重庆市建设工程联合验收申报表.doc

□是 □否
档案验收
1
《城建档案案卷目录》
□是 □否
2
已整理成册的的建设工程档案一套（含纸质、电子、声像档案）
□是 □否
质量竣工验收监督
1
工程质量保证体系审查表、工程参建单位有关责任人员名单（归档）、参建单位项目负责人法人授权书和质量终身责任承诺书
□是 □否
2
基础、主体、节能、防雷与接地等主要分部（子分部）工程质量验收记录，住宅工程分户验收汇总表
□工程竣工规划核实 □竣工验收消防备案 □消防验收
□人防工程竣工验收监督或人防审核 □工程竣工验收备案
规划许可证编号
施工许可证编号
防雷装置设计核准意见书编号
合同开工日期
/合同竣工日期
人防工程建设分类
□本地块配套修建防空地下室建设项目
□本地块防空地下室应建指标在其他地块落实的建设项目
□批准的防空地下室易地建设的建设项目
勘察单位
施工单位
监理单位
施工图审查机构
项目负责人
工程质量监督机构
监督负责人
单体建筑名称
结构类型
建筑高度（m）
层 数
占地面积
（m2）
建筑面积（m2）
使用性质
地上
地下
地上
地下
□装修工程
装修部位
□顶棚 □墙面 □地面 □隔断□固定家具□装饰织物□其他
装修面积
（m2）
装修层数
使用性质
原有用途
其他建设工程
结构、规模说明
□是 □否
3
工程竣工验收准备会议纪要及质量问题的整改回执
□是 □否
4
建设单位已按合同约定支付工程款的证明文件
□是 □否
5
施工单位出具的《工程质量保修书》，一式2份
□是 □否
6
《建设工程竣工验收报告》及其附件，一式2份
□是 □否
建设工程竣工验收备案
1
配套费完结凭据（超面积补交证明书、缓缴完清的票据）
□是 □否
申请人指建设单位或建设个人。表格中的“□”，在选中内容前的“□”内画√。
申请人印章：申报日期： 年 月 日
序号
申报材料名称
是否齐备
共用
1
申请人身份证明材料（组织机构代码证、工商执照或身份证复印件，核原件），申请委托代办的证明文件，一式7份
□是 □否
城乡建设主管部门
建筑能效（绿色建筑）测评与标识
1
《重庆市建筑能效（绿色建筑）测评与标识申请表》，一式2份
重庆市建设工程联合验收申报表
申请人印章：申报日期： 年 月 日
工程（项目）名称
投资项目统一代码
申报验收范围
工程地址
申报验收
工程规模
面积m2
线长m
申验部分合同造价（万元）
工程类别
□建筑□市政□其他
类 别
□新建 □扩建 □改建（□装修 □建筑保温 □改变用途）
申报联合验收项目
□建筑能效（绿色建筑）测评与标识 □档案专项验收 □质量竣工包括：防空地下室方案、施工图批准备案文件
□是 □否
2
建设项目（含地上、地下）的竣工面积联合测绘报告（其中：配套修建防空地下室竣工面积需单列）
□是 □否
3
配套修建防空地下室建设项目，还需提供《防空地下室专项竣工验收准备会议纪要》及质量问题的整改回执1份和人防工程检测机构出具的《防空地下室防护功能专项检测报告》原件1份
2
经主管部门核定的《重庆市房地产开发建设项目手册》
□是 □否
3
《新建商品房使用说明书和质量保证书》
□是 □否
4
工程竣工联合测量报告及附图的电子文档光盘
□是 □否
5
《建设工程档案报送交接书》
□是 □否
6
法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
规划部门建设工程竣工规划核实
1
有关规划的建设工程竣工图
□是 □否
□是 □否
2
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的工程质量验收会议纪要
□是 □否
3
节能工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的施工图设计文件、变更文件和施工图审查文件
□是 □否
4
节能分部工程和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程的相关竣工图
□是 □否
5
建筑节能和涉及建筑环境与资源综合利用子分部工程相关的设备、材料、产品（部品）进场复验报告
□是 □否
4
防空地下室所在行政区人防主管部门管理使用协议复印件1份及人防工程竣工资料归档回执1份
□是 □否
5
防空地下室竣工图的ＡutoCAD文档1份
□是 □否
6
分期竣工验收项目需提供本期以前分期竣工手续，对于本期未配建防空地下室的，需提供本期以前已办理的各期竣工手续复印件或修建防空地下室法律承诺书原件1份
□是 □否
7
批准的防空地下室易地建设的建设项目，还需提供《防空地下室易地建设费审核通知书》、缴费财务票据复印件（各1份）
□是 □否
8
单建式人防工程还需提交的资料参见配套修建防空地下室建设项目
□是 □否
9
法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
备注
建设单位意见
上述清单表1，2内容已审核，申报资料真实有效、齐备，现申请工程竣工联合验收。
□单建式人防工程
类级 ，人防竣工建筑面积m2，其中：二等人员掩蔽工程m2，指挥工程m2，业队工程
m2，物资库工程m2，医疗救护工程m2，电站m2。
建设单位代码
○统一社会信用代码○组织机构代码○工商登记码
○税务登记号 （勾选一项进行填写）
单位类别
单位名称
资质等级
法定代表人
项目负责人
联系电话
建设单位
设计单位
申请单位法定代表人： 代建单位法定代表人：
（签字或盖章） （签字或盖章）
申请人（盖章）： 建设单位（盖章）：
年 月 日 年 月 日
接件机关意见
接件人：
（签字或盖章） 接件机关（盖章）：
审查人
（签字或盖章） 年 月 日
不需要的在序号格上画X，在选中内容前的“□”内画√。 联系人姓名/电话：
□是 □否
3
具有防火性能要求的装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证
□是 □否
公安消防部门消防备案或验收
4
消防设施检测合格证明文件（《重庆市建筑消防设施工程质量检测报告》）
□是 □否
5
工程竣工验收报告（建设工程消防安全质量竣工验收表）
□是 □否
6
法律法规规定的其他材料
□是 □否
人防工程竣工验收监督及备案
2
工程竣工联合测量报告及附图原件2份,附电子文档光盘1张
□是 □否
3
纳入三维仿真系统管理的,提供建筑工程观状三维资料
□是 □否
4
法律法规规定需要的其他材料
□是 □否
公安消防部门消防备案或验收
1
有关消防设施的工程竣工图纸（进行了消防核实测量的项目，应提供消防核实测量报告）
□是 □否
2
消防产品质量合格证明文件（消防产品清单、消防产品的产品认证证书、型式检验报告、质量合格证明标识或产品检验合格证明）