承包商施工现场HSE检查表

5
施工人员是否按规定穿戴劳动防护用品、用具，安全用具是否完好
6
施工人员有无饮酒和嬉笑打闹现象
7
野外施工是否能及时恢复地表植被
8
小区内施工管道井内抽水是否能按要求排放
9
现场是否存在违章作业和违章指挥等“三违”现象
10
施工队能否定期组织召开HSE工作会议，员工HSE意识是否良好
11
是否有符合要求的事故应急预案，员工对预案内容是否熟知
HSE检查表
（施工现场检查）
序号
检查内容
结论
存在问题
整改措施
1
是否编制有符合实际的施工作业项目“两书一表”，并按要求组织实施
2
员工对本岗位的安全技术操作规程是否了解，控制措施掌握如何
3
施工作业现场是否指定兼职HSE监督员，并切实负起管理责任
4
施工现场的危险部位是否设置明显的安全警示标志，现场是否存在无关人员
12
是否对施工作业各环节进行了有效的风险评价，对存在的风险进行了动态管理
13
办公、生活区的选址是否符合安全性要求，职工的Байду номын сангаас食、饮水、休息场所是否符合卫生标准
14
现场卫生是否良好，生产、生活垃圾能否及时处理
15
施工现场导线架设与各种建筑物是否保持安全距离，绝缘是否良好
16
配电线路的每一支路是否装设有断路开关和有效的短路、过载保护
17
施工现场的供电、用电设备是否性能良好、工作正常，接线处有无破损老化现象
18
施工现场是否有持证电工负责安全用电管理
19
是否存在其它问题
检查人：
年 月 日
接受人：
年 月 日
备注：检查符合要求“√”，不符合要求“×”，不涉及“－”。

施工现场HSE检查表
施工区域：检查人：时间：2012年1月5日
序号
检查项目检查Biblioteka 容检查情况整改期限
复查情况
1
教育培训
计划书交底
入厂安全教育
班组安全讲话
班组安全活动记录
2
劳动保护
正确佩戴安全帽、
正确使用安全带
劳保着装符合现场要求
劳保用品质量符合要求
3
作业许可证
申请办理了作业票
危险部位有明显标识
有专人监护
配备有效的劳动防护用品
8
临时用电
电源线有无破皮、漏电
配电箱有防雨措施
“一机、一闸、一保护”
用电设备金属外壳有接地
活动房、金属平台有接地
电焊机,一\二次线规范使用
碘钨灯有防火电措施
9
吊装作业
吊车证件齐全有效
吊车支腿全部伸出，垫道木
严禁吊物上下方有人
起重工指挥正确，戴袖标
10
文明施工
材料码放整齐规范、标识清楚
控制措施落实到位
4
安全防护
临边防护完善、有效
坑、井防护有效
安全通道畅通
上下交叉作业有防护
5
高处作业
脚手架跳板绑牢
操作平台无杂散的材料
严禁上下抛物
6
动火作业
办理了火票，有监护人
配置消防器材
动火周围无易燃物
氧乙炔距离符合安全要求
乙炔瓶有阻火器
进站车辆有防火帽
7
有限空间
所有危险源有隔离措施
有适当的通风、照明措施
做到工完、料净、场地清
废料、垃圾及时清理
设垃圾回收箱
电焊机房无其他物品
作业区域设标识、警戒线

2、组织项目监理部人员学习HSE相关知识，提高业务素质。
重要环境因素/危险源
控制情况
环境因素/危险源名称
存在
部位
存在
时限
控制措施
（简述）
检查情况
说明
基坑内污水排放
基坑周边
上午7：00-下午20:00
承包单位设置了污水沉淀池，配置了污水泵，定时进行抽水如沉淀池，经沉淀达到排污标准后方可排入城市污水管网。
施工现场
上午7：00-下午20:00
施工单位专人管理配电箱，及时更换破损电线，严格按照临时施工用电方案。
符合要求
塔吊无周检、月检
施工现场
上午7：00-下午20:00
监理方要求施工单位认真做好塔吊的周检、月检工作并做好检查记录。
符合要求
重要环境因素/危险源
控制情况
塔吊司机无证上岗
施工现场
上午7：00-下午20:00
符合要求
检查人
检查日期
符合要求
施工噪声
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场限制施工噪音，噪声较大的施工机械采取降噪隔声措施。
符合要求
施工塔吊吊运材料时可能滑落伤人
施工现场
上午7：00-下午20:00
现场专人指挥吊运，设置警戒线，及时提醒周边人员。跨越高压线的位置承包方编制了相关方案并严格按其执行。
符合要求
线路老化破损、私拉乱接
重要环境因素
记录号：编号：
部门
项目监要
事项
本月项目正进行基础施工阶段，现场存在的重要环境因素有基坑内污水排放、施工噪声，危险源主要有塔吊吊运材料时可能滑落伤人、施工机械、临时用电伤人等。
本期安全工作落实情况

HSE现场检查表
检查人：日期：
项目
检查内容
检查标准
是√否×
备注
机构
管理机构
是否有HSE组织网络图
是否配备至少一名专（兼）职HSE监督员
基础管理
管理制度
岗位HSE责任制是否齐全
承包商是否签订HSE责任书
承包商是否建立各项管理制度
资料
HSE各项活动开展情况、资料是否齐全
各项应急预案是否齐全
职业卫生、健康监护、教育培训档案是否齐全
设备各类配件是否齐全
大型设备是否有防雨雪措施
作业平台是否平稳
是否有动火审批手续
安全作业
现场工人是否佩戴安全帽和劳保用品
佩戴安全帽是否规范
高处作业
高处作业工人是否使用和悬挂安全带
安全带系挂是否符合要求
高处作业禁止穿皮鞋，需穿防滑鞋
作业区域是否有警戒线和专人监护看护
特殊区域使用对讲机
用电管理
电线接头是否规范
是否做到“一机、一闸、一保护”
开关箱是否有漏电保护
设备
是否有设备安全操作规程
人员安全防护用品发放台账是否齐全
消防器材台账是否齐全
安全防护措施是否齐全
承包商是否按要求取得HSE市场准入资格
安全检查
是否有定期安全检查制度
安全检查资料是否有记录
检查出隐患整改是否做到定人、定时间、定措施
文明施工
施工场地
是否有随意吸烟现象
是否有排水设施
现场消防
现场是否配备有消防器材
消防器材是否有标识牌和检查记录

施工现场ＨＳＥ检查表
项目序号检查内容结果
施工管理1 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人
2 有安全值班人员
施工人员3 穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品
4 在工作期间，不准穿拖鞋，不准干与工作无关事情
5 特殊工种持证上岗
6 不准酒后上班
7 不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志
8 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等
9 非施工人员和无关人员不得进入施工现场
场地10 材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放
11 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔
12 露天场地夏季有防暑降温措施
13 特种作业有防护措施
14 排水良好，平坦无积水
15 照明足够
危险区域16 悬崖、深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示
17 孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志
18 洞口、高边坡、危岩等处有专人检查，及时处理危石或设置安全挡
墙、防护棚等
19 滑坡体、泥石流区域进行定期专人监测，发现异常及时报告处理
道路20 路基可靠、路面平整、不积水、不乱堆期材、废料，保持畅通
21 横跨路面的管材、设施不影响施工、器材和人员通过
22 影响道路的作业、有专人监护
23 危险地段有明显的警告标志和防护设施
机电设备24 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠
25 裸露的传动部位有防护装置
26 机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有专
人指挥
27 用电器的开关有漏电保护措施
28 电缆绝缘可靠，临时用点线路布置合理，不准乱拉乱接
评定`安全急本安全危险立即停工。

□
起重50T以上的货物有无专项方案
□
起重作业 起重车辆每日作业前检查表有无填写
□
起重吊装作业时有无旁站和指挥人员
□
机械设备
起重区域有无设置安全警示带和警示区
□
设备传动部位是否有防护罩
□
设备周围必须有1.5米以上安全距离，严禁周围有杂物
□
设备金属外壳是否接地
□
大型设备是否有防雨措施
□
作业平台是否平稳
□
HSE现场周检记录表
区域：
项目 检查内容
检查标准
是否有现场责任人标示牌
现场是否有JSA展示牌
HSE监督人员是否在场
机构 控制措施 是否有书面安全技术交底，交底是否有本人签字确认
是否进行班前安全教育
特种作业人员是否持操作证上岗
人力资源信息是否完善
是否有排水设施、排水是否通畅，有积水
现在垃圾有无及时清理 场地卫生
□
、井口、 通道口坑
是否设置安全警示带
□
井防护 是否有防护棚
□
防护是否严密、防护棚是否牢固、材质是否符合要求
□
是否符合“三级配电两级保护”要求
□
开关箱(末级)是否有漏电保护
□
是否做到“一机、一闸、一保护”
□
安装位置是否适当、禁止周围有杂物
□
配电箱 配电箱进出线是否封闭
□
配电箱下引出线混乱
□
电气设备
配电箱内禁止放置杂物
其他设备
人字梯有无固定措施
□
工具有无安全标识色标记
□
手持电动工具每月检查贴标
□
设备是否检查贴标
□
设备是否检查贴标

33 施工现场是否使用符合要求的临时厕所(按甲方/监理单位要求）
3
15
0
2
34 施工现场是否无焚烧垃圾废料和夜间噪音扰民现象
2
环
保
35 现场是否有专门存放垃圾的场所，并及时清理垃圾和施工废料
2
36 承包商离场前，是否做好施工现场的卫生
2
环保得分 / Score of Environmental items
需改进项目详细说明
改进时间 改进人签字
加油站所在区域： 加油站名称: 承包商名称：
类 别
序号
检查项目
HSE施工现场检查表
HSE007A
检查人 ：
检查日期 : / /
开工后两日内，完成第一次检查
施工期间工程师随时持表检查，每周至少检查1次
最高分 得分
打分说明
需改进项目详细说明
改进时间 改进人签字
分
吸烟2分；酗酒2 分； 吸毒1分
围栏1分 警告标志1分 雷雨施工1分 6级风施工1分 0
三相五线制2分；磨 损破皮1分；乱拉乱 挂1分；防压措施1
分
需改进项目详细说明
改进时间 改进人签字
加油站所在区域： 加油站名称: 承包商名称：
HSE施工现场检查表
HSE007A
检查人 ：
检查日期 : / /
开工后两日内，完成第一次检查
2
、
设 30 所有设备是否状态完好，未带病作业，安全保护装置齐全有效
2
备
安
全
31
氧气、乙炔瓶等压力气瓶是否垂直牢固摆放，是否有压力表和调压阀，乙炔气瓶是否装 有阻火器；气瓶与明火距离是否大于10米，氧气瓶与乙炔瓶距离是否大于5米。

要求的检查内容也包括以下内容（符合“√”不符合“×”）
□设备已排空、置换、吹扫。□办理专项作业许可证。□动火监督/监护人已到位。□个人防护装备齐全。
□设备已上锁挂签测试。□下水井，沟渠等已隔离。□消防设备准备妥当。□消防监护到位。□人员培训合格。
□动火区域已设置围栏和标识。□设备机具，检测仪器符合要求。□紧急疏散指示。□需要夜间照明和敬示灯具
□设备已上锁挂签测试。□下水井，沟渠等已隔离。□消防设备准备妥当。□消防监护到位。□人员培训合格。
□动火区域已设置围栏和标识。□设备机具，检测仪器符合要求。□紧急疏散指示。□需要夜间照明和敬示灯具
□气体检测合格。□工作敬示牌。□通讯工具。□火花防护罩。□急救设施。□佩带安全帽。□佩带安全带。
□特种作业人员持证。□动火区域可燃物已清除。□动火区域通风已合格。□设备已有效隔离。□其它。。。
生产单位施工现场负责人检查确认签字：
生产单位施工监督人检查确认签字：
提出的建议：
查出的违章：
处理方式：
检查人：
施工单位在施工现场检查内容是专项作业许可证所要求的检查内容也包括以下内容（符合“√”不符合“×”）
□设备已排空、置换、吹扫。□办理专项作业许可证。□动火监督/监护人已到位。□个人防护装备齐全。
施工单位现场负责人检查确认签字：
施工单位现场监督人检查确认签字：
提出的建议：
查出的违章：
处理方式：
检查人：
□气体检测合格。□工作敬示牌。□通讯工具。□火花防护罩。□急救设施。□佩带安全帽。□佩带安全带。
□特种作业人员持证。□动火区域可燃物已清除。□动火区域通风已合格。□设备已有效隔离。
□监护人是否履行职责。□作业现场是否按HSE计划书内容要求执行。□监护人是否了解作业区危险源，是否了解危险源控制措施。□交叉作业是否按要求制定防护措施。□作业现场的封闭，隔离，警戒措施是否完好。□是否按要求设立敬示，警告牌。□电焊机线路是否完好无损。□电焊机房和库房等临时金属设施是否按要求接地。□施工垃圾和生活垃圾是否按要求收回。□吊装作业是否按要求办理票并制定有效安全隔离防护措施。□吊装是否有专人负责。□吊装工是否有吊装资质。□其它

现场管理HSE检查表
工程名称：第九采油厂2017年演95简易脱水撬建设项目编号：05Z08
检查项目
检查内容及标准
受否符合要求检查人备注
是（√）否（×）
1、施工人员是否按规定穿戴劳动保
护用品，各工种是否正确使用安全防
护用品？
√
2、特殊工种是否持证上岗？√
3、施工现场是否严格遵守安全制度
和操作规程，有无违章现象？
√
4施工现场是否有HSE监督员，工地
负责人是否在现场指挥？
√
5、施工现场是否有安全标志牌、旗
帜，夜间施工照明是否充足？施工中
是否予以妥善的保护？
√
6、施工现场道路是否畅通，便于运
输装卸和施工？是否经常维护？
√
7、施工现场设备、工具材料摆放、
使用是否符合文明施工和安全要
求？
√
8、施工设备、工具性能是否满足施
工安全要求，是否经常保养？
√
9、施工现场临时电缆电线布置检查、
专责电工是否符合安全规定、现场施
工能否彻底执行？
√
10、施工中电焊作业是否遵守《电焊
作业指导书》的规定？
√
11、现场氧气瓶、乙炔气瓶、液化气
罐及其它易燃易爆物品存放、使用及
保管是否符合有关安全规定？
√
12、每班工作结束，设备、工具、材
料是否存放在指定位置，并有专人看
护或保管？
√
13、施工现场设置废弃物回收箱，对
施工中产生的废弃物、废液集中处
理，分类存放并指定地点处理。

√
检查单位：陕西三长建设集团有限公司
检查人：张静日期：2017年10月22日
1。

8、检测或监测不足
9、检查保养制度不健全
10、预防措施不足
现场HSE检查表
被检单位
检查日期
检查人员
被检单位人员
序号
项目
检查内容
合格
不合格
整改结果
1
人的因素（不安全行为）
1、工具使用方法不当
2、防护用品使用错误
3、日常行为不规范
4、操作方法不正确
5、工作信息传递不及时
6、对策实施迟缓、不及时
7、缺乏安全知识
8、身体不适、精神不良（放置方法、堆积方法等）
11、错误处理危险物
14
物的因素（设备环境不良）
1、设备保养维修的缺陷
2、警戒设施的缺陷
3、材料结构不合适
4、服装、防护用品的缺陷
5、防护装置的缺陷
6、作业环境不良
25
工
作
因
素
1、政策、程序或指南制定不完善
2、领导、管理不当
3、安全管理机构不健全
4、工作标准不明确
5、工程缺陷
6、采购缺陷
7、维修缺陷

4
材料堆放
1.现场材料、构件摆放整齐有序。
2.管材堆放应符合安全要求，周围应设置安全警示标示。
3.施工现场要做到工完场清。
5
现场防火
1.施工现场应配备灭火器，灭火器材布置应合理且在有效期内。
2.现场应做到杜绝移动火源。
3.现场存在与施工无关的易燃废物应及时清理。
6
设备
设施
1.设备应做到定机、定人、定岗的“三定”原则。
2.不得酒后上岗，不得存在作业区域内流动吸烟现象。
3.施工现场特种作业人员应持证上岗，不得存在设备私开现象。
3
现场管理
1.现场应有警戒区域，关键危险地段（现场入口）应设置警示标志。
2.不得存在与施工无关人员进入施工现场或围观现象。
3.施工现场应设置兼职安全监察人员进行巡护，随时制止不安全行为。
4.施工现场垃圾及废弃物要统一收集处理。
公司施工现场HSE检查表
施工单位
施工单位负责人
现场施工内容：
序号
检查内容
检查结果
1
劳动
保护
1.进入施工现场所有人员应按规定穿工服、工鞋，根据需要戴好安全帽。
2.在施工过程中应按规定穿戴、使用劳动防护用品。
3.在操作前应安全交底，交叉作业时应采取必要的防护措施。
2
劳动
纪律
1.现场作业人员应听从指挥，工作期间不得从事与施工无关的活动。
2.现场设备不应存在带病作业现象。
3.牵引用钢丝绳不应断丝或插繃、卡口不合格现象。
4.重型设备施工时应乙炔瓶等易燃易爆物品存放安全地点，远离火源10米以上；氧、乙炔瓶使用放置间距大于5米以上，严禁敲打、碰撞瓶体。
2.氧、乙炔完好无损，乙炔瓶安装阻火器，管卡固定胶管，胶管不得出现老化、开裂。

目录HSE 现场检查表（测量放线、作业带清理、修筑施工便道） (3)HSE 现场检查表（焊接现场） (4)HSE 现场检查表（管沟开挖现场） (5)HSE 现场检查表（管道下沟现场） (6)HSE 现场检查表（补口、补伤现场） (7)HSE 现场检查表(顶管穿路) (8)HSE 现场检查表（员工营地） (9)HSE 现场检查表(管材运输与堆放、大型设备搬运) (10)HSE 现场检查表(测径、通球、扫线、试压) (11)HSE车辆检查表 (12)HSE 现场检查表( 设备、工具 ) (13)HSE 现场检查表(爆破施工) (14)HSE 现场检查表(大开挖穿越) (15)HSE 现场检查表(专项 ) (16)HSE 现场检查表（测量放线、作业带清理、修筑施工便道）说明：此表由检查单位保存。

备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表（焊接现场）说明：此表由检查单位保存。

备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表（管沟开挖现场）工程名称：编号：备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表（管道下沟现场）工程名称：编号：说明：此表由检查单位保存。

备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表（补口、补伤现场）工程名称：编号：备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表(顶管穿路)工程名称：编号：说明：此表由检查单位保存备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表（员工营地）说明：此表由检查单位保存备注：“√”为合格、“×”为不合格、“／”为无此项工作内容。

HSE 现场检查表(管材运输与堆放、大型设备搬运)说明：此表由检查单位保存。

工程施工HSE现场检查表HSE现场检查确认表施工单位：项目区域：工作主要内容：检查日期：分项编号检查清单符合不符合一个人保护用品1 是否戴合格安全帽2 作业任务专用眼部/面部保护设备3 安全靴/鞋4 手部保护5 安全带6 合适的工作服二作业前准备1 是否编制了有针对性的工作危险性分析/作业计划书是否经过批准2 施工作业前，是否向作业人员安全交底并且签字确认3 作业前是否能出示已获得了经批准的完整作业许可证4 是否实施了作业许可证要求的所有控制措施5 作业完成后是否按作业许可证项目检查闭合三高处作业1 三级以上高处作业是否办理许可证2 是否有合适的作业平台、平台满铺跳板有护栏3 如有交叉作业是否设置有效隔离措施4 所有孔洞是否有效遮盖/设置防护栏5 是否安装牢固的硬临边保护措施6 高处作业下方是否有防护栏/警告标志7 工具/材料是否采取了放坠落措施8 是否提供/使用坠落控制设施，是否有方便系挂安全带的条件9 人员是否100%系挂安全带（行走过程中必须系挂）四挖掘作业1 作业票是否标明了地下设施2 是否有护栏/足够的警告标志3 机械挖掘是否有专人指挥，回转半径内禁止站人五有限空间1 是否有人员监护2 是否进行了安全交底3 所有能源是否被隔离，是否使用安全电压4 是否按时进行氧气含量及有毒、可燃气体的测试5 是否维持适当的通风措施6 照明条件是否满足作业需求7 是否登记了进入人员数量/现场保留许可票8 能量管线是否加设隔离盲板或关闭阀门分项编号检查清单符合不符合9 内部可能存在可燃介质时，所使用的电器是否防爆，周边和内部是否禁止了其他动火作业。

10 是否设置警示标志11 是否遵守上锁/标示程序六吊装作业1 是否编制了吊装方案、进行了交底并有记录2 起重设备操作人员、司索、指挥是否持有有效证件3 起重机是否经过入场检查并办理特种车辆许可证5 吊装前是否对照吊装作业设施设备逐项检查并记录6 是否设置了警戒区/起吊范围内是否清场和人员控制7 吊车支腿符合要求七脚手架1 搭设和拆除过程必须有专人监督2 脚手架基础地面是否平整、夯实并有道木3 作业面是否满铺跳板，跳板固定且无探头板4 作业面、通道是否具备护栏、腰杆、踢脚板等5 是否全面执行脚手架挂牌制度6 是否有上下安全通道7 门式脚手架单独使用时是否有稳固措施八通道—梯子/坡道/楼梯1 直梯有无护笼，斜梯有无扶手2 文明施工/材料处理3 材料是否整齐稳定堆放4 是否随着作业进展清理作业区域九喷砂/涂装1 是否配备了合适的劳动保护用品2 是否在夜间作业3 周围禁止烟火，用火作业是否停止4 喷砂施工时对周围环境采取了保护措施十动火作业/防火/保护1 是否有足够数量的灭火器2 是否检查完好状况3 是否有合适的可燃物品存放地并有禁火标志4 是否办理动火作业票5 动火前是否落实了动火票相关安全措施6 是否按规定内容、区域动火十一焊接、气割1 设备是否接地2 焊把线/连接器状况是否完好3 焊工是否持有效证件4 氧气、乙炔瓶的放置是否符合安全规定5 作业地点是否有灭火器6 高空动火是否采用接火措施分项检查清单符合不符合编号7 周边是否有易燃易爆物品8 现场气瓶与明火源是否保持安全距离9 可燃性气瓶与胶管是否连接有阻火器10 焊工的防护是否符合要求十二气瓶1 气瓶是否垂直放置气瓶/是否固定2 是否设置防晒装置3 气瓶是否分类摆放并有适当距离和防护措施4 是否配备了消防器材十三空气压缩机1 压力表、安全阀等在检验期内并处于完好状态2 软管连接是否可靠，阀门是否保证使用3 高压气管是否进行固定4 是否设置了警示带、警示牌十四电动工具1 是否有合适的接地和漏电保护2 是否有机械保护装置3 是否使用工业用插头/插座4 合适的砂轮片/大小/速度/类型5 手持电动工具的保护等级是否与使用环境相符6 是否配备与作业形式相匹配的劳动保护用品十五射钉器/射钉紧固工具1 是否正确的使用2 是否有眼部/面部保护设备十六钢结构安装1 安装区域下方是否设置了防护栏和警告标志2 钢结构上是否系了溜绳3 是否有防止工具/设备掉落的预防措施十七施工用电1 是否有足够合格的持证电工（维护/监护电工各一名）2 配电箱合格、有防雨措施，按要求标识并可靠上锁3 线路架设高度、敷设深度和走向是否满足要求4 是否执行“三相五线制”及两级漏保并靠近设备端安装5 是否安装了匹配的漏电保护器，漏电保护是否可靠动作6 安全电压的符合性7 电缆及接头绝缘良好及使用防水绝缘胶带8 是否执行“一机一闸”及一个漏电保护器带一台电气设备十八吊篮作业1 是否办理作业许可证2 所有相关人员都接受了安全技术交底3 吊篮及附件是否经过检查确认，使用前负荷试验并满足要求4 安全带是否单独系挂在吊钩上5 是否使用了两根溜绳分项编号检查清单符合不符合6 信号工、监护人是否到位十九夜间作业1 HSE人员和专业电工是否在场2 作业现场，通道和道路照明是否充足3 照明灯具是否有防雨措施，危险区域照明是否是防爆型或隔爆型4 作业人员是否掌握夜间作业方案和应急措施5 夜间和光线不足禁止交叉作业二十交叉作业1 垂直交叉作业是否设置可靠的防护隔离设施2 危险区域和出入口是否设置警示带、警示牌、专人监护二十一其他12345678910111213141516检查人：。

施工现场HSE检查记录表
工程名称：
施工单位：
序号
检查内容
检查结果
1
施工现场管理制度及安全防护和保证措施是否符合规范。
符合口不符合口
2
施工现场文明施工是否符合要求。
符合口不符合口
3
主要专业工种上岗证是否齐全且符合要求。
符合口不符合口
4
施工使用机械是否完好符合安全要求。
符合口不符合口
5
基坑作业、高空作业是否符合安全规程。
符合口不符合口
11
着工装是否统一，符合安全防护要求。
符合口不符合口
12
作业票证是否齐全符合要求。
符合口不符合口
13
氧气乙炔使用是否按规范摆放和使用。
符合口不符合口
14
安全防护措施是否符合规范。
符合口不符合口
15
施工用电管理是否符合规范和安全规程。
符合口不符合口
检查人：检查时间：2014年月日
符合口不符合口
6
脚手架搭设是否符合规范和安全规程。
符合口不符合口
7
起重吊装作业是否符合规范和安全规程。
符合口不ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ合口
8
安全帽、安全带、安全网使用是否符合安全规程。
符合口不符合口
9
“楼梯口、电梯口、预留洞口、通道口”防护是否符合安全规程。
符合口不符合口
10
“沟、坑，槽和深基础周边、楼层周边、楼梯侧边、平台或屋面周边”防护是否符合安全规程。

资质管理
方案
E-SG-6
查阅HSE作业计划书
E-SG-7 E-SG-8 E-SG-9 E-SG-10 E-SG-11 E-SG-12
查阅审批情况 查阅资料，检查所有人员培训记录、 培训签到表、考试试卷等培训资料 查阅资料，访谈2名操作人员 检查持证情况 查阅所有特种作业人员持证情况 查阅资料，查近期2次不同作业交底
教育培训
施工组织
施工组织
入场管理
变更管理
验收管理
检查
是否对进场施工设备及工器具进行 安全检查，并填写检查记录？检查 发现的问题是否进行了有效处理？ 施工前是否对承包商各方面准备情 况进行开工前审查，确保施工前各 项措施得到落实？是否开具开工报 告？ 施工项目范围及内容、设备及材料 发生变更时，是否履行报批手续？ 施工人员变化后，是否对新上岗人 员的资质、能力、培训等情况进行 审核，是否办理变更手续或备案。 施工材料及设备进场时，是否按技 术要求进行检测和验收？特别是一 些关键仪器仪表和设备，如阀门、 安全阀、压力表等。 隐蔽工程是否按规定进行验收签 认？ 工艺设备设施安装好后是否按技术 要求进行测试验收？压力容器及管 道等是否规定进行无损检测和试压 试漏？ 项目监理履职记录是否齐全、规 范？ 监理发现的问题是否得到了有效整 改？是否进行验证？ 甲方项目管理部门是否编制《关键 施工作业节点监控计划》？ 甲方项目管理部门是否按规定对施 工现场进行安全检查？ 检查发现的问题是否进行了有效整 改？ 对检查发现的违章行为，是否按照 集团公司《承包商安全管理办法》 规定的20种情形进行处理（清理出 场）？ 施工现场设定作业区，设置围挡 （1.8米高，市区2.5米高），围挡 是否坚固、稳定，夜间是否设置红 灯警示
施工现场HSE体系审核检查表

项目HSE体系运行检查表
施工现场体系文件执行情况检查表
受检单位:检查时间:
序号
标题
检查内容
检查要点
检查
方式
检查结果/
隐患内容
整改措施
整改期限
责任人
一
HSE体系建设
1、项目建立HSE体系，并定期开展审核，每年至少审核一次
体系合规性、一致性、兼容性、可执行性
查资料
2、项目HSE体系应与法律法规、公司HSE体系、业主要求等保持良好的兼容性
受检项目:检查时间:
序号
标题
检查内容
检查要点
检查
方式
检查结果/
隐患内容
整改措施
整改期限
责任人
监督人
一
文明施工
各施工通道及人员走道整洁无障碍物
现场询问现场检查
材料或设备堆放正确,干净整齐
电缆、软管和焊接线等已架高，无绊倒的隐患
现场木料无凸出的铁钉或无其它刺伤隐患
现场配有足够数量的垃圾箱
九
合规性检查
是否对适用的法律、法规符合性定期检查评价？
是否保存了对合规性定期评价的记录
查资料
十
记录控制
1、是否完好地保存各种相关记录？
查资料
2、记录是否定期收集、归档
十一
其它
1、施工现场进出口有大门、有门卫和门卫制度
现场
检查
2、岗位人员正确使用个人劳动保护用品
3、现场设备、设施、物品摆放合理，安全通道畅通，无堵塞、占压现象
氧、乙炔间距不小于5米，二者与动火作业点的间距不少于10米
氧/乙炔是否装有压力表
乙炔瓶是否装有回火防止阀
乙炔瓶是否竖直放立（氧气瓶可以平放）

HSE 检查表HSE检查表（一）工程名称：编号：序号项目。

是否符合要求。

不符合描述1.员工培训。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否接受了HSE方面的知识培训？2.安全技术培训。

是（√）。

否（×）特种作业人员是否持证上岗？检查内容及标准备注：所有员工是否接受了安全技术培训？特种作业人员是否持证上岗？3.个人劳动保护用品。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有员工是否配备了必要的个人劳动保护用品并知道如何使用？4.施工现场管理。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：施工现场与外界的通讯联络是否畅通？是否具备办公条件，上墙的图表牌、管理机构和规章制度等是否齐全并上墙？5.生活卫生。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：作业队是否建立了符合要求的生活营地，如整洁、居住面积？是否配置了急救药箱及急救药品与健康设施？是否配置了饮用水设施？职工就餐的食品营养是否满足要求，保温良好，食品和餐具是否符合卫生标准？6.设备安全。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：所有车辆和设备是否都经过了检查、校验并符合安全使用要求？是否严格遵守特种作业制度，如爆破等准许制度。

营房、炸药库是否配备了消防设施，并明确了责任人？7.安全管理。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：是否熟悉开挖、爆破、初支、二衬安全管理措施？火工品的运输、贮存、发放、使用是否严格按照管理制度执行？特殊工种是否持证上岗？是否有无证作业的情况？井口周边是否有定期安全检查记录？8.环境保护。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：生活垃圾和工业垃圾的存放和处理是否按制度实施？施工现场的整洁程度？是否严格执行了现场用电安全管理措施？检查单位：XXX检查人：日期：营地HSE检查表（二）工程名称：编号：序号项目。

是否符合要求。

不符合描述1.管理机构。

是（√）。

否（×）检查内容及标准备注：营地是否有组织管理机构，各施工班组、各作业层、各工序是否有健全的操作规程和责任制并上墙？2.办公室和宿舍。