教学查房(针灸科)

一、前言针推科教学查房是中医临床教学的重要组成部分，旨在通过实地考察、病例分析、讨论交流等方式，提高医学生的临床技能和中医理论水平。

作为一名针灸推拿专业的医学生，我有幸参加了针推科的教学查房，现将我的心得体会总结如下。

二、查房前的准备1. 了解患者病史：在查房前，我认真阅读了患者的病历资料，包括病史、诊断、治疗方案等，以便在查房过程中能够对患者的情况有全面的了解。

2. 熟悉相关理论：针对患者的病情，我复习了相关的中医理论知识，包括病因病机、辨证论治、针灸推拿手法等，为查房做好准备。

3. 准备查房工具：查房过程中需要使用一些工具，如针灸针、推拿工具等，我提前准备好了这些工具，确保查房顺利进行。

三、查房过程1. 患者问诊：在查房过程中，我首先向患者进行了问诊，了解了患者的症状、体征以及治疗后的反应。

通过问诊，我对患者的病情有了更加深入的了解。

2. 体格检查：在医生和老师的指导下，我对患者进行了体格检查，观察了患者的面色、舌象、脉象等，进一步确认了患者的病情。

3. 病例讨论：在查房过程中，我与医生、老师及同学们进行了病例讨论，针对患者的病情，我们共同分析了病因、病机，并制定了相应的治疗方案。

4. 针灸推拿操作：在老师的指导下，我亲自为患者进行了针灸和推拿操作。

在操作过程中，我严格按照操作规范，力求做到精准、到位。

5. 总结经验：在查房结束后，我与医生、老师及同学们进行了总结，对查房过程中的优点和不足进行了反思，为今后的临床实践积累了宝贵的经验。

四、心得体会1. 提高临床技能：通过参加针推科教学查房，我深刻认识到临床技能的重要性。

在实际操作中，我学会了如何运用中医理论指导临床实践，提高了自己的临床技能。

2. 增强团队协作能力：查房过程中，我与医生、老师及同学们进行了充分的沟通和交流，增强了团队协作能力。

在今后的临床工作中，我相信这将有助于我更好地与同事合作，共同为患者提供优质的服务。

3. 深化中医理论认识：通过查房，我对中医理论有了更加深入的认识。

中医护理查房
科室：针灸科主持人：代高燕报告人：刘莹时间：2015年2月12日
参加人：代高燕刘莹王代敏曾恕娟
患者姓名：未兴权性别：男年龄：39岁床号：3床住院号：68238 诊断：腰痹（气滞血瘀）
查房记录：
一、刘莹：病情介绍：患者因长期从事体力劳作，1月前出现腰部疼痛麻木，当即到我院经初步检查诊断为“腰椎间
盘突出症”，收入我科住院治疗，现患者精神稍差，面色少华，痛苦面容，腰部胀痛，伴左下肢疼痛麻
木。

喜取屈髋，屈膝侧卧位，行走稍远则疼痛加剧，咳嗽及排便则疼痛加剧，卧床休息后疼痛稍缓，喜
屈膝，纳食尚可，二便调。

舌质暗，苔薄白，脉弦。

入院时查：T36.8，P82次/分，R20次/分，BP:147/p2mmHg 中医诊断：腰痹（气滞血瘀）
西医诊断：腰椎间盘突出症
中医辨证：患者中年男性，因长期劳作致腰部劳伤，致使腰部气滞血瘀，经络阻滞，故而持续腰痛，日久不愈。

此次又因劳累，气血瘀滞更甚，故出现下肢疼痛，劳累更损肾气、气血，故疼痛加重。

舌质暗，苔薄白，
脉弦为气滞血瘀之象。

本病病位在腰，涉及肝肾等脏，病性属虚实夹杂，病机概括为气滞血瘀，经络阻
滞，预后较好。

辅助检查：暂缺。

专科检查:椎间隙压痛，双侧腰肌痉挛，强直，腰部活动受限，腰部腰眼穴有压痛，并向左下肢放射，左下肢大腿后外侧胀痛，小腿后侧胀痛不适，键放射正常，左下肢浅感觉减退。

治疗原则：1、遵医嘱二级护理，普食。

2、完善相关检查。

如何做好教学查房中医医院教学查房规范教学查房是针对医院中医科室的医学生或住院医师进行的一种教育培训方式，通过对病例的讨论和病人的查房，帮助学生或医师提高临床能力和诊治水平。

下面将从准备工作、查房流程、注意事项等方面介绍中医医院教学查房的规范。

一、准备工作1.明确目的：教学查房的目的是培养学生或医师的临床思维和问题解决能力，所以在准备工作中要明确教学目标，确保每次查房都有明确的主题和重点。

2.选择合适的病例：根据教学目标选择与之相关的病例，这样更容易引导学生或医师思考和解决问题。

3.收集病例资料：收集患者的病史、体检结果、辅助检查结果等相关资料，以便学生或医师在查房时对病人情况有充分了解。

二、查房流程1.介绍病人情况：在开始查房前，首先向学生或医师介绍患者的基本情况，包括年龄、性别、入院时间、主诉、病史、体检结果等，以便学生或医师对患者背景有初步了解。

2.指导学生或医师观察：要求学生或医师对患者进行体格检查，包括望、闻、问、切四诊方法的运用，以及辨证论治的思路。

同时要引导学生或医师发现问题，提出解决方案。

3.提问与讨论：在查房过程中，要经常对学生或医师进行提问，引导他们思考和分析问题。

可以就病人的症状、体征、辨证论治等方面提问，帮助他们加深对中医诊断和治疗的理解。

4.讨论病情与诊治方案：在查房结束后，对病情和治疗方案进行总结和讨论，帮助学生或医师更好地理解病情发展、观察指标和治疗效果的关系，同时进行情景模拟，让学生或医师提出自己的诊治方案。

三、注意事项1.尊重患者隐私：在查房中，学生或医师要注意尊重患者的隐私，不透露患者的个人信息，保护患者的隐私权。

2.注意时间安排：教学查房是一种教育活动，要合理安排时间，不影响正常的医疗工作和患者的就诊体验。

3.加强师生互动：在查房过程中，教师要与学生或医师进行积极互动，鼓励他们提问和思考，引导他们分析和解决问题，提高他们的自主学习和探索能力。

4.注重学生或医师实践能力培养：在查房中，要鼓励学生或医师实践能力的培养，让他们参与具体的病例讨论和病人的处理过程，提高他们的临床操作技能。

教学查房步骤及记录格
式
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
教学查房制度及实施办法
查房是医师诊治疾病，观察和分析病情变化的主要工作程序。

教学查房就是教导学生学习和掌握这一套工作程序。

每周教学查房1—2次。

1、查房前准备：通知学生复习病史；带教老师备课；做好病人的工
作。

要求：所选病例具有典型意义（常见、多发、疑难、罕见）
由主治医师以上医师主持查房；全科实习医生参加；准备好
相关资料，如胸片、CT片等。

2、实习医生汇报病史并提出要解决的问题。

要求：汇报现病史和诊断有关的既往史、个人史、家族史；体格
检查中主要阳性体征和重要的阴性体征；有诊断价值的辅助检查
结果；重要医嘱执行情况和治疗反应等。

应简明扼要，有针对
性。

3、经管医师补充病史；示范相关的体格检查；现场阅读、识别、
分析有关的辅助检查结果。

要求：体格检查要求边讲边做，动作规范。

4、针对查房要点进行病例讨论。

要求：强调互动性。

老师应对病例相关重点知识进行讲述，启发
实习医生对临床思维进行思考；实习医生也应积极提问和回答，
并做好笔记。

5、主持人对教学查房进行评价总结。

要求：归纳总结，重点提出需要改进之处。

教学查房记录
时间：地点：患者姓名（床号）：主持人：经管医师：记录人：
参加人员：
病史摘要及诊断：
查房要点（目的）：
查房内容：
主持人总结：。

中医教学查房简要流程The teaching ward round in traditional Chinese medicine is an essential part of medical education for students, residents, and fellows. It allows for the application of theoretical knowledge in a clinical setting and promotes hands-on learning. 中医教学查房是中医教育中必不可少的一部分，它允许学生、住院医师和研究生将理论知识应用于临床环境，并促进实践性学习。

During the teaching ward round, students have the opportunity to interact with patients under the guidance of their supervising physician. They can observe the integration of traditional Chinese medicine principles with modern medical practices and gain a deeper understanding of patient care from a holistic perspective. 在教学查房期间，学生有机会在主治医生的指导下与患者进行互动。

他们可以观察到中医理论知识如何与现代医学实践相结合，并从整体的角度对患者护理有更深入的理解。

Furthermore, the teaching ward round provides an opportunity for students to enhance their diagnostic skills by applying traditional Chinese medicine diagnostic methods such as tongue and pulsediagnosis. They can also learn the practical application of herbal medicine and acupuncture in the management of various health conditions. 此外，教学查房还为学生提供了一个机会，通过应用舌诊和脉诊等中医诊断方法来增强他们的诊断能力。

护理教学查房记录（中医特色）第一篇：护理教学查房记录(中医特色)护理教学查房示例查房前的准备：1、病例准备：根据病情需要选择有待解决的护理问题。

2、患者准备：进行查房前，向患者解释说明查房目的，做好沟通，取得配合。

3、责任护士准备：熟悉患者的病情，做相关提问的准备。

4、物品准备：治疗车、病历、查体所需物品（如：血压计、听诊器、体温计、压舌板、中医操作盘等）。

病房责任护士推治疗车，进入病房。

责任护士站于患者的患侧，护士长、高年资护士、低年资护士依次站在患者健侧。

责任护士：02床，王银菊阿姨，您好！今天我们要在您的床边进行一次护理查房，大概需要20分钟左右，您现在需要去卫生间吗?在查房的过程，您如有什么需要或要求，请及时告诉我，好吗？１、七步洗手法，中医四诊①望诊：包括望神、面色、形态、情志、皮肤、呼吸、咳嗽、舌苔等。

②闻诊：包括听声音、嗅气味等。

③问诊：包括感知、睡眠、饮食、大小便等。

④切诊：包括切脉、脘腹等。

目前术后存在的护理问题：此处应体现语言生活化，增加彼此的亲切感，拉近护患距离。

责任护士：阿姨，现在因为您刚做完手术，会感觉到一定程度疼痛，医生给您开了一些口服的止痛药，已经发给您啦，有波舒达、迈之灵，您现在伤肢有些肿胀，给您口服的有咱们医院的桃红四物汤，这些药记得都是每天的饭后吃，中药要温服，您是不是按照我交待您那样吃的啊？（患者：……）晚会儿，医生还让给您做一个中医耳穴埋豆（常取神门，交感，皮质下，膝等穴），也可以缓解您的疼痛，效果还是不错的。

另外，您现在还需要卧床休息，所以要注意勤翻身，多按摩受压的皮肤，这可以预防皮肤的损伤。

阿姨，这几天因为卧床，肠蠕动会减慢，您昨天有些便秘、腹胀的情况，医生让我给您做的穴位贴敷（选中脘、天枢穴位），今天感觉怎么样？解出来大便没有？（患者：……）另外，您也可以每天顺时针按摩腹部，每日2-3次，每次10分钟，饮食清淡些，比如多吃点韭菜、芹菜这些新鲜蔬菜，可以刺激肠蠕动，利于解大便。

医学教学查房范文一、查房背景。

今天我们进行一次教学查房，主要是针对[具体病房]的[患者姓名]，他患的是[疾病名称]。

这个病例很典型，对大家理解这个疾病的诊疗过程会有很大帮助。

二、查房开始。

（进入病房）# （一）向患者打招呼并介绍查房目的。

我：“大爷，您好啊！今天我们这些小医生跟着我来看看您，主要是想了解一下您的病情，也让这些年轻医生学习学习，您不介意吧？”患者：“不介意，不介意，欢迎欢迎。

”# （二）询问患者基本情况。

我：“大爷，您感觉今天身体咋样啊？”患者：“还是有点不得劲，胸口有时候还是闷得慌。

”我：“那这种胸闷跟之前比有没有好一点或者坏一点呢？”患者：“感觉差不多吧，就是稍微活动活动就更明显了。

”我：“那您晚上睡觉能躺平吗？会不会觉得喘不上气来？”患者：“不太能躺平，得垫个高点的枕头，要不然就觉得气不够用。

”# （三）查看患者生命体征和病历记录。

（转向实习医生）我：“来，同学们，咱们先看看大爷的生命体征，这可是最基本的。

血压、心率、呼吸、体温都正常吗？（拿起病历查看）嗯，从病历上看，血压稍微有点高，这可能和他这个病也有关系。

大家记住啊，像这种疾病的患者，血压的变化可不能忽视，就像走钢丝一样，得时刻保持平衡。

”# （四）体格检查示范与讲解。

我：“现在我来给大爷做个体格检查，你们都仔细看着啊。

”（开始进行心肺听诊）我：“来，同学们，先听心肺。

听诊就像听音乐一样，得有节奏感，还得听出那些不和谐的音符。

（把听诊器放在患者胸部，仔细听了一会儿）你们听，这个呼吸音有点粗糙，还有点湿啰音，就像有小水泡在咕噜咕噜响，这就说明大爷的肺部可能有点积液或者炎症。

”（接着进行心脏听诊）我：“再听心脏，这心脏听诊就更复杂了，就像要在一个交响乐团里分辨出各种乐器的声音。

（听诊后）听到这个心音有点低钝，而且还有点杂音，这可能是心脏结构或者功能出现了问题。

同学们，你们也来试试，一个一个来。

”（实习医生们依次进行听诊，我在旁边指导）“哎，小李，你听诊的时候要把听诊器的耳塞塞紧了，要不然就像听收音机信号不好似的，啥也听不清。

医公室：培教老：各位医，大家下午好，今天我行一次教学房，房内容是我灸科的常病 ---腰痛病，希望大家通今天的教学房，能更好的掌握腰痛病的治。

在我去××床行教学房。

大家先戴好口罩、帽子，行手消毒。

××床患者床：培教老：您好，阿姨，我是××医，今天我您的病情，行一次教学房，希望您能配合，。

下面医行病。

规培医师赖老师：病史入院症：既往病史：入院科体阳性体征：助：断：中医，西医理：培教老：医生病行了，内容比完善，病写及，各助据粘比整，断准确，下面有哪位医有什么充的没没有的，在医患者今日的病情，并体格，体格前消毒手。

培医医：体阿姨，您治后，在感腰痛解的怎么了，腿麻没、腿痛没。

先中医（神志清楚，精神可，言清晰流利，舌⋯.脉⋯(左 30 秒，右 30 秒 ).睡眠⋯ 食、二便⋯）。

科体：患者坐位：患者拉衣服到部以上或者脱掉，注意空开放，迅速体，（脊柱居中，脊柱外未明畸形，无弯）或者（腰椎生理曲度直，腰椎度右弯畸形）患者站位：患者腰椎活度可（腰椎活度：前屈： 90 度，后伸： 30 度，左屈： 20 度，右屈： 20 度，左旋： 30 度，右旋： 30 度；）或者患者活度差（前屈 50°、后伸 10°、左屈 10°、右屈 10°、左右旋 10°）患者俯卧位：腰椎肌肉，腰 2/4 棘突旁开痛，双梨状肌出口痛，双坐骨神区痛（ -），鞍区及双下肢皮肤感无明减弱，双股神拉（ -）。

患者仰卧位：仰卧挺腹（ -），直腿抬高左 70 度，直腿抬高右 70 度，加左阴性、加右阴性，左 "4" 字阴性，右 "4" 字阴性，骨盆（ -），左足拇背伸肌力 V ，右足拇背伸肌力V ；左膝腱反射、右膝腱反射、左跟腱反射、右跟腱反射称引出，左巴斯基征、右巴斯基征（ -），左多克征、右多克征（ -），左奥本姆征、右奥本姆征（ -），左戈登征、右戈登征（ -），左霍夫曼征、右霍夫曼征（ -）。

中医科护理查房范文一、查房时间。

[具体日期和时间]二、查房地点。

中医科病房。

三、查房人员。

护士长：[护士长姓名]责任护士：[护士姓名]其他护士若干。

四、患者基本情况。

# （一）一般资料。

患者姓名：李大爷，男，65岁。

因“反复胃脘疼痛3年，加重1周”入院。

# （二）现病史。

李大爷这胃脘疼痛啊，就像个老冤家，时不时就来捣捣乱。

3年前开始，就时不时地感觉胃里隐隐作痛，像有个小爪子在挠似的。

这1周呢，也不知道是不是吃了啥不对付的东西，疼得更厉害了，就像有人在肚子里打鼓，一阵一阵的，疼得他饭都吃不下，人也没精神。

# （三）既往史。

有高血压病史5年，一直规律服用降压药。

# （四）中医辨证。

经过咱们中医的望、闻、问、切，李大爷舌红苔黄腻，脉弦滑。

这是典型的湿热中阻证啊。

就好比他的脾胃里啊，就像闷热的夏天，又湿又热，把脾胃这个小天地搞得一团糟，所以才会胃脘疼痛。

五、护理评估。

# （一）生理评估。

1. 生命体征。

体温：36.8℃，血压：130/80 mmHg（在正常范围内，毕竟他一直吃着降压药呢），心率：75次/分，呼吸：18次/分。

2. 饮食。

这大爷现在胃口可差了，每餐就只能喝小半碗粥，看到啥菜都提不起兴趣，还说吃了就感觉胃里更难受。

3. 睡眠。

因为胃脘疼痛，晚上也睡不好，老是翻来覆去的，一晚上能醒个三四回，每次醒来都觉得胃里火烧火燎的。

4. 二便。

大便有点干结，两三天才解一次，小便倒是正常，就是颜色有点黄，就像泡了浓茶似的。

这也是体内有热的表现啊。

# （二）心理评估。

六、护理问题及措施。

# （一）疼痛：胃脘部疼痛与湿热中阻，气机不畅有关。

1. 护理措施。

咱们给大爷安排了一个安静、舒适的病房，让他能好好休息。

就像给他创造一个小世外桃源，远离那些嘈杂的干扰。

疼痛发作的时候，给他用热水袋热敷胃脘部。

这热水袋啊，就像一个温暖的小太阳，能让他的胃舒服点。

不过要注意温度啊，可不能把大爷烫着了，每次热敷的时候，都要先在自己手背上试试温度。