内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案(试行)【模板】

布氏杆菌病治疗方案近年来,布病患者似乎越来越多,收集布病治疗方案,以备后用。

一、西医1、治疗1、急性期药物治疗：WHO推荐多西环素200mg/d和利福平600—900mg/d联用，疗程6周。

亦有认为多西环素200mg/d 加氨基糖甙类链霉素1g/d肌注2周，效果亦佳。

此外喹诺酮类，有很好的细胞内渗透作用，亦可应用。

复方磺胺甲恶唑能渗透到细胞内，对急性患者退热较快。

常用剂量为每日4—6片(每片含TMP 80mg，SMZ 400mg)，分2次口服。

连服4—6周。

布氏杆菌脑膜炎患者可以应用头孢曲松与利福平联用。

2、慢性期1）病原治疗急性发作型、慢性发作型、慢性活动型、具有局部病灶或细菌培养阳性的慢性患者，均需病原治疗。

方法同急性期。

[长期服用西药可服用维生素C、肝泰乐、护肝片等保肝护肝药]2）菌苗疗法目前被布氏杆菌致敏的T淋巴细胞是引起机体损害的基础。

少量多次注射布氏菌抗原使致敏T细胞少量多次释放细胞因子，可以避免激烈的组织损伤而又消耗致敏T细胞。

临床上对静止型一般应用布氏杆菌菌体菌苗、溶菌素和水解素，布氏菌酚不溶性组分或去除部分内毒素的布氏菌菌苗，用于皮下、肌肉或静脉注射。

静脉注射反应较大。

有神经、心肌、肝、肾损害忌用。

二、中医1、中医治疗急性期湿热毒邪外犯肌表，内侵脏腑，以邪实为主，治疗以清热化湿解毒为主;慢性期正虚邪恋，治疗以益气养血、活血通络为主，佐以清除余邪。

湿热内蕴型相当于急性期，菌毒血症及病灶损害轻浅阶段。

症状：畏寒发热，午后热甚，身痛，脘痞，舌苔腻，脉濡数。

治法：利湿化浊，清热解毒。

方药：甘露消毒丹加减。

藿香10克，佩兰10克，蔻仁10克，滑石15克，菖蒲10克，黄芩12克，连翘15克，木通6克，茯苓15克。

水煎服，一日一剂，早晚分二次口服。

湿热伤营型此时菌毒血症及脏器病损均较严重。

症状：烦热多汗，关节疼痛，肝脾、睾丸肿痛，舌苔黄，脉细数。

治法：清热解毒，滋阴养血。

方药：清营汤合三仁汤加减。

2012-07-24 9:30 首次病程记录XXX，男，49岁，主因“间断发热伴关节疼痛一月，加重一周”门诊以“布鲁氏菌病”收入院。

一、病例特点：1、患者为男性，从事牧羊工作，其养殖的羊有流产现象，为布鲁氏菌病易感人群。

2、一月前患者无明显诱因出现畏寒、发热，体温在38.5℃左右，同时伴有乏力、食欲不振、多汗、游走性关节痛等症状，在当地医院按“上呼吸道感染”治疗10天(具体用药不详)，体温有所下降，其余症状缓解不明显，发热反复发作，一周前患者再次出现寒战、高热，体温39.5℃左右，出现双侧睾丸肿大、疼痛，为明确诊断，急来我院，门诊化验布氏杆菌凝集试验示：1:800阳性，门诊以“布鲁氏菌病”收入院。

病程中患者无咳嗽、咯痰，无恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，无尿频、尿急、尿痛等症状，大小便正常，双下肢无水肿。

3、查体：体温：39.5℃，血压：130／80mmHg，神清语明，皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率：96次／分，节律规整，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，四肢活动灵活，关节无红肿，双侧睾丸肿大，阴囊水肿，生理反射存在，病理反射未引出。

4、辅助检查：布氏杆菌凝集实验示：1:800阳性。

二、诊断、诊断依据：布鲁氏菌病并睾丸炎：1、患者有病羊接触史，为易感人群；2、患者有间断性发热、多汗、游走性关节疼痛、睾丸肿痛、乏力、食欲不振等症状；3、查体：体温：39.5℃，双侧睾丸肿大，阴囊水肿等阳性体征。

4、布氏杆菌凝集实验示：1:800阳性。

三、鉴别诊断：1、风湿热：为链球菌感染，常有上呼吸道感染表现，患者有不规则发热，关节炎呈游走性、多发性关节炎，以大关节受累为主，局部可有红、肿、热、痛。

抗“Ｏ”试验阳性有助于和布病鉴别。

2、伤寒：为伤寒杆菌感染。

主要表现为持续发热、相对缓脉、神情淡漠、脾大、玫瑰疹和血白细胞减少等为特征。

布鲁氏菌病（慢性期）中医诊疗方案（试行版）一、诊断（一）疾病诊断诊断标准参照卫生部制定的《布鲁氏菌病诊疗指南》（2012年试行）、《布鲁氏菌病诊断标准》 (WS269-2007) （2007年）1.疑似病例（1）流行病学史：发病前与家畜或畜产品、布鲁氏菌培养物等有密切接触史，或为生活在布鲁氏菌病流行区的居民等。

（2）临床表现：发热，乏力，多汗，肌肉和关节疼痛，或伴有肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等表现。

2.临床诊断病例（1）符合疑似病例诊断标准（2）平板凝集试验：虎红平板（RBPT）或平板凝集试验（PAT)结果为阳性者。

3.确诊病例（1）符合疑似或临床病例诊断标准（2）下列3项中的一项及以上阳性和（或）分离到布鲁氏菌者。

①试管凝集试验（SAT)：滴度为1∶l00 ++及以上或病程一年以上滴度1∶50 ++及以上；或半年内有布鲁氏菌疫苗接种史，滴度达1∶100 ++及以上者。

②补体结合试验（CFT)：滴度1∶10 ++及以上。

③布病抗-人免疫球蛋白试验（Coomb’s)：滴度l∶400 ++及以上。

4.隐性感染病例有流行病学史，符合确诊病例免疫学和病原学检查标准，但无临床表现。

（二）病类诊断1.急性期：具有上述临床表现，病程在6个月以内。

2.慢性期：病程超过6个月仍未痊愈。

（三）证候诊断1.肝肾阴虚证：乏力盗汗，心悸烦躁，失眠多梦，自感发热，口干便秘，关节肌肉酸痛。

舌红少苔或无苔。

脉象沉细或细数。

2.气血亏虚证：头痛，头晕目眩，神疲乏力，面色恍白，气短自汗，关节肌肉酸痛。

舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

3.瘀血阻络证：肌肤麻木，关节刺痛，甚至关节肿胀，活动不利，头痛头晕，乏力出汗，肝脾肿大。

舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩。

4.湿热蕴结证：睾丸肿痛，肢体酸痛，潮热汗出，口干不欲饮，尿黄赤。

舌质红，苔黄腻，脉滑数。

二、治疗方法（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾阴虚证治法：滋补肝肾，祛瘀通络。

推荐方药：独活寄生汤加减。

全国人间布鲁氏菌病监测方案(试行)正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 全国人间布鲁氏菌病监测方案(试行)（2005年8月30日）一、概述布鲁氏菌病（以下简称布病）是一种由布鲁氏菌引起的严重危害人民健康和畜牧业发展的人畜共患传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

染疫的家畜是人间布病的主要传染源，人由于接触患病的牲畜及其产品或其污染物而感染布病。

布病不仅危害人民身体健康，同时影响畜牧业、旅游业、国际贸易及经济发展。

我国布病疫情在80年代末至90年代初期曾得到较好控制，发病率一度低至0.02/10万左右，90年代中后期，布病疫情有所回升，2003年人间疫情发病率达0.48/10万，部分省区出现暴发和流行。

为此，必须加强监测工作，以及时发现疫情，掌握疫情动态，预测疫情发生趋势，为制定全国布病防治策略和措施提供依据。

根据《布鲁氏菌病监测标准》（GB16885-1997），和全国布病疫情态势，制定此方案。

二、监测目的1．掌握我国布病疫情动态、流行规律，及时发现和处理疫情；2．为预测布病流行趋势、制定防治对策、措施提供科学依据。

三、监测定义（一）病例定义1．诊断原则根据流行病学接触史、临床症状和体征及实验室检查结果进行综合判断。

2．诊断标准（1）流行病学：发病前病人与家畜或畜产品，布氏菌培养物有接触史，或生活在疫区内的居民或与菌苗生产、使用和研究有密切关系者。

（2）临床表现：出现持续数日乃至数周发热（包括低热），多汗，肌肉和关节酸痛，乏力，兼或肝、脾、淋巴结和睾丸肿大等可疑症状及体征。

（3）实验室初筛：布病玻片、虎红平板凝集反应阳性或可疑，或皮内变态反应阳性。

布鲁氏菌病诊疗指南(试行)
中华人民共和国卫生部
【期刊名称】《传染病信息》
【年(卷),期】2012(025)006
【总页数】3页(P323-324,359)
【作者】中华人民共和国卫生部
【作者单位】
【正文语种】中文
【相关文献】
1.卫生部办公厅关于印发布鲁氏菌病诊疗指南（试行）的通知 [J], ;
2.原发性乳腺癌规范化诊疗指南（试行） [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
3.直肠癌规范化诊疗指南（试行） [J], 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
4.《儿童2019冠状病毒病(COVID-19)诊疗指南(第二版)》及《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》综合解读 [J], 宾松涛;何文姬;谭力;李明;张泉;王丽丽;张婷
5.卫生部印发布鲁氏菌病诊疗指南 [J],
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内蒙古布病治疗方案简介布病是一种由布鲁氏菌引起的多器官感染性疾病，动物和人类均可感染。

内蒙古作为高发地区之一，对于布病的治疗方案具有一定的研究和经验。

本文将介绍内蒙古地区常用的布病治疗方案。

诊断内蒙古地区布病的临床表现多样化，且病情轻重不一。

常见的临床症状包括发热、乏力、关节痛、肌肉酸痛等。

在诊断时，需要综合考虑临床表现、实验室检查和病史等因素。

内蒙古地区常用的布病诊断方法包括：1.血清学检测：包括免疫荧光法、酶联免疫吸附试验等，用于检测患者血清中的布鲁氏菌抗体；2.细菌培养：采集病人的体液样本，如血液、脑脊液等，用于培养和鉴定布鲁氏菌；3.分子生物学检测：包括PCR方法，通过检测患者样本中的布鲁氏菌DNA来确定感染情况。

确诊布病后，可以制定相应的治疗方案。

治疗方案内蒙古地区常用的布病治疗方案主要包括药物治疗和支持性治疗。

药物治疗布病的药物治疗主要针对细菌感染引起的症状，常用的药物包括：1.抗生素：如多西环素、利福平、链霉素等，用于抑制和杀灭布鲁氏菌；2.消炎药：如布洛芬、酮洛芬等，用于缓解关节痛、肌肉痛等症状；3.免疫调节剂：如泼尼松龙、甲泼尼龙等，用于调节机体免疫功能，减轻炎症反应。

药物的具体剂量和疗程应根据医生的建议进行调整和监控。

支持性治疗布病患者在治疗过程中需要进行支持性治疗，以帮助缓解症状和提高生活质量：1.休息：患者需要适当休息，以减轻疲劳和乏力感；2.饮食：合理饮食有助于增强身体免疫力，患者应遵循医生的饮食建议；3.疼痛缓解：如有关节痛、肌肉酸痛等症状，可以采用冷热敷、按摩等方法缓解疼痛；4.心理支持：布病患者可能会受到心理压力的影响，需要家人和医生的关爱和支持。

注意事项在布病治疗过程中，需要注意以下事项：1.定期复查：治疗期间，患者需定期复查血常规、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和调整治疗方案；2.避免接触感染源：感染源包括受感染的动物、动物产品和污染的环境，患者需避免接触，以防再次感染；3.定期随访：治疗结束后，患者需要定期进行随访，以及时发现并处理可能的并发症；4.遵医嘱使用药物：患者在治疗过程中应严格按医嘱使用药物，不得擅自停药或更改药物剂量。

内蒙古自治区卫生计生委关于做好2015年全区布鲁氏菌病防治工作的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2015.05.05•【字号】内卫计疾控字〔2015〕281号•【施行日期】2015.05.05•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文内蒙古自治区卫生计生委关于做好2015年全区布鲁氏菌病防治工作的通知内卫计疾控字〔2015〕281号各盟市卫生计生委（卫生局），满洲里市、二连浩特市卫生计生委（卫生局），自治区地方病防治研究中心、自治区疾病预防控制中心：内蒙古自治区人间布鲁氏菌病（以下简称布病）防治项目实施以来，在主动监测，及时发现布病患者，广泛开展宣传教育和行为干预，规范化诊疗布病患者及布病防控能力建设等方面取得了较大的进展。

目前，我区布病的疫情形势仍十分严峻，处于较高流行水平，为保持布病防控工作的连续性，进一步做好人间布病防控工作，现提出以下要求。

一、高度重视人间布病防控工作2014年全区12个盟市102个旗县均有布病病例报告，共报告布病病例数10539例，比2013年（9310例）增加了1229例，增长了13.2个百分点，疫情形势依然严峻。

为此，各地要充分认识我区当前人间布病疫情的严峻形势及防控工作紧迫性和重要性，各级卫生计生行政部门要在当地政府的统一领导下，落实防治工作经费，把布病防控工作纳入重要议事日程，确保各项防控措施落实到位。

要认真履行职责，周密安排部署2015年人间布病防控工作，加强对布病的主动监测、及时发现人间布病疫情，做好宣传和行为干预工作。

落实好自治区政府要求的对布病患者诊疗的优惠政策，及时准确诊断布病患者，做好布病者的规范化治疗和追踪管理。

继续加强对布病防控专业人员的培训，不断提高专业部门人间布病防控和应对处置重大疫情的能力。

二、继续做好布病防控项目工作内蒙古自治区人间布病防治项目已实施五年，近日自治区卫生计生委已向自治区政府请示汇报，将人间布病项目再延续五年，具体实施方案正在修改和完善中，工作内容不会出现大的变化。

内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发2018年全区布鲁氏菌病防控工作目标任务的通知文章属性•【制定机关】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会•【公布日期】2018.04.11•【字号】内卫计疾控字〔2018〕176号•【施行日期】2018.04.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】疾病防控其他规定正文内蒙古自治区卫生和计划生育委员会关于印发2018年全区布鲁氏菌病防控工作目标任务的通知内卫计疾控字〔2018〕176号各盟市卫生计生委，自治区综合疾病预防控制中心：为贯彻落实《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治实施方案》，切实提高我区布病防治工作水平，按照2018年全区结核病和布病防治工作会议精神及《内蒙古自治区卫生计生委2018年疾病预防控制工作要点》，自治区卫生计生委制定了2018年全区布鲁氏菌病防控工作目标任务，现印发给你们，请对照要点和目标任务认真开展布病防控工作。

2018年4月11日2018年全区布鲁氏菌病防控工作目标任务2018年，全区要扎实推进布鲁氏菌病（简称布病）防控项目工作，进一步推动“医疗机构归口治疗—疾控机构延伸指导—乡镇（苏木）卫生院、社区卫生服务中心追踪管理”的“三位一体”的工作模式，在全区103个项目旗县（市区）开展布病重点职业人群的主动监测与筛查，及时发现、诊断和报告急性期布病病例，加强病人的治疗与管理，宣传教育与行为干预、以及专业人员培训等方面的工作。

一、做好2018-2020年布病防控规划根据农业部和国家卫生计生委印发的《国家布鲁氏菌病防治计划（2016—2020年）》（农医发〔2016〕38号）总体目标和要求，认真做好2018-2020年自治区布病防控三年规划，按照《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治实施方案》（内卫计疾控字〔2017〕536号）的要求，落实好中央补助重大公共卫生服务布鲁氏菌病防治项目和自治区人间布鲁氏菌病防治项目指标任务。

二、加强布病监测与筛查继续扩大监测面，摸清高危人群数量，在高危人群中开展布病主动筛查，在有条件的卫生院及定点医院部署筛查点开展筛查；对从事牛羊养殖、收购、贩卖、加工、运输的企业职工和个人等高危人群进行重点筛查。

人间布鲁氏菌病诊断治疗方案（试行）布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人兽共患传染病。

近年来，我省人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规范治疗患者，减少布病慢性化，特制定甘肃省布鲁氏菌病诊断治疗方案。

一、原则（一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断；（二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规范治疗；（三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。

二、诊断标准（一）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。

感染后的潜伏期一般为2周左右。

城市居民应特别询问食用牛羊肉或未加工熟的动物脏器、烤肉习惯。

（二）临床症状和体征：1.发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。

2.多数患者淋巴结、肝、脾和睾丸肿大，少数患者可出现各种各样的充血性皮疹核黄疸；慢性期患者多表现为骨关节系统损害。

（三）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。

试管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。

三、治疗标准（一）、临床分期参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病流行病学史、发病时间、临床表现，将病程分为急性期、亚急性期和慢性期（见下表）。

布鲁氏菌病临床分期（二）治疗原则早期、规范、足量、联合用药，中西医结合。

1.早期用药，彻底治疗：对确诊的布病患者，尤其是急性期病人，应立即采取治疗措施，及时用药并保证足够的剂量和疗程。

2.规范用药及用药途径：布氏菌主要在细胞内寄生，并容易形成肉芽肿，所用的药物只有进入细胞内才能发挥作用。

所以用于治疗布病的抗菌药物，既要在体外有杀菌作用，又要能渗入到细胞内，而且要达到足够的浓度。

3.综合疗法：由于布病发病机制的特殊和临床表现的多型性，在治疗时必须采用综合疗法，单一治疗是难以奏效的，应采用联合用药方法，也应对症治疗，减轻患者痛苦，以利病人早日康复。

人间布鲁氏菌病实施方案一、背景介绍。

人间布鲁氏菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患病，主要通过与感染动物接触或摄入受污染的食物和水而传播。

该病在全球范围内广泛存在，严重危害人类健康，给社会和经济造成了巨大的负担。

为了有效预防和控制人间布鲁氏菌病，制定并实施相应的方案势在必行。

二、目标。

1. 提高人们对人间布鲁氏菌病的认识和防范意识，降低感染风险；2. 加强对人间布鲁氏菌病的监测和报告，及时发现和控制疫情；3. 提高医疗机构对人间布鲁氏菌病的诊断和治疗水平，降低病死率；4. 有效控制人间布鲁氏菌病的传播，减少疾病对社会经济的影响。

三、实施方案。

1. 加强宣传教育。

通过各种途径，如媒体宣传、健康教育手册、宣传栏等，向公众普及人间布鲁氏菌病的相关知识和预防方法，提高人们的防范意识。

2. 加强监测和报告。

建立健全的人间布鲁氏菌病监测网络，加强对疫情的监测和报告工作，及时发现疫情，采取有效措施控制疫情蔓延。

3. 提高诊疗水平。

加强对医务人员的培训，提高其对人间布鲁氏菌病的诊断和治疗水平，确保患者得到及时有效的治疗，降低病死率。

4. 控制传播途径。

加强对饲养动物的管理和监督，减少人畜接触；加强对食品和饮用水的监测，确保其安全卫生。

5. 加强国际合作。

加强与国际组织和相关国家的合作，共同开展人间布鲁氏菌病的防控工作，共同应对跨国传播的风险。

四、实施步骤。

1. 制定详细的实施计划，明确责任部门和责任人；2. 加强对人间布鲁氏菌病的宣传教育，提高公众的认识和防范意识；3. 建立健全的监测网络，加强对疫情的监测和报告；4. 加强医务人员的培训，提高其诊疗水平；5. 加强对传播途径的控制和管理；6. 加强国际合作，共同开展防控工作。

五、预期效果。

通过实施上述方案，预计可以有效提高公众对人间布鲁氏菌病的认识和防范意识，加强疫情监测和报告工作，提高医疗水平，有效控制疫情传播，降低病死率，减少疾病对社会经济的影响。

六、总结。

达茂联合旗人民政府办公室关于印发布病实施方案的通知达茂联合旗人间布鲁氏菌病防治项目实施方案为切实做好我旗人间布鲁氏菌病（以下简称布病）防治工作，有效保障人民群众身体健康和生命安全，按照《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发自治区人间布鲁氏病菌防治项目实施方案的通知》（内政办发…2010?42号）文件精神，结合我旗布病现今发展形式日趋严重的实际，特制订本实施方案。

一、全旗布病防控形势布鲁氏菌病是严重的人畜共患的传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

近年来，虽然我旗切实加强了对人、畜布病的防治措施，但随着畜牧业的不断发展，牲畜交易频繁，我旗人、畜间布病疫情仍呈明显上升势头。

从2004年以来，我旗已累计发现布病病人1031例，仅2011年1-3月份发现布病新发患者102例。

按每例患者治疗费2000元计算，已经有200余万元用于布病治疗。

我旗近年来的布病患者约90%左右是农牧民，体力劳动对于他们来说几乎是维持生计唯一的途径，布病患者在治疗期间几乎全部丧失劳动能力，如果转为慢性后，终生带菌、阶段性复发，不能参加体力劳动，所以感染布病无疑成为我旗农牧民因病致贫的首要原因。

故此，布病对我旗人民群众的现实危害和远期危害都是非常严重的，控制布病传播、防治布病刻不容缓。

二、指导思想和防治原则（一）指导思想。

以科学发展观为指导，坚持以人为本，认真贯彻落实国家、自治区有关法律法规。

依法、科学、有效开展人间布病防治工作，努力消除布病对人民群众身体健康和生命安全的危害。

（二）防治原则——坚持政府负责、部门协作、群防群治、因地制宜、分类指导的综合防治机制，有效控制人间布病疫情，保障群众身体健康。

——坚持不断强化人间布病防治队伍建设，提升专业技术人员防治水平和服务能力，提高人间布病病例发现率、规范化治疗率和治愈率，有效降低人间布病慢性化率。

——坚持开展有效的健康教育和干预工作，进一步提高高危人群对布病及其危害的知晓率，逐步培养健康的生产生活方式，提高布病预防能力。

内蒙古人间布鲁氏菌病防治项目中期评估方案内蒙古自治区卫生厅二○一二年三月内蒙古人间布鲁氏菌病防治项目中期评估方案自治区于2010年启动了《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治项目（2010-2014）》，经过自治区各级卫生部门共同努力，目前项目工作取得阶段性进展。

为了解项目进展情况,总结人间布病防治经验，有效控制人间布病疫情的扩大蔓延，自治区卫生厅决定对该项目防治效果进行中期评估，特制定本方案。

一、指导思想依据项目目标，全面客观总结；定量考核与定性评估相结合；全面评估与典型经验相结合。

二、评估目的（一）了解防治项目执行情况，掌握项目工作进展；（二）全方位评估该项目预防控制效果；（三）总结项目防控经验，为深入开展布病防治工作提供科学依据。

三、评估主体和对象自治区卫生厅组织有关人员对12个盟市各级卫生行政部门及疾病预防控制机构进行布病防控项目效果评估。

四、评估内容与方法（一）定量评估的内容与方法根据《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病防治项目（2010-2014）》中：“以旗县为单位，急性期布病病例发现率、规范治疗率和治愈率均达到70％以上；相关医疗卫生人员布病防治技能考核达标率和高危人群布病防治知识知晓率均达到80％以上”的项目目标，分关键指标和参考指标两部分进行定量评估。

1.关键指标的调查方法（1）急性期病例发现率（附件1）： 1）要求：达标率70%以上；2）考核方法：查阅病例管理档案与网络直报的报告病例数，计算通过主动监测、主动筛查病例、鼓励基础卫生人员或群众报告病人和宣传动员布病患者主动就医等方式，发现和管理的病例数占网络报告总病例数的比例。

3）结果计算：计算发现的急性期布病病例数在网络报告病例中所占的比率。

=100%⨯搜索发现的急性期病例急性期病例发现率本年度报告急性期病例数（2）急性期病例规范治疗率和治愈率（附件1）： 1）要求：2项指标的达标率均在70%以上；2）调查方法：在考核现场以电话回访方式，抽查某个旗县2011年8-10月份发病并在册治疗的患者10人，了解是否进行规范治疗和是否治愈。

内蒙古自治区人间布鲁氏菌病诊断治疗方案（试行）布鲁氏菌病（简称布病）是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人畜共患传染病。

近年来，我区人间感染病例大幅度回升，为及时有效地诊断病情，全程规范治疗患者，减少布病慢性化，特制定内蒙古自治区布鲁氏菌病诊断治疗方案。

一、原则（一）早期发现患者，统一诊断标准，早期明确诊断；（二）明确工作流程，统一治疗方法，早期规范治疗；（三）归口分级诊治，逐级延伸指导，三位一体管理。

二、诊断标准（一）临床症状：发热、多汗、乏力、以及骨关节和肌肉疼痛等。

（二）实验室诊断：平板凝集试验或虎红平板凝集试验阳性。

试管凝集试验（SAT）滴度为1∶100++及以上（或病程一年以上者SAT滴度为1∶50++及以上,或对半年内有布氏菌苗接种史者，SAT滴度虽达1∶100++及以上，过2～4周后应再检查，滴度升高4倍及以上）。

（三）流行病学史：主要宿主动物为牛、羊、猪、犬、鹿等，人因直接接触病畜的分泌物、排泄物或吸入污染空气、尘埃而被感染。

感染后的潜伏期一般为2周左右。

三、治疗标准（一）、临床分期参考国家布鲁氏菌病诊断标准（WS269—2007），主要依据布病的发病时间、临床表现，将病程分为急性期（含亚急性期）和慢性期（见下表）。

（二）治疗原则早期、规范、足量、联合用药，中蒙西医结合。

（三）治疗方法1、急性期治疗抗生素治疗：选择使用针对革兰氏染色阴性细菌的能进入细胞内的抗生素，包括利福霉素类、四环素类、氨基糖甙类、喹诺酮类、头孢菌素类（推荐使用第三、第四代头孢菌素）、磺胺类等，一般两种以上抗生素联合使用。

建议静脉滴注用药时间为14天左右，重症患者可适当延长静脉用药时间。

口服用药21日为一疗程，用药时间一般为2-4个疗程。

对中毒症状（主要表现有高热、有时忽冷忽热兼有寒战，全身不适、脉搏增快、食欲丧失，关节肌肉疼痛、头痛、盗汗、贫血等症状。

精神方面烦躁不安、意识不清、谵妄以至昏迷。

皮肤及粘膜瘀点、瘀斑，肝脾增大等）严重的、有睾丸炎、附睾炎者，可配合使用激素。

布鲁菌病的诊断和治疗
孙亮
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2013(025)016
【摘要】布鲁菌病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定管理的乙类人畜共患传染病,蒙语称＂贺日呼乌布钦＂。

我区人间感染病例近年来大幅度回升,严重危害人民群众身体健康。

为及时有效诊断病情、全程规范治疗、减少布鲁菌病的慢性化,特将我区诊断及防治布鲁菌病的经验介绍如下：
【总页数】1页(P107)
【作者】孙亮
【作者单位】内蒙古包头市石拐区医院检验科,内蒙古包头 014070
【正文语种】中文
【中图分类】R516.7
【相关文献】
1.牛布鲁菌病的诊断与治疗
2.45例布鲁菌病患者实验室诊断指标特征
3.布鲁菌核酸检测诊断凝集试验阴性的布鲁菌病的探讨
4.布鲁菌核酸检测诊断凝集试验阴性的布鲁菌病的探讨
5.不同检测方法在布鲁菌病诊断中的临床价值分析
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内蒙古自治区卫生计生委关于进一步做好全区人间布鲁氏菌
病规范诊疗工作的通知
【法规类别】卫生综合规定
【发文字号】内卫计疾控发[2016]5号
【发布部门】内蒙古自治区卫生和计划生育委员会
【发布日期】2016.01.11
【实施日期】2016.01.11
【时效性】现行有效
【效力级别】地方规范性文件
内蒙古自治区卫生计生委关于进一步做好全区人间布鲁氏菌病规范诊疗工作的通知
（内卫计疾控发〔2016〕5号）
各盟市卫生计生委，自治区地方病防治研究中心：
布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏杆菌引起的严重危害人民身体健康和畜牧业健康发展的人畜共患传染病。

2012年以来，全区各盟市在实施自治区人民政府“十二五”布病防控方案中要求的推动布病防治关口前移、重心下沉，积极创造条件推行医疗机构归口治疗、疾控机构监测指导、基
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