传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求

2024年新版传染病报告卡是一份用于记录与报告传染病情况的卡片，旨在帮助相关部门及时了解和控制传染病的发生和传播情况。

以下是对该报告卡的详细描述，共计1200字。

报告卡的格式如下：1.报告卡的标题报告卡的顶部应写明“传染病报告卡”，下方则标注“2024年版”。

在标题下方可以标注制定该报告卡的机构或部门名称。

2.基本信息部分该部分应包括报告卡的编号、填报日期、报告日期和报告人的姓名。

编号用于对每份报告卡进行识别和跟踪，填报日期是填写这份报告卡的日期，报告日期是报告病例的日期，报告人的姓名是填写该报告卡的责任人姓名。

3.病例信息该部分包括了传染病病例的基本信息，如姓名、性别、年龄、民族、职业等。

这些信息有助于对病情进行初步分析和统计，以及制定针对性的措施。

4.疾病信息这一部分记录传染病的具体信息，包括疾病名称、疾病分类、发病日期、就诊日期等。

还可以提供一些详细的病情描述，以便医务人员进行进一步的分析和处理。

5.传播途径该部分列举了传染病的传播途径，例如飞沫传播、血液传播、接触传播等。

填写这一部分有助于了解病例的传播途径，从而采取相应的预防措施。

6.防控措施这一部分记录了针对该病例所采取的预防和控制措施。

可以包括个人防护、隔离措施、消毒措施等，对于不同的传染病选择合适的防控措施非常重要。

8.备注部分针对一些特殊情况或需要特别说明的事项，可以在这一部分进行备注，以便后续的分析和解决问题。

该报告卡的使用说明如下：1.在发现有传染病病例时，相关人员应尽快填写一份新版传染病报告卡，并将其报送给相关部门和卫生机构。

2.根据实际情况，可以根据需要打印多份报告卡备用，以方便及时填报。

3.填报时应确保信息的准确性和完整性，以便相关部门根据报告卡及时了解和控制传染病的发生和传播情况。

4.相关部门应建立起健全的报告卡信息系统，进行数据的汇总和分析，以便为传染病防控提供科学依据。

5.新版传染病报告卡在基本信息和疾病信息上进行了创新，更加全面准确地记录了传染病病例的相关信息，有助于更好地控制传染病的传播。

传染病报告卡的填写作业指导一、传染病报告卡的作用传染病报告卡是传染病监测和防控的重要工具，通过填写报告卡，可以及时、准确地了解传染病的发病情况、分布特征和疫情发展趋势，为制定防控策略和措施提供科学依据。

二、传染病报告卡的填写要求1. 填写报告卡时，应遵循客观、真实、准确、完整的原则，不得虚构、隐瞒、谎报或迟报。

2. 报告卡应使用蓝黑墨水或签字笔填写，字迹要清楚，不得涂改。

3. 报告卡填写内容包括患者基本信息、病例特征、暴露史、诊断和治疗情况等。

4. 报告卡应按照规定的格式和顺序填写，各项内容不得遗漏。

5. 填写报告卡时，要注意保护患者隐私，不得泄露患者个人信息。

三、传染病报告卡的填写步骤1. 患者基本信息（1）姓名：填写患者的真实姓名，如遇化名或无法确认姓名，可填写“匿名”。

（2）性别：填写患者的性别，男或女。

（3）年龄：填写患者的年龄，具体到岁。

（4）民族：填写患者的民族，如汉族、回族等。

（5）职业：填写患者的职业，如工人、农民、教师等。

（6）住址：填写患者的居住地址，具体到街道、村庄。

（7）联系电话：填写患者的联系电话，如无联系电话，可填写联系人电话。

2. 病例特征（1）发病日期：填写患者的发病日期，具体到日。

（2）诊断日期：填写患者的诊断日期，具体到日。

（3）病例分类：根据患者的病例特点，选择相应的病例分类，如散发、暴发、疑似病例等。

（4）病种：根据患者的临床表现和实验室检测结果，确定具体的病种。

（5）临床表现：简要描述患者的临床症状，如发热、咳嗽、呕吐等。

（6）实验室检测：填写患者的实验室检测结果，如病原体检测、血清学检测等。

3. 暴露史（1）暴露地点：填写患者暴露于病原体的地点，如家庭、学校、医院等。

（2）暴露日期：填写患者暴露于病原体的日期，具体到日。

（3）暴露方式：填写患者暴露于病原体的方式，如接触、空气传播、食物水源等。

4. 诊断和治疗情况（1）诊断结果：根据患者的临床表现和实验室检测结果，确定患者的诊断结果。

中华人民共和国传染病报告卡填写说明传染病报告卡必填项目：1.患者姓名（如患者为未满14岁儿童，应加填家长姓名及联系电话）2.性别3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄：”处填数字，不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）；如知道患者出生日期，则年龄不用填。

4.工作单位：除“农民”外，工作单位都必须填，如果是“农民”，工作单位不填；如果患者是“学生”或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班）。

5.现住址：此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX乡（镇、街道）XX村（社区）X组/X号（门牌号））。

6.患者职业：参考第4条7.病例分类：以常见传染病举例（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。

④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。

（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；如果是慢性，下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月。

其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡。

其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。

出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。

8.发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。

9.甲乙丙类传染病及其他传染病：在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。

10.报告单位：孟州二院11.报告医生：为此病人的主管医生12.填卡日期：应为填卡当天，后面的“时分”应该晚于“诊断日期”的“时分”。

填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。

“疫情已报”章盖章说明疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。

传染病报告卡（乙肝附卡）中华人民共和国传染病报告卡卡片编号：报卡类别： 1、初次报告2、订正报告《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。

患者姓名：填写患者的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号：尽可能填写。

既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。

联系电话：填写患者的联系方式。

户籍属于：在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。

现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。

职业：在相应的职业名前打√。

病例分类：在相应的类别前打√。

乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期：本次发病日期。

诊断日期：本次诊断日期。

死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

病例分类：在相应的类别前打√。

乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名：直接填写订正后的病种名称。

退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。

报告单位：填写报告传染病的单位。

报告人：填写报告人的姓名。

填卡日期：填写本卡日期。

备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。

一、目的为加强医院传染病报告工作，确保传染病疫情信息的准确、及时上报，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院全体医务人员、护理人员、行政管理人员及后勤保障人员。

三、传染病报告卡填写要求1. 传染病报告卡由接诊医生或责任报告人填写，填写内容应真实、准确、完整。

2. 报告卡填写时，应按照以下顺序依次填写：（1）基本信息：姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、住址等。

（2）病情信息：发病日期、症状、诊断、治疗情况等。

（3）传染病信息：传染病名称、疑似传染病、接触史等。

（4）报告单位信息：医院名称、科室、报告人姓名、联系电话等。

3. 报告卡填写完毕后，由责任报告人签字确认。

四、传染病报告卡报送流程1. 责任报告人在填写传染病报告卡后，应及时将报告卡报送至医院感染管理科。

2. 感染管理科接到报告卡后，应进行审核，确保报告卡填写内容真实、准确、完整。

3. 审核通过后，感染管理科负责将报告卡信息录入传染病疫情监测信息系统。

4. 感染管理科将传染病报告卡及相关信息报送至上级疾病预防控制机构。

五、传染病报告卡管理1. 感染管理科负责传染病报告卡的收集、审核、上报、订正（查重）工作。

2. 感染管理科定期检查、指导和督促各科室做好传染病报告工作。

3. 对传染病报告卡填写不规范、漏报、迟报等行为，感染管理科将进行调查，并根据相关规定进行处理。

六、责任追究1. 医院全体医务人员、护理人员、行政管理人员及后勤保障人员有义务履行传染病报告职责。

2. 对未履行传染病报告职责，导致传染病疫情信息不真实、不及时上报的，将追究相关责任人的责任。

3. 对隐瞒、谎报、缓报传染病疫情信息的，将依照《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规进行处理。

七、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起实施。

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。

姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号：尽可能填写。

既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。

联系电话：填写患者的联系方式。

病例属于：在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。

现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。

如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。

职业：在相应的职业名前打√。

病例分类：在相应的类别前打√。

采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。

诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。

死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名：直接填写订正后的病种名称。

退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。

报告单位：填写报告传染病的单位。

报告人：填写报告人的姓名。

填卡日期：填写本卡日期。

备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。

注：报告卡带“*”部份为必填项目。

传染病信息报告管理规范为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规，制定本规范。

《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明卡片编码：由报告单位自行编制填写。

姓名：填写患者或献血员的名字（性病/AIDS等可填写代号），如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。

家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。

身份证号：尽可能填写。

既可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。

性别：在相应的性别前打√。

出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。

实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。

年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。

工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。

联系电话：填写患者的联系方式。

病例属于：在相应的类别前打√。

用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。

现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。

现住址的填写，原则是指病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。

如献血员不能提供本人现住地址，则填写该采供血机构地址。

职业：在相应的职业名前打√。

病例分类：在相应的类别前打√。

采供血机构报告填写献血员阳性检测结果；乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。

发病日期：本次发病日期；病原携带者填初检日期或就诊时间；采供血机构报告填写献血员献血日期。

诊断日期：本次诊断日期；采供血机构报告填写HIV第二次初筛阳性结果检出日期。

死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

疾病名称：在作出诊断的病名前打√。

其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。

订正病名：直接填写订正后的病种名称。

退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。

报告单位：填写报告传染病的单位。

报告人：填写报告人的姓名。

填卡日期：填写本卡日期。

备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。

注：报告卡带“*”部份为必填项目。

传染病信息报告管理规范为加强传染病信息报告管理，提高报告质量，为预防控制传染病的暴发、流行提供及时、准确的信息，依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律、法规，制定本规范。

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《传染病报告卡》填写要求
医疗卫生机构的临床医生或检验医生在诊断传染病后，须按照《《传染病
报告卡》的要求填报。

使用钢笔或圆珠笔填写，报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。

应尽可能填写工作单位（学校或托幼机构名称），以便于及早发现同一单位（学校或托幼机构）的疫情。

肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。

传染病死亡病例，在填写《传染病报告卡》时，应同时填写死亡日期。

①《传染病报告卡》填卡及时性：传染病病人诊断必须注明具体时间，自传染病诊断至卡片录入不得超过24小时。

②《传染病报告卡》填卡完整性：患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称10 项为必填项目。

现住址的填写，原则是指病人发病时并在诊断传染病的潜伏期内的居住地，不是户藉所在地址，至少须详细填写到乡镇（街道）。

患者若为学生，患者单位必须填写患者就读的学校或托幼机构名称。

符合以上要求的为填写完整卡片，1 条未达要求即为不完整。

③《传染病报告卡》填卡准确性：凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情况准确的卡片判断为准确，否则为不准确；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的为录入准确，否则为录入不准确。