综合护理干预对老年心内科患者服药依从性的影响
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的本上记录 自己所服药物的种类、时间、剂量 ,责任护士巡视 病房 时 查看 服 药 日记 ,检查 是否 有 遗漏 ,及 时 纠正 。出院 后建 议继续做服药 日记 ,复查时随身携带 ,同时也可方便医生了解 病情 。⑤患者 出院时,将 出院带药写在 口服药卡上 ,注 明药物 种 类 、作 用 、药 物 特 征 、服 用 时 间 及剂 量 。 1.3 调查 方法 在患者入 院第 1天 及 出院 1周 后复查 时 分别对 其进行 问卷调查 ,由同 1名 护士进行 发放 问卷 ,向 患 者 解 释 后 患者 答卷 ,如 有 问题 及 时提 问并 解 答 。自行 设 计 问卷 调 查 表 ,包 括 2部 分 ,分 别 为 认 知 调 查 表 和 服 药 依 从 性调查表。认知调查表 即调查患者 是否 知道服药种类 、药物 不 良反 应及服药时 间等内容 ;服药依从性 调查表 即调 查患 者近 1个月服药情 况,包括是否规律服药 、是否 按时服药 、 有无漏服药 、是否错 服药 、是否断续服药 、是否 自行停 药内 容 。认 知调查表 为 0~2分三级 评分 ,0分代表完全不知道 ,
现象[3]。为保证心 内科老年患者治疗效果 ,减少 并发症 ,我 影响疴 隋。③服药时间,责任护士到患者床头提醒患者服药,
科针对老年患者运用综 合护理干预 ,取得 较好效果 ,现报道 患者如有疑 问随时解决处理 ,出现问题及时与主管医生沟通 。
如 下 :
④教 会 老年 患者 进行 服 药 日记 ,即每 次 服药 完后 ,在 一 个特 定
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2O12年 8月 第 1 9卷 第 1O期
择 。在入 院第 1天及 1周后复查 时共 发放 126份 问卷 ,收 干预 。针对老年人记忆力 问题 ,将内容落实到纸上 ,时刻提
回 126份 ,有 效 问卷 1 26份 ,回收有 效率 l00%。
醒其服药 ;反复 多次进 行提醒 ,对其记 忆力进行 刺激 ;患者
心 内科 老 年 患 者 治 疗 疾 病 过 程 中 非 常 重 要 的 环 节 。依 从 性 家属 解释在 医 院中均应按照 医嘱服药 ,切记 不可 自行 服 自
是指在 治疗和预 防疾病方 面 ,患者 的行为与 医生的处方 相 备药。②自制口服药卡 ,将医嘱中患者服药种类 、时间、剂量 、
【关键 词l 护理 ;老年人 ;心 内科 ;服药 依从性
老 年 心 血 管 疾 病 患 者 由于 常 伴 有 多 脏 器病 变 ,需 要 多 清患 者 在 家 中所 服药 物种 类 、名称 、服 药 时 间 及 剂量 并及 时
种药物合用 ,并且 需要 长期甚至终身服用…,故定时服药为 与 医生 沟 通 ,以 免 出 现重 复 吃 药 的 情 况 。同时 也 要 向患 者 及
1 资料 与方 法 1.1 一 般资 料 201 1年 6月至 2O1 1年 12月在我 院心 内科病房住 院的老年患者 126例 ,其 中男 67例 ,女 59例 , 年 龄 60~87岁 ,高血压 病 48例(38.1%),冠心病 42例 (33.3%),心 房 颤 动 1 9例 (1 5.1%),二尖 瓣 狭 窄 9例 (7.1%),心肌 炎 3例 (2.4%),其他 5例 (4.0%)。入选 标 准 :于我科住 院 3d以上 ,识字 ,神志清楚 ,生活 自理 ,无 精 神 疾 病 ,无 其他 严 重 全 身疾 病 ,遵 医 嘱 口服 药 物 治 疗 的 患 者 ;排除标 准 :在 我科住 院 3d以下 ,不能 自理 ,患精 神疾 病 或其 他严重 全身疾病 ,未服 口服药 治疗 的患者 。 1.2 护理干 预 研究 对象 从入 院开始 即给予综 合护理 干 预 :①患者人 院评估病情 时,大部分老年患者均服药多年 , 住 院时 也会随身 携带很多 自备药 ,此 时责任护士 要详细 问
中 国 乡村 医药杂 志
· 临 床 护 理 ·
综合护理干预对老年心 内科患者服药依从性 的影响
卓 丽华 崔 丽萍
【摘要】 目的 探讨对 心 内科老 年患者实 施综合护理 干预后患者服 药依从性 的变化 。方法 选取 126例心 内科住 院 老年患者 为研究对 象 ,住 院期 间给 予综合护理 干预 ,在入 院第 1天和 出院后 l周分别 对患者进 行 问卷调 查 ,比较患 者对 药物 的认 知情况 及服药依 从性 。结果 出院后 1周 患者服 药依从性及 对药物 的认知情 况均优于 入院第 1天 ,差异均有 统 计学意义 。结论 根据 心 内科 老年 患者的特 点进行有 针对性 的护理 ,能够提 高老年 患者 的服药依从性 。
1.4 统计学方法 计 量资料采用 t检验 ,计数资料 采用卡 自己写服药 日记 ,遗忘时可看 到前面的内容 随时提醒 ,加深
方 检 验 ,P < 0.05为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
记忆 。针对不 重视服药这一 问题 ,向患者说 明药物 的作用及
2 结果 2.1 入 院第 1天 与 出院 1周后患 者认知调查 得分 比较(表 1) 由表 1可见,出院 1周后患者 认知调 查得分明显高于入 院第 1天 ,差 异有 统计学 意义 。
符合的程度 。服药依从性好表现为患者完全服从 医嘱用药 , 药物特征 、作用及不 良作用写在卡上 ,由责任护士分发给所负
并产 生相关 的有 效作 用 ,而服 药不依 从表现为 不按 医嘱及 责的患者 ,并告知每次服药时按照上面的内容服药,不可 自行
பைடு நூலகம்
时 、足量 服药 ,或不经 医生 同意 私 自换药、停药 、拒服药等 停 药 、减 药 。如 医嘱 更改 ,及 时给 予 更换 服 药 卡 ,以免 服 错 药
1分 代表知道一部分但具体不清楚 ,2分代表完全知道 。得
作者单位 :313000 浙江湖州市 中心 医院血液科 通 讯作者 :卓丽华 ,Em ̄ail:zlhzhu02012@126,tom
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分越高 ,说 明患者对药物认知程度越高。服药依从性调查表 均为选择题 ,分别为是与否两个选项 ,患者根据实 际情况选