不合理处方干预措施

精心整理不合格处方、不合理处方用药干预制度
为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，根据我院合理用药的有关规定，制定制度如下。

一、门诊不合格处方的处理
（二）临床药师查房发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。

三、培训提高与处罚相结合，提高合理用药水平
（一）带有普遍性的问题由医院在全院周会上通报，提醒医生注意。

精心整理
（二）及时举行全院性的合理用药的知识培训，提高处方（用药医嘱）的水平。

（三）按照卫生部《处方管理办法》的规定，对超常处方3次以上的医师提出警告，未改正仍连续2次超常处方的，医院取消其处方权。

医院不合格处方、不合理用药干预制度为落实卫生部《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定，提高医院的处方质量，促进临床合理用药。

因此，根据相关规定，对点评处方结果实施干预，保障患者的用药安全。

一、处方干预的目地处方干预的目的：减少药物不合理使用情况，优化药物治疗，提高处方质量，保证用药安全合理。

二、处方干预的依据1.卫生部下发的《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》2．《市三院处方点评制度与实施细则》的相关规定3．药师要掌握丰富的药学知识和技能，掌握药物治疗与疾病的关系。

三、处方干预实施方法1.坚持每月进行处方点评工作，将点评结果定期上报医务科，点评结果应作为干预性意见和建议及时通报相关临床医生。

2.坚持每月进行不合理处方统计工作，上报点评结果，通过行政手段规范医生处方行为。

3.审方时发现处方不规范问题和不适宜问题，及时与相关医生进行沟通，进行即时性干预措施，提出修改建议；若在原处方上修改，修改处留医生的签名；临床药师进行药学查房时发现的问题及时与医嘱医师沟通，修改。

4.若干预与患者出现矛盾，使干预不得不终止时，将原处方留出，再次与医生进行沟通，避免下次出现重复问题，杜绝用药安全隐患。

5.针对性的对医务人员进行合理用药培训和相关法规的学习工作，提高医务人员合理用药意识。

6.设立用药咨询电话，及时解答临床关于药品规范名称、药品包装规格，剂型，用法用量，药品适应症和不良反应等相关药品信息问题，加强与临床医生的沟通。

四、处方干预的重点1.药品剂量和用法的正确性的干预医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。

医生未按照药品说明书一般用法、用量开具处方的，药师应与医生沟通提出修改意见，若医生坚持诊疗必须执行该用法时，医生应当注明理由，并在该药品用法、用量处再次签名方可有效。

2．处方超量的问题处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况（专指我院《处方管理实施细则》中归定的39种疾病），处方量可适当延长至30天；其他疾病如需增加处方量，医师应当注明理由。

处方不合理整改措施汇报人：2024-01-04•处方不合理现状分析•处方不合理整改措施•处方不合理整改效果评估目录•处方不合理整改持续改进01处方不合理现状分析指处方中使用的药物与患者的症状、诊断不相符，或药物不适用于患者的特定情况。

适应症不适宜指处方中选用的药物品种不恰当，没有遵循药物选择的原则和标准。

选药不合理指处方中药物的用法和用量不符合药品说明书的规定，可能导致药物疗效降低或产生不良反应。

用法用量不当指处方中同时使用的多种药物之间存在相互作用，可能降低药物疗效或增加不良反应的风险。

联合用药不科学医生对药品的适应症、用法用量、相互作用等方面的知识掌握不够全面，导致处方不合理。

医生专业知识不足医生工作量大患者因素药品市场因素医生在开具处方时面临较大的工作压力，可能导致处方书写不规范、不完整或遗漏重要信息。

患者对药物的认知不足，可能要求医生开具某些不必要的药物，或提供不完整或错误的信息给医生。

药品市场存在激烈的竞争，可能导致某些药品销售人员为了销售业绩而误导医生。

药物治疗效果不佳不良反应增加医疗资源浪费医患关系紧张01020304处方不合理可能导致药物疗效降低，甚至无效，从而影响患者的治疗效果。

由于处方不合理，可能导致药物不良反应的风险增加，给患者带来不必要的痛苦和负担。

处方不合理可能导致不必要的药品使用和医疗费用增加，造成医疗资源的浪费。

处方不合理可能导致患者对医生的信任度降低，从而影响医患关系的和谐发展。

02处方不合理整改措施确保每一张处方都经过专业药师或医生的审核，以减少不合理处方的出现。

建立处方审核制度处方审核标准处方审核结果反馈制定明确的处方审核标准，对处方进行严格把关，确保处方符合相关法规和诊疗规范。

将处方审核结果及时反馈给医生，帮助医生了解自己的不足之处，促进医生改进处方质量。

030201加强处方审核定期组织医生参加处方技能培训和继续教育，提高医生的处方水平。

培训与教育鼓励医生在临床实践中积累经验，不断优化自己的处方技能。

不合格处方不合理用药干预制度不合格处方、不合理用药干预制度是指在医疗领域中存在的一些问题，包括处方药的不合理开具、不合理用药干预等。

这些问题存在的原因是多方面的，包括医生个体行为原因、药企销售策略原因、患者就医行为原因等。

本文将从不合格处方和不合理用药干预两个方面进行讨论。

首先，不合格处方是指医生开具的处方存在一些不符合规定的问题。

这可能包括以下几个方面的问题：1.处方错误：这是一种常见的不合格处方，包括剂量错误、给药途径错误、服用时间错误等。

这种错误可能是因为医生忙碌或疏忽所致，也可能是因为医生没有充分了解患者的病情而导致的。

2.滥用药物：这是另一种常见的不合格处方问题。

有些医生为了赚取更高的费用或满足患者的需求，会过度开具一些药物。

这些药物可能具有潜在的风险，包括药物依赖性、副作用等。

此外，有些医生可能会开具不必要的抗生素等药物，导致细菌耐药性问题。

3.过度治疗：有些医生为了满足患者的期望或追求更好的治疗效果，可能会过度治疗。

这包括开具过多的药物、进行不必要的检查和手术等。

过度治疗可能会对患者的身体健康和经济状况造成负面影响。

其次，不合理用药干预是指药企或其他利益相关方对医生的用药决策产生干预的行为。

这种干预可能出于商业利益考虑，导致用药不合理，主要表现在以下几个方面：1.药企推广：有些药企会通过在医学会议上的演讲、研究经费的提供等方式来影响医生的用药决策。

这种推广可能存在片面性，使得医生只关注其中一种药物或治疗方式，而忽视了其他有效的治疗方法。

2.贿赂行为：有些药企可能会采取贿赂的方式来影响医生的用药决策。

这种行为可能会导致医生开具不必要的药物或使用不合理的治疗方法，从而让患者承担不必要的治疗费用。

3.奖励机制：有些药企会通过奖励机制来鼓励医生使用其产品。

这种奖励可能导致医生以商业利益为导向，而非患者的最佳利益为准则，从而产生用药不合理的问题。

面对不合格处方和不合理用药的问题，我们需要采取相应的措施来加以解决。

不公道处方干涉制度之五兆芳芳创作为贯彻落实国度卫生主管部分《处方办理方法》，增强处方书写和用药办理，包管患者用药平安有效，按照临床公道用药的有关规则，特制定本办理制度.
1.药师对处方审核后，认为处方书写不标准，但是不影响患者用药，可以调剂发药，随后通知处方医师实时更改.如果未依照规则实时修改，药师将予以登记并上报药剂科和医务科处理.
2．药师审核处方后，认为存在用药不适宜情况时，应当奉告处方医师，请其确认或重新开具处方.如确为治疗需要，请医师再次确认后，在处方的不适宜用药处签上姓名和盖印.
3.药师审方后发明处方中存在严重不公道用药、用药错误或配伍禁忌时，应当拒绝调剂，实时奉告处方医师修改，并依照有关规则登记，同时陈述上级药师和药房东任.
4.对审核发明的超凡处方，应拒绝调剂，并实时奉告处方医师修改，同时登记和上报药剂科、医务科处理.
5.药师应实时记实不公道处方，并登记处理结果.
6.每月颁布处方审核和处方点评结果，通报不公道处方并提出质量改良建议.
7. 定期举行处方书写与公道用药知识讲座，不竭提高医师处方书写水平与公道用药水平.。

门诊药房不合理用药处方分析及改进研究随着医学科技的不断发展，临床用药越来越广泛，合理的药物治疗可以有效提高患者的治疗效果，降低患者的病痛。

然而，在实际临床用药过程中，不合理用药现象仍然层出不穷，严重影响患者的治疗效果，甚至危及患者的生命安全。

门诊药房作为药物发放的重要环节，其不合理用药问题尤为突出。

本文将对门诊药房不合理用药处方进行分析，并提出相应的改进措施。

一、门诊药房不合理用药处方类型及原因1. 处方药物剂量不当处方药物剂量不当是门诊药房不合理用药的常见问题，主要包括剂量过大和剂量过小。

剂量过大的原因可能是医生对药物的代谢途径和患者的身体状况评估不足，导致药物在体内积累过多，引起不良反应；剂量过小则可能导致治疗效果不佳，病情反复。

2. 药物配伍禁忌药物配伍禁忌是门诊药房不合理用药的另一个重要问题。

医生在开具处方时，未能充分了解不同药物之间的相互作用，导致药物配伍不当。

这种现象可能引起药物疗效降低、不良反应增加，甚至产生毒副作用。

3. 用药适应症不符用药适应症不符主要是指医生在开具处方时，未能根据患者的实际病情选择合适的药物。

这种现象可能导致药物治疗效果不佳，病情恶化，甚至产生药物不良反应。

4. 药物滥用和过度治疗药物滥用和过度治疗是指医生在开具处方时，过度依赖药物治疗，忽视了患者的实际情况。

这种现象可能导致患者药物依赖性增强、药物不良反应增多，严重时可能危及患者生命安全。

二、改进措施1. 加强医生培训医院应定期组织医生进行药物知识培训，提高医生的药物合理使用意识，使其充分了解药物的代谢途径、适应症、禁忌症等信息，确保开具处方时的药物选择、剂量控制和配伍搭配的科学性。

2. 完善药师制度药师是药房不合理用药问题的关键环节，医院应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质。

药师在药品发放过程中，应严格审查处方，对不合理用药现象进行及时干预，确保患者用药安全。

3. 建立药物不良反应监测体系医院应建立健全药物不良反应监测体系，对患者用药过程中出现的不良反应进行及时发现、报告和处理。

不合理用药检查和整改措施包括以下几个方面：
1. 落实处方点评制度：对所有处方进行点评，确保用药有据可依。

对于不合理的处方，及时纠正并采取相应的处罚措施。

2. 深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动：严格管理特殊使用级抗菌素品种，加强对限制使用级抗菌素品种的监控，加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度。

3. 对不合理用药行为进行严肃处理：对有明确不合理用药行为的科室和个人实行警戒谈话制度，对严重违规的医师实施限制处方权、取消处方权、扣除绩效工资等处理。

4. 加大对辅助用药的监管力度：重点查处滥用或无指征使用辅助药物的行为，对严重违规使用的医师进行严肃处理。

5. 加强药师对处方用药的监督和指导：药师在审方过程中要严格把关，对不合理用药的处方及时提出意见和建议，确保用药安全。

6. 加强医生合理用药意识培训：组织医生学习相关药物知识，提高对药物成分、药理作用、配伍禁忌等方面的了解和应用能力。

7. 建立合理用药考核机制：将合理用药情况纳入医生绩效考核，激励医生规范用药行为。

8. 规范药品采购和管理：确保药品质量可靠、价格合理，为医生合理用药提供保障。

9. 建立完善的沟通机制：医生和药师之间要加强沟通，及时解决用药过程中的问题，共同促进合理用药。

10. 强化患者教育：向患者普及合理用药知识，引导患者理性购药、合理用药。

通过以上整改措施的实施，可以有效地促进医院合理用药水平的提高，保障患者的用药安全。

门诊不合理处方干预记录新版1.背景介绍(200字)门诊处方是医生与患者之间的最常见的沟通方式之一、然而，由于医疗资源的紧张、医生知识水平的局限以及患者的不理性需求等因素，存在一些不合理的门诊处方。

这种不合理的门诊处方可能会增加患者用药风险、浪费医疗资源并引发患者不满。

因此，对不合理的门诊处方进行干预和记录是非常必要的。

2.干预记录的目的(150字)干预记录的目的是为了管理和规范门诊处方，减少不合理处方的发生。

通过记录干预情况，可以评估医生的处方质量，及时发现问题，并采取相应的措施进行纠正，提高临床工作质量，保障患者的用药安全。

3.干预方法和措施(300字)（1）制定规范的处方管理制度。

明确门诊处方管理的责任人和流程，规范处方书写，明确处方内容和要求，强化药物的申请和使用程序，并加强对医生的培训和教育，提高临床用药水平。

（2）设置专门的处方审核人员。

设立处方审核岗位，由专门的临床药师或临床药学专家对处方进行审核，及时发现不合理的处方并进行反馈。

审核人员可以制定审核标准和操作规范，对不合理处方进行统一的评估和处理。

（3）开展医生间的互相评审和学术交流。

通过定期组织医生间的学术交流和病例讨论会等，使医生们相互交流经验，分享不合理处方的反思和教训，提高诊疗水平。

（4）建立患者用药教育制度。

加强对患者的用药教育，提高患者的药物安全意识和依从性，从而减少不合理处方的发生。

可以通过开展健康教育讲座、发放药物使用说明书等方式，提高患者对药物的正确使用和理解。

4.干预记录的内容(300字)（1）记录干预的时间和地点。

要明确记录干预的具体时间和地点，以便于日后的查询和分析。

（2）记录干预的原因和目的。

记录不合理处方的具体原因，如过度用药、重复用药、错误用药等，并明确干预的目的是为了减少用药风险、规范用药行为、提高患者满意度等。

（4）记录干预的效果和评价。

对干预后的处方进行再次评估，评价干预措施的效果和影响。

同时，对医生的干预接受情况进行评价，以便今后的干预工作和改进措施。

不合格处方不合理用药干预制度随着我国医疗水平的不断提高，药物种类和数量也在不断增加，如何合理使用药物，提高药物治疗效果，减少药物不良反应，保障患者用药安全，成为当前医疗工作中亟待解决的问题。

不合格处方和不合理用药现象的存在，不仅影响了治疗效果，还可能对患者生命安全造成威胁。

因此，建立和完善不合格处方不合理用药干预制度，对于规范医疗行为，保障患者用药安全具有重要意义。

一、不合格处方和不合理用药的现状1. 不合格处方不合格处方是指在处方开具、审核、调配、发放和使用过程中，违反药品管理法规、医疗操作规程和处方开具原则的处方。

不合格处方包括处方格式不规范、药品名称、规格、剂量、用法用量、用药时间、用药途径、医师签名等不符合规定的要求。

不合格处方可能导致患者用药错误、药物不良反应增加、药物相互作用加剧等问题。

2. 不合理用药不合理用药是指在药物治疗过程中，违反药物使用原则、药物配伍禁忌、药物剂量、用药途径、用药时间等规定，导致药物治疗效果降低、药物不良反应增加、患者病情加重等问题。

不合理用药可能由医师对药物知识掌握不足、对患者病情评估不准确、对药物相互作用了解不全面等原因造成。

二、不合格处方不合理用药干预制度的建立1. 完善处方管理制度医疗机构应建立健全处方管理制度，规范处方开具、审核、调配、发放和使用流程。

医疗机构应制定统一的处方格式，明确处方书写规范，加强对医师的处方培训，提高医师对处方规范性的认识。

2. 加强药师审核作用药师在药物治疗过程中起着至关重要的作用。

医疗机构应加强药师队伍建设，提高药师的专业素质和业务能力。

药师应对处方进行严格审核，对不合格处方和不合理用药现象及时提出意见，并与医师沟通协商，确保患者用药安全。

3. 建立健全药物监测体系医疗机构应建立健全药物监测体系，对患者用药情况进行实时监测，及时发现药物不良反应和药物相互作用等问题。

医疗机构应定期对药物使用情况进行统计分析，为临床合理用药提供数据支持。

不合格处方不合理用药干预制度不合格处方不合理用药干预制度是指针对医生在开具处方时存在不合理用药的行为，进行干预和整改的一种制度。

这一制度的目的是促使医生规范开具处方，提高医疗质量，保障患者的安全和权益。

然而，不合格处方不合理用药干预制度在实践中存在一些不合理的地方，需要加以完善和改进。

首先，不合格处方不合理用药干预制度在干预过程中缺乏科学性和规范性。

在干预不合格处方时，有些地区仍然主要依靠人工审核，缺乏科学依据和规范操作流程。

这导致审核结果的准确性和一致性存在较大的问题，容易产生主观执法和不公平现象。

为了提高干预工作的科学性和规范性，需要加强制度建设，制定统一的审核标准和程序，引入科学技术手段，提高审核结果的准确性和可信度。

其次，不合格处方不合理用药干预制度在干预手段上存在单一化和粗放化的问题。

目前，干预不合格处方主要采取了警示、纠正和追责等手段，这些手段单一化、粗放化，往往难以达到预期的效果。

为了提高干预的针对性和有效性，需要综合运用多种手段，如教育培训、绩效考核、奖惩激励等，通过多元化的手段激发和引导医生规范开具处方，形成合理用药的良好氛围。

再次，不合格处方不合理用药干预制度在监督机制上存在缺失。

目前，干预工作主要由卫生行政部门负责，存在监督职责不清晰、监督力度不足等问题。

为了加强对不合格处方不合理用药的监督，需要建立健全相应的监督机制，加强各级卫生行政部门的监管职能，完善监督渠道和举报机制，加大对重点药品和地区的监督力度，确保干预工作的有效实施。

此外，不合格处方不合理用药干预制度在数据共享和信息交流方面存在不畅通的问题。

目前，各级卫生行政部门和医疗机构之间的数据共享和信息交流存在较大的障碍，导致干预工作的协同性较差。

为了提高干预工作的协同性和效率，需要建立健全信息系统，加强数据共享和信息交流，形成多部门协同作战的合力，共同推动不合格处方不合理用药的整改和治理。

总之，不合格处方不合理用药干预制度是保障患者安全和权益的重要手段，但在实践中存在着一些不合理和不足之处。

处方点评存在问题及整改措施
嘿，朋友们！今天咱来聊聊处方点评这个事儿。

你们知道吗，处方点评里可是存在不少问题呢！就好比医生开的处方有时候就像一本让人摸不着头脑的天书，字迹潦草得像在和我们玩捉迷藏！“这写的啥呀？”咱老百姓经常发出这样的疑问。

还有啊，用药剂量有时候也让人心里犯嘀咕，“这么多剂量真的没问题吗？”
说到整改措施，这可太重要啦！就像是给生病的处方体系来了一场“大手术”。

首先呢，医生们得把字写清楚呀，这难道很难吗？就不能认真一点，让我们能看得明明白白的嘛！比如可以专门进行字迹书写的培训啊，这多有必要呀！然后呢，对于用药剂量之类的关键信息，是不是得再三核对呢，“万一错了咋办呀”，这可不是开玩笑的事情。

可以建立更严格的审核机制呀，多一双眼睛把关总是好的。

再来说说药师这方面。

药师就像是药品的“把关人”呀！他们得认真审核每一张处方，不能放过任何一个小问题，“这可关系到患者的健康呀，能不负责吗？”遇到不合理的处方得及时指出来，和医生沟通，不能睁一只眼闭一只眼呀。

而且药师们也要不断学习呀，知识更新换代那么快，“不学习怎么行呢？”
患者呢，也不能置身事外呀！咱们自己也得多个心眼，拿到处方多问问医生，“这个药怎么吃呀”“有啥要注意的吗”。

总之呢，处方点评存在问题并不可怕，关键是我们要积极行动起来去整改。

只有大家都重视起来，都认真对待，我们才能让处方点评真正发挥作用，保障我们每个人的用药安全呀！这可不是小事，大家说是不是呀！。

处方不合理整改措施2021不合理处方干预措施根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》，处方分为合理处方和不合理处方(包括不规范处方，用药不适宜处方及超常处方)a为了保证临床用药安全有效，降低不合理处方率，特制定我院不合理处方干预措施如下：一、加强临床医师和药师《处方管理办法》的培训与考试。

二、药师加强门诊药房处方的审核，对不合理处方进行登记与拦截，并与临床医师进行沟通或将不合理处方退回。

三、临床药师加强病区医嘱的审核。

四、利用合理用药系统进行过滤电子处方与医嘱，对用药不适宜处方实施自动干预。

五、每月按《医院处方点评管理规范(试行)》和《天门市第一人民医院处方点评细则》对门诊处方和住院医嘱进行点评，并定期在《处方与临床用药通报》公示，对考核不合格的医师，离岗培训。

六、行政干预：药剂科、医务科、门办每周对处方(医嘱)质量进行督查，将督查结果在每周例会通报，并按《医院工作质量管理方案(标准)及考评细则》讲行处罚。

不合理处方干预一、医院处方点评小组会同药剂科确定的处方抽样方法抽取处方，使用《处方评价表》对处方进行点评。

住院部用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评。

二、处方点评工作坚持科学、公正、务实的原则，由综合办公室完整准确地记录点评结果，并通报相关临床科室和当事人。

如果有异议，由药事委员会组织专家复议。

三、处方点评分为合格处方、不合格处方和不合理处方。

不符合《处方管理办法》规定的“处方标准”的处方称为不合格处方，出现下列情况之一的处方判定为不合格处方：1.处方的前记、正文、后记内容缺项，记录不完整或者字迹难以辨认的；2.医师签名____、签章不规范或者与签名____、签章的留样不一致的；3.药师对处方未进行适宜性审核的（包括处方后记的审核、调配、核对、发药栏目中无审核调配药师以及核对发药药师签名____，或者单人值班调剂未执行双签名____规定）；4.儿科处方新生儿、婴幼儿年龄未写日、月龄的；5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；6.未使用药品通用名称开具处方的；7.药品剂量、单位书写不规范或不清楚的；8.用法用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清的字句的；9.处方修改未签名____及注明修改日期，药品超剂量使用未注明原因和再次签名____的；10.开具处方未写临床诊断的；11.单张处方超过五种药品的；12.普通处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明的；13.特殊管理药品未执行有关规定的；14.医师越权开具抗菌药物处方，不符合《抗菌药物临床应用指导原则》分级管理规定的；15.其他不符合《处方管理办法》规定的处方。

处方点评整改措施为了落实卫生部《处方管理办法》并加强处方管理，制定了以下处方不合理干预措施：1.通过四查十对，发现不规范、不适宜处方的立即通知处方医师，更改合格前部可调剂。

超常处方不予调剂，原处方退回，并向患者解释清楚其原因，并做好相关记录并及时上报。

2.医院处方点评小组每月开展处方点评工作，将点评结果进行分析、汇总，并将点评结果进行全院通报。

3.定期对《处方管理办法》内容进行培训，提高全部医务人员的处方书写和用药合理性。

4.对不规范处方、不适宜处方、超常处方通过奖惩结合的做法进行制约。

针对日常处方调配和处方点评工作中发现的问题，为了进一步保证临床诊疗安全，规范合理，制定了以下改进措施：一、处方审核持续优化措施：1.端正工作态度，加强自由民主思想作风的教育、研究，树立以“病人为中心”理念，增强责任心。

2.制定一套详细分工制度，做到工作不扯皮、职责清晰，团结协作。

3.加强研究相关法律、法规、制度，提高工作中依法依规继续执行的执行能力与水平。

4.加强专业领域理论知识研究、培训。

二、处方点评持续改进紧急措施：1.处方点评小组人员要理解处方点评的意义，端正态度，不走过场。

2.认真研究培训《处方点评配套措施》。

3.医务人员熟练掌握本院现有药品说明书中的内容，特别是说明书中的不良反应、联合用药及禁忌等相关内容内部信息重要信息。

4.不断加强对临床用药的合理性、规范性方面的点评组织工作，特别是在联合使用精神科用药方面出现不良反应的点评。

5.加强“苯二氮卓类”药物使用点评，以减少患者在使用此类药物的依赖。

此外，以下两个处方存在问题：1.患者为女性，52岁，临床诊断为尿道炎，处方为复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。

遴选的药品不适宜，因为患者需要使用祛痰药溴己新。

2.患者为女性，3岁，临床诊断为药疹和病毒疹，处方为醋酸泼尼松片5mg，2次/日，连用2天。

遴选的药品不适宜。

分析：该处方存在超说明书用药及给药途径不适宜的问题。

不合格处方不合理用药干预制度首先，不合格处方往往是由于医生的疏忽或者专业知识不足导致的。

对于一些药品的使用，医生可能没有对患者进行全面的了解，也没有进行必要的检查和测试，就随意地进行处方。

这样的处方往往会忽略患者的个体差异和病情特点，无法有效地进行治疗。

因此，医生应该在开具处方之前仔细询问患者的病史、体征和病情发展情况，并进行必要的检查和测试，以确保处方的准确性和有效性。

其次，不合理用药干预制度是指在医疗过程中，对于患者的用药方案出现了一些不合理的情况。

例如，在选择药物时没有考虑到患者的年龄、性别和身体状况等因素；在药物的剂量和疗程上没有进行科学的计算和确定；在用药过程中缺乏对患者的监测和评估，以及缺乏对不良反应的及时处理等。

这些问题可能会导致患者的用药效果不佳，甚至出现药物不良反应，严重的情况下可能会威胁到患者的生命安全。

因此，医生在制定用药方案时应该综合考虑患者的个体差异和病情特点，并进行必要的监测和评估，以确保药物的合理使用。

针对不合格处方和不合理用药干预制度存在的问题，可以采取以下几个改进措施：首先，加强医生的职业培训和教育，提高他们的专业知识和医疗技能。

医疗机构应该积极组织各种形式的学术交流活动，邀请专家学者和临床经验丰富的医生进行讲座和培训，提高医生的专业素质和临床能力。

其次，加强医患沟通，促进患者的积极参与。

医生在诊疗过程中应该与患者进行充分的沟通和交流，了解患者的病情和需求，同时告知患者相关的治疗方案和预期效果，以增加患者的参与感和治疗的依从性。

再次，建立有效的质量监控和评估机制，对医生的处方和用药行为进行监督和检查。

医疗机构应该建立健全的质量控制体系，制定相关的治疗指南和标准化处方模板，对医生的处方和用药行为进行定期的评估和检查，及时发现和纠正不合格处方和不合理用药行为。

最后，加强药物监管，提高药品的质量和安全性。

相关部门应该加强对药品生产、流通和使用环节的监管，严厉打击假冒伪劣药品的生产和销售行为，加大对药品的安全性评估和监测力度，确保患者使用的药品符合质量要求。

门诊不合理处方干预及改进方式鲁建秀（凉山州冕宁县中医医院；四川西昌615600）由于一些医院门诊部日常工作繁忙，不可避免的在治疗过程中会出现一些不合理的治疗方案和处方，那么对于这一现象各个医院应作出相应的干预和改进方式。

一、干预措施介绍 1、处方自动监控系统监控：医院尽量采用处方自动监控系统，为医生和药师提供医嘱实时监控和药品信息查询。

医生工作站输入并提交处方后，处方自动监控系统对处方进行实时监控，提示不合理信息及其原因。

根据警告的严重程度，它有橙色、黄色和蓝色的灯。

医生可以修改或强制提交处方，系统同时记录相关信息。

2、回顾药师干预医院设立专门的审计岗位。

电子处方由专人审核，不合理的处方实时返回医生工作站修改。

同时指出不合理的原因，便于医生理解和修改，计算机系统同时记录相关信息。

3、药师调剂干预医院鼓励药师在配药和选药过程中对处方进行复查，当出现不合理处方时，可通过以下方式解决问题，收集不合理处方，交临床药师汇总分析：（1）直接与处方医生联系确认。

（2）将不合理的原因写在处方通讯卡上，将处方贴在病人档案上，找医生修改并签字确认。

（3）需要与医生深入沟通的特殊处方，由临床药师执行。

4、临床药师介入处方的每一步临床药师参与处方干预的各方面工作，主要有：（1）每月对处方自动监测系统监测到的不合理用药信息进行分析总结，通过与公司软件工程师联系，完善软件系统，不断更新数据库。

同时，与医生保持密切联系，听取临床意见和要求，使软件更符合临床应用的需要。

（2）充分利用自身业务水平，实时处理审核部署过程中的不合理处方，减轻前台药师的工作压力；同时通过与医生的高质量沟通，减少医患矛盾，提高处方干预的有效性。

（3）每月取一定数量的处方进行点评分析，动态监控处方质量，向上级汇报，提出改进建议。

（4）对配药过程中收集到的不合理处方进行收集、分析、上报，使药师迅速掌握不合理处方的共性，提高判断能力。

（5）分析突出不合理现象的原因，通过与信息维护人员或医生个人沟通，深入解决问题。

医院合理用药整改措施(2024版)一、引言随着我国医疗事业的发展，医院用药安全越来越受到广泛关注。

合理用药不仅关乎患者生命安全，也是提高医疗质量、减轻患者负担的重要举措。

然而，当前我国医院用药仍存在不合理现象，如过度用药、滥用抗生素等。

为了提高医院合理用药水平，保障患者用药安全，特制定本整改措施。

二、整改目标1. 提高合理用药意识，使全体医护人员充分认识到合理用药的重要性。

2. 加强合理用药管理，建立健全用药管理制度和流程。

3. 提升医护人员用药素养，提高合理用药水平。

4. 减少不合理用药现象，提高患者用药满意度。

5. 降低药品费用，减轻患者负担。

三、整改措施（一）加强合理用药宣传教育1. 开展合理用药宣传活动，提高医护人员合理用药意识。

2. 通过培训班、讲座等形式，对医护人员进行合理用药知识培训。

3. 利用医院内网、宣传栏等渠道，定期发布合理用药知识及案例。

4. 邀请专家进行合理用药讲座，分享国内外合理用药经验。

（二）完善用药管理制度1. 制定和完善用药管理制度，明确各级医护人员职责。

2. 建立药品使用监控体系，对不合理用药现象进行预警和干预。

3. 实施药品采购、储存、配送、使用等环节的规范化管理。

4. 加强药品不良反应监测，及时发现和处理用药安全问题。

（三）提升医护人员用药素养1. 开展用药知识培训，提高医护人员用药素养。

2. 组织药师参与临床查房，为医护人员提供用药咨询。

3. 鼓励医护人员参加合理用药竞赛，提高合理用药水平。

4. 定期对医护人员进行用药知识考核，确保用药安全。

（四）优化用药流程1. 实施电子处方，提高处方准确性。

2. 加强处方审核，确保处方合理。

3. 实施药品点评制度，对不合理用药进行反馈和整改。

4. 优化药品供应链，确保药品质量。

（五）降低药品费用1. 实施药品集中采购，降低药品价格。

2. 严格限制药品目录，减少不必要的药品使用。

3. 开展药品替代策略，使用性价比高的药品。

处方点评整改措施处方不合理干预措施为了落实卫生部《处方管理办法》，加强处方的管理，制定以下处方不合理干预措施: 1.通过四查十对，属于不规范、不适宜处方的适于立即通知处方医师，更改合格前部可调剂。

属于超常处方的不予调剂，原处方退回，并给患者解释清楚其原因，并做足相关记录并及时上报。

2.医院处方点评小组每月开展处方点评工作，将点评结果进行分析、汇总，并将点评结果进行全院通报。

3.通过定期对《处方管理办法》内容进行培训全部内容提高处方书写和用药合理性。

4.对不规范处方、不适宜处方、超常处方通过奖惩结合的做法进行制约。

处方审核、处方点评持续简化措施针对在日常处方调配和处方点评工作中，发现的一些反复出现工作问题，公共安全为了进一步保证临床诊疗安全，规范合理，需要有制定如下改进措施：一、处方审核持续优化措施1.端正工作态度，加强自由民主思想作风的教育、学习，要树立以“病人为中心”理念，增强责任心。

2.工作职责，制定一套详细分工制度，做到工作不扯皮、职责清晰，团结协作。

3.加强学习《处方管理办法》、《药品管理法》等相关法律、法规、制度，提高工作中依法依规继续执行的执行能力与水平。

4.加强专业领域理论知识学习、培训。

二、处方点评持续改进紧急措施1.处方点评小组人员要理解处方点评的，为什么要进行处方点评工作。

端正态度，不走过场。

2.点评人员要认真学习培训《处方点评配套措施》。

3.处方点评人员要医务人员熟练掌握本院现有药品说明书中的内容，特别是说明书中的不良反应、联合用药及禁忌等相关内容内部信息重要信息。

4.不断加强对临床用药的合理性、规范性方面点评组织工作，特别是在联合使用精神科用药方面出现不良反应的点评。

5.加强“苯二氮卓类”药物使用点评，以减少患者在使用此类药物的依赖。

2021年1月10日医院处方点评■李枝端（福建省宁德人民医院医院药剂科）医药经济报2012年8月29日A12版患者：女，52岁，内科临床诊断：尿道炎处方：复方头孢克洛干混悬剂0.25g：8mg，1次/8小时，连用4天。