胆囊切除与保胆取石优缺点

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较1. 引言1.1 胆囊结石概述胆囊结石是指在胆囊内形成的固体结晶物质，多数由胆固醇、胆色素或钙盐组成。

它是一种常见的胆囊疾病，通常会引起胆囊疼痛、胆囊炎等症状。

胆囊结石的形成主要与胆囊内胆汁中胆固醇过多、胆汁成分改变、胆囊排空障碍等因素有关。

胆囊结石的大小、数量和分布位置不同，症状和严重程度也会有所不同。

一般来说，胆囊结石较小且不引起症状时，可以采取观察和保守治疗；而较大或引起症状的结石需要及时进行手术治疗。

胆囊结石治疗的方法包括手术和非手术治疗。

非手术治疗主要包括药物治疗、体外碎石和内镜取石等方法，适用于一些较小的结石或症状不明显的患者。

而手术治疗是治疗胆囊结石的主要方法，主要包括腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石最常用的手术方法之一，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

保胆取石术则是通过胆囊镜取石，保留了胆囊的功能，适用于一些特定的患者。

在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况和病情严重程度进行综合评估和选择。

1.2 胆囊结石的治疗方法胆囊结石的治疗方法主要包括药物治疗、腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术等方法。

药物治疗适用于轻度症状的患者，常用的药物包括胆固醇溶解剂和排石药物，可以帮助溶解结石或促进结石排出。

然而，药物治疗的疗效较慢，且容易复发，因此并不是所有患者的首选治疗方法。

腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主要方法之一。

该手术通过腹腔镜技术在腹壁上进行小切口，将镜头和手术器械引入腹腔，直接切除患者的胆囊。

这种手术方法创伤小、恢复快，对于无法耐受药物治疗或有严重并发症的患者来说是一种较为有效的治疗方法。

保胆取石术则是一种介于药物治疗和手术治疗之间的治疗方法。

该方法通过内窥镜技术将器械引入患者的胆囊内，直接将结石取出，同时保留了胆囊的功能。

相对于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，恢复更快，但适用于结石较小、数量较少的患者。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较胆囊结石是一种常见的胆道疾病，通常会导致胆囊炎等严重并发症。

目前，腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术是治疗胆囊结石的常见手术方式。

本文将对这两种手术的疗效进行比较分析，以帮助患者选择适合自己的治疗方式。

一、腹腔镜胆囊切除术1.手术原理腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜技术将患者的胆囊完全切除。

该手术可以在不开放腹腔的情况下完成，术后患者腹部切口小，恢复快。

2.适应症胆囊结石较大或胆囊炎严重的患者通常需要进行腹腔镜胆囊切除术。

3.疗效腹腔镜胆囊切除术能够彻底治愈胆囊结石，减少胆囊炎的发作，并且术后患者不再需要胆囊。

二、保胆取石术保胆取石术是将胆囊结石通过胆道镜取石器从胆囊内取出，同时保留患者的胆囊。

胆囊结石较小且患者的胆囊功能良好的情况下，可以选择保胆取石术。

保胆取石术能够保留患者的胆囊，术后可以正常排放胆汁，但存在结石再生的风险。

比较分析1.疗效比较腹腔镜胆囊切除术能够彻底治愈胆囊结石，而保胆取石术则存在结石再生的风险。

从根本上解决胆囊结石问题来看，腹腔镜胆囊切除术的疗效更佳。

2.手术创伤比较腹腔镜胆囊切除术需要在腹部进行切口，术后恢复较快，但切除了患者的胆囊。

而保胆取石术只需要通过胆道镜取石器将结石取出，术后的创伤更小，并且保留了患者的胆囊。

3.术后并发症比较腹腔镜胆囊切除术术后会有转氨酶升高、胆道损伤等并发症风险，恢复期较长。

而保胆取石术术后并发症相对较少。

对于胆囊结石较严重的患者，腹腔镜胆囊切除术是更为有效的治疗方式。

而对于一些轻度症状、胆囊功能良好的患者，可以选择保胆取石术来保留胆囊。

针对每位患者的具体情况，医生会进行综合分析，并根据患者的身体状况、病情严重程度等因素来选择合适的手术方式。

患者在接受手术治疗前，应充分了解两种手术方式的优缺点，与医生进行充分沟通，并根据自己的实际情况做出决策。

希望本文能对患者选择合适的治疗方式有所帮助。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果及对患者生活质量的影响随着现代医学技术的不断发展，针对胆结石的治疗方法也在不断创新和改进。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术作为两种常见的治疗方法，在临床上得到了广泛的应用。

本文将会探讨这两种治疗方法的临床效果，并分析其对患者生活质量的影响。

一、微创保胆取石术微创保胆取石术，又称经皮经胆道镜取石术，是一种以内窥镜技术治疗胆道和胰腺疾病的微创手术方法。

其主要适用于胆囊结石、胆总管结石和胆管炎等疾病。

手术过程中，医生通过皮肤创口将镜头引入患者的体内，直接在胆囊、胆管内进行操作，从而取出结石或清除胆管炎症。

微创保胆取石术的优点在于创伤小、恢复快、术后并发症少等。

患者术后疼痛轻、恢复快，几乎不会留下疤痕，对于一些特殊体质或有外科手术禁忌症的患者来说，是一种比较理想的治疗方法。

临床数据显示，微创保胆取石术的成功率较高，对于一般胆结石患者来说，能够取得较好的治疗效果。

二、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术进行的胆囊切除手术。

该手术是目前治疗胆囊结石最常用的方法之一，适用于复杂性胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等疾病。

手术过程中，医生通过腹腔镜在患者的腹腔内进行操作，将胆囊切除后缝合切口即可。

三、治疗效果比较对比微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的治疗效果，两者各有优缺点。

微创保胆取石术创伤小，恢复快，术后生活质量较高，但对于胆结石较大或者胆道解剖异常的患者，可能需要多次手术才能完全清除结石；而腹腔镜胆囊切除术能够一次性彻底清除结石，但创伤较大，术后恢复期相对较长。

所以在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况进行综合考虑，由专业医生进行评估和指导。

四、对患者生活质量的影响无论是微创保胆取石术还是腹腔镜胆囊切除术，都对患者的生活质量产生了一定的影响。

术后的患者需要在恢复期内加强身体锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动，遵守医生的饮食调理和生活规律，以便更好地康复。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效比较目的：探究微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效，为后期治疗胆结石提供可靠的治疗经验。

方法：将2016年1月-2017年1月来本院治疗胆结石的89例患者作为研究对象，同时按照手术方式的不同分为观察组（微创保胆取石术，n=45）和对照组（腹腔镜胆囊切除术，n=44），对两组患者的治疗效果进行分析，观察其手术时间、术中出血量、术后恢复时间、并发症以及治疗后患者的生活质量等。

结果：观察组治疗效果明显好于对照组，手术时间、术中出血量以及术后恢复时间均少于对照组，观察组患者并发症（腹胀、腹泻、消化不良、切口感染）人数也显著少于对照组，同时观察组整体生活质量高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：微创保胆取石术治疗胆结石效果明显优于腹腔镜胆囊切除术，恢复快、出血少、手术时间短、并发症少、术后生活质量高，可以减轻患者的痛苦，值得临床推广使用。

作為肝胆外科的常见疾病，胆结石发生率常常随着年龄的增长而逐渐升高[1]，主要包括胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。

经常性不吃早餐、过度进行体力劳动、遗传等都是胆结石的常见诱因[2]。

患者的临床症状与其他疾病初期症状相差不大，即腹胀、腹痛。

结石在胆囊内形成后，会刺激胆囊黏膜，当胆囊颈部或者胆囊管出现结石，就可能引发严重的感染并发症，进而严重影响患者的生活质量。

治疗胆结石的常用方式就是手术治疗（微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术），但是不管是哪种方式进行手术治疗，都会产生一定的并发症[3]，微创保胆取石术产生的并发症较少，因此大多医生首先向患者推荐的就是微创保胆取石术。

本文主要探讨微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术对胆结石患者的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2017年1月来本院治疗胆结石的89例患者作为研究对象，按照治疗方式的不同分为观察组（n=45）和对照组（n=44）。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较中年胆结石患者患有胆结石是一种常见的消化系统疾病，不仅会影响患者的生活质量，还有可能引发一系列严重的并发症。

对于胆结石患者的治疗非常重要。

近年来，微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术成为了治疗胆结石的主要手术方式，两种手术各有优势，本文将从术式的治疗效果、手术安全性以及患者术后恢复情况等方面进行比较，以探讨中年胆结石患者治疗中的价值。

一、治疗效果比较微创保胆取石术是一种通过腹腔镜引导下，在保留胆囊的情况下直接取出胆囊内结石的手术方式。

腹腔镜胆囊切除术则是将整个胆囊切除。

两种手术方式在治疗效果上并没有明显的区别，都可以有效清除患者体内的胆结石，缓解患者的症状。

但是微创保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术更能保留患者的器官完整性，减少了术后可能出现的并发症和手术后遗症。

二、手术安全性比较就手术安全性而言，微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中是比较安全的。

但是由于微创保胆取石术是在保留胆囊的情况下进行的手术，对医生的操作技术要求较高，一旦操作不当则可能发生胆囊损伤等意外情况。

而腹腔镜胆囊切除术虽然会切除掉整个胆囊，但手术操作相对更加成熟稳定，对医生的技术要求相对较低。

因此就手术安全性而言，腹腔镜胆囊切除术可能更加安全可靠。

三、患者术后恢复情况比较在患者术后恢复情况方面，微创保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术更有优势。

由于微创保胆取石术保留了胆囊，术后患者的肠胃功能恢复相对更快，而且术后疼痛感较轻，对患者的身体损害较小。

而腹腔镜胆囊切除术由于切除了整个胆囊，术后患者需要适当调整饮食结构，避免高脂饮食，以免因缺乏胆汁导致消化不良等问题。

从患者术后恢复情况来看，微创保胆取石术更加有利于患者的康复。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在治疗中年胆结石患者的价值比较中，虽然两种手术各有优势，但就整体来看微创保胆取石术在治疗中年胆结石患者中更具有优势。

谈谈几种胆囊结石治疗方法的优缺点一、腹腔镜胆囊切除术的优缺点（一）优点1. 腹腔镜手术是一种微创性手术，相对于传统的开腹手术，患者术后疼痛感较小。

术后康复较快，住院时间相对较短。

1.腹腔镜手术只需要几个小的切口，因此术后的疤痕相对较小，美容效果较好。

2.由于手术切口小，术后感染的风险相对较低。

3.腹腔镜胆囊切除术可以彻底解决胆囊结石问题，避免了结石再次形成的可能性。

（二）缺点1. 腹腔镜手术需要高超的技术，对医生的操作水平有一定的要求，因此需要在专业的医疗机构进行。

2. 尽管是微创手术，但仍然有一些潜在的并发症风险，如出血、感染、胆道损伤等。

3. 有些患者可能因为其他健康问题，如心脏病、肺病等，不适合进行腹腔镜手术。

4. 相较于一些非手术治疗方法，腹腔镜手术的费用较高。

5. 一些患者可能需要全麻，这增加了手术的复杂性和患者术后恢复的不适感。

二、内镜微创保胆取石术的优缺点1. 内镜微创保胆取石术是一种微创性手术，相对于传统的开腹手术，患者术后疼痛感较小。

术后康复较快，通常需要的住院时间相对较短。

1.与传统胆囊切除手术不同，内镜微创保胆取石术通常能够保留部分胆囊组织，有助于维持一定的胆汁调节功能。

2.该手术只需要几个小的切口，减少了手术创伤，有助于减轻患者的不适感。

3.相比于开放手术，内镜微创手术的切口较小，术后感染的风险相对较低。

（二）缺点：1. 内镜微创手术需要高超的技术，对医生的操作水平有一定的要求，因此需要在专业的医疗机构进行。

2. 一些患者可能因为其他健康问题，如心脏病、肺病等，不适合进行内镜微创手术。

3. 虽然保留了一部分胆囊组织，但仍然有一些患者可能在饮食或消化方面需要适应一段时间。

4. 由于失去了部分胆囊，有些患者可能会经历术后消化不良、腹泻等问题。

5. 相较于一些非手术治疗方法，内镜微创手术的费用较高。

三、药物治疗的优缺点（一）优点1. 药物治疗是一种非侵入性的方法，不需要手术或其他创伤性操作。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，患者常常会出现上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

在临床上，常用的治疗方法有腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术两种。

那么这两种手术在治疗胆囊结石方面的疗效如何呢？接下来我们将从手术方式、手术疗效、并发症等方面对这两种手术进行比较。

首先我们来了解一下腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术的基本概念。

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，通过腹腔镜在患者的腹部进行操作，通过三个小孔进入腹腔进行手术操作。

术后患者恢复期短，感染风险低，创伤小。

而保胆取石术是将导管经口腔插入胆囊内，通过胆囊造影找到结石，再通过取石篮将结石取出。

接下来我们将从手术方式、手术疗效、并发症等方面对这两种手术进行比较。

首先是手术方式方面。

腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜在腹部进行操作，切除患者的胆囊。

术后恢复期较短，创伤小，对患者的伤害较小。

而保胆取石术则是通过口腔插入导管进行操作，取出胆囊内的结石。

相较于腹腔镜胆囊切除术，保胆取石术的创伤更小，更为微创。

其次是手术疗效方面。

腹腔镜胆囊切除术可以完全切除患者的胆囊，避免结石复发的可能。

而保胆取石术则是通过取石篮将结石取出，但并没有切除胆囊，因此结石复发的可能性仍然存在。

再者是并发症方面。

两种手术都有一定的并发症风险。

腹腔镜胆囊切除术可能会出现感染、出血、胆道损伤等并发症。

而保胆取石术可能会引起胰腺炎、胆管损伤等并发症。

因此在手术选择上需要患者和医生在充分沟通的基础上共同决定。

腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术在治疗胆囊结石方面有各自的优势和劣势。

腹腔镜胆囊切除术适合于胆囊炎症严重、结石较大的患者，能够完全切除胆囊，避免结石复发。

而保胆取石术适合于无症状的胆囊结石患者，手术创伤小，恢复期短。

在实际临床治疗中，医生应根据患者的具体情况来选择合适的手术方式，以达到最佳的治疗效果。

腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术在治疗胆囊结石的疗效上各有千秋，医生应根据患者的具体情况来进行选择，以达到最佳的治疗效果。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较胆结石是一种常见的消化系统疾病，尤其是在中年人群中更为常见。

随着医疗技术的不断进步，微创手术在治疗胆结石方面取得了显著的进展。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是两种常见的治疗方法。

本文将对这两种治疗方式在中年胆结石患者中的价值进行比较分析，以便患者在面临治疗选择时能够更好地了解各种治疗方法的优劣势，从而做出更明智的决定。

一、微创保胆取石术微创保胆取石术是一种通过胆道镜技术，将胆结石直接取出的微创手术。

这种手术不需要切除胆囊，因此可以有效保留胆固醇代谢对胆管的影响。

术后恢复快，术后疼痛轻，创伤小。

微创保胆取石术对于中年胆结石患者来说有着独特的优势。

这种手术不需要切除胆囊，避免了术后胆汁淤积和消化功能减弱的情况发生。

术后的疼痛轻，患者术后恢复快，可以较快地回到正常的工作生活中。

微创保胆取石术对患者的身体创伤也较小，术后的伤口愈合较快，减少了并发症的风险。

微创保胆取石术也存在着一定的局限性。

由于手术需要在胆道内进行操作，对医生的技术要求较高。

对于大型、复杂的胆结石，微创保胆取石术的治疗效果可能不如腹腔镜胆囊切除术。

二、腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是一种通过腹腔镜技术，切除患者胆囊的微创手术。

这种手术虽然需要切除胆囊，但对身体的损伤较小，创口更小，术后疼痛较轻，恢复更快。

腹腔镜胆囊切除术在治疗中年胆结石患者中的价值主要体现在手术的彻底性和稳定性上。

由于手术将胆囊直接切除，对于胆囊内的结石可以完全清除，减少了结石复发的可能性。

腹腔镜胆囊切除术对于各种类型的胆结石都有着较好的治疗效果，是一种较为全面的治疗方式。

腹腔镜胆囊切除术也存在着一些缺点。

由于手术需要切除胆囊，术后可能会影响患者的胆汁分泌和消化功能，需要患者在饮食和生活习惯上做一些调整。

由于手术需要在腹腔内进行操作，术后的疼痛可能较重，恢复时间可能较长。

腹腔镜胆囊切除术需要对腹腔进行一定的膨肿和镜下操作，对医生的技术要求也较高。

腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的疗效比较腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术是治疗胆囊结石的两种常见手术方式。

在临床实践中，这两种手术方式都被广泛应用，但它们的疗效和风险是否一样，一直是人们关注的焦点。

本文将从手术方法、手术风险和术后效果等方面对这两种手术进行比较，为患者选择合适的手术方式提供参考。

一、手术方法1. 腹腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术是通过腹腔镜技术，将患者的胆囊切除，以治疗胆囊结石。

该手术方式创口小、创伤轻、恢复快，术后美容效果好，是目前治疗胆囊结石的首选手术方式之一。

2. 保胆取石术保胆取石术是将患者的胆囊内结石清除，同时保留胆囊，以保持其分泌胆汁的功能。

该手术方式对患者胆囊功能的恢复有一定的保护作用，但手术风险和术后恢复时间相对较长。

二、手术风险腹腔镜胆囊切除术是目前治疗胆囊结石的主流手术方式之一，技术成熟，风险较低。

但在术中仍可能出现胆道损伤、出血、感染等并发症，因此术前需要患者进行全面的身体检查，以确保手术安全。

保胆取石术相对于腹腔镜胆囊切除术来说，手术风险较大，因为在清除结石的过程中，需要顾及保护胆囊，并且手术时间较长，患者对麻醉的耐受性也是一个考验。

三、术后效果腹腔镜胆囊切除术术后恢复期相对较短，通常可以在几天内出院，术后疼痛感较小。

但因为胆囊已被切除，术后患者需要注意调整饮食结构，避免高脂肪食物的摄入，以减轻对肠胃的刺激。

保胆取石术术后，因为胆囊未被切除，患者的肠胃功能恢复较快，可以较快地恢复正常的饮食结构，但术后恢复期较长，且有一定的复发率，需要长期监测。

四、结论腹腔镜胆囊切除术和保胆取石术都是治疗胆囊结石的有效手术方式，但各有优劣。

患者在选择手术方式时，应根据自身身体状况、手术风险、术后效果等方面进行综合考量，听从医生的建议，选择适合自己的手术方式。

术后患者也需要积极配合康复治疗，坚持定期复查，以确保手术效果。

腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术的疗效比较发表时间：2018-12-07T11:38:56.920Z 来源：《心理医生》2018年33期作者：王登强[导读] 胆囊结石是胆道系统疾病中的常见类型，临床上常表现为右上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐等。

（扶风县人民医院陕西宝鸡 722200）【摘要】目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术在胆囊结石中的应用效果。

方法：选取2015年5月至2018年5月我院96例胆囊结石患者为研究对象并进行回顾性研究，根据不同术式将受试者分为对照组和研究组，每组48例，对照组及研究组患者分别行腹腔镜胆囊切除术及微创保胆取石术，比较两组患者的治疗效果。

结果：研究组患者的术中出血量及术后康复时间均显著少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），研究组患者并发症发生率为6.52%，显著低于对照组的25.00%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：微创保胆取石术手术并发症少，患者术后恢复快，在胆囊结石手术治疗中具有较高的应用意义。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；微创保胆取石术；胆囊结石；并发症【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）33-0122-02 胆囊结石是胆道系统疾病中的常见类型，临床上常表现为右上腹疼痛、消化不良、恶心呕吐等，影响患者的身心健康及生活质量，随着病情进展还可能导致癌变，甚至威胁到患者的生命安全[1]。

腹腔镜胆囊切除术具有创伤性小、术后恢复快的优点，目前是临床治疗胆囊结石的首选术式，但切除胆囊后常会影响患者的免疫系统及消化功能，从而影响患者术后的生活质量[2]。

微创保胆取石术是近年来的新兴术式，因其可有效保留患者的胆囊而深受患者的欢迎，但何种术式更利于患者术后康复目前临床仍存在较大争议，为此本研究选取我院96例胆囊结石患者为研究对象并进行回顾性研究，探讨腹腔镜胆囊切除术与微创保胆取石术在胆囊结石中的应用效果，现报告如下。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果对比分析摘要】目的：对微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的手术效果进行分析和对比。

方法：随机选取我院2016年3月至2017年3月接收的胆结石患者76例为研究对象，根据患者入院时的编号将其分为两组，其中对照组采用腹腔镜胆囊切除术，观察组采用微创保胆取石术，比较两组患者的治疗效果以及并发症发生状况。

结果：在术后出血量、术后首次肛门排气之间、住院时间以及手术时间方面，观察组明显优于对照组；在并发症发生率方面，对照组是5.3%，观察组是26.3%，观察组要比对照组低出许多，两项比较存在显著差异，统计学意义均成立（P<0.05）。

结论：微创保胆取石术在胆结石治疗方面效果要明显优于腹腔镜胆囊切除术，其不仅具有良好的治疗效果，同时也可以降低并发症的发生率。

【关键词】胆结石；微创保胆取石术；腹腔镜胆囊切除术【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0149-02伴随着我国经济的快速发展，人们生活水平得到显著提升，近些年来，胆管系统疾病发病人数逐年增多，在肝胆外科中，胆囊结石是较为常见且发病次数较多的疾病。

现阶段，手术治疗是较为常用的一种，其方法有内镜微创保胆取石术、开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术等。

因为胆囊切除术后会引发许多并发症，使得许多外科医生采用保留胆囊取石方法治疗，本文选取我院胆囊结石患者为研究对象，对其采用微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗的效果进行分析和对比，以下是详细报告。

1.研究资料与方法1.1 研究资料随机选取我院2016年3月至2017年3月接收的胆结石患者76例为研究对象，根据患者入院时的编号将其分为两组，平均每组38例，在对照组中，有16例男性患者，22例女性患者，年龄分布在28～77岁之间，平均年龄为（49.2±12.8）岁；在观察组中，有17例男性患者，21例女性患者，年龄分布在30～75岁之间，平均年龄为（48.8±11.4）岁，比较两组患者的临床资料，无明显差异，统计学无意义（P>0.05）。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较随着现代医疗技术的不断发展，针对胆结石患者的治疗方式也不断更新和改进。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术作为两种主要的治疗方式，在中年胆结石患者中得到了广泛的应用。

本文将从治疗效果、手术风险、术后恢复等方面对这两种治疗方式进行比较，以探讨它们在中年胆结石患者治疗中的价值。

一、治疗效果比较微创保胆取石术是指通过腹腔镜或经皮入路将结石取出而保留了胆囊的手术方式。

该种手术方式相对于传统的开腹手术来说，创伤小、术后恢复快、术后并发症少。

研究表明，微创保胆取石术在治疗胆结石方面的疗效良好，尤其是对于直径小于2厘米的结石，疗效更佳，而且保留了胆囊，不会引起术后的消化系统改变，术后胆囊功能的恢复也较快。

腹腔镜胆囊切除术则是将患者的胆囊完全切除的手术方式，对于较大或复杂的胆结石患者，更倾向于选择这种手术方式。

腹腔镜胆囊切除术的主要优点在于术后不再形成新的结石，因为胆囊已经被切除。

但相对于微创保胆取石术来说，腹腔镜胆囊切除术术后需要一段时间的适应期，需要在术后进行胆汁酸或胰酶替代治疗，以帮助身体适应没有胆汁储存的情况。

微创保胆取石术更适合直径较小的胆结石患者，保留了胆囊的功能，术后恢复期短，而腹腔镜胆囊切除术更适合有较大或复杂结石的患者，并且术后需要进行适应期的治疗。

二、手术风险比较微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术都是微创手术，在一定程度上减少了手术风险。

但由于腹腔镜胆囊切除术是将胆囊完全切除，与微创保胆取石术相比，其手术风险更大。

在手术过程中，可能会出现术中出血、器官损伤等情况，虽然这些情况都是非常罕见的，但是患者和医生都需要对手术风险有所认知。

而微创保胆取石术因为是在保留了胆囊的基础上进行的，相对于腹腔镜胆囊切除术来说，手术风险相对较小。

但是在结石较多、较大或者较难取出的情况下，微创保胆取石术的手术风险也会增加。

微创保胆取石术的手术风险相对较小，适合大部分胆结石患者，而腹腔镜胆囊切除术的手术风险较大，适合对自己身体有较充分认知的患者。

对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果摘要：目的：观察对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。

方法：选取我院于2020年1月-2022年1月收治的胆囊结石患者78例，随机均分为两组：一组为腔镜组（39例），行腹腔镜胆囊切除术治疗；一组为保胆组（39例），行保胆取石术治疗；观察比较两组的手术指标、一次性结石清除率及近期并发症发生率。

结果：保胆组的手术指标较腔镜组均明显更优（P＜0.05）。

保胆组的一次性结石清除率较腔镜组无显著差异（P＞0.05）。

保胆组的近期并发症发生率较腔镜组明显更低（P＜0.05）。

结论：行保胆取石术治疗胆囊结石比腹腔镜胆囊切除术的手术创伤小、术后恢复快、并发症少，值得临床推广。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；保胆取石术；治疗；胆囊结石；临床效果胆囊结石是临床常见病，在我国的发病率约为8%-10%[1]。

近年来，随着腹腔镜技术的飞速发展，在腹腔镜辅助下行手术来治疗胆囊结石已为临床广泛普及。

比较传统的一种腹腔镜术式是腹腔镜胆囊切除术，但该手术需将患者的胆囊切除，引起的术后不良反应较多。

保胆取石术则是一种微创手术，优点是可以保留胆囊，且创伤小、恢复快、安全性高。

本文为观察对比腹腔镜胆囊切除术与保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果，现选取我院于2020年1月-2022年1月收治的胆囊结石患者78例，报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2020年1月-2022年1月收治的胆囊结石患者78例，随机均分为两组：腔镜组（39例）中男性、女性各17例（43.59%）、22例（56.41%），年龄为35-74（42.75±2.43）岁，病程为0.2-8（1.64±0.78）年，单发结石者18例（46.15%）、多发结石者21例（53.85%），胆固醇结石者19例（48.72%）、胆色素结石者11例（28.21%）、混合型结石者9例（23.08%）；保胆组（39例）中男性、女性各18例（46.15%）、21例（53.85%），年龄为33-75（43.26±2.69）岁，病程为0.4-9（1.77±0.80）年，单发结石者19例（48.72%）、多发结石者20例（51.28%），胆固醇结石者20例（51.28%）、胆色素结石者12例（30.77%）、混合型结石者7例（17.95%）；两组的一般资料相较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中的价值比较中年胆结石是一种常见的消化系统疾病，严重影响了患者的生活质量。

目前，对于中年胆结石患者的治疗方法有多种选择，其中微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术是比较常用的治疗手段。

那么这两种手术在中年胆结石患者治疗中的价值和适用情况如何呢？本文将对这两种手术进行比较分析，以期为中年胆结石患者的治疗选择提供参考。

微创保胆取石术，又称“经皮穿刺胆囊镜取石术”，是一种新型的微创手术，它通过经皮穿刺技术将胆囊镜导入胆囊，直接取出胆囊内的结石，并在术后置入引流管，促进结石碎片排出。

相比传统的开放手术和腹腔镜胆囊切除术，微创保胆取石术具有创伤小、恢复快、术后疼痛较轻、术后并发症少的优点。

腹腔镜胆囊切除术是一种标准的微创手术，通过腹腔镜技术切除患者的胆囊，适用于胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石等疾病。

相比于传统的开放手术，腹腔镜胆囊切除术术后创伤更小、术后恢复更快、术后并发症较少。

腹腔镜胆囊切除术需要全麻和较长的术中操作时间，术后可能出现腹部肠胃功能紊乱，对患者的心理和生理都会产生一定的影响。

针对中年胆结石患者，应该如何选择适合自己的手术方式呢？首先需要根据患者的具体情况来确定手术方案。

如果患者的胆结石较小，且没有明显的合并症，可以考虑选择微创保胆取石术。

这种手术创伤小，恢复快，对患者的生活影响较小，适合于年龄较大、体质较弱的患者。

而对于较大的胆结石或有其他并发症的患者，则需要考虑腹腔镜胆囊切除术。

这种手术可以完全清除患者的胆囊疾病，避免再次发作，对患者的治疗效果更加明显。

在手术选择的患者还需要结合自身的生活习惯和饮食习惯来进行综合考虑。

中年胆结石患者应该适当的调整自己的饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，多吃蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯和生活方式，有利于病情的稳定和康复。

微创保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术在中年胆结石患者治疗中各有其适用范围和价值。

患者在选择手术方式时，应该结合自身的具体情况和医生的建议，综合考虑手术的创伤、恢复期、治疗效果等方面的因素。

微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果比较分析【摘要】目的：探究适用于治疗胆结石患者的方法。

方法：本实验所涉及的研究对象是我院收治的114例胆结石患者，实验开始时间为2020年6月，实验结束时间为2021年9月，根据双盲法将患者完成观察、对照组组别的划分，每一组别各包含患者57例。

运用腹腔镜胆囊切除术治疗对照组患者，运用微创保胆取石术治疗实验组患者，比较两组患者并发症情况、各相关指标，探究最为适宜治疗胆结石患者的方法。

结果：实验结果表明，实验组患者并发症发生率低于对照组患者，各相关指标优于对照组患者，以P<0.05表示，即组间对比存在统计学意义。

结论：在胆结石患者治疗过程中运用微创保胆取石术疗效确切，可显著加快患者身体恢复进程。

故微创保胆取石术值得在胆结石患者治疗过程中广泛推广。

【关键词】微创保胆取石术；腹腔镜胆囊切除术；胆结石；临床价值胆结石在临床上指的是胆囊或胆管内发生结石的一类疾病[1]。

胆结石的发病原因具有多重性，既包含遗传因素，也包含不良生活习惯等[2]。

手术是治疗胆结石患者最为有效的方法[3]。

但手术方法的不同会使得治疗效果存在一定差异性。

基于此，笔者探究了两种不同的手术方式在治疗胆结石患者实践中的应用效果，现将详细报道呈现如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年6月-2021年9月我院收治的114例胆结石患者作为本实验的研究对象，依照双盲法将患者划分成为实验组（57例）与对照组（57例）。

对照组患者年龄区间为33-63岁，平均值为（43.53±3.51）岁；女患25例，男患32例；平均患病时间为（1.83±0.32）年。

实验组患者年龄区间为32-62岁，平均值为（43.61±3.48）岁；女患23例，男患34例；平均患病时间为（1.77±0.43）年。

比较两组患者常规资料后差异不显著，示之为P>0.05，即可继续进行横向比较研究。

2008-2-2418:13:35胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法，运用于临床已有100多年的历史.随着人民生活水平的提高，胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势.且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术，从而使接受胆囊切除的患者空前增多，大部分临床医师向患者解释:“胆囊切除后对人体没有影响”，为很多患者接受这项手术吃了定心丸”.然后，胆囊决不是可有可无，而是一个十分重要的消化器官，是消化系统重要的一环.切除胆囊会对人体造成重创，引起长期的消化不良和腹胀腹泻，很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的.因此只要有可能，都应该尽量保住胆囊；附文1:胆囊切除的危害近年来的研究发现，胆囊切除后对人体至少有以下几点不良影响: 1、造成人体消化不良、腹胀腹泻肝细胞每天分泌约800~1200ml胆汁，其中水分占97%.肝细胞分泌的胆汁，进入胆囊进行存储和浓缩:因胆囊粘膜有很强的选择性吸收胆汁中的水和电解质功能，胆汁中90%的水分被胆囊吸收后，能使胆汁浓缩约30倍并储存于胆囊.进食后，尤其进高脂肪食物，在迷走神经和胆囊收缩素的调节下，胆囊收缩排出胆汁进入十2指肠腔内参加消化.如果胆囊被切除，此时肝胆汁由肝内排出无处可存，不管人体是否需要，只好持续不断的排入肠道；当进食美味家肴时，需大量胆汁帮助消化，但此时体内无“富余胆汁”相助，从而影响食物的消化和吸收，特别是影响对脂肪的消化吸收，其结果一是诱发脂肪泻及脂溶性维生素的缺乏等，2是造成身体遭受消化不良、腹胀腹泻的痛苦.胆囊切除患者日后大多消瘦、面黄，就是这个原因造成的. 2、引发碱性反流性胃炎正常人进食后胆囊收缩使胆汁集中大量进入肠道.这一过程与胃十2指肠的分泌及蠕动是有规律地同步进行的.胆囊切除后胆汁持续进入肠道而又缺乏食物和胃酸的中和，胆汁可在十2指肠内淤积而逆流入胃，使胃内PH值升高，细菌繁殖，而使胃粘膜充血、水肿、脆性增加，胃腺体萎缩及溃疡形成.曾有人对胆囊切除6个月后的患者行胃液检查，发现其中胆汁酸含量明显增加，最低增加2倍，最高增加380倍，平均增加24倍.胃酸分泌明显下降，胃壁细胞受损．胃镜下呈弥漫性炎性改变. 3、胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高在治疗胆总管结石的过程中，可以发现:超过50切除胆囊病例组明显高于未切除胆囊组.所以虽然切除胆囊后去除了胆结石，却很可能因此“招来”胆总管结石，这是因为:胆囊切除前，胆囊具有浓缩胆汁的作用，浓缩的胆汁对胆固醇的溶解度较高；而胆囊切除后，胆盐池明显减小，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，久而久之，容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石，也就是胆总管结石. 而胆总管结石的治疗难度远高于胆结石. 4、胆囊切除术后结肠癌发病率可能升高近年来，许多学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中胆囊切除患者占很大部分: 1）欧洲学者临床调研后得出胆囊切除术后结肠癌发生的危险性较未切除者高45倍. 2）有人对7000例结肠癌病例作回顾分析后发现，6千例有胆囊切除史，并发现胆囊切除10年以上患者比未切除胆囊患者的大肠瘤和癌的比明显增加，由21．8％增加到38.5％另有人随访胆囊切除后10年以上的病例发现，女性结肠癌的发生率比一般女性高约70％其中右半结肠癌的发生率比一般高2倍. 为什么胆囊切除后结肠癌发病率会升高？这可以用次级胆酸论来解释.次级胆酸具有致癌或协同致癌作用:次级胆酸能使结肠粘膜细胞有丝分裂增强，容易引起结肠癌变.又因近端结肠内的次级胆酸浓度较高且右半结肠对次级胆酸的吸收大于左半结肠，故胆囊切除术后癌种好发于右半结肠.其病理生理改变的原因主要是: 1）次级胆酸的由来:肝胆管分泌出的胆酸为初级胆酸，进入肠道后与细菌接触变为次级胆酸. 2）胆囊切除术后胆囊功能丧失，不能控制胆汁的排泄和在肠道的停留时间；因而初级胆酸24小时持续不断的流入肠道并与细菌接触，产生大量次级胆酸，无疑增加了结肠癌变的危险性. 近年来，许多欧洲学者发现一种现象和疑惑，即患结肠癌的病例中，发现不少病例都有胆囊切除的病史，Moehead对100例60岁以上的切胆与100例不切胆病例分析，发现患结肠癌者分别为12:3，十分惊讶.然而，在胆囊功能正常时胆汁只发生在进食时排入肠道，空腹时肠道内并无较多的胆汁常在，显然初级胆酸与细菌接触的机会很少，因而产生次级胆酸的量很少，加之正常胆囊的存在，胆汁中存有大量的Ig，保护肠道粘膜不受外来抗原和次级胆酸的侵害，当然就减低了结肠癌变的可能性.故北欧的研究结肠癌的医生大声疾呼不要随便切除胆囊的忠告是极为有道理了. 5、造成肝损害和结肠损害目前己证实石胆酸对肝细胞具有一定毒性.而胆囊切除后次级胆酸增多，所产生的石胆酸经肝肠循环进入肝脏和结肠以后，会造成慢性肝损害和结肠损害，而结肠损害很可能是结肠癌的一个原因. 6、导致胆管损伤众所周知，在胆囊切除的手术过程中，由于Calot 氏3角的重要性，加之局部组织的粘连影响，胆囊切除术所带来的合并症再所难免，总有一定的概率（胆管损伤:0.18~2.3%）；且有一定的死亡率（0.17%）.其中包括:胆管损伤，肝管损伤，血管损伤，胃肠损伤等等.特别值得强调的是在胆管损伤的病例中绝大多数是由胆囊切除引起.黄晓强统计2566例CBD损伤病例中，1933例为胆囊切除引起，占狭窄病例的75%.胆管损伤的并发症是胆道外科的非常疑难的课题，与内镜“保胆取石”手术相比，内镜保胆取石是在胆囊腔内施行手术，根本不可能伤及胆囊周围器官；这一点是胆囊切除的最大缺陷.加之，考虑到胆囊切除带来的生理缺陷和免役功能的影响，草率选择胆囊切除之举，就应该慎重考虑了. 7、造成“胆囊切除术后综合症”“胆囊切除术后综合症”这一名词乃是一个模糊概念；随着现代影象学诊断技术的进步，已经排除了胆道术后残余结石，胆管损伤等诊断，而只有胆道术后发生的Oddi`括约肌炎症和运动障碍方能称得上“术后综合症”，而这一征候的治疗临床上甚感困难. 研究表明:胆囊在胆系动力方面起着举足轻重的作用，胆囊可容纳30-60cc的胆汁，可以缓冲胆道的流体压力，维持胆道压力生理平衡.一旦去掉胆囊，不能调节胆系压力，即可导致oddi’s括约肌功能障碍.以上所述切除胆囊所造成的这些后果，医生事前不可能细讲，在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示，在出现胆道损伤等严重并发症时，医生多是用病情复杂，不可抗拒来解释，很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生，他们都说切除胆囊对人没有影响，这是没有轮到他自己，在问到是否可以保胆，他们千篇一律的说，保胆后会复发，其实他们说的是旧的保胆手术，而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”、被动等待复发的旧办法，由于采用了许多防止复发的措施，使术后5—10年的复发率从以前的30%—40%降低到2%—4%或更低，而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果，如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高，至死至伤等.附文2:腹腔镜切除胆囊的问题现在很多医院在宣传胆囊切除术时总会不忘带上“腹腔镜微创手术切除胆囊”.严格的讲，所谓“微创”主要是指对器官功能损伤的大小，而切口的大小都是次要的.保留了一个重要器官的功能，是最大体现微创含义标准.如果胆囊器官被切掉了，胆囊功能被丧失了，即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.实际上，腹腔镜只改进了器械，没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果，严重并发症的发病率比开腹的更高，一想就明白，开腹手术百年，在3维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率，腹腔镜没有改变(分离、结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤，怎能改变并发症和死亡的发病率呢？更不能与保胆手术相比了.把腹腔镜的好处拔得如此高，完全是占领市场的宣传，其实，用腹腔镜切除有功能的胆囊，是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术.即便是采用所谓的“先进”的腹腔镜技术切除胆囊，切口再小，“恢复快”，也不能算是微创，应该是重创了.要想保胆，就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多保胆手术的详细情况可通过百度搜索“保胆取石”.。