阿森斯睡眠量表

青少年睡眠卫生评估量表修订版（M-ASHS ）请根据过去一个月的睡眠状况进行选择：总是 （6 ~ 7次/周） 经常 （3~ 5次/周） 有时 （1~2次/周） 偶尔 （＜1次/周）无1.下午六点以后，是否饮用含咖啡因的饮品，如可乐，□ □ □ □ □啡等？ □ □ □ □ □ 2.就寝前一时时内，是否还很活跃，如出去玩、跑跳、打闹等？□ □ □ □□ 3.就寝前一小时内，是否喝很多水或果汁等？ □ □ □ □ □ 4.上床后是否常感到胃痛？ □ □ □ □ □ 5.上床后是否常有饥饿感？ □ □ □ □ □ 6.就寝前一小时内，是否常常干一些使自己保持清醒的事情，如玩游戏、看电视、电话聊天等？□ □ □ □□ 7.上床后，是否常常干一些使自己保持清醒的事情，如看电视、玩游戏等？□ □ □ □□ 8.上床后，是否常常担心有什么事情忘记做了？ □ □ □ □ □ 9.是否上床后，需要一些外来帮助才能入睡，如听音乐、看电视或他人的陪伴？□ □ □ □□ 10.上床后，是否常常回想一天内发生的事情？ □ □ □ □ □ 11.上床后，是否不是睡觉而是干些别的事情，如电话聊天，看电视，玩游戏等？□ □ □ □□ 12.是否半夜会醒来好几次看时间？ □ □ □ □ □ 13.就寝前一小时内，是否常常发生一些使情绪波动很大（如，悲伤、 生气、激动等）的事情？ □ □ □ □□ 14.是否上床睡觉令你感到焦虑不安？ □ □ □ □ □ 15.上床后，是否担心学校或家里会发生什么事情？ □ □ □ □ □ 16.是否经常听着响亮的音乐入睡？ □ □ □ □ □ 17.是否经常看着电视入睡？ □ □ □ □ □ 18.是否经常在灯光很亮的房间里入睡？ □ □ □ □ □ 19.是否经常在很冷或很热的房间里入睡？ □ □ □ □ □ 20.下午六点以后，是否经常抽烟？ □ □ □ □ □ 21.下午六点以后，是否经常喝啤酒或其他含酒精的饮品？□ □ □ □□ 22.是否有比较固定的就寝习惯，如睡前洗澡，刷牙，读书等？□ □ □ □□ 23.平时是否经常推迟上床睡觉的时间？ □ □ □ □ □ 24.平时是否经常推迟起床的时间？ □ □ □ □ □ 25.周末是否经常推迟上床睡觉的时间？ □ □ □ □ □ 26.周末是否经常推迟起床的时间？ □ □ □ □□27.是否在自己房间内独自睡觉？□□□□□28.是否与他人同在一个房间内（不同床）睡觉？□□□□□29.是否与他人同在一个床上睡觉？□□□□□注：1.量表的内容及结构介绍 M-ASHS共含 29个题目，其中24个题目进入维度划分系统，从 5个不同维度评估青少年睡眠卫生，分别为：生理行为；认知行为；情绪状态；睡眠环境；睡眠规律。

阿森斯心理健康量表概述阿森斯心理健康量表（Athens Insomnia Scale，AIS）是一种广泛使用的心理健康量表，用于评估个体的失眠症状。

失眠是一种常见的心理健康问题，影响睡眠质量和睡眠时间。

测量目的阿森斯心理健康量表旨在评估失眠症状的频率和严重程度。

这可以帮助研究人员和医务人员了解个体的失眠情况，为制定相应的治疗方案提供依据。

量表结构阿森斯心理健康量表包含8个项目，分为两个维度：失眠症状的频率和严重程度。

每个项目通过使用4点量表（0-3）进行评分，总分范围为0-24分。

使用方法在使用阿森斯心理健康量表时，被测者需要回答每个项目的问题，并根据自己的实际情况选择适当的得分。

根据总分，可以评估个体的失眠程度，分数越高表示失眠症状越严重。

结论阿森斯心理健康量表是一种简单且有效的工具，用于评估个体的失眠症状。

通过使用该量表，研究人员和医务人员可以更好地了解个体的失眠情况，并为其提供相应的帮助和治疗建议。

在日常临床实践和研究中，阿森斯心理健康量表有着广泛的应用前景。

参考文献1. Soldatos, C. R., Dikeos, D. G., & Paparrigopoulos, T. J. (2000). Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. Journal of Psychosomatic Research, 48(6), 555-560.2. Rundo, F., et al. (2017). Sleep Disturbance and Morning Fatigue Severity in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Receiving Positive Airway Pressure (PAP) Therapy. Brain Sciences,7(9), 109.。

阿森斯失眠量表(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
-CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
阿森斯失眠量表（AIS）
填表人：填表日期：第次评定
本表主要用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。

对于以下列出的问题，如果在过去．1．个月内每星期至少发生
．．．．．．．．．．3．次．在您身上，就请您在相应的“□”上打“√”：
1. 入睡时间（关灯后到睡着的时间）
□没问题□轻微延迟□显著延迟□延迟严重或没有睡觉
2. 夜间苏醒
□没问题□轻微影响□显著影响□严重影响或没有睡觉
3. 比期望的时间早醒
□没问题□轻微提早□显著提早□严重提早或没有睡觉
4. 总睡眠时间
□足够□轻微不足□显著不足□严重不足或没有睡觉
5. 总睡眠质量（无论睡多长）
□满意□轻微不满□显著不满□严重不满或没有睡觉
6. 白天情绪
□正常□轻微低落□显著低落□严重低落
7. 白天身体功能（体力或精神：如记忆
□足够□轻微影响□显著影响□严重影响
力、认知力和注意力等）
8. 白天思睡
□无思睡□轻微思睡□显著思睡□严重思睡
量表共8个条目，每条从无到严重分为0、1、2、3 四级评分
（总分小于4：无睡眠障碍；如果总分在4~6：可疑失眠；如果总分在6 分以上：失眠）。

睡眠障碍自评量表老年人群是睡眠障碍的好发群体，其睡眠障碍的发生率远高于其他年龄组。

几乎90%以上的老人在某一段时间里都有过失眠和白天睡眠过多的主诉。

老年人最常见的睡眠障碍是夜间失眠、白天睡眠过多、睡眠觉醒节律障碍等。

老年睡眠障碍原因与年轻人不同，既可以是正常衰老的表现或者来自不良的睡眠习惯，也可以是某些疾病的参与或所致。

睡眠障碍可以导致和加重许多疾病如抑郁等。

用于成年人群评价睡眠障碍的量表有很多，同样适用于老年人。

但国内使用不多，大多量表未建立国内常模。

以下介绍几种常用量表。

一、阿森斯失眠量表（AIS）阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale，AIS）主要用于受试者睡眠困难的自评，让受试者评价上个月中每周经历至少发生在3次以上的情况，让被试者选择符合情况的选项。

结果判定：0～3分为无睡眠障碍，4～5分可能有睡眠障碍，6分以上存在失眠。

患者得分越高，睡眠质量越差。

附表5 阿森斯失眠量表量表（AIS）1、入睡时间（关灯到进入睡眠的时间）0.没有问题 1.轻微延迟 2.明显延迟 3.严重延迟或基本没睡2、夜间觉醒0.没有问题 1.轻微影响 2.明显影响 3.严重影响或基本没睡3、最终醒来时间较通常时间早醒0.没有问题 1.轻微提早 2.明显提早 3.严重提早或基本没睡4、总睡眠时间0.没有问题 1.轻微不足 2.明显不足 3.严重不足或基本没睡5、总体睡眠质量（无论睡眠时间长短）0.满意 1.轻微不满 2.明显不满 3.严重不满或基本没睡6、白天的情绪状态0.没有问题 1.轻微影响 2.明显影响 3.严重影响7、白天的身体状态（体力和脑力等）0.没有问题 1.轻微影响 2.明显影响 3.严重影响8、白天的睡意0. 没有问题 1.轻微思睡 2.明显思睡 3.严重思睡二、爱泼沃斯思睡量表爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）是澳大利亚爱泼沃斯思医院睡眠疾病中心设计于1999年用于临床的，也是具有简便易行特点的自评量表。

阿森斯失眠自评量表
本表用途：本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。

操作方法：要求被检查者对于问题①~⑧，认真回顾自己过去一个月内的睡眠经历，如果每星期至少发生三次在您身上，就圈点相应的自我评估结果。

①入睡时间(关灯后到睡着的时间)
0：没问题1：轻微延迟2：显著延迟3：延迟严重或没有睡觉
②夜间苏醒0：没问题1：轻微影响2：显著影响3：严重影响或没有睡觉
③比期望的时间早醒0：没问题1：轻微提早2：显著提早3：严重提早或没有睡觉
④总睡眠时间0：足够1：轻微不足2：显著不足3：严重不足或没有睡觉
⑤总睡眠质量(无论睡多长)0：满意1：轻微不满2：显著不满3：严重不满或没有睡觉
⑥白天情绪0：正常1：轻微低落2：显著低落3：严重低落
⑦白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等)
0：足够1：轻微影响2：显著影响3：严重影响
⑧白天思睡0：无思睡1：轻微思睡2：显著思睡3：严重思睡
评估结果判断：
（1）如果总分小于4：无睡眠障碍；
（2）如果总分在4-6：可疑失眠；
（3）如果总分在6分以上：失眠
本次评估结果：评估医生：评估时间：。

（完整）阿森斯失眠量表（完整）阿森斯失眠量表编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（（完整）阿森斯失眠量表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。

同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。

本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为（完整）阿森斯失眠量表的全部内容。

阿森斯失眠量表（AIS）填表人：填表日期：第次评定本表主要用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。

对于以下列出的问题，如果在过去．1．个月内每星期至少发生．．．．．．．．．．3．次．在您身上，就请您在相应的“□"上打“√"：1。

入睡时间（关灯后到睡着的时间）□没问题□轻微延迟□显著延迟□延迟严重或没有睡觉2。

夜间苏醒□没问题□轻微影响□显著影响□严重影响或没有睡觉3。

比期望的时间早醒□没问题□轻微提早□显著提早□严重提早或没有睡觉4。

总睡眠时间□足够□轻微不足□显著不足□严重不足或没有睡觉5。

总睡眠质量（无论睡多长)□满意□轻微不满□显著不满□严重不满或没有睡觉6。

白天情绪□正常□轻微低落□显著低落□严重低落7. 白天身体功能（体力或精神:如记忆□足够□轻微影响□显著影响□严重影响力、认知力和注意力等）8. 白天思睡□无思睡□轻微思睡□显著思睡□严重思睡量表共8个条目,每条从无到严重分为0、1、2、3 四级评分（总分小于4：无睡眠障碍;如果总分在4~6：可疑失眠；如果总分在6 分以上：失眠）.。

阿森斯失眠自评量表
欧阳家百（2021.03.07）
本表用途：本量表用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。

操作方法：要求被检查者对于问题①~⑧，认真回顾自己过去一个月内的睡眠经历，如果每星期至少发生三次在您身上，就圈点相应的自我评估结果。

①入睡时间(关灯后到睡着的时间)
0：没问题1：轻微延迟2：显著延迟3：延迟严重或没有睡觉②夜间苏醒0：没问题1：轻微影响2：显著影响3：严重影响或没有睡觉③比期望的时间早醒0：没问题1：轻微提早2：显著提早3：严重提早或没有睡觉④总睡眠时间0：足够1：轻微不足2：显著不足3：严重不足或没有睡觉⑤总睡眠质量(无论睡多长)0：满意1：轻微不满2：显著不满3：严重不满或没有睡觉⑥白天情绪0：正常1：轻微低落2：显著低落3：严重低落⑦白天身体功能(体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等) 0：足够1：轻微影响2：显著影响3：严重影响⑧白天思睡0：无思睡1：轻微思睡2：显著思睡3：严重思睡
评估结果判断：
（1）如果总分小于4：无睡眠障碍；
（2）如果总分在4-6：可疑失眠；
（3）如果总分在6分以上：失眠
本次评估结果：评估医生：评估时间：。

阿森斯失眠量表测验指导语
请你对过去1个月的睡眠情况进行评估，选择每星期至少发生3次的项目。

1、入睡时间（关灯后到睡着的时间）
A、没问题
B、轻微延迟
C、显著延迟
D、延迟严重或没有睡觉
2、夜间苏醒
A、没问题
B、轻微影响
C、显著影响
D、严重影响或没有睡觉
3、比期望的时间早醒
A、没问题
B、轻微提早
C、显著提早
D、严重提早或没有睡觉
4、总睡眠时间
A、足够
B、轻微不足
C、显著不足
D、严重不足或没有睡觉
5、总睡眠质量（无论睡多长）
A、满意
B、轻微不满
C、显著不满
D、严重不满或没有睡觉
6、白天情绪
A、正常
B、轻微低落
C、显著低落
D、严重低落
7、白天身体功能（体力或精神：如记忆力、认知力和注意力等）
A、足够
B、轻微影响
C、显著影响
D、严重影响
8、白天思睡
A、无思睡
B、轻微思睡
C、显著思睡
D、严重思睡
在做完测试后，将答题结果填在下面。

（a 、b 、c 上直接打“√”）。

阿森斯失眠量表
床号:______姓名：______________性别：_____年龄：____住院号：_______________
指导语：本量表主要用于记录您对遇到过的睡眠障碍的自我评估。

对于以下列出的问题，如果在过去1个月内每星期至少发生3次在您身上，就请您选择相应的自我评估结果项目。

1．入睡时间(关灯后到睡着的时间)
（1）没问题（2）轻微延迟（3）显著延迟（4）延迟严重或没有睡觉
2. 夜间苏醒
（1）没问题（2）轻微影响（3）显著影响（4）严重影响或没有睡觉
3. 比期望的时间早醒
（1）没问题（2）轻微提早（3）显著提早（4）严重提早或没有睡觉
4．总睡眠时间
（1）足够（2）轻微不足（3）显著不足（4）严重不足或没有睡觉
5．总睡眠质量(无论睡多长)
（1）满意（2）轻微不满（3）显著不满（4）严重不满或没有睡觉
6．白天情绪
（1）正常（2）轻微低落（3）显著低落（4）严重低落
7．白天身体功能(体力和精神，如记忆力、认识和注意力等)
（1）足够（2）轻微影响（3）显著影响（4）严重影响
8．白天思睡
（1）无思睡（2）轻微思睡（3）显著思睡（4）严重思睡。