03203一、单项选择题(本大题共 35 小题,每题1 分,共 35 分)在每题列出的四个备选项中只有一个是切合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。
错选、多项选择或未选均无分。
1.高血压患者在麻醉和手术过程中,若血压骤升常易惹起()A .急性心力弱竭 B.急性呼吸衰竭C.急性肝功能衰竭 D.急性肾功能衰竭2.休克的实质是()A .血压降落 B.尿量减少C.微循环灌输不足 D.机体的应激反响降低3.抗休克首选的液体是()A .全血 B.血浆C.葡萄糖溶液 D.均衡盐溶液4.破伤风患者注射大批破伤风抗毒素的目的是()A .控制痉挛 B.中和游离毒素C.减少毒素产生 D.克制破伤风杆菌生长5.相关肠外营养支持的描绘正确的选项是()A .价钱便宜,使用方便 B.减少消化液分泌,利于肠道歇息C.有益于保持肠粘膜的屏障功能 D.切合人体摄入营养的生理过程6.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标是()A .PaCO2 B.PaO2C.pH D. BE7.中心静脉压代表的是()A .右心房压力 B.右心室压力C.左心房压力 D.左心室压力8.烧伤患者补液过程中,判断血容量能否充分的简易、靠谱的指标是()A .血压B.中心静脉压C.尿量及尿比重 D.末梢循环状况9.多器官功能阻碍综合征患者每天供应蛋白质的量约为()A . B.C. D.10.喉上神经内支损害时会出现()A .音调降低 B.吞咽困难C.饮水呛咳 D.声音沙哑11.乳腺癌初期的临床表现为()A .乳头内陷 B.无痛单发肿块C.乳房肿胀 D.桔皮样外观12.预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要举措是()A .伤口负压引流 B.患肢功能锻炼C.增强伤口换药 D.应用抗生素13.腹部损害患者有小肠脱出时,现场急救应()A .立刻将脱出的小肠送入腹腔 B.用生理盐水冲刷小肠后送入腹腔C.用无菌干敷料覆盖小肠D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠14.患者,男性, 50岁,上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹部可见胃型并可涉及质硬包块,应高度思疑是()A .肝癌 B.胃癌C.食管癌 D.胰头癌15.绞窄性肠堵塞的腹痛特色是()A .连续性腹痛 B.阵发性腹痛C.连续性腹痛阵发加剧D.放射性腹痛阵发加剧16.直肠癌根治术术式的选择主要取决于()A .肿瘤的大小 B.肿瘤能否转移C.患者浑身状况 D.肿瘤距肛缘距离17.原发性肝癌的首发症状是()A .黄疸 B.贫血C.腹水 D.肝区痛苦18.外科手术治疗门静脉高压的主要目的是()A .防治腹水 B.治疗脾功能亢进C.防治消化道出血 D.预防肝功能衰竭19.在我国,门静脉高压的主要病因是()A .肝炎后肝硬变B.门静脉骨干畸形C.门静脉血栓形成 D.肿瘤压迫门静脉20.治疗急性堵塞性化脓性胆管炎的重点是()A .使用抗生素 B.使用升压药C.扩大血容量 D.排除胆道堵塞21.胆固醇结石好发的部位是()A .肝内胆管 B.左、右肝管C.胆囊 D.胆总管22.颅内压增高患者出现便秘时,应采纳的举措是()A .鼓舞多喝水 B.洁净灌肠C.鼓舞使劲排便 D.遵医嘱赐予缓泻剂23.冬眠低温治疗时期,患者每天入液量应保持在()A .1000ml 左右 B.1500 ml 左右C.2000 ml 左右 D. 2500 ml 左右24.急性胰腺炎最常有的病因是()A .胆道疾病 B.饮食不妥C.高脂血症 D.药物中毒25.能反应急性胰腺炎病情严重程度和预后的指标是()A .血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清钙D.变性血红蛋白26.急性颅内压增高的典型临床表现是()A .肢体瘫痪 B.恶心头痛C.神志昏倒 D.四肢抽搐27.对放射治疗最敏感的肺癌种类是()A .腺癌 B.鳞癌C.小细胞癌 D.大细胞癌28.食管癌手术后 4 周,患者出现吞咽困难,常有的原由是()A .符合口瘘 B.符合口狭小C.肿瘤复发D.喉上神经损害29.为预防结石复发,需要酸化尿液的尿路结石是()A .草酸钙结石 B.尿酸结石C.胱氨酸结石 D.磷酸盐结石30.诊疗尿路结石首选的 X线检查是()A .尿路平片 B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影 D.肾动脉造影31.前列腺增生症患者最早出现的症状是()A .尿潴留 B.尿失禁C.夜间尿频D.排尿困难32.中老年男性出现无痛性肉眼血尿,应第一考虑()A .肾结核 B.前列腺炎C.泌尿系结石 D.泌尿系肿瘤33.小腿开放性骨折,成角畸形,正确的办理是()A .石膏固定 B.外固定架C.钢板内固定 D.髓内钉固定34.对于断肢再植的表达正确的选项是()A .断肢应冷藏保留B.手术后患肢应低于心脏平面C.术后应妥当包扎,指(趾)末节不可以外露D.常温下肢体断离至重修血液循环的时间一般不可以超出12 小时35.肢体处于功能位的是()A .膝关节屈曲位 B.踝关节90 度中立位C.腕关节屈曲下垂位 D.髋关节挺直内收位二、填空题(本大题共 7 小题,每空 1 分,共 14 分)请在每题的空格中填上正确答案。
1.简述中心静脉压与血压测定的临床意义
CVP与BP均低,表明血容量不足,应当加速补液;CVP低而BP正常,表明血容量相对不足,应适当补液,CVP高而BP低,表明心功能不全,应减慢滴速,使用强心药;CVP高而BP正常,表明容量血管过度收缩,应使用扩血管药;CVP正常而BP低,提示心功能不全或血容量相对不足,应在补液试验后用药
2.比较胃大部分切除术后倾倒综合征与低血糖综合征发生机制的异同:两者均与胃大部切除术后食物排空过快有关;前者因为大量高渗性食物进入肠道,通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔,引起循环血量骤然减低,同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质,引起一系列循环系统和胃肠道症状。
后者由于高渗食物进入肠道,葡萄糖吸收过快,引起高血糖,刺激胰腺分泌过多的胰岛素而发生反应性低血糖
3.简述肝部分切除术后病人肝性脑病的预防措施
术前肠道准备;术后间歇给氧;避免肝性脑病的诱因;避免肥皂水灌肠;口服新霉素等抑制肠道细菌;使用降血氨的药物
4.列举脊髓损伤截瘫病人易发生压疮预防方法
原因:对皮肤受压缺血引起的疼痛无感觉;因躯体运动障碍不能随意挪动身体改变体位(3)植物神经功能紊乱使汗液分泌增多,皮肤表面潮湿。
预防方法:定时翻身;注意衬垫;保持皮肤清洁干燥
1简述原发性甲状腺功能亢进病人术前甲亢症状得到基本控制的判断标准。
情绪稳定;睡眠好转;体重增加;脉率稳定在<90次/分;基础代谢率<+20%
1.简述腹部损伤病人身体评估的重点。
观察全身情况,特别注意有无休克表现;局部检查中注意局部有无伤痕或伤口,腹膜刺激征出现情况,有无肝浊音界改变或移动性浊音,肠蠕动情况;肛门及直肠指检了解直肠肛管损伤情况
2.简述外科急腹症病人的主要临床特点。
腹痛为主要症状,持续病程的始终;伴有恶心、呕吐、停止排气、排便或黄疸;腹部固定压痛或包块;腹膜刺激征;伴休克或进行性贫血;腹腔穿刺有阳性发现
3.简述重症胰腺炎的严重程度分级的主要内容。
严重程度可根据危重症病评分系统,APACHE-II和CT严重程度指数(CTSI)进行评估;重症胰腺炎时APACHE-II大于等于8;该系统可及时发现其他脏器功能变化,有助于治疗和判断预后;CTSI是Balthazar 分级的CT等级分和胰腺的坏死分数二部分之和
2.简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。
术后早期禁食、胃肠减压;肠蠕动恢复,肛门排气后,拔除胃管;拔管当日可少量饮水或服米汤;若无不适,第2天进半量流食,每次50~80ml,第3天进全量流食,每次100~150ml。
无不适,第4天可
进半流食。
食物宜湿、软、易消化,少量多餐
3.简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。
在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗,每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动,使两次灌洗之间无粪便排出。
灌洗的水温一般为37~40C,水量为500~1000ml,整个灌洗时间为10分钟,灌洗液完全注入后,应在体内尽可能保留10~20分钟,然后开放灌洗袋,排空肠内容物,灌洗期间应注意观察,若病人感到腹部膨胀或胀痛,应放慢灌洗速度或暂停灌洗
4.简述肝癌病人围手术期预防术后肝断面出血的护理措施
术后改善凝血功能,术前3日给维生素K1肌注;术后早期限制活动,观察生命体征,特别是血压和脉率,遵医嘱使用止血药
1.列举烧伤病人补液期间的主要观察指标。
尿量:是判断血容量是否充足的简便可靠的指标,要求每小时尿量维持在30~50ml;神志:烦躁、淡漠等意识障碍表示血容量不足;脉搏血压:成人脉搏应保持<120次/分,收缩压>90mmHg;周围血液循环状况:观察肢端温度、皮肤颜色、毛细血管充盈时间及足背动脉搏等;中心静脉压:应维持在5~10cmH2O
2.列举乳腺癌发病的危险因素。
内分泌因素;精神因素;家族史;营养过剩和肥胖;某些乳腺良性疾病;环境因素与电离辐射。