(完整版)医院信息安全保护制度

医院信息保密制度范文第一章总则第一条为了保护医院的各类信息，确保医院内部数据及患者隐私的安全，维护医院的正常运行和声誉，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内的全部工作人员，包括临时员工、合同工及医务人员。

所有人员都应遵守本制度的规定。

第三条医院信息包括但不限于以下内容：1. 患者个人信息，包括姓名、性别、年龄、电话号码、住址等；2. 患者病例资料、诊断结果和治疗方案等；3. 医院内部管理资料，包括工作计划、生产计划、财务数据等；4. 医院专利技术、商业秘密及其他有关技术和管理信息；5. 医院与外部合作伙伴的合同、协议及其他合作信息；6. 医院内部会议记录、人事档案等。

第四条医院信息保密是每个员工的法定义务，任何人不得泄露、篡改、窃取、买卖或非法使用医院的任何信息。

第五条医院敏感信息应根据不同等级进行分类，并实施相应的管理和保密措施。

详细的分类和等级划分由医院相关部门根据实际情况制定并不时更新。

第六条有关医院信息保密事宜的具体操作规定由医院的信息保密管理部门负责制定和监督实施。

第二章信息保密责任第七条本院不同岗位的员工对信息保密有不同程度的责任。

不同层级的员工在信息保密责任上有不同的权益和义务。

第八条管理人员的主要责任包括：1. 负责起草、实施与信息保密相关的管理制度；2. 指导和监督下属员工在信息保密方面的工作；3. 加强员工信息保密意识的培养和教育；4. 负责信息安全事件的调查和处理。

第九条普通员工的主要责任包括：1. 严格遵守信息保密制度，不得泄露、篡改、窃取医院信息；2. 加强个人信息安全意识，妥善保管与工作相关的电子设备和文件；3. 及时报告发现的信息安全风险和事件。

第十条外来人员（包括访客、合作伙伴等）在医院内工作期间，必须遵守信息保密制度。

医院应加强对外来人员的监督和管理。

第三章信息安全保障措施第十一条医院应制定严格的信息保密操作规程，包括但不限于以下方面：1. 员工申请和使用计算机账号和密码的程序；2. 电子邮件和短信的使用规范；3. 打印、复印和传真文件的控制与监督；4. 医院内部信息系统的维护和更新；5. 信息备份和恢复的操作流程。

医院信息安全制度一、信息保密规定1.1 医院全体员工必须严格遵守国家及地方的信息安全法规，确保患者信息、医疗记录及其他敏感数据的保密性。

1.2 未经授权，不得泄露、复制、传播或利用医院内部的任何信息。

1.3 禁止使用未经授权的外部存储设备（如U盘、移动硬盘等）在医院内部网络上进行数据传输。

二、网络安全管理2.1 医院将建立完善的网络安全防护体系，包括但不限于防火墙、入侵检测、恶意软件防护等。

2.2 定期进行网络安全检查与评估，确保网络基础设施的安全性。

2.3 严格限制外部网络对医院内部网络的访问，实施必要的访问控制策略。

三、数据备份与恢复3.1 医院将建立数据备份机制，确保关键数据的完整性和可恢复性。

3.2 定期进行数据备份，并测试备份数据的恢复能力。

3.3 在发生数据丢失或损坏的情况下，应及时启动数据恢复程序。

四、用户权限管理4.1 医院将建立用户权限管理机制，确保每位员工只能访问其权限范围内的信息。

4.2 员工离职或岗位变动时，应及时调整其权限设置。

4.3 严禁使用他人账号或共享账号登录医院信息系统。

五、物理安全防护5.1 医院的信息中心机房应设有门禁系统，限制未经授权的人员进入。

5.2 机房内应安装监控摄像头，实时监测机房内部情况。

5.3 机房设备应定期进行检查与维护，确保其正常运行。

六、应急响应计划6.1 医院将制定信息安全应急响应计划，以应对可能发生的信息安全事件。

6.2 定期组织应急演练，提高员工对信息安全事件的应对能力。

6.3 在发生信息安全事件时，应立即启动应急响应计划，并及时向上级主管部门报告。

七、安全培训与意识7.1 医院将定期开展信息安全培训，提高员工的信息安全意识。

7.2 员工应了解并遵守医院的信息安全制度，增强自我保护意识。

7.3 鼓励员工发现并报告潜在的信息安全隐患。

八、监控与审计措施8.1 医院将建立信息安全监控机制，实时监测网络流量、用户行为等。

8.2 定期对信息安全制度执行情况进行审计，确保制度的有效性。

医院信息安全制度模版第一章总则第一条为加强医院的信息安全工作，确保医院信息系统和信息资源的安全性、完整性和可用性，保护医院信息资产的合法权益，促进医院信息化建设和发展，制定本制度。

第二条医院信息安全制度是医院信息安全管理的基本依据，是规范医院信息安全管理行为、保护医院信息资产的重要手段。

第三条医院信息安全制度的适用范围包括医院的内部信息系统、外联网络、信息资源及其使用人。

第四条医院信息安全制度的基本原则是安全第一、授权至关、分类保护、责任明确、全员参与、持续改进。

第五条医院信息安全制度的层级结构分为总则、管理机构、信息管理、技术管理、安全管理等章节，详细规定了医院信息安全管理的具体要求。

第六条医院信息安全制度的实施由医院信息安全管理机构负责，各部门按照本制度的规定开展信息安全管理工作。

第七条医院信息安全制度的修订由医院信息安全管理机构负责，修订后必须重新向全院范围内进行宣贯和培训。

第八条医院信息安全制度的违反者，将承担相应的法律责任或纪律处分。

第二章管理机构第九条医院设立信息安全管理委员会，负责医院的信息安全管理工作。

第十条信息安全管理委员会的职责为：1. 对医院信息安全策略、制度和政策进行研究和确定；2. 审查医院信息安全管理工作的计划、报告和总结；3. 监督医院信息安全管理工作的执行情况；4. 审查并决定信息安全工作中的重大事件；5. 对违反信息安全制度的人员进行纪律处分；6. 推动医院信息安全文化的建设和宣传。

第十一条医院设立信息安全管理部门，负责医院的信息安全管理工作。

第十二条信息安全管理部门的职责为：1. 制定并推广医院信息安全制度和规范；2. 制定医院信息安全管理的技术要求和防护措施；3. 进行医院信息安全管理的监督检查和评估；4. 推动医院信息安全培训和意识提升；5. 协调处理医院信息安全事件和紧急事故；6. 为医院重要信息系统提供技术支持和维护服务。

第三章信息管理第十三条医院应当建立健全信息分类管理制度，确保信息按照不同等级进行分类存储、传输和处理。

医院信息安全制度范本第一章总则第一条为了保障医院的信息资产安全，制定本制度。

第二章信息资产管理第二条医院应建立完善的信息资产管理制度，明确信息资产的边界和范围。

第三章信息安全管理第三条医院应设立信息安全管理部门，负责医院信息安全的策划、实施、监督和评估。

第四章信息安全责任第四条医院领导应当负有最终的信息安全责任，确保信息安全的重要性得以充分理解，并提供足够的资源和支持。

第五章员工行为规范第五条医院应向员工进行信息安全培训，加强员工信息安全意识。

员工应按照规定的权限和流程使用和管理信息资产。

对于违反信息安全规定的员工，医院应依法追究其责任。

第六章系统安全管理第六条医院应采取技术手段保障信息系统的安全，包括但不限于网络防火墙、入侵检测系统、加密技术等。

第七章数据安全管理第七条医院应制定数据备份和恢复制度，保证数据的完整性和可用性。

对于敏感数据应加密存储和传输。

第八章审计和评估第八条医院应定期进行信息安全审计和评估，发现问题及时整改，提高信息安全管理水平。

第九章信息安全事件处置第九条医院应建立信息安全事件处置机制，对于发生的信息安全事件采取及时、准确、规范的应对措施，并进行记录和总结。

第十章法律责任第十条医院应遵守国家相关法律法规，确保信息安全工作符合法律要求。

对于违法违规行为，医院应依法追究相关责任。

第十一章附则第十一条本制度由医院负责人签订并公告施行，如有需要修改，应经医院领导同意后方可生效。

第十二条本制度自公告之日起执行。

医院信息安全制度范本（2）【医院名称】信息安全制度第一章总则第一条为保障医院信息安全，促进信息化建设，根据国家相关法律法规和标准，结合本院实际，制订本制度。

第二条本制度适用于本院所有涉及信息系统和信息技术的活动，包括但不限于计算机网络、互联网、通信设备等。

第三条所有使用、维护、管理本院信息系统和信息技术的人员必须遵守本制度，并接受相应的培训和考核。

第四条医院信息安全是保证医院正常运行的重要组成部分，保证医院业务运行的连续性、完整性和可靠性。

医院信息系统安全保护制度第一章总则第一条为了加强医院信息系统的安全保护工作，确保医院信息系统的安全和可靠运行，维护患者的隐私权和医院的利益，制定本制度。

第二条医院信息系统安全保护制度是医院信息系统安全保护工作的基本依据，适用于医院内外的所有信息系统。

第三条医院信息系统安全保护工作应以立法、行政法规和本制度为依据，以预防、发现、防止以及追究责任为目标，确保信息系统的安全性、稳定性和可靠性。

第四条本制度适用的信息系统包括但不限于：计算机、网络、电话等电子通讯系统、医疗设备等。

第二章组织机构与职责第五条医院应设立信息化管理部门，负责医院信息系统的安全保护工作。

第六条医院信息化管理部门的主要职责包括但不限于：（一）制定医院信息系统安全保护的制度和标准；（二）协助医院各部门建立信息系统安全管理的组织机构；（三）监督医院各部门落实信息系统安全保护工作；（四）对医院信息系统进行技术监测和检测，及时发现和排除安全隐患；（五）组织相关人员进行信息系统安全培训和教育；（六）处理医院信息系统安全事故和事件。

第七条医院各部门负责本部门内的信息系统安全保护工作，具体职责包括但不限于：（一）保障信息系统硬件设施的安全性；（二）维护信息系统软件的安全性；（三）保护并维护信息系统的网络安全；（四）加强员工对信息系统安全的教育和培训；（五）及时发现和排除信息系统安全隐患；（六）做好信息系统安全事件的记录与报告工作。

第八条医院各部门在开展信息系统工作当中，应向信息化管理部门主动提供有关信息，并积极配合信息化管理部门开展相关工作。

第九条医院信息系统安全管理人员应具备必要的专业知识和技能，定期进行培训和考核，保证其工作的专业性和规范性。

第三章信息系统安全保护制度第十条医院信息系统的安全保护应遵循以下原则：（一）安全第一，建立全面的信息系统安全保护体系；（二）主动防范，建立安全风险评估、安全咨询等机制；（三）合法合规，遵守相关法律法规和政策规定；（四）分层管理，划定不同层级人员的权限和责任；（五）隐私保护，加强对患者个人信息的保护；（六）持续改进，定期开展信息系统安全检查和评估。

医院信息安全保护制度一、总则为保护医院的信息系统和信息资源安全，维护医院及患者的合法权益，特制定本《医院信息安全保护制度》。

本制度适用于医院的各级领导、全体员工以及外包服务提供商等相关人员。

凡涉及医院信息系统和信息资源的管理和运维工作，必须遵守本制度的规定。

二、责任与义务1.医院负有信息安全保护的法定责任，要建立健全信息安全保护制度，明确信息安全保护工作的目标、原则和要求，并组织实施。

2.医院各级领导要重视信息安全保护工作，对本制度予以关注、支持和推动。

并确保相关部门、人员履行信息安全保护责任。

3.医院全体员工要加强信息安全保护的自觉性，遵循信息安全保护规定和制度要求。

4.外包服务提供商要按照合同约定，履行信息安全保护的义务，保证医院的信息系统和信息资源的安全。

三、信息分类与安全级别1.根据医院信息的重要程度和敏感程度，将信息分为公开信息、内部信息和保密信息三个级别。

其中保密信息分为一般保密信息和重要保密信息两个级别。

2.各级信息的安全级别由信息系统管理部门根据应用领域、信息的价值、敏感性、受害性等综合因素进行评估确定。

四、信息安全管理1.信息系统的管理由信息系统管理部门负责，包括系统规划设计、开发建设、运维管理、网络安全等各方面的工作。

2.信息资源的管理和维护由相关部门负责，包括数据的采集、存储、整理、更新以及使用权限的管理等。

3.信息系统和信息资源的使用必须经过授权，并按照权限进行操作，不得超越权限范围进行使用。

4.信息系统和信息资源的备份和恢复工作必须定期进行，以保证数据的完整性和可靠性。

5.信息系统和信息资源的安全维护工作必须定期进行漏洞扫描、安全检测和修复，及时更新安全补丁。

五、信息安全保护措施1.医院要建立完善的网络安全防护系统，包括防火墙、入侵检测系统、电子邮件安全系统等，保护医院的信息系统不受外部攻击和恶意软件的侵害。

2.医院要加强员工的信息安全教育和培训，提高员工的信息安全意识和技能，防止内部人员的信息泄露和不当操作。

第一章总则第一条为了加强医院信息安全工作，保障患者隐私和医院信息系统安全，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国数据安全法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有信息系统、网络设备、存储设备、移动设备等涉及信息安全的设备和场所。

第三条医院信息安全工作遵循以下原则：（一）安全第一，预防为主；（二）统一管理，分级负责；（三）依法依规，保障权益；（四）技术与管理相结合。

第二章组织与管理第四条医院成立信息安全工作领导小组，负责医院信息安全工作的统筹规划、组织协调和监督管理。

第五条信息安全工作领导小组下设信息安全办公室，负责日常信息安全管理工作。

第六条各部门、科室应指定专人负责本部门的信息安全工作，建立健全信息安全管理制度，落实信息安全责任制。

第七条医院信息安全管理实行分级负责制，根据信息系统的重要性和敏感程度，分为一级、二级、三级信息安全区域。

第三章信息安全管理制度第八条信息系统建设与运维管理（一）信息系统建设应遵循国家相关标准和规范，确保系统安全可靠。

（二）信息系统应定期进行安全评估，及时修复漏洞，更新安全补丁。

（三）信息系统运维人员应具备相应的资质，严格执行操作规程。

第九条网络安全管理（一）医院内部网络实行隔离管理，严格限制外部网络访问。

（二）禁止使用非法网络设备，确保网络设备安全可靠。

（三）加强网络安全监控，及时发现并处理网络攻击、病毒入侵等安全事件。

第十条存储设备管理（一）存储设备应进行分类管理，重要数据应备份至安全可靠的存储介质。

（二）存储设备应定期进行安全检查，确保数据安全。

（三）存储设备损坏或故障时，应立即进行数据恢复。

第十一条移动设备管理（一）移动设备应进行安全配置，安装必要的安全软件。

（二）禁止使用非法移动设备，确保移动设备安全可靠。

（三）加强移动设备管理，防止数据泄露。

第十二条数据安全管理（一）严格保护患者隐私，不得非法收集、使用、泄露患者个人信息。

医院信息系统安全保护制度范文一、总则为保障医院信息系统的安全，提高信息系统运行的可靠性、稳定性和保密性，确保医院的信息资产的安全性和完整性，制定本制度。

本制度适用于我院使用的各类信息系统、网络设备和信息资产。

二、信息系统的保护责任1.院领导对信息系统的安全负责，承担信息安全的最终责任，落实信息安全工作的组织与协调；2.院部门负责制定和完善本单位信息系统安全工作制度和规范，加强信息系统安全管理；3.信息系统管理员负责信息系统的日常管理和维护，保障系统的正常运行；4.员工对信息系统的使用负有保密义务和安全责任，不得违反相关制度和规定，对自己的行为负责。

三、重要信息系统的保护措施1.确定信息系统的重要性等级，并制定相应的保护方案；2.完善系统的访问控制，明确权限分配，只有经过授权的人员才能访问系统；3.加密重要数据和敏感信息，保障信息的机密性；4.定期对系统进行备份，确保数据的完整性和可恢复性；5.建立系统的安全审计机制，对系统的操作进行监控和记录。

四、网络安全措施1.建立网络访问控制机制，对外部网络进行限制和控制，防止非法入侵；2.安装防火墙和入侵检测系统，阻止网络攻击和安全漏洞；3.加密网络传输数据，确保数据的安全传输；4.定期对网络进行安全扫描和漏洞检测，及时进行修复；5.员工进行网络活动时要遵守网络安全规范和行为准则。

五、信息安全的保密措施1.对重要信息进行分类，根据级别采取不同的保密措施；2.建立健全的授权制度，确保只有授权人员才能访问和使用重要信息；3.加强员工的保密教育和培训，增强信息安全意识；4.设立安全区域和专用机房，控制进出人员和设备。

六、员工行为规范1.员工应遵守相关法律法规和医院的保密制度，不得泄露、篡改或盗用重要信息；2.不得擅自安装和使用未经授权的软件和设备；3.不得故意传播病毒和恶意代码；4.在离开岗位时，必须登出系统和网络，防止他人恶意操作；5.不得对系统进行未经授权的改动和配置；6.必须定期更换密码，并保证密码的安全。

医院信息安全制度第一章总则第一条根据《中华人民共和国保密法》等相关法律法规以及国家关于医院信息安全管理的要求，为做好医院信息安全工作，保护医院信息资源的保密性、完整性和可用性，利用信息技术保障医院信息系统的安全性和可靠性，确保医院信息系统正常运行，特制定本制度。

第二章主要内容第二条医院信息安全制度是医院信息安全管理的基础，其主要内容包括信息安全任务、信息安全组织体系、信息安全风险管理、信息安全技术要求、信息安全意识培训等方面。

第三章信息安全任务第三条信息安全任务是医院信息安全制度的核心，主要包括以下方面：（一）保护医院的信息资源安全：确保医院的信息不受未经授权的访问、使用、披露、篡改或销毁；（二）保护医院的信息系统安全：确保医院的信息系统安全，防范黑客攻击、计算机病毒等网络安全威胁；（三）加强医院的信息技术保密管理：确保医院的信息技术得到保密，防止信息泄露或被滥用；（四）建立健全医院的信息安全管理制度和流程：确保医院信息安全管理的制度和流程具备科学性、规范性和可操作性；（五）加强医院人员的信息安全意识培养和培训：提高医院人员对信息安全的认识，增强其信息安全意识和能力。

第四章信息安全组织体系第五条为了加强医院的信息安全管理，设立信息安全管理委员会，委员会是医院信息安全管理的最高决策和协调机构。

第六条信息安全管理委员会的主要职责包括：（一）制定医院信息安全管理的方针、政策和制度；（二）协调推进医院信息安全管理工作，协调解决信息安全事件；（三）评估医院的信息安全风险，提出相应的防护措施；（四）组织医院信息安全培训和教育；（五）监督医院信息安全管理工作的执行情况。

第七条根据信息安全管理委员会的要求，设立信息安全管理部门，负责医院的信息安全工作，具体职责包括：（一）拟定医院的信息安全管理制度和流程；（二）开展医院的信息安全风险评估和管理；（三）组织医院的信息安全培训和教育；（四）监督和检查医院信息安全工作的执行情况；（五）处理医院的信息安全事件。

医院信息系统安全保护制度第一章总则第一条为保障医院信息系统安全稳定运行，保护医院数据资产和患者信息安全，根据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有信息系统，包括医院内部网络、互联网应用、移动医疗应用、物联网应用等。

第三条医院应建立健全信息安全组织机构，明确信息安全管理部门和责任人，制定信息安全管理制度，落实信息安全措施。

第四条医院信息系统安全保护应遵循预防为主、安全第一、全面防护、动态保障的原则。

第五条医院应加强信息系统安全教育与培训，提高全体员工的信息安全意识，形成全员参与的信息安全保护格局。

第二章组织管理第六条医院应成立信息安全领导小组，负责医院信息系统的安全管理，制定信息安全策略和规划，协调解决信息安全问题。

第七条信息安全领导小组下设信息安全管理部门，负责日常信息安全管理工作，包括：（一）制定和落实信息安全政策、制度和标准；（二）组织信息安全风险评估和隐患排查；（三）监督、检查、指导各部门信息安全工作；（四）组织信息安全培训和宣传；（五）协调处理信息安全事件和事故；（六）其他信息安全相关工作。

第八条各部门应指定信息安全员，负责本部门的信息安全管理工作，包括：（一）执行信息安全政策、制度和标准；（二）组织开展本部门信息安全培训和宣传；（三）及时报告和处理信息安全事件和事故；（四）其他信息安全相关工作。

第三章信息系统安全保护措施第九条医院应加强信息系统硬件设施的安全防护，包括但不限于：（一）确保机房设施安全，如防火、防水、防盗、防电磁干扰等；（二）配置安全可靠的电源供应系统；（三）配置物理安全监控系统；（四）配置网络安全隔离设备。

第十条医院应加强信息系统软件的安全防护，包括但不限于：（一）采购和使用正版软件，及时更新补丁；（二）定期进行系统安全检查和漏洞扫描；（三）对重要数据进行备份和恢复测试；（四）实施安全审计和日志管理。

医院信息安全与隐私保护制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了保护医院的信息安全，有效保障患者和医务人员的隐私权益。

依据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》以及相关法律法规，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院的各个部门、员工及相关系统，包含但不限于信息系统、网络设备、医院电子病历系统等。

第三条定义•信息安全：指医院信息资源及其相关系统，不受未经授权的访问、使用、披露、破坏、修改、复制等威逼的状态。

•隐私保护：指对于个人、医疗记录等敏感信息的保护措施，保证个人信息不被非法取得、使用和披露。

第二章信息安全管理第四条信息安全责任医院设立信息安全管理岗位，并明确岗位职责，负责信息安全管理工作。

医院领导层应当高度重视信息安全工作，落实信息安全责任制，保证信息安全管理的顺利实施。

第五条信息资产管理医院应建立信息资产清单，明确各类信息资源的价值、涉及的风险等级，并采取相应的措施进行保护。

其中包含但不限于医疗记录、患者个人信息、医院内部管理信息等。

第六条访问掌控医院应订立门禁制度，对各类信息资源的访问进行权限掌控，实施身份验证和访问审计。

员工需要经过安全意识培训，并签署保密协议，严格遵守医院的信息安全规定。

第七条网络安全管理医院应建立安全网络环境，采取防火墙、入侵检测系统、反病毒系统等技术手段，防范网络攻击和信息泄露。

医务人员在使用医院网络时，应注意网络安全，不得随便下载、安装未经授权的软件，不得随便访问未经授权的网站。

第八条存储与备份医院应建立数据存储和备份制度，确保信息数据的安全可靠。

医院应定期备份数据，并对备份数据进行安全存储和管理，防止数据丢失或泄漏。

第九条安全事件应急响应医院应建立完善的安全事件应急响应机制，包含安全事件的报告、记录、调查、应急响应等。

发生安全事件时，应及时采取措施，进行调查处理，并在法律法规规定的时间内上报相关部门。

第十条审计监控医院应建立信息安全审计监掌控度，对信息系统和网络进行定期审计，发现安全漏洞和风险，及时进行修复和处理。

医院信息安全制度为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《____计算机信息系统安全保护条例》、《____计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。

(一)医院局域网(院内网)信息安全制度一、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《____计算机信息系统安全保护条例》、《____计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。

二、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。

医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。

三、院内网的管理部门是信息管理中心，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。

保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息管理中心考核合格后才能上网操作。

四、院内网的信息安全监查工作由信息管理中心负责。

院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。

五、院内网的ip地址由信息管理中心统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的ip地址入网。

六、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、u盘等设备。

如果要新____必要的应用程序，必须事先向信息管理中心申请并同意后，由信息管理中心派专人在固定的机器上确保无病毒后再操作，同时做好操作记录。

七、禁止自行____任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。

八、每台计算机必须____防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。

九、院内网的计算机一律不准上公共网络(inter____)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。

医院信息安全保密制度第一条总则为确保医院信息系统的正常运行，保障患者信息安全，维护医院声誉和利益，根据《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条信息安全管理组织医院应当成立信息安全管理领导小组，负责医院信息安全工作的领导、组织、协调和监督。

信息安全管理领导小组由院长、分管副院长、相关部门负责人及信息安全专家组成。

第三条信息安全工作目标（一）确保医院信息系统正常运行，提供安全、可靠、稳定的信息服务；（二）保护患者个人信息安全，防止信息泄露、损毁、篡改；（三）提高医院信息安全防护能力，防范网络攻击、病毒、恶意信息等安全风险；（四）加强信息安全意识教育，提高员工信息安全素养，营造安全文化氛围。

第四条信息安全责任（一）医院领导对信息安全工作负总责，确保信息安全工作的投入和支持；（二）信息部门负责医院信息系统的日常维护和管理，确保信息系统安全运行；（三）相关部门按照职责分工，负责本部门信息安全的管理和监督；（四）全体员工应当遵守信息安全规定，依法使用信息系统和网络资源。

第五条信息安全管理制度（一）制定信息安全政策、制度和操作规程，明确信息安全工作的要求和措施；（二）定期对信息系统进行安全检查和评估，及时发现和整改安全隐患；（三）建立信息安全事件应急预案，提高应对信息安全事件的能力；（四）对信息安全事件进行调查和处理，依法追究责任。

第六条患者信息安全保护（一）采集、使用患者信息应当遵循合法、正当、必要的原则，明确信息用途，防止信息滥用；（二）对患者信息进行分类管理，按照不同类别采取相应的安全防护措施；（三）加强患者信息访问控制，限制无关人员访问患者信息；（四）对患者信息进行加密存储和传输，确保信息不被非法获取、篡改、泄露。

第七条网络与系统安全（一）建立网络防火墙、入侵检测和防病毒等安全设施，防范外部攻击和病毒入侵；（二）定期对网络设备进行维护和升级，确保网络设备安全可靠；（三）对信息系统进行安全加固，防范内部人员攻击和非法操作；（四）加强数据备份和恢复能力，确保数据安全。

医院信息安全制度总则为加强我院计算机和网络的稳定，充分发挥医院计算机设备及网络的工作效率，保障医院计算机和网络的安全运行，特制定本管理规定。

具体内容如下：计算机安全管理1、医院计算机操作人员必须按照计算机正确的使用方法操作计算机系统。

严禁____使用计算机或蓄意破坏计算机软硬件。

2、未经许可，不得擅自拆装计算机硬件系统，若须拆装，则通知网络管理技术人员进行。

3、计算机的软件____和卸载工作必须由网络管理员进行。

4、计算机的使用必须由其合法授权者使用，不得使用。

5、医院计算机仅限于医院内部工作使用，原则上不许接入互联网。

因工作需要接入互联网的，需书面向医务科提出申请，经签字批准后交网络管理员负责接入。

接入互联网的计算机必须____正版的反病毒软件。

并保证反病毒软件实时升级。

6、医院任何科室如发现或怀疑有计算机病毒侵入，应立即断开网络，同时通知网络管理员负责处理。

7、医院计算机内不得____游戏、即时通讯等与工作无关的软件，尽量不在院内计算机上使用来历不明的移动存储工具。

8、未经部门领导批准，任何人不得改变网络拓扑结构，网络设备的布置和参数的配置。

网络使用人员行为规范1、不得在医院网络中制作、复制、查阅和传播国家法律、法规所禁止的信息。

2、不得在医院网络中进行国家相关法律法规所禁止的活动。

3、未经允许，不得擅自修改计算机中与网络有关的设置。

4、未经允许，不得私自添加、删除与医院网络有关的软件。

5、未经允许，不得进入医院网络或者使用医院网络资源。

6、未经允许，不得对医院网络功能进行删除、修改或者增加。

7、未经允许，不得对医院网络中存储、处理或者传输的数据和应用程序进行删除、修改或者增加。

8、不得故意制作、传播计算机病毒等破坏性程序。

9、不得进行其他危害医院网络安全及正常运行的活动。

网络硬件的管理网络硬件包括服务器、路由器、交换机、通信线路、不间断供电设备、机柜、配线架、信息点模块等提供网络服务的设施及设备。

医院信息保密制度为保持医院信息系统正常运行，保障医院和谐发展，遵循《____计算机信息系统安全保护条例》等相关国家和省有关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。

第一章总则第一条本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。

第二条计算机信息系统的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。

第三条医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。

医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。

网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。

第二章保密制度第四条涉及国家____及工作____的计算机(含笔记本电脑)和计算机信息系统，不得直接或间接地与互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。

____计算机(含笔记本电脑)专人专用，严禁擅自将____计算机(含笔记本电脑)带出办公场所。

第五条接入互联网或其他公共信息网络的计算机(含笔记本电脑)不得处理、存储____信息。

第六条上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。

凡向联网的站点提供或发布信息，必须经过保密____批准。

第七条存储涉及国家____和工作____的____移动存储介质(含移动硬盘、优盘、软盘、光盘等)不得接入或____在非____计算机上，复制和确因工作需要外出携带____存储介质的，须经主管领导批准。

第八条凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。

第九条任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家____信息和工作____信息。

第十条建立完善的管理制度，加强监督检查。

发现有____信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作____。

第十一条遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家____信息和医院工作____。

第十二条各接入计算机信息系统(his、pacs、lis等)部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。

第一章总则第一条为加强医疗信息安全，保障患者隐私，维护医疗机构的合法权益，根据《中华人民共和国网络安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规，结合我国医疗行业实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我国境内所有医疗机构及其医务人员，包括公立医院、民营医院、基层医疗卫生机构等。

第三条医疗信息安全制度应遵循以下原则：1. 隐私保护原则：尊重和保护患者隐私，不得泄露、篡改、损毁患者个人信息。

2. 安全保障原则：采取必要的技术和管理措施，确保医疗信息系统的安全稳定运行。

3. 法律合规原则：严格遵守国家法律法规，确保医疗信息安全工作的合法性。

4. 责任追究原则：对违反本制度的行为，依法予以追究。

第二章医疗信息安全组织与管理第四条医疗机构应设立信息安全工作领导小组，负责统筹规划、组织实施和监督医疗信息安全工作。

第五条信息安全工作领导小组的主要职责：1. 制定医疗信息安全管理制度和措施，并组织实施。

2. 组织开展信息安全培训和教育，提高医务人员信息安全意识。

3. 监督检查信息安全工作，及时发现和纠正安全隐患。

4. 协调处理信息安全事件，保障患者隐私和医疗机构的合法权益。

第六条医疗机构应设立信息安全管理部门，负责具体实施医疗信息安全工作。

第七条信息安全管理部门的主要职责：1. 负责制定信息安全工作计划，组织实施信息安全项目。

2. 负责信息安全设施的采购、安装、维护和管理。

3. 负责信息安全事件的监测、预警、处置和报告。

4. 负责信息安全宣传、培训和考核。

第三章医疗信息安全管理制度第八条医疗机构应建立健全医疗信息安全管理制度，包括：1. 医疗信息安全管理制度：明确信息安全责任、权限、程序和要求。

2. 医疗信息安全操作规范：规范医务人员在医疗信息系统的操作行为。

3. 医疗信息安全技术规范：规定信息安全技术的选用、配置和维护。

4. 医疗信息安全风险评估制度：对医疗信息安全风险进行评估，制定相应的应对措施。

医院信息系统安全保护制度模版第一章总则第一条为加强医院信息系统安全管理和保护，确保信息系统的安全、可靠运行，提高信息系统使用的效率和合理性，依据相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医院内所有涉及信息系统的人员及相关单位。

第三条本制度中的信息系统包括但不限于医院内部的网络、计算机、服务器、数据库、网络设备等。

第四条本制度的制定和修订由医院信息化办公室牵头负责，各科室负责人和相关人员必须严格按照本制度进行操作和管理。

第二章信息系统的安全保护第五条本医院所有信息系统的安全管理和保护工作必须严格按照国家相关法律法规和政策要求进行，不得违反法律法规和职业道德。

第六条本医院对信息系统进行维护和更新时，必须进行严格的授权和认证。

未经授权和认证的人员不得私自操作和更改。

第七条信息系统必须定期进行安全漏洞扫描和修复，确保信息系统的安全性。

一旦发现安全漏洞，必须立即采取措施加以修复。

第八条信息系统必须定期备份重要数据，并将备份数据存储在安全的地方，确保数据的完整性和可用性。

第九条信息系统必须设置合适的权限管理机制，不同的用户根据其职责和需要设置不同的权限，严禁超过权限范围的操作和访问。

第十条信息系统的设备和设施必须进行分类管理，必须定期进行检查和维护，确保设备和设施的安全和可靠性。

第三章信息系统的操作规范第十一条信息系统的操作人员必须按照相关规定和流程进行操作，严禁私自操作和更改。

第十二条信息系统的操作人员必须采取措施确保操作过程中不泄露敏感信息和个人隐私。

第十三条信息系统的登录权限必须严格控制和管理，严禁将登录账号和密码外借或泄露给他人。

第十四条信息系统的操作记录必须完整保存，包括但不限于登录记录、操作记录、异常记录等。

第十五条临时访客或维护人员进入信息系统管理区域必须进行登记，并由相关人员进行陪同和监督。

第十六条信息系统的操作人员必须定期进行安全意识培训，提高信息安全防范意识和能力。

第四章信息安全事件的处理第十七条一旦发生信息安全事件，必须立即采取措施进行应急处理，并按照相关流程进行上报和处理。

医院信息系统安全保护制度一、信息系统的建设和应用，应遵守医院行政法规、医院信息系统管理制度等。

二、信息系统实行安全等级保护和用户使用权限划分。

用户使用权限以及用户口令密码的划分、设置由信息部负责制定和实施。

三、在信息系统设施附近进行维修、改变及其他活动，不得危害信息系统的安全。

影响信息系统设施安全的作业，须事先通知信息部，经负责人同意，采取保护措施后，方可实施作业。

四、信息系统的使用科室和个人，必须遵守信息系统安全使用操作规程和制度，信息系统中发生的问题，科室负责人应向信息部报告。

五、信息系统软件、设备、设施的安装、调试、排除故障、病毒防护等由信息部负责，科室或个人不得自行拆卸、安装任何软、硬件设施。

六、所有内网计算机绝对禁止与国际联网或院外其他公共网络联接。

七、医院中心机房应当符合国家标准和国家规定，关键业务用电脑（如护办、住院处、收费处等）须专机专用，不得用作其他用途。

八、信息部不定期监督、检查、指导信息系统安全维护工作，发现影响信息安全系统的隐患时，立即采取各种有效措施予以制止。

九、信息系统(大面积或者全部局域网电脑)或供电系统一旦出现故障，迅速启动应急预案。

检验标本管理制度检验科应与护理部﹑感染管理科等部门共同做好标本的采集、运送管理工作。

加强对相关人员的培训。

一、标本采集1.采血人员必须严格按照检验项目的要求掌握正确的标本采集知识，包括采集时间、容器选择、标本类型、抗凝剂选择、是否空腹、用药情况、活动情况、体位要求、采集量、送检及保存方式等。

2.门诊患者的血液标本由检验科采集，住院患者的血液标本由病区护理人员采集。

3.脑脊液、关节液、体腔液、脓液、前列腺液、阴道分泌物等标本由临床医师留取。

4.体液、分泌物、细菌培养标本按要求足量留取、及时送检。

5.特殊紧急情况，门诊或急诊不带有条码信息的标本必须有检验申请单。

二、标本运送1.运送过程中，原则上用带盖真空管，以防倾洒或溢出污染环境，不能剧烈振荡或随便颠倒，以防标本溶血和有形成分破坏。

医疗信息安全保护制度第一章总则第一条目的与依据为了加强医疗信息的保护工作，建立健全医院的信息安全管理制度，保障患者及医务人员的隐私权，提高医院整体信息安全水平，特订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及医疗信息的活动，包含但不限于医疗信息的手记、传输、存储、使用、销毁等各个环节。

第三条定义1.医疗信息：指与患者的身体健康情形有关的一切信息，包含个人身份信息、病历、诊断报告等。

2.信息安全：指保护信息不受非法取得、窜改、泄露等威逼的技术和管理措施。

第二章信息安全管理第四条管理体制1.设立信息安全管理部门，负责订立和解释相关信息安全政策。

2.设立信息安全管理员，负责信息安全系统的维护与监控。

第五条信息安全责任1.医院领导对医疗信息安全负有最终责任，并应当定期对医院信息安全工作进行评估和改进。

2.各部门负责人应当组织开展本部门的信息安全工作，并负责本部门医疗信息的保密与安全。

第六条信息安全教育与培训全部与医疗信息有关的员工，无论是否直接接触医疗信息，都应接受有关信息安全的教育和培训。

医院应定期组织信息安全培训。

第七条外部合作伙伴的管理与医院合作的外部机构或个人，在与医院共享医疗信息时，应进行严格的合作伙伴评估，确保其具备相应的信息安全保护措施。

第八条信息安全检查与评估医院应定期对信息系统进行安全检查和评估，发现问题及时解决，并完善防护措施。

第三章信息手记与传输安全第九条信息手记1.医院应建立健全信息手记规范，确保病历等医疗信息的真实、完整和准确。

2.手记医疗信息的人员应经过特地培训，并签署信息保密责任书。

第十条传输通道安全1.医院应采用加密等安全手段保护医疗信息的传输通道，避开信息被窃取或窜改。

2.禁止使用无线网络传输敏感医疗信息。

第十一条移动存储设备的使用医务人员如需使用移动存储设备存储或传输医疗信息，必需经过许可，并采取相应的数据加密和防护措施。

第四章信息存储与访问安全第十二条信息存储1.医院应建立完善的信息存储体系，包含备份、灾备等措施，确保医疗信息的安全性和可用性。