下载文档原格式
2024年外科优势病种年度总结分析2024年，医学科技的发展使得外科治疗在各种疾病中具有独特的优势，为患者提供更好的治疗效果和生活质量。
本篇文章将对2024年外科优势病种进行年度总结分析。
一、胃癌手术胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其外科手术治疗一直是主要的治疗方法。
2024年，在外科手术技术的进步和多学科综合治疗模式的应用下，胃癌的手术效果得到了显著提高。
通过微创手术技术的应用，胃癌手术患者的切口更小、恢复更快，术后并发症的发生率显著降低。
此外，术前精准评估和术中导航技术的应用，可以使手术更加准确，提高手术切除率。
这些创新的技术和模式的应用，使患者的生存率和生活质量得到了显著提高。
二、肺癌手术肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，手术治疗肺癌一直是主要的治疗方法之一。
2024年，肺癌手术领域的创新和发展主要表现在两个方面。
首先是经皮肺切除技术的应用。
经皮肺切除技术是一种创新的微创手术技术，可以通过微小的切口直接进入肺组织，减少手术创伤和术后疼痛，加快患者的康复。
其次是术前评估和术中导航技术的应用。
通过术前CT和PET-CT等影像学技术的应用，可以更准确地评估肺癌的扩散情况，为手术切除的范围提供指导。
术中导航技术的应用，可以使手术更加精确和安全。
这些创新的技术的应用，加快了术后康复，提高了患者的生存率。
三、脑卒中介入手术脑卒中是世界范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，介入手术治疗在脑卒中中扮演着重要角色。
2024年，脑卒中介入手术领域的创新和发展主要表现在两个方面。
首先是机器人辅助介入手术的应用。
机器人辅助介入手术可以通过机器人臂的精确操作，实现对脑血管的准确植入支架和血管修复，减少手术风险和损伤，提高手术效果。
其次是基于影像学的介入手术规划。
通过术前影像学技术的应用，可以实现对脑血管病变的三维重建和仿真操作，为手术提供准确的规划，提高手术的成功率。
这些创新的技术和模式的应用，可以更好地保护患者的脑血管功能，减轻脑损伤，提高患者的康复率。
优势病种总结一、简介医学界通常将一些疾病或者病种根据其在临床实践中表现出的特点和医学研究的热度，划分为不同的类别。
其中，有一些病种被称为“优势病种”，指的是其在医学研究和临床实践中具有显著的特点和优势。
本文将对几个典型的优势病种进行总结，旨在给读者带来一些了解和思考。
二、心脑血管病心脑血管病是当今社会的重大公共卫生问题。
它包括心脏病、脑卒中和高血压等，给人们的健康和生活带来了巨大的危害。
然而，也正是由于其高发病率和严重威胁，心脑血管病成为了医学研究的热点。
不仅有大量的临床试验和药物研发投入到心脑血管病中，还有许多研究关注心血管病的早期预防和管理。
三、肿瘤病肿瘤病也是当今医学领域的研究重点之一。
随着人类生活环境的恶化和寿命的延长，肿瘤病的发病率逐年增加。
针对各种不同类型的肿瘤，医学界研发出了不同的治疗方法，如化疗、放疗和手术等。
此外，分子生物学和基因治疗的迅速发展，也为肿瘤病的治疗提供了新的方向。
虽然肿瘤病的治疗依然具有挑战性，但医学界在这个领域已经取得了一些重要的突破。
四、呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括肺癌、哮喘等。
肺癌是全球范围内的肿瘤发病率最高的类型之一，成为了医学界研究的重点病种。
随着吸烟风险的广泛宣传和人们健康意识的增强，肺癌的防治工作取得了一定的成果。
哮喘则是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。
医学研究不仅关注疾病的治疗，还通过探索其发病机制，寻找可能的预防和干预方法。
五、消化系统疾病消化系统疾病主要包括胃炎、溃疡病和胃癌等。
在现代社会，由于工作压力和生活方式的改变，消化系统疾病的发病率逐渐上升。
医学界对于这些疾病进行了广泛的研究，包括胃癌发病机制、早期诊断方法的探索以及治疗策略的制定。
通过不断努力，消化系统疾病的防治水平逐渐提高。
六、结语优势病种的总结只是医学研究中的一小部分，但却反映了我们关注健康的重要方向。
通过对这些病种的研究，我们可以更好地了解其发病机制和治疗策略，为健康的保护提供更好的方案。
2023年肿瘤科优势病种中医诊疗方案分析、总结及评价肿瘤是当代社会中一种常见的疾病，给人类的生命带来了巨大威胁。
传统中医作为我国自古就存在的一种疗法，在肿瘤的治疗中也发挥了重要作用。
本文旨在分析和总结2023年肿瘤科中医的诊疗方案，以及对其进行评价。
一、肿瘤科中医诊疗方案分析1. 中医辨证施治原则肿瘤科中医诊疗方案是基于中医辨证施治原则制定的。
中医辨证施治是中医学理论的核心，强调个体化治疗，根据患者的病情、体质、经络气血等进行综合辨证，然后采用适合的中药及治疗方法进行施治。
例如，对于体质虚弱、气血不足的患者，会采用补虚益气、活血化瘀的中药方剂治疗。
2. 中医药联合治疗肿瘤科中医诊疗方案中，中医药与西医药并用，相互配合，发挥各自优势。
中医药在肿瘤治疗中可以缓解副作用、提升生活质量、增强免疫力等。
例如，中药白花蛇舌草具有抗肿瘤作用，可用于辅助放化疗，减轻放化疗的副作用。
3. 中医融入综合治疗肿瘤科中医诊疗方案也融入了中医的其他治疗手段，如针灸、艾灸、推拿等。
针灸作为一种传统疗法，对于肿瘤患者的痛症、恶心呕吐等症状有明显的缓解作用。
推拿则通过推、拿、揉、捶等手法，调节气血，促进气血运行，增强机体抵抗力。
二、肿瘤科中医诊疗方案总结1. 个体化治疗肿瘤科中医诊疗方案注重个体化治疗，强调“因病致治”。
通过辨证施治，结合患者的体质、病情等，制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。
2. 综合治疗肿瘤科中医诊疗方案融合了中医的各种治疗手段，如药物治疗、针灸、推拿等，形成了综合的治疗体系。
综合治疗可以提高治疗效果，缓解副作用，减轻患者的痛苦。
3. 强调调整心态肿瘤科中医诊疗方案注重调整患者的心态，增强患者的自我恢复能力。
中医认为情志与疾病密切相关，通过精神调摄、情志疏导等手段，帮助患者积极面对疾病，增强抵抗力。
三、肿瘤科中医诊疗方案评价1. 疗效显著肿瘤科中医诊疗方案在临床实践中取得了显著的疗效，如有效控制肿瘤病情、延长患者的生存期、减轻治疗副作用等。
优势病种年度总结报告前言本报告旨在对我院优势病种进行年度总结和评价，以便更好地规划未来工作。
我院优势病种包括肺癌、糖尿病和心血管疾病。
通过对过去一年的工作情况进行分析和总结，我们得出以下结论和建议。
1. 肺癌1.1 工作情况总览过去一年，我院在肺癌防治方面取得了显著的成绩。
通过加强宣传教育、提高人们对肺癌的认识，我院肺癌筛查的人数大幅增加，早期发现率明显提高。
在治疗方面，我院采用了先进的医疗技术，针对不同阶段的肺癌患者制定了个性化的治疗方案，提高了临床治疗效果。
1.2 亮点和创新点在肺癌防治方面，我院有以下亮点和创新点：- 引入了人工智能技术，提高了肺癌筛查的准确性和效率；- 成立了多学科诊疗团队，实现了医疗资源的优化配置；- 推行了综合治疗模式，提高了肺癌患者的生存率和生活质量。
1.3 存在的问题和建议然而，我院在肺癌防治方面还存在一些问题：- 患者对肺癌的早期症状认识不足，导致筛查人数仍有待进一步提高；- 相关医疗技术和设备尚不完善，需要进一步引进和更新。
为解决上述问题，我院提出了以下建议：- 加强公众教育，提高人们对早期肺癌症状的认识和筛查的重要性；- 加大投入，引进先进的医疗技术和设备，提高肺癌的早期诊断和治疗水平。
2. 糖尿病2.1 工作情况总览过去一年，我院在糖尿病防治方面也取得了显著进展。
通过开展糖尿病的健康宣教活动，提高患者对糖尿病的认识和防控意识，我院糖尿病患者的血糖控制状况有了明显改善。
2.2 亮点和创新点在糖尿病防治方面，我院有以下亮点和创新点：- 设置了糖尿病健康管理中心，提供全方位的糖尿病管理和服务；- 运用电子健康档案系统，方便患者随时随地查看和管理血糖数据；- 与社区合作，开展定期义诊和健康讲座，提高了糖尿病防治的覆盖率和效果。
2.3 存在的问题和建议然而，我院在糖尿病防治方面还存在一些问题：- 糖尿病防治工作的宣传力度还需加大，提高患者对糖尿病管理的重视程度；- 糖尿病并发症的早期诊断和治疗还有待提高。
优势病种优化方案引言优势病种指的是在医疗服务中具有较大数量和占比的几种常见疾病。
对于医疗机构和医务人员来说，优势病种的优化管理是提高效率和质量的重要手段。
本文将重点介绍优势病种优化方案的设计与实施。
1. 优势病种分析在优势病种优化方案的制定之前，首先需要对优势病种进行全面的分析。
这包括对病种的发病率、治疗过程、费用情况等进行综合评估。
通过对各项数据的分析，可以确定哪些病种具有较大的优势和改进空间。
2. 制定优化目标基于对优势病种的分析结果，我们需要制定具体的优化目标。
这些目标应该具有明确性、可衡量性和可实施性。
例如，可以以减少平均住院天数、降低住院费用、提高治疗成功率等为优化目标。
3. 制定优化方案制定优化方案是优势病种优化的核心环节。
根据目标的不同，可以采取以下一些方案来实施优化：a. 优化流程通过对优势病种的治疗流程进行再设计和优化，可以减少重复工作、提高工作效率，并且降低患者的等待时间。
例如，引入预约挂号和分诊制度，合理安排检查和手术时间，提前准备所需的医疗设备和药品等。
b. 提供规范化指南制定并宣传优势病种的规范化治疗指南，可以帮助医务人员更好地掌握诊疗方案和操作流程。
这对于提高医疗质量、降低误诊率和提高治疗成功率具有重要意义。
同时，规范化指南也可以作为医务人员培训的重要内容。
c. 引入信息化技术信息化技术在优势病种优化方案中扮演着重要角色。
通过引入电子病历、医生工作站、医疗数据分析等技术手段，可以实现病历信息的共享、医疗过程的监控和分析，并提供决策支持。
这有助于提高医疗效率和质量。
d. 加强团队合作优势病种的治疗通常需要多学科的协同合作。
医务人员间的良好沟通和团队合作是保证治疗效果的重要因素。
通过加强团队合作、建立团队责任制和协调机制，可以提高整个治疗团队的工作效率和病人满意度。
4. 实施优化方案实施优化方案需要全面的组织和协调工作。
首先，需要培训医务人员，让他们了解和掌握优化方案的具体内容和实施步骤。
2023年优势病种诊疗方案评估及优化方案引言概述：随着医疗技术的不断发展和人口老龄化的加剧，2023年优势病种诊疗方案的评估和优化方案变得尤为重要。
本文将从五个大点出发，详细阐述2023年优势病种诊疗方案的评估及优化方案。
正文内容：1. 优势病种诊疗方案的评估1.1 临床数据分析：通过对大量的临床数据进行分析，评估当前优势病种诊疗方案的效果和问题，发现潜在的改进空间。
1.2 专家评审：邀请相关领域的专家进行评审，结合其丰富的经验和专业知识，对现有诊疗方案进行评估，提出改进意见。
1.3 患者满意度调查：通过患者满意度调查问卷，了解患者对当前诊疗方案的评价，发现患者需求与现有方案的不匹配之处。
2. 优势病种诊疗方案的优化2.1 制定个性化治疗方案：根据评估结果，针对不同患者的特点和需求，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者满意度。
2.2 引入新技术和新药物：结合最新的医疗技术和药物研发进展，优化诊疗方案，提高治疗效果和生存率。
2.3 加强团队合作：建立跨学科的医疗团队，通过多学科的合作，提高诊疗方案的综合效果。
2.4 优化医疗流程：通过优化医疗流程，减少患者等待时间，提高医疗效率，优化诊疗方案的实施效果。
2.5 加强患者教育：通过加强患者教育，提高患者对诊疗方案的理解和配合度，进一步提高治疗效果。
3. 总结在2023年优势病种诊疗方案的评估和优化方案中，我们需要从临床数据分析、专家评审和患者满意度调查等多个角度出发。
通过制定个性化治疗方案、引入新技术和新药物、加强团队合作、优化医疗流程和加强患者教育等措施，可以进一步提高优势病种的诊疗效果和患者满意度。
同时，我们也需要不断进行监测和评估，及时调整和优化诊疗方案，以适应不断变化的医疗需求和技术进展。
总结：2023年优势病种诊疗方案的评估及优化方案是一个复杂而重要的任务。
通过临床数据分析、专家评审、患者满意度调查等手段，我们可以全面了解现有方案的问题和改进空间。
优势病种优化方案1. 引言在医疗领域，有一些特定的疾病被认为是优势病种，即在某个特定地区或医疗机构中患病率较高，且对资源的消耗也较大的疾病。
针对这些优势病种，制定优化方案能够提高医疗资源的利用效率，并提供更好的医疗服务。
本文将针对优势病种的优化方案进行讨论。
2. 优势病种的定义和分类优势病种通常指在某特定地区或医疗机构中患病率较高，对资源的消耗较大的疾病。
在实践中，根据不同地区和机构的特点，对优势病种的定义和分类也会有所不同。
优势病种可以按照多个维度进行分类，包括不同的疾病类型、疾病的严重程度以及不同的人群特征等。
•按疾病类型：如心血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等。
•按疾病的严重程度：如重型肺炎、急性心肌梗死、晚期肝癌等。
•按人群特征：如老年人患病、儿童患病、孕产妇患病等。
3. 优势病种的优化方案3.1 数据分析和预测通过对优势病种的相关数据进行分析和预测，可以帮助医疗机构更好地了解疾病的传播趋势，判断疫情的发展趋势，从而制定相应的优化方案。
数据分析和预测可以使用统计学方法、机器学习算法等。
3.2 强化健康管理和预防工作对于某些有较高患病率的优势病种，强化健康管理和预防工作是非常重要的。
通过开展健康宣传活动、提供早期筛查服务等，可以帮助人们更早地发现患病风险，采取相应的预防措施，降低患病风险。
3.3 优化医疗资源分配针对优势病种，医疗资源的分配往往是不均衡的，有时会出现部分地区或机构资源过剩，而其他地区或机构则资源匮乏的情况。
通过优化医疗资源的分配，可以将资源合理利用，提高效率，并确保优势病种的患者能够获得优质的医疗服务。
3.4 推广和应用新技术随着科技的进步，一些新技术如人工智能、大数据分析等在医疗领域得到了广泛应用。
针对优势病种，推广和应用这些新技术可以提高诊断的准确性和效率，并提供更个性化的治疗方案。
3.5 建立协作机制针对优势病种，在地区或机构之间建立联合协作机制是十分重要的。
通过加强合作，共享资源和信息，可以提高优势病种的救治水平，并加强医疗机构之间的交流和学习。
优势病种总结的总结随着医学科技的不断发展，人们对于不同疾病的认识也在不断深化。
在医学领域中，有一些病种因为其研究深入、治疗手段成熟而成为医生们的。
这些不仅研究水平高，临床实践经验丰富，而且由于对这些病种有着独特的了解，医生们在治疗中能够更准确地判断和抉择，从而提供更好的医疗服务。
一、肺癌肺癌是一种常见且致命的疾病，但由于其发病率高、风险因素明确以及早期筛查手段的进步，肺癌已经成为一种医生们的。
医生们通常会使用放射学检查和病理学分析等手段对患者进行确诊，并根据肿瘤的分类、分期和个体化特点来选择最佳治疗方案。
目前，肺癌的治疗手段包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及靶向治疗等，医生们会根据病情的不同选择合适的治疗方式。
对于晚期肺癌患者，医生们还可以采用免疫治疗等新兴疗法，提高患者的生存率和生活质量。
二、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢性疾病，世界卫生组织将其列为世界四大慢性非传染性疾病之一。
由于糖尿病患者数量庞大，医生们对糖尿病的研究成果也非常丰富，因此糖尿病成为医生们的之一。
医生们通常会通过测量血糖、糖化血红蛋白和胰岛素水平等指标来确诊和评估患者糖尿病的程度，并根据患者的生活方式、饮食习惯和药物治疗等因素，制定个性化的治疗方案。
在治疗糖尿病过程中，医生们还需要注意并发症的预防和控制，定期进行相关检查，并根据患者的病情调整治疗方案。
三、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，主要累及结肠和直肠。
溃疡性结肠炎的临床特点是周期性肠道炎症反复发作，病因目前尚不明确。
然而，由于医生们对溃疡性结肠炎的了解和研究，该病已成为医生们的之一。
在临床实践中，医生们通常通过胃肠镜和组织活检等手段来确诊患者，并根据病情的轻重来制定相应的治疗方案。
治疗溃疡性结肠炎的主要手段包括使用抗炎药物和免疫调节剂、改变饮食结构以及进行手术切除等。
医生们会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期进行随访和评估疗效。
四、乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是医生们的之一。
湖北省公安县中医院肿瘤科优势病种诊疗方案癌病—肺癌一．中医病名：癌病—肺癌二．西医病名：肺癌三．诊断(一)疾病诊断诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。
1．病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊断：(1)肺手术标本经病理、组织学证实者；(2)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者；(3)颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其它器官原发癌者。
2．细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者，诊断可以确立。
需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。
3．符合下列各项之一者，可以确立临床诊断：(I)X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影，其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状，并在短期内(2—3个月)逐渐增大者，尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者；(2)节段性肺炎在短期内(一般为2—3个月)发展为肺不张，或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者，或在其相应部位的肺根部出现肿块，特别是生长性肿块者；(3)上述肺部病灶伴远处转移，邻近器官受侵或压迫症状表现者，如：邻近骨破坏、肺门或／和纵隔淋巴结明显增大，短期内发展的上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核和主动脉病变后)和颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等。
肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判 .，其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。
(二)证候诊断1．肺脾气虚证：久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。
2．肺阴虚证：咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数。
湖北省公安县中医院肿瘤科优势病种诊疗方案癌病—肺癌一、中医病名:癌病-肺癌二、西医病名:肺癌三.诊断(一)疾病诊断诊断标准:参照中华人民共与国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。
1.病理学诊断无明显可确认之肺外原发癌灶,必须符合下列各项之一者,方能确立病理学诊断:(1)肺手术标本经病理、组织学证实者;(２)行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本,经组织学诊断为原发支气管肺癌者;(3)颈与腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检,组织学表现符合原发支气管肺癌,且肺或支气管壁内疑有肺癌存在,临床上又能排除其它器官原发癌者。
2.细胞学诊断痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本,镜下所见符合肺癌细胞学标准者,诊断可以确立、需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。
3。
符合下列各项之一者,可以确立临床诊断:(Ｉ)Ｘ线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影,其边缘呈脑回状、分叶与细毛刺状,并在短期内(2—3个月)逐渐增大者,尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者;(２)节段性肺炎在短期内(一般为2—３个月)发展为肺不张,或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者,或在其相应部位得肺根部出现肿块,特别就是生长性肿块者;(3)上述肺部病灶伴远处转移,邻近器官受侵或压迫症状表现者,如:邻近骨破坏、肺门或／与纵隔淋巴结明显增大,短期内发展得上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹(排除结核与主动脉病变后)与颈部交感神经节(排除手术创伤后)、臂丛神经、膈神经侵犯症等、肺癌得诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学与细胞学检查以及血清学检查进行综合判 .,其中病理学、细胞学检查结果就是诊断肺癌得金标准。
(二)证候诊断1.肺脾气虚证:久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。
２.肺阴虚证:咳嗽气短、干咳痰少、潮热盗汗、五心烦热、口干口渴、声音嘶哑、舌赤少苔、或舌体瘦小、苔薄、脉细数、３.气滞血瘀证:咳嗽气短而不爽、气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、痞块疼痛拒按、唇暗,舌紫暗或有瘀血斑、苔薄、脉弦或涩。
4、痰热阻肺证:痰多嗽重、痰黄黏稠、气憋胸闷、发热、纳呆、舌质红、苔厚腻或黄、脉弦滑或兼数。
5、气阴两虚证:咳嗽有痰或无痰、神疲乏力、汗出气短、口干发热,午后潮热、手足心热、有时心悸、舌质红苔薄或舌质胖有齿痕、脉细。
四、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂1。
肺脾气虚证治法:健脾补肺,益气化痰、代表方:六君子汤加减。
生黄芪、党参、白术、茯苓、清半夏、陈皮、桔梗、生苡仁、浙贝、杏仁等、2.肺阴虚证治法:滋阴润肺,止咳化痰。
推荐方药:麦味地黄汤加减。
麦冬、生地黄、牡丹皮、山萸肉、五味子、盐知母、浙贝母、全瓜萎、夏枯草等、３.气滞血瘀证治法:行气活血,化瘀解毒、推荐方药:四物汤加减.当归尾、赤芍、仙鹤草、苡仁、夏枯草、元胡、贝母、莪术等、4。
痰热阻肺证治法:清热化痰,祛湿散结。
推荐方药:二陈汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、白术、党参、生苡仁、杏仁、瓜蒌、黄芩、苇茎、金荞麦、鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草等、５.气阴两虚证治法:益气养阴、代表方:沙参麦门冬汤加减。
生黄芪、沙参、麦门冬、百合、元参、浙贝、杏仁、半枝莲、白花蛇舌草等、6.对症加减咳嗽:加杏仁、桔梗、贝母、紫菀、罂粟壳、甘草等。
咯血:加仙鹤草、茜草、白茅根、大小蓟、藕节炭、白及等。
胸痛:加元胡、威灵仙、白芍、白屈菜、白芷、徐长卿等。
胸水:加葶苈子、茯苓、猪苓、龙葵、车前草、椒目等。
发热:加银柴胡、丹皮、地骨皮、青蒿、知母等。
7。
辨病用药在辨证论治得基础上,可以加用2～３味具有明确抗癌作用得中草药,如白花蛇舌草、白石英、半枝莲、半边莲、鱼腥草、金荞麦等、(二)辨证选择口服中成药根据病情选择应用消癌平片、金水宝胶囊、百令胶囊、金龙胶囊、复方斑蝥胶囊等、全程加用自制扶正抗瘤胶囊使用,若患者出现明显骨髓抑制,可加升白胶囊、地榆生白片、参芪十一位口服。
可全程辩证使用中药膏方固本扶正,益气祛邪、(三)辨证选择静脉滴注中药注射液1、肺脾亏虚证者给予参麦注射液或黄芪注射液静脉滴注。
2.湿热蕴结证或瘀毒内阻给予鸦胆子油乳注射液、艾迪注射液、斑蝥维生素B6。
３.咯血者,可加云南白药胶囊使用。
4。
兼有气滞血瘀者给予丹参注射液、红花注射液、舒血宁或丹参川芎注射液、5.疼痛明显者可辩证使用华蟾素注射液止痛处理、6。
痰热蕴肺至咳嗽、咳痰明显者,可辩证使用双黄连注射液７、气阴两虚者可辩证使用生脉饮治疗。
(四)外治法1、癌性胸水或腹水给予利水膏外敷胸水一侧背部或腹部。
2、化疗后给予金黄膏外捈静脉穿刺处、3。
局部疼痛患者可辩证使用中药外敷配合西药治疗。
4。
对肺癌＜５cm或肺癌压迫症状明显患者,可行氩氦刀治疗。
５。
对于肺癌骨转移患者,配合唑来磷酸抗骨转移、ＷHO癌痛三阶梯治疗基础上,予辩证使用中药外敷治疗。
6、肺脾气虚者,可行三伏贴治疗。
7、全程贯穿肿瘤绿色治疗理念、(五)中医特色治疗1、穴位注射如有呕吐者即予胃复安注射液10毫克足三里穴位注射,每次１-2次。
2、艾灸治疗肺脾气虚、肺阴虚或白细胞减少患者给予艾灸神阙、中脘等穴,每天灸5—1５壮,温灸10-30分钟,使局部皮肤发红,以不烧伤局部皮肤为度。
3、推拿按摩呕吐轻微者可给予大拇指按揉内关、合谷、足三里等穴一次,每次每穴按压约5分钟,每分钟按压15－20次。
4、对于恶性胸腔积液,颜色清淡者,以《黄帝内经》:“诸液清澈,皆属于寒"得理论,予胸腔热灌注治疗。
颜色浑浊者,以《黄帝内经》:“诸液浑浊,皆属于热"得理论,予华蟾素注射液胸腔内注射。
5、胸闷、恶性胸腔积液、胸痛痛等辩证为肺脾气虚、气滞血瘀者,可辩证中药打粉神阙外敷加深部热疗治疗。
6.全程贯穿肿瘤绿色治疗理念。
(六)内科基础治疗1。
疼痛:根据世界卫生组织关于癌性疼痛三阶梯镇痛治疗原则予以相关治疗。
２、发热或感染:根据病情或有关药敏试验选用适当得抗生素治疗、3、对症支持治疗、4。
骨转移患者,予唑来磷酸抗骨转移治疗、5.放化疗、分子靶向或生物免疫治疗。
(七)护理１。
起居护理:注意保暖,避风寒。
为病人调整舒适得坐位或半坐位,鼓励病人缓慢得深呼吸、保持病室得安静与整洁,减少对患者得不良刺激。
协助病人排痰,指导病人翻身,咳嗽时坐起,身体前倾,给病人拍背鼓励其将痰咳出。
痰液粘稠时多饮水,保证每日一定得水量。
还可配合雾化吸入。
２、饮食护理:饮食宜清淡,忌食肥甘油腻、生冷、辛辣与海鲜发物。
不宜过饱、过饥或过咸。
保持大便通畅。
戒烟戒酒。
给予营养丰富、高维生素得清淡流质或半流质饮食,多吃水果与蔬菜,多饮水。
3。
情志护理:嘱咐患者保持心情舒畅,避免不良情绪得刺激,解除患者思想顾虑,消除紧张心理;满足患者得心理需求,积极配合治疗与护理、4、健康教育:(1)教育与督促患者戒烟。
(２)通过耐心、细致得交谈,评估病人对疾病知识得了解程度,确认妨碍治疗得因素。
(3)帮助病人学会在疾病发作时能简单、及时得处理,掌握正确得药物吸入技术,讲解常用药物得用法、剂量、疗效、副作用,与病人共同制定长期管理、防止复发转移得计划。
(4)积极参加体育锻炼,尽可能改善肺功能,最大程度恢复劳动能力。
五、难点分析中医药及肿瘤绿色治疗肺癌,其优点在于恢复健康、改善临床症状、延缓病情发展,降低死亡率,提高患者得生活质量,防止复发及转移得机会。
具有西药难以替代得优势,主要表现在:(1)减轻放化疗后毒副作用。
(2)辨证论治,个体化调摄。
(3)多靶点、作用广泛、不易耐药。
(4)经济实惠、(5)副作用少(6)较2013年比较,引入了氩氦刀治疗,对于中央型肺癌肿块较大压迫气管导致呼吸困难者,氩氦刀治疗可局部控制肿瘤进展,减轻压迫症状。
大多数肺癌病人都能接受中医药及肿瘤绿色治疗,特别就是在放、化疗间期应用中医药对于减轻其毒副作用有明显得帮助,但也存在难点,主要问题如下:１、中央型肺癌肿块较大压迫气管导致呼吸困难者,中药治疗收效甚微,须结合西医化疗、放疗、氩氦刀治疗以起到肿瘤减负作用。
2、肺癌所致癌性疼痛中医药虽然予以补肾壮骨之法有一定得帮助,但仍需配合西医止痛药方能收效、3、中医辩证为气阴两虚得病人治疗较困难,疗效较差。
4、由于建科时间短,中药减轻病人得副作用有待较多病例验证。
5、肿瘤绿色治疗宣传较少,患者认知较低、(二)解决思路与措施重视健康教育,加强患者治疗得积极性,让患者认识到调整脏腑得重要性,增强病人树立战胜疾病得信心,保持良好得心态。
调整脏腑功能(健脾、补肺、益肾),“正气存内,邪不可干”,机体正气旺盛,则患者复发与转移机会就小。
加大肿瘤绿色治疗理念得宣传。
在肿瘤绿色治疗方面,形成自己独特得疗效。
深入开展肿瘤绿色治疗,对于中央型肺癌肿块较大压迫气管导致呼吸困难者,通过氩氦刀治疗后可局部控制肿瘤进展,减轻压迫症状。
肺癌侵犯压迫所致癌性疼痛,可予辩证施治中药打粉后外敷止痛,必要时可行氩氦刀减瘤手术、认清科研与临床得关系,重视科研得重要性,积极申报与开展开展中药减轻化疗毒副反应与提高病人生存期得相关临床研究、六、疗效评价(一)评价标准1、中医证候观察中医药治疗对患者临床症状,如咳嗽、咯痰、胸闷、气短、疲乏无力、食欲不振等中医证候得改善情况。
评定指标:中医症状根据临床观察分为4级:(O)无症状、(1)轻度、(２)中度、(3)重度,治疗情况根据症状出现得情况记录。
详见附件１。
评价方法:治疗前后症状总积分情况比较(疗前/疗后)显效:症状消失,或症状积分减少≥2／3有效:症状减轻,积分减少≥1／３,≤２／３无效:症状无减轻或减轻<１／32。
生存质量观察中医药对患者生活质量得影响,治疗前后行生活质量判定。
评定指标:卡氏评分,详见附件2、评价方法:治疗前后症评分情况比较显效:治疗后比治疗前提高２0分以上;有效:治疗后比治疗前提高l0分以上:稳定:治疗后比治疗前提高不足ｌ0分或没有变化;无效:治疗后比治疗前下降３。
客观疗效观察中医药治疗对患者得瘤体变化。
评定标准:ａ、目标病灶得评价ＣR完全缓解:所有目标病灶消失,至少维持4周。
PR部分缓解:基线病灶最大径之与至少减少3０％,至少维持4周。
PＤ病变进展;基线病灶最大径之与至少增加20%或出现新病灶、SＤ病变稳定(ｓtabｌe ｄｉsｅaｓe):基线病灶最大径之与有减少但未达PR或有增加但未达PD。
b、非目标病灶得评价:CR完全缓解:所有非目标病灶消失与肿瘤标志物恢复正常。
ＩR/SD米完全缓解(ｉnplete reｓponse)／病变稳定:一个或多个非目标病灶持续存在与/或肿瘤标志物高于正常。
ＰD病变进展:出现新病灶与/或非目标病灶明确进展。
(二)评价方法对照患者入院前后得病情变化情况,采用以下方法进行评价;１。
