西药执业药师药学专业知识(二)2016年真题-(2)含答案
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2016年执业药师《药学知识二》考试真题A型题共40小题,每题1分。
题干在前,选项在后。
每道题的备选选项中,只有一个答案,多选、错选或不选均不得分。
1.【题干】具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用,用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是( )。
【选项】A.马普替林B.阿米替林C.西酞普兰D.文法拉辛E.吗氯贝胺【答案】【解析】【考点】2.【题干】可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或者促进其合成的抗癫痫药是( )。
【选项】A.卡马西平B.苯妥英钠C.地西泮D.苯巴比妥E.丙戊酸钠【答案】【解析】【考点】3.【题干】长期应用不但加速自身代谢,而且可加速其他合成药物代谢的肝药酶诱导剂的是( )。
【选项】A.苯巴比妥B.地西泮C.唑吡坦D.佐匹克隆E.阿普唑仑【答案】【解析】【考点】4.【题干】12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是( )。
【选项】A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】【解析】【考点】5.【题干】对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是( )。
【选项】A.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】【解析】【考点】6.【题干】痛风缓解期(关节炎症控制后1~2周),为控制血尿酸水平,应选用的药品是( )。
【选项】A.秋水仙碱B.别嘌醇C.布洛芬D.泼尼松龙E.聚乙二醇尿酸酶【答案】【解析】【考点】7.【题干】哮喘急性发作首选的治疗药物是( )。
【选项】A.短效β2受体激动剂B.白三烯受体阻断剂C.吸入性糖皮质激素D.磷酸二酯酶抑制剂E.M胆碱受体阻断剂【答案】【解析】【考点】8.【题干】应用高剂量的β2受体激动剂可导致的严重典型不良反应是( )。
【选项】A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症【答案】【解析】【考点】9.【题干】氯吡格雷应避免与奥美拉唑联合应用,因为两者竞争共同的肝药酶,该肝药酶是( )。
【选项】A.CYP2B6B.CYP2C19C.CYP2D6D.CYP2E1E.CYP1A2【答案】【解析】【考点】10.【题干】组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较,正确的是( )。
西药执业药师药学综合知识与技能2016年真题及答案解析(1/40)A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第1题患者到药店购买“扑尔敏片”,药师应给予()。
A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片下一题(2/40)A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第2题药库接收了一批药品,其中需要在冷处贮藏的是()。
A.西地碘片B.乳酶生片C.双歧三联活菌胶囊D.硫普罗宁片E.托烷司琼注射液上一题下一题(3/40)A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第3题将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液250mL中,临床要求给药速度是60mg/h,输注速度是()。
A.10mL/hB.30mL/hC.20mL/hD.60mL/hE.83.3mL/h上一题下一题(4/40)A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第4题细菌性脑膜炎患者应用万古霉治疗,快速大剂量静脉滴注后可能会产生()。
A.“胰岛素样自体免疫综合征”B.“灰婴综合征”C.“药源性流感样综合征”D.“手足综合征”E.“红人综合征”上一题下一题(5/40)A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第5题应在餐前服用的药物是()。
A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.头孢呋辛酯片上一题下一题(6/40)A型题题干在前,选项在后。
有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案。
第6题患者,男,54岁,患有高血压、糖尿病和牙周炎,服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。
该患者近日中暑后服用藿香正气水(含有乙醇),出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。
引起该症状的药物配伍是()。
A.氢氯噻嗪和藿香正气水B.氨氯地平和藿香正气水C.二甲双胍和藿香正气水D.阿卡波糖和藿香正气水E.甲硝唑和藿香正气水上一题下一题(7/40)A型题题干在前,选项在后。
2023年执业药师之西药学专业二题库附答案(基础题)单选题(共100题)1、高血压伴消化性溃疡患者慎用的药物是A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦【答案】 B2、关于第一、二、三、四代头孢菌素类抗菌药物药理作用的叙述,错误的是A.第一代头孢菌素对青霉素酶稳定,但可被革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶所破坏B.第二代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效,对多种β-内酰胺酶较稳定C.第三代头孢菌素对革兰阴性菌有较强的抗菌作用,但对β-内酰胺酶不稳定D.第四代头孢菌素对革兰阳性菌、革兰阴性茵、厌氧菌显示广谱抗茵活性E.第四代头孢菌素与第三代相比,抗铜绿假单胞菌作用增强,对β-内酰胺酶稳定【答案】 C3、缺铁性贫血患者最宜选用的治疗药物是A.维生素CB.叶酸C.维生素B12D.铁剂E.华法林【答案】 D4、(2019年真题)可致肌痛、骨关节病损、跟腱断裂的药物()A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.氨基糖苷类D.四环素类E.酰胺醇类(氯霉素)【答案】 A5、β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是A.影响叶酸代谢B.影响胞浆膜的通透性C.抑制细菌细胞壁的合成D.抑制蛋白质合成的全过程E.促进细胞膜合成【答案】 C6、属于前药,在肝脏水解为阿昔洛韦,生物利用度比阿昔洛韦高3~4.5倍的抗病毒药物是A.奥司他韦B.阿糖腺苷C.干扰素D.伐昔洛韦E.阿德福韦酯【答案】 D7、肝功能不全的心衰患者可选用A.美西律B.普萘洛尔C.地高辛D.地尔硫蕈E.洋地黄毒苷【答案】 C8、不属于口服避孕药所致不良反应的是( )。
A.突破性出血B.低钙血症C.增加血栓栓塞性疾病风险D.月经失调E.体重增加【答案】 B9、易引起刺激性干咳的抗高血压药是( )A.阿托伐他汀B.卡托普利C.厄贝沙坦D.非洛地平E.美托洛尔【答案】 B10、西咪替丁的作用原理是( )A.阻断β受体B.阻断HC.阻断α受体D.阻断HE.阻断M受体【答案】 D11、毒性低,但胃肠刺激症状较常见的药物是( )A.吡嗪酰胺B.利福平C.对氨基水杨酸D.异烟肼E.乙胺丁醇【答案】 C12、抗骨吸收作用由弱到强排列正确的是A.依替膦酸二钠B.帕米膦酸二钠C.氯屈膦酸二钠D.阿仑膦酸钠E.阿仑膦酸钠【答案】 C13、属于白三烯受体阻断剂的平喘药物是A.沙丁胺醇B.孟鲁司特C.茶碱D.异丙托溴铵E.氟替卡松【答案】 B14、高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )A.普萘洛尔B.利血平C.哌唑嗪D.卡托普利E.氯沙坦【答案】 B15、(2015年真题)散瞳和调节睫状肌麻痹宜选用()。
2016年执业药师考试题及答案(西药)2016年执业药师马上就考试了,下面为大家分享关于西药知识的执业药师考试题及答案解析,希望对考生复习有帮助!药学专业知识一塞替派按照化学结构分类属于A.金属配合物B.亚硝基脲类C.甲基磺酸酯类D.乙撑亚胺类E.氮芥类【正确答案】D【答案解析】塞替派属于乙撑亚胺类。
药学专业知识二下列哪个选项不属于十一酸睾酮的适应症A.男性雄激素缺乏症B.女性进行性乳腺癌C.乳腺癌转移的姑息性治疗D.前列腺增生引起的排尿障碍E.中老年部分性雄激素缺乏综合症【正确答案】D【答案解析】十一酸睾酮可用于男性原发性、继发性性腺功能减退的替代治疗等。
临床用于:(1)男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期)(2)男孩体质性青春期延迟。
(3)乳腺癌转移的姑息性治疗。
(4)再生障碍性贫血的辅助治疗。
(5)中老年部分性雄激素缺乏综合征。
(6)女性进行性乳腺癌。
药学综合知识与技能药学服务的理想目标为A.提高患者用药的安全性B.提高患者用药的经济性C.提高患者用药的有效性D.向公众提供直接的、负责的服务E.改善和提高人类生活质量【正确答案】E【答案解析】药学服务于含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以期提高药物治疗的安全、有效、经济和适宜性,改善和提高人类生活质量。
药事管理与法规不符合我国中药管理规定的叙述是A.国家实行中药品种保护制度,具体办法由国务院制定B.药品经营企业购进中药材应标明产地C.中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志D.城乡集市贸易市场可以销售中药材、中药饮片、中成药【正确答案】D【答案解析】“城乡集市贸易市场可以出售中药材、国家另有规定的除外。
”且“城乡集贸市场不得出售中药材以外的药品。
”。
西药执业药师药学专业知识(二)药剂学部分分类真题(二)一、配伍选择题A.定方向径B.等价径C.体积等价径D.筛分径E.有效径1. 用粒子外接圆直径表示的径粒称为答案:B2. 用沉降公式求出的粒径称为答案:E[解答] 本组题考查粉体的粒子大小表示方法。
粒子大小的常用表示方法有:①定方向径,即在显微镜下按同一方向测得的粒子径;②等价径,即粒子的外接圆的直径;③体积等价径,即与粒子的体积相同球体的直径,可用库尔特计数器测得;④筛分径,即用筛分法测得的直径,一般用粗细筛孔直径的算术或几何平均值来表示;⑤有效径,即根据沉降公式(Stock方程)计算所得到的直径。
故本组题分别选B、E。
A.球磨机B.冲击式粉碎机C.滚压式粉碎机D.胶体磨E.气流式粉碎机3. 能够产生焦耳-汤姆逊冷却效应的设备是4. 使物料在定子和转子间受剪切、被粉碎的设备是答案:D[解答] 本组题考查粉体设备的相关知识。
球磨机由于其粉碎效率高、密闭性好、粉尘少,所以适应范围广;冲击式粉碎机对物料的作用力以冲击力为主,具有“万能粉碎机”之称;滚压式粉碎机常用于半固体分散系的粉碎;胶体磨为湿法粉碎机,典型的胶体磨由定子和转子组成,转子高速旋转,物料在对接在一起的定子和转子间缝隙中受剪切的作用而被粉碎成胶体状;气流式粉碎机亦称为流能磨,具有“微粉机”之称,在粉碎过程中,会产生明显的冷却效应。
故本组题分别选E、D。
A.定方向径B.等价径C.体积等价径D.有效径E.筛分径5. 根据沉降公式(Stock方程)计算所得的直径称为答案:D6. 用库尔特计数器测得的直径称为答案:CA.30度B.40度C.50度D.60度E.70度7. 粉体流动性最差的休止角8. 能满足生产所需要的最大休止角答案:B[解答] 本组题考查粉体流动性评价指标休止角的相关知识。
休止角是粉体堆积成的自由斜面与水平面形成的最大角,用θ表示。
休止角越小,粉体的流动性越好。
一般认为,θ≤40°可以满足生产流动性的需要。
2016年执业药师资格(中药学专业知识二)考试真题及详解一、最佳选择题(共40小题,每题1分。
每题的备选项中,只有1个最符合题意)1.防风不具有的功效是()。
A.解痉B.止痛C.胜湿D.活血通络E.祛风解表【答案】D【解析】防风辛散微温,甘缓不峻,药力和缓,入膀胱、肝、脾经。
功善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉,为治风通用药。
无论外风、内风、风湿所致病证,亦或兼寒兼热,皆可投用。
2.某医师治疗温病血热毒盛之斑疹紫黑喜用紫草,此因紫草除凉血活血外,又能()。
A.滋阴B.明目C.解毒透疹D.散结消肿E.通络止痛【答案】C【解析】紫草甘寒清解,咸入心肝血分,并具滑利之性。
既善清热凉血活血、解毒透疹,使热毒从内而解;又兼利尿滑肠,导热毒从二便出。
凡斑、痘、疹属血热毒盛者均宜,尤以斑疹紫黑兼二便不利者用之为佳。
3.巴豆的主治病证不包括()。
A.瘰疬痰核B.大腹水肿C.寒积便秘D.小儿痰食积滞E.痈疽脓成未溃【答案】A【解析】巴豆辛热泻散,力强毒大,主入胃与大肠,兼入肺经。
生用能峻下寒积、开通闭塞,既能荡涤肠胃之沉寒痼冷、宿食积滞,又能逐水退肿、祛痰利咽,有斩关夺门之功;外用又善蚀疮去腐。
巴豆主治:①寒积便秘,腹满胀痛,小儿痰食积滞;②大腹水肿;③寒实结胸,喉痹痰阻;④痈肿脓成未溃,恶疮烂肉,疥癣。
4.某男,70岁,患风湿痹痛10年,去年突患中风,出现半身不遂、口眼㖞斜,遂求中医诊治。
医师在处方时重用蕲蛇,因此蕲蛇除祛风通络外,又能()。
A.凉血消肿B.定惊止痉C.利水消肿D.解毒杀虫E.活血消肿【答案】B【解析】蕲蛇甘咸性温,有毒而专入肝经;内走脏腑,外达皮肤,透骨搜风,走窜力猛。
功善祛风通络、定惊止痉,治痹痛拘挛、中风半身不遂、口眼㖞斜、破伤风、惊风及麻风顽癖等。
5.草果的功效是()。
A.燥湿健脾,祛风湿B.燥湿行气,消积平喘C.燥湿化痰,降逆止呕D.燥湿行气,温中止呕E.燥湿温中,除痰截疟【答案】E【解析】草果辛散温燥力强,有特异的香味,入脾、胃经;功能燥湿散寒、除痰截疟,凡寒湿阻滞脾胃及湿浊瘴气所致病证,皆可酌选。
新东方在线医学论坛网友分享,更多登陆新东方在线医学论坛2016年执业西药师药专业知识二真题【附答案】根据国家规定,执业药师考试后,国家不公布执业药师考试真题及答案,往年的执业药师考试试题及答案,都是根据考生网友分享汇总的执业药师考试真题及答案,尚有部分欠缺,所以请考生一起分享和讨论。
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西药执业药师药学专业知识(二)2016年真题-(2)配伍选择题(题目分为若干组,每组题目对应同一组备选项,备选项可重复选用,也可不选用。
每题只有1个备选项最符合题意)A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.氯硝西泮1. 主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮革类抗癫痫药的是答案:A2. 减少Na+内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫痫药的是答案:B3. 可激动γ-氨基丁酸(GABA)受体和钠通道,属于苯二氮类抗癫痫药的是答案:E[解答] 本题考查抗癫痫药的分类和作用特点。
(1)二苯并氮革类抗癫痫机制为阻滞电压依赖性的钠通道,抑制突触后神经元高频动作电位的发放,以及通过阻断突触前Na+通道与动作电位发放,阻断神经递质释放,从而调节神经兴奋性,达到抗惊厥作用。
代表药有卡马西平、奥卡西平。
(2)乙内酰脲类抗癫痫机制为通过减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,限制Na+通道介导的发作性放电的扩散。
代表药为苯妥英钠。
(3)苯二氮类主要为苯二氮受体激动剂,可加强突触前抑制,抑制皮质、丘脑和边缘系统的病灶异常放电向周围脑组织的扩散,起抗惊厥作用。
但不能消除病灶的异常放电。
代表药为地西泮、氯硝西泮、硝西泮。
故答案分别为A、B、E。
(1)脂肪酸类:本类药的抗癫痫机制尚未完全阐明,可能为抑制GABA的降解或促进其合成,从而增加脑内GABA浓度,促使Cl-内流,使细胞膜的超极化稳定,达到抗癫痫作用。
代表药为选项C丙戊酸钠。
(2)巴比妥类:该类药的抗癫痫作用机制在于通过增强γ-氨基丁酸A型受体活性,抑制谷氨酸兴奋性,抑制中枢神经系统单突触和多突触的传递,增加运动皮质的电刺激阈值,从而提高癫痫发作的阂值,抑制病灶异常放电向周围正常脑组织扩散。
该类药物还可调节钠、钾、钙通道,阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放,调节Na+,K+-ATP转化酶活性,从而达到抗惊厥作用。
代表药有选项D苯巴比妥、异戊巴比妥钠、扑米酮。
A.阿普唑仑B.异戊巴比妥C.地西泮D.佐匹克隆E.苯巴比妥4. 脂溶性较高,起效快,属于巴比妥类的镇静催眠药是答案:B5. 没有镇静和“宿醉”现象,不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是答案:D[解答] 本题考查镇静与催眠药的分类和作用特点。
(1)中枢镇静催眠药包括巴比妥类(苯巴比妥、异戊巴比妥等)、苯二氮类(地西泮、氟西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等)和其他类(佐匹克隆,其异构体有艾司佐匹克隆、唑吡坦)三类。
巴比妥类药物口服后容易从胃肠道吸收,其钠盐的水溶液经肌内注射也易被吸收。
吸收后分布至全身组织,其中脑和肝脏内浓度较高。
药物进入脑组织的快慢取决于药物的脂溶性,脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快,如异戊巴比妥;脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢,如苯巴比妥。
(2)为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早),可选服唑吡坦、艾司佐匹克隆,其不良反应少,尤其无镇静和宿醉现象,临床优势已超越前几类药。
故答案分别为B、D。
A.沙美特罗B.沙丁胺醇C.多索茶碱D.布地奈德E.噻托溴铵6. 属于长效β2受体激动剂的平喘药是答案:A7. 属于长效M胆碱受体阻断剂的平喘药是答案:E[解答] 本题考查平喘药的分类。
(1)肾上腺素能β2受体激动剂(简称β2受体激动剂),主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体,激活腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌,减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放,降低微血管的通透性,增加气道上皮纤毛的摆动等,缓解哮喘症状。
长效β2受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗等,短效β2受体激动剂有沙丁胺醇等。
(2)M胆碱受体阻断剂(关键字“托”),舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱,起效也较慢,但长期应用不易产生耐药性,对老年患者的疗效不低于年轻患者,适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者。
目前用作平喘药的有异丙托溴铵和噻托溴铵。
其中,噻托溴铵为长效M 胆碱受体阻断剂,异丙托溴铵为短效M胆碱受体阻断剂。
故答案分别为A、E。
常用平喘药还有:(1)磷酸二酯酶抑制剂,主要包括茶碱、多索茶碱等茶碱衍生物。
(2)白三烯受体阻断剂(关键词“司特”),常用药有孟鲁司特和扎鲁司特。
(3)吸入性糖皮质激素,常用的有丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松和布地奈德。
A.右美沙芬B.氯化铵C.可待因D.喷托维林E.羧甲司坦8. 具有成瘾性的中枢性镇咳药是答案:C9. 没有成瘾性,兼有中枢和外周镇咳作用的药品是答案:D[解答] 本题考查镇咳药作用特点。
(1)可待因系吗啡的3位甲醚衍生物,作用于吗啡受体,选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢,镇咳作用强而迅速,类似吗啡,适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽(尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳)、中度以上疼痛时镇痛、局部麻醉或全身麻醉时镇静,具有成瘾性。
(2)喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药,选择性抑制延髓咳嗽中枢。
除对延髓咳嗽中枢有直接抑制作用外,还有微弱的阿托品样作用和局麻作用,吸收后可轻度抑制支气管内感受器,减弱咳嗽反射,并可使痉挛的支气管平滑肌松弛,降低气道阻力,故兼有外周镇咳作用。
故答案分别为C、D。
(1)选项A右美沙芬通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用。
其镇咳强度与可待因相等或略强,主要用于干咳,无镇痛作用。
其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用,但无镇咳作用。
口服吸收迅速,在肝脏代谢,治疗剂量不抑制呼吸,长期应用未见耐受性和成瘾性。
(2)选项E羧甲司坦、选项B氯化铵为祛痰药。
A.雷尼替丁B.乳酸菌素C.前列地尔D.泮托拉唑E.铝碳酸镁10. 适宜餐前嚼服的助消化药是答案:B11. 适宜睡前服用,用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是答案:A12. 适宜餐前整片(粒)吞服、不可咀嚼或压碎的抑酸剂是答案:D[解答] 本题考查消化系统疾病用药的分类、作用特点、用法用量和用药监护。
(1)乳酸菌素用于肠内异常发酵、消化不良、肠炎和儿童腹泻,适宜餐前或餐时服用(嚼服),避免餐后使用。
(2)所谓酸突破现象是指服用质子泵抑制剂后,夜间会有超过1h的时间出现胃内pH小于4.0,称为夜间酸突破现象。
奥美拉唑是临床最常用的质子泵抑制剂,经临床观察表明,该药确有夜间酸突破现象,发生率可达20%左右。
还有更高发生率的报道,如美国有报道称其发生率为55%~69%,可能与人种不同有关。
为解决夜间酸突破现象,国外专家研究建议,在应用奥美拉唑的基础上,睡前加用雷尼替丁150mg,以求在不同环节同时抑酸,从而降低夜间酸突破现象的发生率。
(3)泮托拉唑为质子泵抑制剂(PPI),PPI具有相同的硫酸酰基苯并咪唑结构,其稳定性受到酸度、光、金属离子、温度等多因素的影响,其中亚磺酰基为弱酸性化合物,pKa约为4.0,其水溶液不稳定,易溶于碱,微溶于水,在酸性溶液中极快分解,化学结构发生变化而出现聚合、变色,分解产物为砜化合物、硫醚化合物。
为了提高PPI的稳定性,需要注意:①常须制成肠溶制剂(片或胶囊),至小肠内溶解再吸收,以规避酸性的破坏作用。
②服用时应以整片(粒)吞服,不得咀嚼和压碎,并至少在餐前1h服用。
故答案分别为B、A、D。
A.甘油B.聚乙二醇4000C.乳果糖D.比沙可啶E.硫酸镁13. 属于容积性泻药的是答案:E14. 属于渗透性泻药的是答案:C15. 属于刺激性泻药的是答案:D[解答] 本题考查泻药的作用特点。
(1)容积性泻药如硫酸镁、硫酸钠等,通过增加大便量,刺激肠蠕动,从而缓解便秘症状;对于以粪便干结为主要症状的患者效果较好,但是一般需要连续用药几天才能发挥作用。
容积性泻药可用于结肠造口术、回肠造口术、痔疮、肛裂、便秘型肠易激综合征;(2)渗透性泻药通过将身体的水分吸到肠道或防止大便中的水分被吸收来增加肠道中的水分。
在使用时需补充水分,以减少渗透性泻药使人体脱水的不良反应。
乳果糖系人工合成的不吸收性双糖,具有双糖的渗透活性,可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果,故是一种渗透性泻药,因为无肠道刺激性,可用于治疗慢性功能性便秘;(3)刺激性泻药包括酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油,药物在肠道内对肠壁有较强的刺激作用,引起广泛性结肠蠕动,产生反射性排便,适用于急慢性便秘、习惯性便秘。
故答案分别为E、C、D。
润滑性泻药(粪便软化药)如甘油等;膨胀性泻药如聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等。
A.利多卡因B.索他洛尔C.美托洛尔D.硝酸甘油E.维拉帕米16. 属于钠通道阻滞剂的抗心律失常药是答案:A17. 属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药是答案:E18. 属于延长动作电位时程的抗心律失常药是答案:B[解答] 本题考查抗心律失常药的分类和作用特点。
抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动的机制分为:(1)钠通道阻滞剂(第1类),该类药又可以细分为三个亚类,属于Ⅰa类的奎尼丁、普鲁卡因胺,属于Ⅰb类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ⅰc类的普罗帕酮和氟卡尼等。
(2)β受体阻断剂(第Ⅰ类)代表药有普萘洛尔、美托洛尔、艾司洛尔等。
(3)延长动作电位时程药(第Ⅰ类),主要代表药有胺碘酮、索他洛尔和溴苄胺等。
(4)钙通道阻滞剂(第Ⅰ类),临床常用的有非二氢吡啶类钙通道阻滞剂维拉帕米和地尔硫。
故答案分别为A、E、B。
选项D硝酸甘油为硝酸酯类抗心绞痛药。
A.依那普利B.替米沙坦C.哌唑嗪D.坦洛新(坦索罗辛)E.阿利克仑(阿利吉仑)19. 属于肾素抑制剂的药品是答案:E20. 属于血管紧张素Ⅰ受体阻断剂的药品是答案:B[解答] 本题考查抗高血压药的分类。
(1)阿利吉仑为肾素抑制剂,可直接降低血浆中肾素活性。
作用机制有:①作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)初始环节,减少血管紧张素原(AGT)向血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)的转化,从源头上减少AngⅠ的生成。
②呈剂量依赖性地降低肾素活性,且能对抗ACEI或ARB升高肾素活性的作用。
③可降低血浆和尿液的醛固酮水平。
④促进尿钠排泄,而尿钾排泄不变。
阿利吉仑服用后在体内具有高效和长效的特点,对高血压者口服给药后,能在不改变心率的情况下产生超过24h的降压作用。
更为重要的是血浆中肾素水平的上升并不减弱阿利吉仑持续抑制血浆肾素活性及降低血压的作用。
⑤显著升高血浆肾素浓度。
临床研究结果表明,给予高血压患者口服阿利吉仑能产生有效的持续24h的肾素抑制作用及降压作用。
(2)替米沙坦为血管紧张素Ⅰ受体阻断剂(ARB)。
ARB通过拮抗AngⅠ与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡,起到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸排泄的作用,从而显著降低心脑血管事件发生的危险。