浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘

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浅析孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘

临床常见的一种支气管疾病为哮喘,发病机制包括变应原、遗传因素等,以哮鸣音、咳嗽等为主要表现,患者在发作期出现呼吸延长、胸廓膨隆等症状,更严重者出现大汗淋漓、呼吸费力及心率增加等症状。改善患者临床症状,加快肺功能恢复是临床治疗坚持原则。临床多应用舒利迭治疗。随着临床用药的不断普遍,关于单纯舒利迭的治疗效果不佳的报道也在不断的增加,同时还有许多关于孟鲁司特钠的治疗优势研究结论。对此,为了更好的提高临床综合干预效果,本文简要分析鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的效果。

1.咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘属于临床中相对普遍的哮喘性疾病,其主要是以慢性咳嗽为主要疾病特征。咳嗽变异性哮喘的致病因素相对比较复杂,当代病理学认为咳嗽变异性哮喘的致病因素与患者本身的遗传情况、身心状态、内分泌以及健康情况有直接关系,同时发病因素涉及到生活环境、气候、饮食。近些年的研究中认为,咳嗽变异性哮喘是多因素引发的疾病,包括多基因遗传、遗传异质化等。患者主要表现为咳嗽、胸闷、气促、喘息等症状,多发于凌晨与夜间。另外,部分患者出现呼吸困难、胸闷及发作性咳嗽等症状,给患者生活质量带来严重影响。因为患者本身的特殊性,机体并没有完全发育、免疫力也比较差,所以患者咳嗽变异性哮喘的发病率更高。

2.孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘

临床咳嗽变异性哮喘多采取药物治疗,依据患者具体症状给药。治疗原则以改善患者肺功能,避免哮喘发作,减少不良反应发生为主。舒利迭作为临床常用药物之一,被广泛应用于咳嗽变异性哮喘治疗中。其作为肾上腺素受体激动剂的一种,可起到有效扩张支气管效果,且不易引发毒副作用。近几年来,临床研究表明舒利迭与孟鲁司特钠联合治疗效果优于单纯应用舒利迭。孟鲁司特钠作为半胱氨酰白三烯D4受体拮抗剂一种,具备较强选择性,可参与嗜酸性粒细胞与肥大细胞释放。白三烯类的抗炎拮抗剂药物属于辅助提高患者呼吸道黏液分泌、强化血管通透性、活化呼吸道白细胞活性以及推动气道平滑肌收缩等多方面功效药物,其能够有效提高气道结构的细胞增殖,并实现气道重塑的改善。

某研究选取86例支气管哮喘患者作为案例。在患者入选时应用掷骰子的方法完成分组。联合组男、女患者26例、8例,年龄平均44.11岁;对照组男、女患者25例、9例,年龄平均43.87岁。用药方式为:以雾化吸入方式用药,每天用药2次,每次1吸;孟鲁司特钠采用默沙东制药有限公司产品,批号J20130053。用药方式为:以口服方式用药,每次用药1次,每次用药10mg。以两组患者的最终疗效指标为主进行对比。其结果显示,联合组患者的肺功能指标:最高呼气流速(5.82±0.41)L/s、呼出体积(3.05±0.46)L、肺活量(3.57±0.48)L;对照组患者的肺功能指标:最高呼气流速(4.36±0.54)L/s、呼出体积(2.53±0.62)L、肺活量(2.55±0.51)L。该结果充分证明针对持续性支气管哮喘患者提供孟鲁司特钠结合舒利迭的治疗方案具备较高的临床价值,可以显著改善患者的综合康复指标,值得普及。

咳嗽变异性哮喘的主要表现在于慢性咳嗽,属于典型哮喘的前症,因为刺激介质释放的半胱氨酸白三烯促使呼吸道炎症反应得以推进,从而引发咳嗽并提升受体敏感性,支气管黏膜的上皮层增厚和轻微的呼吸道收缩等表现都比较常见。孟鲁司特钠的主要机制主要是在于阻断白三烯受体和气道内部的白三烯结合的过程,有效的消散或减退生物学特性,规避气道炎症反应的发生与加重。与此同时,孟鲁司特钠药物作用之下,患儿的支气管平滑肌可以得到有效的舒张,此时对气道内部的淋巴细胞浸润反应的抵抗功能会有明显的增强,可以有效的规避黏膜炎性细胞的浸润,缓解控制炎性反应。孟鲁司特钠对于半胱氨酰白三烯受体具备比较突出的靶向性与较高的亲和性,其可以有效的抑制白三烯E4、白三烯D4以及白三烯C4及其受体的结合,减少气道当中的嗜酸性细胞炎症反应,并支持气道功能的改善以及重建。在用药孟鲁司特钠之后患者的咳嗽的恶化与典型哮喘转化率都会得到明显的下降,同时在治疗期间无明显的不良反应。孟鲁司特钠属于一种较强的特异性受体拮抗剂,其可以和白三烯竞争受体并达到炎症反应的控制效果,达到抗炎与抗哮喘等治疗效果。另外,半胱氨酰白三烯和白三烯的受体结合,不仅可以实现急性症状的发作控制,还可以有效的控制炎症细胞的浸润并减轻气道的慢性炎症反应,降低气道反应。对此,在舒利迭的用药基础上结合孟鲁司特钠可以达到更加突出的治疗效果,激素的使用量可以得到有效减少,同时哮喘治疗效果更好,可以有效规避或杜绝激素依赖性哮喘的发生,患者的耐受性相对较好。

3.总结

综上所述,针对持续性咳嗽变异性哮喘患者提供孟鲁司特钠治疗方案具备较高的临床价值,可以显著改善患者的综合康复指标,对于患者的临床症状改善作用明显,可以更好的提高患者的综合预后效果,尤其是对于低龄高龄、体质虚弱的患者,孟鲁司特钠的用药价值突出,属于一种安全、高效的治疗方式。