高速公路承台表格

连盐铁路工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建连云港至盐城铁路工程施工合同段： LYZQ-III标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

连盐铁路工程检查证合同标段：LYZQ-Ⅲ标编号：铁程检-14钢筋（原材料及加工）检验批质量验收记录表（Ⅰ）钢筋（连接与安装）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[承台] 03010903□□□□工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建连云港至盐城铁路工程施工合同段： LYZQ-III标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

模板及支架（安装）检验批质量验收记录表[承台] 03010902□□□□模板及支架(拆除)检验批质量验收记录表[墩台] 03011001□□□□工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建连云港至盐城铁路工程施工合同段：LYZQ-Ⅲ标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份混凝土浇筑申报表标段名称：LYZQ-Ⅲ标编号：附注：1、本表一式2份，监理单位、施工单位各1份。

钻（挖）孔桩承台基坑检查证混凝土（原材料）检验批质量验收记录表（Ⅰ）[承台] 03010904□□□□混凝土（配合比和施工）检验批质量验收记录表（Ⅱ）[承台] 03010904□□□□混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ） [承台] 03010904□□□□混凝土（养护和强度）检验批质量验收记录表（IV） [承台] 03010904□□□□工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建连云港至盐城铁路工程施工合同段：LYZQ-Ⅲ标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份连盐铁路工程报验申请表（TA8）工程项目名称：新建连云港至盐城铁路工程施工合同段： LYZQ-III标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

连盐铁路施工复测/测量放样报验单（TA7）工程项目名称：新建连云港至盐城铁路工程施工合同段：LYZQ-III标编号：注：本表一式3份，承包单位2份，项目监理机构1份。

承包人用表目录高速公路工程总体施工组织设计报审单工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程施工技术方案报审单工程名称：合同号：承包单位：工程名称：合同号：承包单位：工程名称：合同号：承包单位：工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程分包申请批复表工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程分项工程开工申请批复单工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程进度方案(总体、年度、季度、月度)审批单工程名称：合同号：承包单位：注：总体和关键工程进度方案需由总监理工程师审批。

高速公路工程承包人每周工作方案工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程工序检验交接单工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程分项工程中间交工证书工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程索赔金额/时间审批书工程名称：合同号：承包单位：工程名称：合同号：承包单位：工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程索赔金额和时间计算书工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程复工申请批复表工程名称：合同号：承包单位：高速公路工程工程变更令工程名称：合同号：承包单位：申请编号：高速公路工程工程变更令审核表工程名称：合同号：承包单位：申请编号：注：非全部签认，根据流程及变更管理方法确定。

高速公路工程工程变更内容明细汇总表合同编号：变更申请编号：第页共页程量的汇总数量。

2．本表中本次变更工程量是指已批准的监表7附表B-1中所列数量的汇总数量。

3．本表应附图纸、工程量计算说明书及单价分析表。

4．计算变更令金额以本明细汇总表为依据。

变更申请人：驻地计量工程师：驻地办负责人：高速公路工程工程变更内容明细表合同编号：变更申请编号：第页共页说明：1．本表中的原合同数量是指相应工程量清单中具体段落的并已统计到原合同工程量清单中的数量：已批准的变更工程数量是指已批准成立的相应段落的变更工程数量；2．本次变更是指已批准的变更申请中监表7附件E-1的工程数量。

变更申请人：驻地计量工程师：驻地办负责人：高速公路工程工程变更方案审核表工程名称：合同号：承包单位：申请编号：注：非全部签认，根据流程及变更管理方法确定。

桥梁桩基、承台、墩柱用表[大全]第一篇：桥梁桩基、承台、墩柱用表[大全]桥梁结构桩基施工用表1、A-29首件工程认可申请单（附首件总结会议纪要、首件工程质量评价、首件总结、桩基检测中间速报）2、A-11工程报验单（按每承台桩基为单位）3、A-10中间检验申请单（钢筋制作与安装、成孔、孔径、孔深、混凝土浇筑申请等）4、C-2-3 钻孔桩钢筋现场质量检验报告单5、C-1-33 分项工程现场检测记录表（监理亦用此表抽检）6、C-2-2 钻孔桩桩孔现场质量检验报告单7、C-2-32 钻孔桩原始记录表8、C-2-34 桩基成孔后砼灌注前检查记录表9、C-2-5 砼浇筑申请报告单(附拌站配合比通知单)10、C-2-33 水下砼灌注原始记录表11、C-2-4 钻孔灌注桩现场质量检验报告单（附28天砼强度报告）12、A-4施工放样报验单（附测量记录表）注：此表格为首件桩基用，常规桩基资料减少首件资料即可。

桥梁结构承台施工用表1、A-29首件工程认可申请单（附首件总结会议纪要、首件工程质量评价、首件总结、首件承台内全部桩基检测中间速报、承台保护层测试报告）2、A-11工程报验单3、A-10中间检验申请单（钢筋制作与安装、模板安装、混凝土浇筑申请等）4、C-2-6桥涵基坑现场质量检验报告单5、C-2-16钢筋加工及安装现场质量检验报告单6、C-1-33分项工程现场检测记录表7、C-2-7现浇混凝土结构模板现场质量检验报告单8、C-1-33分项工程现场检测记录表9、C-2-5混凝土浇筑申请报告单(附拌站配合比通知单)10、C-2-9承台现场质量检验报告单（附28天砼强度报告）11、C-1-33分项工程现场检测记录表12、A-4施工放样报验单（附测量记录表）注：此表格为首件承台用，常规承台资料减少首件资料即可。

桥梁结构墩柱施工用表1、A-29首件工程认可申请单（附首件总结会议纪要、首件工程质量评价、首件总结、墩柱保护层测试报告）2、A-11工程报验单3、A-10中间检验申请单（钢筋制作与安装、模板安装、混凝土浇筑申请等）4、C-2-16钢筋加工及安装现场质量检验报告单5、C-1-33分项工程现场检测记录表6、C-2-7现浇混凝土结构模板现场质量检验报告单7、C-1-33分项工程现场检测记录表8、C-2-5混凝土浇筑申请报告单(附拌站配合比通知单)9、C-2-10墩、台身现场质量检验报告单（附28天砼强度报告）10、C-1-33分项工程现场检测记录表11、A-4施工放样报验单（附测量记录表）12、附28天混凝土强度报告注：此表格为首件承台用，常规承台资料减少首件资料即可。

施工放样报验单（GL01-03）
材料报验单（GL01-04）
进场设备报验单（GL01-05）
路基填方施工记录（LJJ01-02）
路基填筑厚度检查记录（LJJ01-04）
平整度（3m、2m直尺法）检测记录（JJ14-05-1）
钢筋加工与安装检查记录（TY05）
模板检查记录（TY09）
水泥混凝土浇筑施工记录（TY11）
水泥混凝土拌和施工记录（TY10-02）
钻孔灌注桩成桩检验报告（QLB01-01）
挖孔桩成桩检验报告（QLB02-01）
护筒、桩位检查记录（QLJ01-01）
钻孔桩钻孔（回旋钻）施工记录（QLJ01-02-1）
挖孔桩挖孔施工记录（QLJ02-01）合同段号：（施工）第十合同段记录编号：
钻孔桩钻孔（冲击钻）施工记录（QLJ01-02-2）
合同段号：（施工）第十合同段记录编号：
钻孔桩成孔检查记录（QLJ01-03）
钻孔桩灌桩前桩孔及泥浆检查记录（QLJ01-04）
钻孔桩混凝土灌注施工记录（QLJ01-05）
钢筋制作与焊接施工记录（TY03）
台（墙）背回填施工记录（TY17）
桥涵台背回填检验报告（LJB22-01）
路基填筑前地面处理检查记录（LJJ01-01）
混凝土（砌体）基础检验报告（QLB03-01）
涵台检验报告（LJB04-02-1）。

马鞍山长江公路大桥建设项目检验申请批复单承包单位江苏雷威建设工程有限公司合同号 MQ-11A 监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司编号 MQ(GL)006工程项目名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程地点及桩号具体部位检验内容一般钢筋骨架制作安装现场质量检验要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：______年___月___日时间：本项目是否可以继续进行：质量证明附件：1、一般钢筋骨架制作安装现场质量检验报单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：_____年___月___日时间：马鞍山长江公路大桥建设项目承包单位江苏雷威建设工程有限公司 监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司合同号 MQ-11A 编号一般钢筋骨架制作安装现场质量检验报告单MQ （ZJ ）017工 程 名 称 马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工 程 部 位施 工 时 间 桩 号检 验 时 间项 次 检 测 项 目规定值或 允许偏差检验方法 和 频 率实 测 数 据1 钢筋骨架尺寸 （mm ）长 ±10 尺量：骨架总数30%抽查 2 宽、高、直径±5 尺量：骨架总数30%抽查3 主筋级别/直径/根数 /4 两层以上受力筋层距±5 尺量：每构件2个断面5 安 装 钢 筋 （mm ）同 排 受力筋间距 梁、板 6 基础、墩、台、柱±20 7 弯起点位置8 箍筋及横向水平筋间距±10 尺量：每构件5~10个间距9 焊接予埋件或予埋铁皮管（孔道）中线位置 10 水平高差11 保护层厚度 墩、台、基础±10 尺量：每构件8处12 柱、梁13 板14 主筋连接方式及接头错开长度≥35d 尺量 外 观 情 况骨架稳定性怎样？ 锈污除净否？ 搭接长度或焊接缝尺寸多少？单面焊≥10d尺量承包人自检意见及签字签字： 年 月 日监理检验意见及签字：签字： 年 月 日马鞍山长江公路大桥建设项目检验申请批复单承包单位江苏雷威建设工程有限公司合同号 MQ-11A监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司编号MQ(GL)006工程项目名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程地点及桩号具体部位检验内容混凝土结构模板现场质量检验要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：______年___月___日时间：本项目是否可以继续进行：质量证明附件：1.混凝土结构模板现场质量检验报告单监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：_____年___月___日时间：马鞍山长江公路大桥建设项目承包单位江苏雷威建设工程有限公司监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司合同号 MQ-11A 编号混凝土结构模板现场质量检验报告单MQ（ZJ）019工程名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程部位施工时间桩号检验时间项次检测项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测数据1相邻两板表面高差（mm）木模/尺量钢模 22 表面平整度木模/吊垂球，尺量钢模 23轴线偏位（mm）基础（承台）15全站仪墩台、帽、梁、墙/悬浇箱梁/4 模内长宽尺寸（mm）基础（承台）±30尺量墩、台/梁、板、墙/5 预埋件位置（mm）／尺量6 垂直度墩、台0.3%H且不大于20垂线柱、墙/7模板标高（mm）基础±15水准仪柱、墙、梁/墩、台/8 保护层厚度±10尺量：每构件8处外观情况板缝嵌填怎样板面润滑怎样模板稳定性怎样承包人自检意见及签字签字：年月日监理检验意见及签字：签字：年月日马鞍山长江公路大桥建设项目检验申请批复单承包单位江苏雷威建设工程有限公司合同号 MQ-11A监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司编号MQ(GL)006工程项目名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程地点及桩号具体部位检验内容混凝土浇筑要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：______年___月___日时间：本项目是否可以继续进行：质量证明附件：1、混凝土浇筑申请报告单2、混凝土坍落度及密度试验监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：______年___月___日时间：混凝土浇筑申请单结构物名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程结构部位混凝土强度等级（mpa）混凝土数量（m3）预计开盘时间浇筑方式填报时间需要盘数项目现场负责人：混凝土配合比浇筑通知单标段： MQ-11A标结构物名称：马鞍山长江大桥浇筑部位：墩承台砼标号： C30 设计坍落度： 180-220mm材料名称水泥河沙碎石粉煤灰水外加剂材料品种及规格P.O.42.5低碱水泥中粗砂5-16mm16-25mmI级饮用水MJC-106材料产地马鞍山海螺水泥江西赣江铜陵铜陵万能达发电厂乙字河马鞍山精诚材料含水率（%）/ / / / / / /试验室配合比（kg/m3）施工配合比（kg/m3）每盘材料用量（kg）试验室主任：监理：马鞍山长江公路大桥建设项目承包单位江苏雷威建设工程有限公司合同号MQ-11 A 监理单位西安铁一院工程咨询监理有限公司编号混凝土浇筑申请报告单工程名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程部位里程桩号混凝土标号工程量申请日期预计浇筑时间材料名称存放点或料场号批准文号备注砂石子水泥掺加料支架、模板脱模剂机具设备及数量机具设备备用量主要技工混凝土试验编号水灰比每m³混凝土中各材料用量（kg）矿料级配坍落度单位体积总kg/m³抗压强度（mpa）水泥砂碎石水粉煤灰掺加剂龄期强度结论：监理工程师：年月日承包人：年月日马鞍山长江公路大桥建设项目检验申请批复单承包单位江苏雷威建设工程有限公司合同号 MQ-11A监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司编号MQ(GL)006 工程项目名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程地点及桩号具体部位检验内容承台现场质量检验要求到现场检验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理员收件日期、时间和签字：监理员评论和签字：______年___月___日时间：本项目是否可以继续进行：质量证明附件：1.承台现场质量检验报告单2.混凝土强度报告监理工程师签字：日期：承包人收到日期、时间签字：______年___月___日时间：马鞍山长江公路大桥建设项目承包单位江苏雷威建设工程有限公司监理单位西安铁一院工程咨询监理有限责任公司合同号 MQ-11A 编号承台/塔座现场质量检验报告单工程名称马鞍山长江公路大桥南互通上跨宁芜铁路立交桥工程工程部位墩幅承台施工时间桩号检验时间项次检测项目规定值或允许偏差检验方法和频率实测数据1 混凝土强度（mpa）在合格标准内按附录F检查2 尺寸（mm）+20,-10 尺量：检查是3个断面3 顶面高程（mm）±20 水准仪;测量3点4 轴线偏位（mm）15 全站仪：纵、横向各测量2点外观情况混凝土表面的平整度和施工缝的修饰是否符合合同文件中的规定，色调如何？混凝土有无蜂窝麻面，面积多大？修整如何。

附录
说明：
一、本附录提供了桥梁桩基、承台、墩身施工过程现场自控记录表格形式，主要是为方便施工单位技术人员在现场记录而用，待回室内后再正式记录在正式表格上。

二、本附录表仅供参考，各单位可根据实际情况对此类表格进行修改完善。

新建合肥至福州铁路（闽赣段）
钻孔桩施工过程质量自控记录表施工内控表1
新建合肥至福州铁路（闽赣段）
承台施工过程质量自控记录表
施工内控表2
新建合肥至福州铁路（闽赣段）
墩台身施工过程质量自控记录表施工内控表3。