硫酸阿米卡星注射液致双下肢软弱无力,胀痛一例

硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克1例
陈波
【期刊名称】《常州实用医学》
【年(卷),期】2008(024)002
【摘要】1病例资料患者男，28岁，工人，因刀具割伤左小腿致疼痛、出血20
分钟来院就诊。

查体：T36．5℃，P70次／分，R18次／分，BP120／75mmHg，心肺腹（-），左小腿胫前中下1／3处见l伤口约3．5cm长，出血，边缘整齐。

无左足运动障碍，立即予清创缝合包扎，破伤风免疫球蛋白250单位肌肉注射，
并给予5％ GS 250ml＋阿米卡星（齐鲁制药有限公司，批号H37020562）
0．4g静滴，当静滴约15分钟后患者自觉胸闷、心悸，全身皮肤瘙痒，诉想要大便，
【总页数】1页(P138)
【作者】陈波
【作者单位】常州市新北区罗溪卫生院,江苏213136
【正文语种】中文
【中图分类】R978.19
【相关文献】
1.注射用核糖核酸Ⅱ与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌 [J], 蒋艳芳
2.1例硫酸阿米卡星注射液超说明书雾化吸入的案例分析 [J], 刘明月;朱曼
3.硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克一例 [J], 居家舜
4.东北虎使用硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克1例 [J], 朱伟
5.硫酸阿米卡星注射液上市后安全性及临床应用真实世界研究 [J], 柯英
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1例硫酸阿米卡星注射液过敏的抢救体会
胡厚满
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2006(022)006
【摘要】病例介绍：患者，女，24岁，因尿频、尿急、尿痛2小时入院，查无发热，尿常规白细胞10～15个／HP，无白细胞管型．尿蛋白阴性，考虑急性膀胱炎，给予硫酸阿米卡星0．4g加10％葡萄糖250ml静脉滴注，用药5分钟后患
者诉腹痛．立即出现呼吸困难，喉头痉挛，不能发声，口唇、四肢紫绀及末梢发凉，脉弱，摸不清，血压70／40mmHg。

患者可能为药物过敏反应。

【总页数】1页(P922)
【作者】胡厚满
【作者单位】贵州省冶金建设公司职工医院,贵州,遵义,563000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.硫酸阿米卡星注射液致速发过敏性皮疹1例 [J], 王琴珍
2.硫酸阿米卡星注射液致过敏反应1例 [J], 黄锦霞;林梅钦;林丽萍;杨建丽;黄慰萍
3.东北虎使用硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克1例 [J], 朱伟
4.硫酸阿米卡星注射液致过敏性休克1例 [J], 陈波
5.硫酸阿米卡星注射液致过敏反应1例 [J], 黄锦霞;林梅钦;林丽萍;杨建丽;黄慰萍
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硫酸阿米卡星注射液说明书【药品名称】通用名:硫酸阿米卡星注射液英文名:Amikacin Sulfate Injection汉语拼音:Liusuɑn Amikɑxinɡ Zhusheye本品的主要成份为:硫酸阿米卡星.其化学名称为:O-3-氨基-3-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基- 6-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐分子式:C22H43N5O13N·nH2SO4(n=1.8)分子量: 762.15【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体【药理毒性】硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素.本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低.本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药.临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药.本品对厌氧菌无效本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质.阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用【药代动力学】阿米卡星口服很少吸收.肌内注射后迅速被吸收.主要分布于细胞外液,部分药物可分布到各种组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄；但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低.支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低.蛋白结合率低.在体内不代谢.成人血消除半衰期(t1/2b)为2～2.5小时.可透过胎盘进入胎儿组织.脑脊液中浓度低.主要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上.血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物,从而使半衰期显著缩短【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染【用法用量】1．成人肌内注射或静脉滴注.单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg.成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天2．小儿肌内注射或静脉滴注.首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg3．肾功能减退患者肌酐清除率＞50～90ml/分钟者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%～90%；肌酐清除率10～50ml/分钟者每24～48小时用7.5mg/kg的20%～30%肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算:【不良反应】1．患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状.听力减退一般于停药后症状不再加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋2．本品有一定肾毒性,患者可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等.大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个别报道出现肾功能衰竭3．软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见4．其他不良反应有头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等【禁忌】对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用【注意事项】1．交叉过敏,对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏2．在用药过程中应注意进行下列检查:(1)尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应(2)听力检查或听电图检查,尤其注意高频听力损害,这对老年患者尤为重要3．疗程中有条件时应监测血药浓度,尤其新生儿、老年和肾功能减退患者.每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度(Cmax)应保持在15～30mg/ml,谷浓度5～10mg/ml；一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56～64mg/ml,谷浓度应为＜1mg/ml4．下列情况应慎用本品:①失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应；②第8对脑神经损害,因本品可导致前庭神经和听神经损害；③重症肌无力或帕金森病,因本病可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱；④肾功能损害者,因本品具有肾毒性5．对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低6．氨基糖苷类与b内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活.本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注.阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注7．应给予患者足够的水分,以减少肾小管损害8．配制静脉用药时,每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml.成人应在30～60分钟内缓慢滴注,婴儿患者稀释的液量相应减少【孕妇与哺乳期妇女用药】本品属孕妇用药的D类,即对人类有一定危害,但用药后可能利大于弊.本品可穿过胎盘到达胎儿组织,可能引起胎儿听力损害.妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊.哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳【儿童用药】氨基糖苷类在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内蓄积产生毒性反应【老年患者用药】老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能的测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量.老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度【药物相互作用】1．本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用2．本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状.本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性3．本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性.本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩、磺胺嘧啶和四环素等注射剂配伍,不在同一瓶中滴注4．本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性【药物过量】由于缺少特异性拮抗剂,本品过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分.血液透析或腹膜透析有助于从血中清除阿米卡星【规格】2ml:0.2g(20万单位)【贮藏】密闭,在凉暗处保存【有效期】二年欢迎您的下载，资料仅供参考！致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等打造全网一站式需求。

阿米卡星罕见不良反应1.主要影响耳蜗神经，使患者高频听力首先受损，以后听力减退逐渐发展至耳聋、耳鸣和耳部饱胀感等症状。

2.肾毒性：主要损害近端肾小管，可出现蛋白尿、管型尿，继而出现血尿、尿量减少或增多，进而发生氮质血症、肾功能减退、排钾增多等。

3.神经肌肉阻滞：阿米卡星具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱和络合钙离子的作用，能引起心肌抑制，呼吸衰竭等。

原有肌无力症或已接受过肌肉松弛药者更易发生。

4.过敏反应：少数患者用药后可出现过敏反应，包括过敏性休克、皮疹、荨麻疹、药物热等。

5.其他：阿米卡星可干扰正常菌群，长期用药可导致非敏感菌过度生长。

阿米卡星丁胺卡那霉素适用于革兰阴性杆菌和对青霉素耐药的金黄色葡萄球菌引起的感染。

肌肉注射或静脉滴注给药，静脉滴注的半衰期约为2h，无尿时可长达30h，很少与蛋白结合。

有效治疗的血浓度为15～25μg/ml，中毒的血浓度持续在35μg/ml以上。

常用量15mg/ kg·d，分2次给药，疗程不超过5～7d。

主要引起耳蜗神经损害，耳、肾毒性与庆大霉素相仿。

临床表现1.偶有头痛、药疹、震颤、麻木、关节痛、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、贫血和视力模糊等。

较长期应用可引起二重感染。

2.耳毒性较庆大霉素低，可发生耳鸣、耳部饱胀感，高频听力减退，严重者可进展到耳聋。

也有发生前庭功能损害的报道。

3.肾毒性较庆大霉素低，有血尿、尿量减少、尿蛋白等，多为可逆性。

停药后可以恢复。

4.因神经、肌肉接头传递功能受抑制而发生的呼吸抑制较少见。

5.曾报道l例出现精神症状：言语增多、哭笑无声、凝视、强行外出、拒绝进食和服药。

停药后，上述症状消失。

治疗阿米卡星中毒的治疗要点为：参照庆大霉素的相关内容。

本品可由血液透析和腹膜透析清除。

肌内注射后迅速被吸收。

主要分布于细胞外液，正常婴儿脑脊液中浓度可达同时期血药浓度的10～20%，当脑膜有炎症时，则可达同期血药浓度的50%，但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低;5～15%的药量重新分布到各种组织，可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄。

阿米卡星引发的不良反应情况分析-药学论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——阿米卡星(AK) 为第三代半合成氨基糖苷类抗生素, 应用在需氧革兰阴性杆菌所导致的感染性疾病治疗中, 对较多肠道革兰阴性杆菌产生氨基糖苷类钝化酶具有较高稳定性, 不会由于此类酶钝化丧失抗菌活性, 作用到细菌核糖体, 阻滞细菌大量合成蛋白质［1］。

存在广泛抗菌谱, 但无法治疗厌氧菌, 是一种基本药物品种, 具有广泛应用价值, 主要不良反应为耳毒性和肾毒性。

本文选取48 例患者, 分析其阿米卡星引发不良反应情况, 现报告如下。

1资料与方法1. 1一般资料选取本院2012 年4 月~2013 年8 月48例患者, 均应用阿米卡星治疗, 并出现不同程度不良反应, 其中男25 例, 女23 例；年龄3~72 岁, 平均年龄(40.88.6) 岁。

1. 2方法48 例患者均实施临床资料分析, 统计阿米卡星临床应用时所发生的不良反应。

1. 3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。

计量资料以均数标准差(x-s) 表示, 采用t检验；计数资料以率(%) 表示, 采用2检验。

P0.05 表示差异具有统计学意义。

2结果2. 1药物过敏史在所选取的48 例患者中, 10 例(20.83%)患者存在药物过敏史, 其中5 例青霉素过敏, 2 例阿米卡星过敏, 1 例患者为链霉素过敏, 1 例磺胺类过敏, 1 例头孢菌素类过敏。

2. 2不良反应类型及临床症状48 例患者中有23 例发生变态反应, 发生率47.92%, 主要症状：过敏性休克、胸闷、面色苍白、皮疹、瘙痒、头晕、恶心呕吐、口唇发绀、呼吸困难、心动过速等；12 例(25.00%) 为神经肌肉麻痹, 主要症状为肢体麻木、活动障碍、抽搐、口周麻木、呼吸暂停及抑制、喉肌麻痹、低血钾等；3 例(6.25%) 出现听觉功能损伤, 主要症状为耳聋耳鸣、听力下降等；3 例(6.25%) 出现泌尿系统反应, 主要症状为排尿困难、血尿、急性肾功能衰竭、尿崩症、尿闭、间质性肾炎、尿常规异常、乏力、发热等；3 例(6.25%) 出现精神神经症状, 主要症状为失语、烦躁、凝视、幻听、精神障碍、呼吸衰竭、呼吸抑制等；2 例(4.17%) 发生血液系统反应, 主要症状为白细胞降低；1 例(2.08%) 发生心血管反应, 主要症状为心房纤颤、心动过速、急性心力衰竭等；1 例(2.08%) 出现其他反应, 主要症状为食亢进、皮下坏死、神经水肿等。

静滴硫酸阿米卡星致急性呼吸衰竭死亡1例
褚鹍;王鹏;李庆刚
【期刊名称】《刑事技术》
【年(卷),期】2007(000)001
【摘要】硫酸阿米卡星（丁胺卡那霉素）为半合成氨基糖甙类抗生素，抗菌谱与庆大霉素相似。

临床上主要用于敏感菌引起的肾盂肾炎、尿路感染、呼吸道及肺部感染、败血症等。

作用机理为作用于细菌核糖体的30S亚单位，抵制细菌合成蛋白质。

临床上曾有报道其肾毒性及前庭神经、听神经毒性作用，对其神经、肌肉阻滞作用国内鲜有报道，现报道如下：
【总页数】1页(P11)
【作者】褚鹍;王鹏;李庆刚
【作者单位】山东省枣庄市山亭区公安分局,277100;山东省枣庄市山亭区公安分局,277100;山东省枣庄市市中区公安分局,277100
【正文语种】中文
【中图分类】DF795.4
【相关文献】
1.静滴三磷酸腺苷二钠氯化镁致急性呼吸衰竭3例
2.静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例
3.硫酸阿米卡星注射液致速发过敏性皮疹1例
4.硫酸阿米卡星注射剂一致性评价关键点分析
5.静滴硫酸阿米卡星致呼吸抑制1例
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阿米卡星五大不良反应，知多少？来源：红杏e生作者：易晨DAOYU导语小编在浏览基层医生网论坛偶然间发现许多关于阿米卡星的帖子，大多在讨论其不良反应和用药配伍，于是小编心血来潮整理了两篇分别关于阿米卡星不良反应及药物相互作用的短文，抛砖引玉，欢迎各位医生朋友来分享更多药物得到临床运用。

今天，我们先来看阿米卡星的不良反应。

阿米卡星（Amikacin，AK）又名为“丁胺卡那霉素”，是第三代半合成氨基糖苷类抗生素，用于需氧G-杆菌引起感染性疾病的治疗，对许多肠道G-杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会因此类酶钝化而失去抗菌活性，作用于细菌核糖体的30S 亚单位，抑制细菌合成蛋白质。

抗菌谱较广，属于国家基本药物品种，临床应用广泛，但是其不良反应也相对较重，下面让我们看看阿米卡星的不良反应有哪些。

图来自：董洪新《阿米卡星不良反应文献分析》.中国医院用药评价与分析 2008 ，8（2）：146一、过敏反应论坛案例：一急性胃肠炎病人，我配以阿米卡星0.6g+654-2 10mg+0.9%NS 250ml ivgtt,十分钟后病人出现胸闷，气促，恶心呕吐，立即换瓶予以抗过敏治疗后好转。

图为论坛原图图来自：严常开，曾繁典《阿米卡星过敏中文文献分析》，药物流行病杂志，2002,11（5）:242（一）临床特征：过敏反应主要发生在静脉滴注后①发生时间：过敏反应发生时间在用药后 2 min～ 5 d 不等, 多数在 60 min 内。

②药疹表现：大多先于全身皮肤瘙痒, 继而出现胸闷、气急及颜面、颈、耳、前胸乃至全身起红色皮疹, 压之褪色。

有的皮肤呈鳞片状脱落, 并有双肘关节损害。

更有甚者面色苍白、口唇紫绀、心慌、呼吸困难。

③过敏性休克：患者突感心悸、胸闷、气急、头晕、眼花、恶心、呕吐、畏寒、四肢肌肉颤动, 随后出现面色苍白、口唇紫绀、脉弱、血压下降甚至为零。

⑤过敏死亡：患者突感全身不适、咳喘、口唇发绀、意识丧失、口吐白沫、呼吸困难、心跳停止。

静滴硫酸阿米卡星致严重过敏反应1例
聂霞;谢嵩
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2004(044)011
【摘要】@@ 患者男,48岁,因皮肤裂伤,于2003年11月12日14时来我院就诊,常规清创缝合后,给予10%葡萄糖注射液250ml+硫酸阿米卡星0.4g+维生素
C2.0g静滴,5分钟后,患者突感全身瘙痒,前胸及腹股沟区出现荨麻疹,立即停用以上药物,给予肾上腺素1mg静推,扑尔敏10mg肌注,以上症状未缓解,并出现胸闷、头晕,伴上腹疼痛,无恶心、呕吐,立即给予吸氧,非那根25mg及地塞米松5mg静推,5%葡萄糖注射液500ml+硝酸甘油5mg+ATP40mg+COA200U+脉安定20ml缓慢静滴,同时行心电监护,20分钟后症状缓解,至晚8时症状消失.
【总页数】1页(P35)
【作者】聂霞;谢嵩
【作者单位】新汶矿业集团汶南医院,271202;山东省煤矿总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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5.静滴硫酸阿米卡星致呼吸抑制1例 [J], 朱长宝;刘霞
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硫酸阿米卡星注射液说明书【药品名称】通用名:硫酸阿米卡星注射液英文名:Amikacin Sulfate Injection汉语拼音:Liusuɑn AmikɑxinɡZhusheye本品的主要成份为:硫酸阿米卡星.其化学名称为:O-3-氨基-3-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-[6-氨基- 6-脱氧-a-D-葡吡喃糖基-(1→4)]-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐分子式:C22H43N5O13N·nH2SO4(n=1.8)分子量: 762.15【性状】本品为无色或微黄色的澄明液体【药理毒性】硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素.本品对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用,对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用,其抗菌活性较庆大霉素略低.本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定,不会为此类酶钝化而失去抗菌活性.在目前所分离到的12种钝化酶中,本品仅可为AAC(6’)所钝化,此外AAD(4’)和APH(3’)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药.临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约60%～70%对本品仍敏感.近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外,肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药.本品对厌氧菌无效本品作用机制为作用于细菌核糖体的30S亚单位,抑制细菌合成蛋白质.阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用【药代动力学】阿米卡星口服很少吸收.肌内注射后迅速被吸收.主要分布于细胞外液,部分药物可分布到各种组织,并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄；但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低.支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低.蛋白结合率低.在体内不代谢.成人血消除半衰期(t1/2b)为2～2.5小时.可透过胎盘进入胎儿组织.脑脊液中浓度低.主要经肾小球滤过排出,给药后24小时内排出90%以上.血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物,从而使半衰期显著缩短【适应症】本品适用于铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、大肠埃希菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、不动杆菌属等敏感革兰阴性杆菌与葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)所致严重感染,如菌血症或败血症、细菌性心内膜炎、下呼吸道感染、骨关节感染、胆道感染、腹腔感染、复杂性尿路感染、皮肤软组织感染等由于本品对多数氨基糖苷类钝化酶稳定,故尤其适用于治疗革兰阴性杆菌对卡那霉素、庆大霉素或妥布霉素耐药菌株所致的严重感染【用法用量】1．成人肌内注射或静脉滴注.单纯性尿路感染对常用抗菌药耐药者每12小时0.2g；用于其他全身感染每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg.成人一日不超过1.5g,疗程不超过10天2．小儿肌内注射或静脉滴注.首剂按体重10mg/kg,继以每12小时7.5mg/kg,或每24小时15mg/kg13．肾功能减退患者肌酐清除率＞50～90ml/分钟者每12小时给予正常剂量(7.5mg/kg)的60%～90%；肌酐清除率10～50ml/分钟者每24～48小时用7.5mg/kg的20%～30%肌酐清除率可直接测定或从血肌酐值按下式计算:【不良反应】1．患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状.听力减退一般于停药后症状不再加重,但个别在停药后可能继续发展至耳聋2．本品有一定肾毒性,患者可出现血尿,排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等.大多系可逆性,停药后即见减轻,但亦有个别报道出现肾功能衰竭3．软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见4．其他不良反应有头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等【禁忌】对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用【注意事项】1．交叉过敏,对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏2．在用药过程中应注意进行下列检查:(1)尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应(2)听力检查或听电图检查,尤其注意高频听力损害,这对老年患者尤为重要3．疗程中有条件时应监测血药浓度,尤其新生儿、老年和肾功能减退患者.每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度(Cmax)应保持在15～30mg/ml,谷浓度5～10mg/ml；一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56～64mg/ml,谷浓度应为＜1mg/ml4．下列情况应慎用本品:①失水,可使血药浓度增高,易产生毒性反应；②第8对脑神经损害,因本品可导致前庭神经和听神经损害；③重症肌无力或帕金森病,因本病可引起神经肌肉阻滞作用,导致骨骼肌软弱；④肾功能损害者,因本品具有肾毒性5．对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低6．氨基糖苷类与b内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活.本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注.阿米卡星亦不宜与其他药物同瓶滴注7．应给予患者足够的水分,以减少肾小管损害8．配制静脉用药时,每500mg加入氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液或其他灭菌稀释液100～200ml.成人应在30～60分钟内缓慢滴注,婴儿患者稀释的液量相应减少【孕妇与哺乳期妇女用药】本品属孕妇用药的D类,即对人类有一定危害,但用药后可能利大于弊.本品可穿过胎盘到达胎儿组织,可能引起胎儿听力损害.妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊.哺乳期妇女用药时宜暂停哺乳【儿童用药】氨基糖苷类在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,药物易在体内蓄积产生毒性反应【老年患者用药】老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能的测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量.老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在疗程中监测血药浓度【药物相互作用】1．本品与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可增加耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用2．本品与神经肌肉阻断药合用可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等症状.本品与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性3．本品与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性.本品不宜与两性霉素B、头孢噻吩、磺胺嘧啶和四环素等注射剂配伍,不在同一瓶中滴注4．本品与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用5．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用,以免加重肾毒性或耳毒性【药物过量】由于缺少特异性拮抗剂,本品过量或引起毒性反应时,主要用对症疗法和支持疗法,同时补充大量水分.血液透析或腹膜透析有助于从血中清除阿米卡星【规格】2ml:0.2g(20万单位)【贮藏】密闭,在凉暗处保存【有效期】二年3。

硫酸阿米卡星的不良反应硫酸阿米卡星是一种运用比较广的药物之一，硫酸阿米卡星的不良反应是什么呢?下面是店铺为你整理的硫酸阿米卡星的不良反应的相关内容，希望对你有用!硫酸阿米卡星的不良反应1.患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感;少数患者亦可发生眩晕、步履不稳等症状。

听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。

2.本品有一定肾毒性，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。

大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。

3.软弱无力、嗜睡、呼吸困难等神经肌肉阻滞作用少见。

4.其他不良反应有头痛、麻木、针刺感染、震颤、抽搐、关节痛、药物热、嗜酸粒细胞增多、肝功能异常、视力模糊等。

硫酸阿米卡星的禁忌对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。

硫酸阿米卡星的注意事项1.交叉过敏，对一种氨基糖苷类过敏的患者可能对其他氨基糖苷也过敏。

2.在用药过程中应注意进行下列检查：(1)尿常规和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。

(2)听力检查或听电图检查，尤其注意高频听力损害，这对老年患者尤为重要。

3.疗程中有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿、老年和肾功能减退患者。

每12小时给药7.5mg/kg者血约峰浓度(Cmax)应保持在15～30μg/ml，谷浓度5～10μg/ml;一日1次给药15mg/kg者血药峰浓度应维持在56～64μg/ml，谷浓度应为[1μg/ml。

4.下列情况应慎用本品：(1)失水，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。

(2)第8对脑神经损害，因本品可导致前庭神经和听神经损害。

(3)重症肌无力或帕金森病，因本病可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。

(4)肾功能损害者，因本品具有肾毒性。

5.对诊断的干扰本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。