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凝血与止血知识点总结一、凝血机制凝血是机体对血管损伤后的一种生理性反应，通过一系列复杂的生物化学过程来形成凝块，将血管损伤处的出血停止，达到止血的目的。
凝血机制包括血小板黏附、凝血因子激活、纤维蛋白形成、以及纤维蛋白降解等多个过程。
1. 血小板黏附：血小板是粘附在损伤血管内皮细胞表面的细胞片段，损伤后，血小板黏附在血管壁上，形成稳定的血小板血栓。
2. 凝血因子激活：凝血因子是血液中一类能够在出血时参与凝血的蛋白质。
当血管受损时，一系列凝血因子会相互激活，形成凝血酶，进而引发血栓形成。
3. 纤维蛋白形成：当凝血酶形成后，会激活纤维蛋白原，使其转变成不溶性的纤维蛋白，形成网状结构，将血小板和红细胞一起固定在损伤处，形成凝血块。
4. 纤维蛋白降解：凝血过程后，需要启动纤溶系统将血栓降解，以避免血栓形成过度，引起血管阻塞。
以上凝血机制过程是一个复杂的生物化学过程，需要细胞、蛋白质、激酶、酶等各种因素共同作用，才能有效地实现止血。
二、凝血与止血的常见问题1. 凝血功能异常：凝血功能异常包括原发性凝血功能障碍和继发性凝血功能障碍。
原发性凝血功能障碍是指由于先天遗传而导致凝血因子缺乏或功能异常，如血友病等；而继发性凝血功能障碍则是由于其他疾病或外界因素导致的凝血功能异常，如肝病、维生素K缺乏等。
2. 凝血功能过度：过度的凝血功能会导致血栓形成，引发心肌梗死、中风等心血管疾病，甚至导致血栓栓塞症。
过度的凝血功能多与高脂血症、高血压、糖尿病等代谢性疾病相关。
3. 凝血与肿瘤：一些肿瘤会导致体内凝血功能异常，形成微血栓，导致微循环障碍，进而促进肿瘤生长和转移。
4. 凝血与妊娠：妊娠期间女性体内血液凝血性增强，以应对分娩过程中可能出现的大出血。
然而，这也会增加罹患孕产期血栓栓塞症的风险。
以上问题提示了凝血功能的平衡对于机体的重要性，一旦凝血功能出现异常，就可能会导致严重的健康问题。
三、止血方法止血过程是医护人员在面对创伤或手术后迅速采取的一系列措施，目的是迅速减轻或停止出血。
医学检验知识速记--临检篇（一）1抗凝剂专场（1）肝素是红细胞渗透脆性实验的理想抗凝剂，也是血气分析常用的抗凝剂【联想记忆】干脆，肝气（郁结）（2）枸橼酸盐是输血保养液的成分,适用于血沉、凝血实验（联合血沉的参考方法知识点一起记忆）【联想记忆】拘束（枸--拘，束—输）。
（3）乙二胺四乙酸（EDTA）适用于全血细胞计数【联想记忆】乙醛（4）草酸盐与血液Ca2+形成草酸钙沉淀，而肝素和枸橼酸盐与Ca2+形成的是螯合剂（可溶性的）【拓展】血清与血浆相比缺少某些凝血因子，比如凝血因子I(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）等。
2 瑞氏染色法瑞氏染料：由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝溶解于甲醇而成。
缓冲液是磷酸盐缓冲液，用来调节pH。
嗜酸性物质与伊红结合，染成红色，比如血红蛋白、嗜酸性颗粒嗜碱性物质与亚甲蓝结合，染成蓝色，比如淋巴细胞，嗜碱性颗粒嗜中性物质与伊红和亚甲蓝均可结合，染成淡紫红色，比如嗜中性物质。
pH＜pI，染色偏红【联想记忆】小红pH＞pI, 染色偏蓝3 血红蛋白 WHO、ICSH推荐的参考方法：HiCN（氰化高铁血红蛋白测定法）【注意点】（1）不能检测HbS（2）吸光度540nm。
HiCN在540nm处的吸光度与溶液浓度呈正比，根据测得吸光度可求得待测标本中Hb浓度。
【拓展】540nm处的还有双缩脲反应；另外胆红素在540nm处也有弱吸收，严重的黄疸也会影响此波长处物质的测定。
4 红细胞形态异常（1）球形红细胞：遗传性球形红细胞增多症（红细胞膜丢失，渗透脆性试验）（2）椭圆形红细胞：遗传椭圆形红细胞增多症（细胞骨架蛋白）（3）靶形红细胞：珠蛋白生成障碍性贫血【联想记忆】链接：医学检验知识速记第一弹（4）镰形红细胞：HbS【联想记忆】榴莲，榴—硫，莲—镰（5）泪滴形细胞：骨髓纤维化【联想记忆】泪腺，腺—纤5 红细胞血红蛋白含量异常（1）低色素性：缺铁贫、珠蛋白生成障碍性贫血（此处应联想到靶形红细胞）、铁幼粒细胞性贫血（2）高色素性：巨幼贫、溶血贫（3）嗜多色性：各种增生性贫血6 红细胞异常结构（1）豪焦小体（染色质小体）（2）卡波环（3）嗜碱性点彩红细胞：铅中毒【联想记忆】捡钱，捡—碱，钱—铅（4）有核红细胞（5）缗钱状形成：多发性骨髓瘤MM【联想记忆】MM爱钱【拓展】多发性骨髓瘤的特异性细胞：火焰状瘤细胞【联想记忆】火辣的MM。
生理部分1.记忆：四排一凝一酶原0期去级排卵前。
解释：四排指排尿，排便，排小孩（分娩），排卵。
一凝指血液凝固。
一酶原指胰蛋白酶原排卵前指E2引发LH峰。
2.血液的理化性质：正常血浆渗透压290-310mmol/L记忆：儿子救您（290）把你背到山上一洞（310）里，因为血已经渗透了衣服也许你认为很诡异，但是记住这种东西你要想象出那种场景，就会印象深刻。
记忆：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。
3.凝血因子：记忆：FⅢ：不存在于血浆中（在外面）。
F Ⅳ为钙离子。
FⅤ最不稳定，是易变因子。
口诀：三（Ⅲ）界之外（不在血浆中）武艺（FⅤ为易变因子）盖世（Ca2+是FⅣ）。
记忆：①辅因子：FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀：我（Ⅴ）师（Ⅳ）傅（辅因子）三（Ⅲ）八（Ⅷ）②被消耗因子：FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀：肖浩（消耗）霸（Ⅷ）占我（Ⅴ）妻儿（Ⅶ、Ⅱ）③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀：陪客（VitK）人喝酒（Ⅸ）丢失（Ⅹ）了妻（Ⅶ）儿（Ⅱ）。
④最不稳定的：Ⅴ，Ⅷ。
口诀：舞（Ⅴ）吧（Ⅷ）那地方不稳定。
常考的神经中枢外侧食水内侧饱：摄水中枢在下丘脑外侧区，饱中枢在下丘脑内侧日周体温交上后：日周期在下丘脑视交叉上核，体温中枢在视交叉后防御反射近中线：防御反射中枢在近中线腹内侧区怕黑解释：帕金森病是黒质，纹状体病变诊断学肺的下界锁中六，腋中八；肩胛十肋查。
胸膜下界相应向下错两个肋间。
通气/血流比值记忆血液（河水），进入肺泡的氧气（人），血液中的红细胞（载人的船）。
通气/血流比值加大时——即氧气多，血流相对少，喻为：“水枯船舶少，来人渡不完”。
就是说要乘船的人（氧气）多，河水（血流）枯船（红细胞）少，就不能全部到达目的地，不能执行正常的生理功能，像肺循环障碍。
通气/血流比值减小时——即意味着通气不足，而血流相对有余，喻为：“水涨船舶多，人少船空载”。
同样不能执行正常的生理功能，可见于大叶性肺炎、肺实变等。
2020检验学考试资料：凝血机制速记以下是2020医疗招聘考试检验学资料的具体内容：凝血机制速记止血功能是血液学检验的一个重要知识点，而止血功能中凝血机制是比较难以记忆的。
首先是凝血因子的记忆，凝血因子有14个包括12个凝血因子和2个激肽，它们的名字我们还是需要有一点了解的。
I：纤维蛋白原;II：凝血酶原;III：组织因子;IV：钙离子;V：前加速素;VII：前转变素; VIII：抗血友病因子;IX：血浆凝血激酶成分;X：stuart因子;XI：血浆凝血激酶前质; XII：Hageman因子;XIII：纤维蛋白稳定因子;HK：高分子量激肽原; PK：激肽释放酶原。
在学习的过程中我们是不是找过凝血过程的流程图，发现十分复杂，我们今天就是希望可以通过讲解让你们能快速的记忆凝血机制、凝血过程。
首先我们要知道凝血因子在血液中存在的时候大多是以酶原形式存在的是没有活性的，就像凝血因子II叫凝血酶原写作FII，而我们在过程图中看到的FIIa 则表示处于激活状态是以酶形式存在的有酶活性的。
这是我们看懂流程图的重点。
凝血过程有三个，内源性凝血途径、外源性凝血途径、共同性凝血途径。
我们先说外源性凝血途径。
外源性凝血途径：外源凝血途径是指从TF释放到TF-FⅦa-Ca2+复合物形成的过程。
其中TF是凝血因子III组织因子的缩写。
我们说外面有人了，这个人我们叫他什么?是不是叫小三，所以记住了外源性凝血途径是从凝血因子III激活开始的。
小三来了，正妻是不是很生气，所以凝血因子VII也就被激活了。
这就是外源性凝血途径的过程。
因为这事都不想让外人知道所以外源性凝血途径产生的复合物是没有血小板因子3的。
因为这事都不想让外人知道所以检测时用的是PT而不是APTT因为PT字母要少一点。
内源性凝血途径：内源凝血途径是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物形成的过程。
这样记忆：有一天有人受伤了昏迷了，我们要打120(凝血因子XII)，去医院后我们不知道这人是谁只能再去找110(凝血因子XI)，警察找到了这个人的舅舅(凝血因子IX)，通过他舅舅我们找到了它爸爸(凝血因子VIII)，在病房里就形成了FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3复合物。
生理凝血速记知识点总结一、血液凝固的基本过程血液凝固是机体止血的重要环节，也是保护机体免受外部损伤的关键机制。
血液凝固的基本过程包括血管收缩、血小板黏附和汇聚、凝血酶原激酶的激活和凝血酶的生成以及纤维蛋白聚合等步骤。
二、凝血酶系统1. 凝血酶原激酶是凝血酶系统的主要激活酶，当血管内皮受到损伤时，血管内的组织因子会激活凝血酶原激酶，激活的凝血酶原激酶将凝血酶原转化为凝血酶。
2. 凝血酶是凝血过程中的关键因子，它能将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，进而形成纤维蛋白聚合物，实现血栓形成和止血。
三、纤维蛋白溶解系统凝血过程的另一面是纤维蛋白溶解系统，它能溶解血栓，防止异常血栓形成。
纤溶系统的主要成分是纤溶酶，它能将纤维蛋白溶解成纤维蛋白原，阻止血栓形成。
四、抗凝血系统机体内还有一套完善的抗凝血系统，能够防止血栓过度形成。
抗凝血系统的主要成分有抗凝血酶、蛋白C、蛋白S等，它们能够抑制凝血因子的活化及其功能。
五、凝血和抗凝血的平衡凝血和抗凝血系统之间的平衡是机体维持血管通畅和防止异常血栓形成的关键。
任何一方的失衡都会导致出血或血栓的发生，严重危害人体健康。
六、凝血酶病凝血酶病是一组因凝血酶系统功能异常而导致的疾病，包括出血性疾病和血栓性疾病。
出血性疾病表现为不正常的出血倾向，血栓性疾病表现为异常的血栓形成。
七、凝血酶病的诊断和治疗诊断凝血酶病主要依靠凝血功能检查，包括凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间等。
治疗凝血酶病主要以抗凝治疗和凝血因子替代治疗为主，根据病情轻重选择不同的治疗方案。
八、凝血功能检查凝血功能检查是评估机体凝血功能的重要手段，包括凝血酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶原时间、血小板功能检测等，可以帮助医生了解病人的凝血状态，对疾病的诊断和治疗有重要的指导意义。
九、凝血酶病的预防预防凝血酶病的关键是一日三餐的均衡营养和科学生活方式。
避免过度疲劳、劳累、压力过大，保持良好的精神状态，定期进行体检，及时发现和处理异常现象，都是预防凝血酶病的重要措施。
凝血四项的临床意义一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。
2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
PT异常意义：1 延长：先天性因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子ⅡⅤⅦⅩ的抗体。
2缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。
凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之，待检血浆的凝血酶原时间/凝血酶原时间比值= 正常血浆的凝血酶原时间 .二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1、正常参考值：0.8-1.5。
2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。
同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。
目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
