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9.本品按标示量复溶后，含有不超越3%的盐酸精氨酸作为稳定剂，年夜剂量使用时可能存在代谢性酸中毒 的风险，建议在使用前及使用期向进行电解质监测，根据结果调整剂量或停止使用本品.已存在代谢紊 乱的患者应慎用本品.
提问
1、羊水栓塞（XX）
羊水栓塞是分娩过程中，羊水及其内容物进入母血循环，形成肺栓塞、休克、凝血障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征，是产科发病率低而病死率极高的并发症，产妇病死率达80%以上.
5、晚期产后出血的护理办法：
产妇取出宫腔止血球囊后要给予缩宫素继续静滴，密切观察子宫收缩情况，推拿子宫.
需要高责护士解决的问题：应用宫腔止血球囊的产妇，如何判断子宫收缩及阴道出血.
高责护士XX查体：（自我介绍）
洗手——生命体征（体温、血压、脉搏、呼吸）——氧管、心电监护、输液器——乳房（双侧乳房质软，无硬结，乳头无皲裂，乳汁分泌量少）——腹部（腹软、宫底平脐下两横指）——会阴部（宫腔引流管固定通畅，留置尿管固定通畅，尿液清）——背部、臀部皮肤——整理、洗手——查新生儿（手脚腕带、胸牌、防盗器）——面色、皮肤、年夜小便——整理、洗手
产后出血是产科的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最主要原因.产后出血依其时间发生的早晚分为两种：早期产后出血或原发性产后出血，指胎儿娩出后24小时内阴道流血量到达或超越500ml（顺产）1000ml（剖宫产）；而以胎盘娩出后，产后1-2小时的出血发生最多、最罕见，晚期产后出血或继发性的产后出血，是指发生在胎儿娩出24小时后至6周的任何时间的子宫年夜出血，患者常因出血过多招致严重贫血及休克.
解答责任护士的问题：
宫腔球囊止血是针对产后出血患者，利于药物治疗效果不理想时，球囊可以压迫子宫下段以取得更好的止血效果，作为一种暂时性的应急止血手段，可为进一步处置赢得时间，能减少手术率，降低子宫切除率.怎样判断子宫收缩及阴道出血，必需要了解子宫收缩的硬度，双手放在整个腹部，摸到整个子宫轮廓边缘清楚，感觉到子宫肌，子宫壁有明显的硬度，轻轻按压子宫，同时观察宫底和宫体有无收缩.判断阴道出血有两种方法，一是观察计量巾及护理垫有无阴道出血，二是观察引流管内宫腔积血的性质和量.特别注意产妇有无活动性出血及宫腔隐性出血.

成功案例二
患者产后出血原因不明，经过全 面检查和护理，最终确定出血原 因为胎盘残留，通过手术清除残 留物，成功止血。
失败案例分析
失败案例一
患者产后出血未得到及时发现和处理 ，导致出血量过多，出现休克和多器 官功能衰竭，抢救无效死亡。
失败案例二
患者产后出血原因未明确，护理措施 不到位，导致出血不止，需进行紧急 手术止血，但最终仍未能挽回患者生 命。
加强患者及家属的健康教育，提高他们对 产后出血的认识和应对能力，减少因认知 不足导致的延误治疗。
THANKS
谢谢您的观看
鼓励产妇积极配合治疗和护理工 作，树立信心，以便尽快康复。 同时，护理人员也应该与家属保 持良好的沟通，共同关心和支持
产妇。
04
产后出血的急救与治疗
急救措施
01
02
03
04
快速评估
迅速评估产妇出血量、出血速 度和生命体征，判断出血原因
。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必要时 进行吸氧。
建立静脉通道
经验教训总结
经验教训一
经验教训二
产后出血的预防重于治疗，应加强产前检 查和产时监测，及时发现和处理高危因素 。
护理人员应具备丰富的专业知识和技能， 能够准确判断和处理产后出血情况，做到 早发现、早处理。
经验教训三
经验教训四
产后出血的抢救需要多学科协作，护理人 员应与医生、麻醉师等密切配合，确保抢 救工作顺利进行。
软产道裂伤
包括会阴、阴道和宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、子宫下段， 甚至盆壁，导致腹膜后血肿或阔韧带内血肿，甚至子宫破裂。
凝血功能障碍
任何原发或继发的凝血功能障碍均可引起产后出血，如原发性血小板 减少、再生障碍性贫血等。

THANKS
感谢观看
胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入、胎盘剥离不全等胎盘异常情况也可 能导致产后出血。
凝血功能障碍
产妇患有血液系统疾病、重症感染等可能导致凝血功能障 碍，从而引发产后出血。
产后出血的危害
失血性休克：大量出血可能导致失血性 休克，严重威胁产妇生命。
针对产后出血这一严重并发症，医护人 员应高度重视，及时进行护理查房，确 保产妇得到妥善治疗和护理。
健康宣教
向产妇及家属讲解产后出血的相关知识， 提高自我防护意识。指导产妇注意休息， 避免过度劳累，遵医嘱进行复查。
03
查房过程中的护理要点
患者生命体征观察
血压监测
持续监测患者的血压变化，特别是收 缩压，以及时发现可能的出血导致的 血容量减少。
心率和心律
注意患者的心率和心律变化，快速的 心率可能提示出血导致的血容量不足 或休克。
制定标准操作流程
建立完善的产后出血救治流 程，确保团队成员在救治过 程中能够迅速、准确地执行 各项操作。
建立快速响应机制
设立产后出血救治小组，确 保在发生出血事件时，团队 成员能够迅速集结，展开救 治。
及时反馈与总结
在救治完成后，团队成员应 及时总结救治过程中的经验 和教训，不断完善团队协作 和救治流程。
产后心理教育
对产妇进行产后心理教育，帮助其了 解并适应身体和心理的变化，促进产 后心理健康。
05
护理查房实践与案例分析
查房实践流程介绍
明确查房目标
准备查房工具
患者信息收集
查体与评估
记录与报告
在开始查房之前，护士 应明确查房的目标，即 评估产后出血患者的出 血量、出血原因、生命 体征等关键指标。

休克指数估计失血量
休克指数
估计失血量（ml）
占血容量（%）
0.6~0.9 1.0~1.5 1.5~2.0 ≥2.0
< 500~750 1000~1500 1500~2500 2500~3500
<20 20~30 30~50 ≥50~70
休克指数=心率/收缩压（mmHg） （正常值0.54± 0.02）
现状和重要性
• 是我国孕产妇死亡首要原因。 • 占总分娩数2~3%，甚至更高。 • 80.46%发生在产后2小时以内，尤以胎儿娩出至胎盘娩出之间出
血量最多，故产后2小时是防治产后出血的黄金时间，需留产房 严密观察。 • 短时期内快速、大量失血可导致失血性休克，危及产妇生命。
主要内容
• 定义 • 病因 • 诊断 • 处理原则及抢救方案 • 产后出血性休克监测 • 病史分析 • 讨论
主要内容
• 定义 • 病因 • 诊断 • 处理原则及抢救方案 • 产后出血性休克监测 • 病史分析 • 讨论
三、产后出血处理原则
1 针对出血原因，迅速止血 2 补充血容量，纠正失血性休克 （注意输液速度，监测中心静脉压，防止急性肺水肿） 3 预防感染
产后出血的“三级”抢救方案
根据产后出血量情况，将其分为： 预警期、处理期和危重期。
抢救方案
1、预警期 2、处理期 3、危ห้องสมุดไป่ตู้期
一级抢救方案 二级抢救方案 三级抢救方案
（一）预警线：产后2h内出血量＞400ml
一级急救处理
1、迅速建立两条畅通的静脉通道； 2、吸氧； 3、监测生命体征和尿量； 4、向上级医护人员呼救； 5、交叉配血； 6、积极寻求出血原因并进行处理
（二）处理线：产后2h内出血量达500~1500ml

产后出血护理教学查房（完整版）资料(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）产后出血教学查房吴琴护士长：产后出血是产科常见的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最主要原因。

依时间发生的早晚分两种：早期产后出血或原发性产后出血：胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500ml者，称为产后出血（postpartum hemorrhage）。

胎盘娩出后，产后24小时的出血发生最多、最常见。

晚期产后出血或继发性产后出血：是指发生在胎儿娩出后24小时后至6周的任何时间的子宫大出血。

产后出血的原因：宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍。

治疗原则是迅速止血，纠正失血性休克及控制感染。

为了以后在护理方面做得更好，今天组织大家一起针对产后出血进行教学查房。

下面有请责任护士吴苏娟介绍患者基本情况。

吴苏娟：患者，江玉琳，女，26岁，主因“孕39+2周，下腹不规则疼痛3小时入院”。

自诉孕足月，下腹不规则疼痛3小时。

入院时情况：一般情况好，心肺听诊无异常。

腹隆，肝脾触诊不明显，双下肢无水肿，腱反射正常，产科检查：宫高34cm，腹围98cm，胎位LOA，胎心150/min，阴道检查未查。

入院诊断：孕39+2周G1P0LOA先兆临产。

诊疗经过：入院后完善各项检查，低流量吸氧，胎心监测，指导胎动计数，密切观察胎动、胎心。

2月27日缩宫素引产，产程进展顺利，于16:10宫口开全进产房，于16：22在会阴侧切下，顺娩一活女婴，评分10分，产后子宫收缩差，出血750ml，予缩宫素等促宫缩治疗后子宫收缩好，阴道出血不多，予输红细胞悬液2u，产后予预防感染补血、对症治疗，泌乳量足，子宫复旧佳，恶露量少，色淡红，大小便正常，会阴切口甲级愈合，痊愈出院，住院5天。

出院时情况：术后第四天出院，无不适，乳汁分泌畅，子宫收缩好，宫底脐下三横指，恶露量少，色淡红，会阴切口甲级愈合，复查血常规，电解质正常。

【护理诊断与护理目标】（一）护理诊断1．组织灌注量改变与产后子宫继发生出血有关。

2024-01-11
产后出血护理查房
汇报人：可编辑
目 录
• 产后出血概述 • 产后出血护理评估 • 产后出血护理措施 • 产后出血护理案例分析 • 产后出血护理研究进展
01
产后出血概述
定义与分类
定义
产后出血是指胎儿娩出后24小时 内失血量超过500ml，剖宫产时 超过1000ml，是分娩期严重并发 症，居我国产妇死亡原因首位。
案例三：产后出血的并发症护理
总结词
良好的并发症护理有 助于降低产后出血对 母婴健康的危害。
监测并发症
密切观察产妇是否出 现休克、贫血、感染 等并发症。
及时处理
一旦出现并发症，应 立即采取相应措施， 如抗休克、抗感染等 。
心理支持
给予产妇和家属心理 支持，缓解紧张情绪 ，增强治疗信心。
康复指导
指导产妇合理饮食、 休息和锻炼，促进身 体康复。
案例二：产后出血的预防与控制
产前预防
加强孕期保健，定期产检，发 现高危因素及时处理。
产后护理
定期检查子宫收缩情况，及时 发现并处理子宫收缩乏力等问 题。
总结词
预防和控制产后出血需要全方 位的措施。
产时监测
密切观察产程进展，及时发现 和处理可能导致产后出血的因 素。
健康教育
向产妇和家属普及产后出血的 预防知识，提高自我保护意识 。
05
产后出血护理研究进展
产后出血护理研究现状
产后出血是导致产妇死亡的主要 原因之一，因此产后出血护理研
究具有重要意义。
目前，产后出血护理研究主要集 中在预防、诊断、治疗和护理等 方面，以提高产后出血的救治成
功率。
研究表明，科学合理的护理措施 可以有效降低产后出血的发生率

护理查房
病史摘要
基本信息：陈XX 主 女 34岁 已婚 财务
诉：停经39周，下腹胀痛半天 1. 妊娠39周孕1产0LO临产 2. β-地中海贫血
入院诊断：
病史摘要
现病史：孕12周因阴道血性分泌物，行黄体酮肌注及口服地 屈孕酮片保胎治疗。规律产检,地贫基因筛查提示β-地中海 型贫血,孕晚期Hb104 ～ 107g/L，余无特殊。
ICU治疗经过：
• 10-17 （术后第二天） 产妇生命体征平稳，停特护 及禁食，改一级护理及流质饮食 • 查血结果：K+：2.9 mmol/L 血小板：40 *10^9/L 白蛋白：26g/L • 10-17 11:00转回产科3病房继续监护。
实验室检查阳性结果
WBC HB APTT（20-40） 10月14日 10月15日 7:22 8:41 9:39 10:36 12:16 10月16日 10月17日 10月18日 10月19日 12.7 14.8 17.1 11.8 14.5 12.4 13.7 11.9 16.7 12.5 109 68 72 69 68 99 99 94 84 90 97 300 113 52 23 21 25 15 18 15 14 15 16 11 27 44 38 26 20 19 18 188 212 306 283 3.81 3.5 11.85 2.6 2.9 2.8 3.2 2.4 3.5 24 凝血功能 PT（9-14） 12 TT（14-21） 17 4.89 3.6 D2聚体 （K+）
ICU治疗经过：
• 术毕于10月15日 12:40返回ICU重症监护 1.评估产妇 HR120次/分,R20次/分,ABP120/80mmHg,CVP16mmHg,SPO2100%。 产妇全麻未醒，经口气管插管，腹部伤口敷料无渗血，子 宫收缩好、质硬，宮底平脐，阴道流血少，留置尿管固定 好，尿色清；盆腔引流管固定好，引出少量淡血性液体， 持续胃肠减压中；右颈静脉及右股静脉及足背动脉置管固 定好、通畅；受压处皮肤完整无破损，腹部红斑仍存在。 2.采取护理措施：术后遵医嘱行特级护理，持续心电监测， 持续监测CVP、ABP，经口气管插管呼吸机辅助呼吸，予禁 食、镇静、抗炎、补液、保护胃粘膜、抗过敏等对症治疗。

• 1.遵医嘱给予预防性的抗生素。 • 2.恶露需处理干净，每天做会阴护理。 • 3.助产操作应严格无菌操作。 • 4.指导产妇穿宽松棉内裤，及时更换卫
生护垫。
• 5.进食高营养、高热量、富含铁剂的食 品，以增强机体抵抗力
四、活动无耐力：与失血后体质虚弱 有关
• 1.协助患者日常生活。 2.常用物品放在易取的地方。
• 3.按时巡视病房，及时发现和解决患者 的护理问题
五、知识缺乏 ：
• 1.根据患者的顾虑给予解释或教育。 2.指导有关产生出血的症状及必须立即就医的状况。 3.指导产妇按摩子宫。 4.进行产生饮食及用药指导。 5.加强母乳喂养指导，以刺激子宫收缩。 6.帮助产妇保持情绪稳定
评价
1：产妇主诉焦虑减轻，舒适感增加 2：维持有效的组织灌注量，出血得到控制，生 命体征平稳 3：产妇在住院期间无感染发生，体温正常 4：产妇能自行离床下地活动 5：产妇睡眠质量良好
• 并压迫阴道血肿等对症处理，出血量约100ml， 于3:40出血明显减少，宫底平脐，质硬，子宫 收缩好，血常规示：白细胞16.25×10∧9/L,中 性粒细胞比率90.1%，红细胞1.82×10∧12/L, 血红蛋白47g/L,红细胞压积14.9%，遵医嘱输 同型红细胞8U及血浆4U纠正贫血，并通知家 属患者病重，输血后产妇面色较前转红润，阴 道无明显出血。新生儿口唇面色红润，脐部干 燥，已安置头偏向一侧卧位，嘱注意新生儿保 暖，24h内完成计划免疫接种，此病人在住院 期间出现的一系列护理问题，针对这些问题我 们采取相关措施如下：
饮食指导
• 饮食以清淡易消化富有营养为主，少食多餐，多食汤 类，可促进乳汁的分泌，忌生冷辛辣油腻食品，由于 出血量多，易致贫血，可选择含丰富的铁、锌及钙的 食物，如鱼、肉、蛋、猪肝、乳类以及新鲜蔬果。

产后出血护理查房
四、护理效果评价
出血控制情况：观察患者出血是否得到 有效控制，生命体征是否平稳 实验室检查结果：检查血常规、凝血功 能等实验室指标是否恢复正常 患者满意度：了解患者对护理服务的满 意度，以提高服务质量 健康知识掌握情况：评估患者及家属对 产后出血相关知识的掌握程度
产后出血护理查房
产后出血护理查房
六、注意事项
严密观察：产后出血量大，病情变化快，应密切观察患者情况，及时发现并处理问题
准确记录：详细记录患者产后出血量、生命体征、病情变化等，为医生提供准确的诊 疗依据 及时报告：如发现患者产后出血量异常增多或出现危及生命的并发症，应及时报告医 生
产后出血护理查房
保持冷静：在处理产后出血时，护理人员应保持冷静，迅速、准确地执行医嘱 加强沟通：与患者及家属保持良好的沟通，解释病情和治疗措施，消除其焦虑和恐惧
产后出血护理查房
二、护理评估
出血量评估：观察并记录患者产后出血量，以评估 病情严重程度
生命体征监测：密切监测患者生命体征，包括体温 、脉搏、呼吸和血压等
宫缩情况观察：观察宫缩情况，判断出血是否与宫 缩不良有关
实验室检查：根据病情需要，进行必要的实验室检 查，如血常规、凝血功能等
心理状况评估：评估患者心理状况，了解患者对产 后出血的认知和心理反应
产后监测
产后密切监测产妇生命体征，观察子宫收缩情 况和阴道出血量，及时发现并处理产后出血
预防感染
保持产房和病房的清洁卫生，严格执行消毒制 度，预防感染
急救准备
做好产后出血的急救准备，包括人员、设备和 药品等，确保能够及时、有效地进行急救
产后出血护理查房
九、病例总结
本例患者产后出血主要由宫缩乏力引起，经 及时补充血容量、应用宫缩剂等有效护理措 施后，出血得到控制，病情逐渐好转。在护 理过程中，我们应注意观察病情变化，保持 呼吸道通畅和静脉通道畅通，遵医嘱及时处 理并发症，并给予患者心理支持和健康教育 。通过本例患者的护理实践，我们应加强对 产后出血的认识和应对能力，不断提高护理 效果和质量

护理干预措施
做好伤口敷料的更换和消毒 辅助产后子宫收缩的措施，如 使用催产素
护理干预措施
加强血流通畅的监控，及时纠正贫血 提供心理支持和安慰，积极引导产妇配 合治疗
谢谢您的观赏聆听
产后出血护理 查房
目录 产后出血的定义和分类 产后出血的原因和危害 产后出血护理查房的目的 查房内容 护理干预措施
产后出血的 定义和分类
产后出血的定义和分类
定义：产后24小时内失血量超过 500毫升 分类：早期产后出血、延迟性产后 出血
产后出血的 原因和危害
产后出血缺血、子 宫切口纵形上呈菱形或倒V型、子宫平 滑肌肉病变、凝血功能障碍等 危害：严重威胁产妇生命、导致贫血、 需要加强临床护理干预等
查房内容
子宫收缩情况检查 - 子宫的位置、大小、硬
度等 - 子宫是否有异常出血、
压痛等
查房内容
宫颈情况观察 - 宫颈伤口的愈合情况 - 宫颈是否有异常出血、压痛等
查房内容
其他相关检查 - 血常规、凝血功能、血样细
菌培养等 - 留置尿管、输液情况、皮肤
伤口等
护理干预措 施
护理干预措施
加强产妇卧床休息，避免活动过度 监测生命体征和阴道出血情况的变化
产后出血护 理查房的目的
产后出血护理查房的目的
及时了解产后出血情况 提供相应的护理干预措施
产后出血护理查房的目的
减少并发症的发生
查房内容
查房内容
产妇一般情况观察 - 体温、血压、心率等生命体
征 - 皮肤黏膜颜色、湿度、毛细
血管充盈情况等
查房内容
阴道出血观察 - 出血量、颜色、气味等 - 出血是否明显增多或减少等

产后出血护理查房一、查房前准备1.准备相关资料：产妇的个人档案、病历记录、分娩记录等。

2.了解产妇的病情：产妇的姓名、年龄、孕周、分娩方式、分娩过程、出血量、输血情况等。

3.准备必要的查房工具：血压计、体温计、心率仪、血红蛋白测定仪等。

4.洗手：注意洗手并戴上手套，确保无菌操作。

二、查房内容1.了解产妇的一般情况：询问产妇的自觉症状，如头晕、乏力、头痛等，了解产妇的膀胱、肛门情况，观察产妇的精神状态、面色、皮肤黏膜是否苍白等。

2.观察产妇的体温、脉搏、呼吸、血压等指标：测量产妇的体温，观察是否有发热现象；测量产妇的脉搏、呼吸，观察是否有异常情况；测量产妇的血压，观察是否有高血压或低血压的情况。

3.观察产妇的阴道出血情况：询问产妇的阴道出血情况，观察血量、颜色和质地，是否有血块等。

了解分娩后的时间和数量，判断出血是否超出正常范围。

4.询问产妇的排尿情况：询问产妇最后一次排尿的时间、尿量和排尿感觉，观察是否有尿潴留的情况。

5.观察产妇的乳房情况：观察产妇的乳房是否充盈、乳汁是否已经分泌。

6.观察产妇的子宫情况：触诊产妇的子宫，了解子宫的高度、质地和回缩情况。

7.观察产妇的外阴伤口情况：观察产妇外阴伤口的愈合情况，是否有感染的症状。

8.询问产妇的恶露情况：询问产妇的恶露是否正常，观察恶露的颜色、质地和血块的情况。

9.了解产妇的饮食和排气情况：询问产妇是否有食欲，是否有排气等情况。

10.了解产妇的护理措施：了解产妇接受的护理措施，包括创面护理、导尿护理、恶露清理等。

11.向产妇提供解答：产妇可能存在一些疑问或不安，尽量解答产妇的疑问，给予安抚和支持。

三、查房后处理1.记录产妇的相关信息：将产妇的相关信息如体温、脉搏、血压、阴道出血情况、阴道检查结果等记录在病历中。

2.向主治医生报告：将产妇的病情变化、护理措施和需要处理的问题向主治医生报告，以便医生及时调整治疗方案。

3.根据产妇的病情进行护理措施：根据检查结果和医生的建议，针对产妇的具体病情进行护理，如继续观察、增加液体摄入、输血等。

8.
9.
观察产妇的生命体征：如血压、心率、呼吸等生命体征的变化，如果存在异常应及时报告医生。
10.
护士应认真进行产后出血护理查房，发现问题及时报告并采取措施，保障产妇的健康和生命安全。
ห้องสมุดไป่ตู้2.
3.
观察出血性质：产后一般为鲜红色，但应注意区分是新鲜血还是旧血，如果是旧血应考虑是否存在宫颈或阴道裂伤等问题。
4.
5.
观察阴道分泌物：产后数天，阴道分泌物会逐渐减少，如果分泌物量突然增多，应观察是否有出血，以及是否存在感染等问题。
6.
7.
观察子宫收缩情况：产后子宫需要缓慢收缩，帮助止血，并逐渐恢复至原来大小，如果子宫收缩不良，产妇可能会出现出血情况。
产后出血护理查房
产后出血是新妈妈产后期常见的并发症之一，严重情况可能会危及生命。因此，护理查房非常重要，必须及时发现问题并采取措施。
1.
定期检查出血量：产后第一小时内，应每15分钟记录一次产妇的出血量，第二至四小时可延长到每半小时或1小时一次，第五至24小时为每4小时一次。对出血量过多的产妇，应及时报告医生，并采取措施控制出血。

产后出血护理查房产后出血是指胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500 毫升，剖宫产时超过 1000 毫升，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。

为了提高护理人员对产后出血的护理水平，保障产妇的生命安全，我们进行了一次产后出血的护理查房。

一、病例介绍产妇_____，年龄_____岁，孕_____产_____，于_____年_____月_____日_____时_____分，因“足月妊娠，见红伴不规则腹痛”入院。

入院时生命体征平稳，胎心监护正常。

于_____时_____分宫口开全，＿____时_____分顺产一活婴，体重_____克，Apgar 评分 9 分。

胎儿娩出后 15 分钟，阴道出血量约 300 毫升，产妇出现面色苍白、头晕、心慌等症状。

立即给予按摩子宫、应用缩宫素等处理，出血仍未得到有效控制，累计出血量达 800 毫升，诊断为产后出血。

二、护理评估1、健康史询问产妇的孕产史、既往病史、本次妊娠过程中有无并发症等。

了解产妇分娩过程中是否有产程延长、难产、胎盘早剥、前置胎盘等情况。

2、身体状况观察产妇的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。

检查产妇的面色、神志、皮肤黏膜颜色及温度，评估出血量。

观察子宫收缩情况，包括子宫的硬度、轮廓、位置等。

3、心理社会状况了解产妇及家属的心理状态，产妇可能因产后出血而感到恐惧、焦虑，家属也可能因此而紧张、担忧。

评估产妇及家属对产后出血相关知识的了解程度及对治疗和护理的配合程度。

三、护理问题1、组织灌注量不足与大量失血有关。

2、恐惧与突发的产后出血及对生命安全的担忧有关。

3、潜在并发症如失血性休克、贫血、感染等。

四、护理措施1、立即建立两条静脉通道，快速补充血容量。

遵医嘱输注红细胞、血浆等，纠正贫血和休克。

密切观察生命体征、意识状态、尿量等，评估补液效果。

2、按摩子宫，刺激子宫收缩。

可采用单手或双手按摩子宫，按压的部位在子宫底部，均匀而有节律地按摩，直至子宫收缩变硬。