内科护理学复习题(附答案)

内科护理学复习题（附答案）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、腹外疝嵌顿是指

A、所有不能回纳的腹外疝

B、内容物与疝囊粘连的腹外疝

C、疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

D、肠管成为疝囊一部分的腹外疝

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：腹外疝的临床分类:①易复性疝。疝内容物在腹内压增高时进入疝囊,平卧休息或用手轻推即可纳入腹腔。②难复性疝。疝内容物不能完全回纳到腹腔。③嵌顿性疝。疝环较狭小,在腹内压突煞增高时,疝内容物强行通过疝环进入疝囊,由于疝囊颈的弹性收缩使疝内容物不能回纳腹腔,称嵌顿性疝。此时,疝内容物因静脉回流受阻而淤血和水肿。④绞窄性疝。嵌顿性疝如不及时解除,疝内容物血液循环障碍加重,以至最后完全阻断,称绞窄性疝。此时,疝内容物因缺血而坏死。

2、对于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确

A、感染发生率减低

B、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D、毛发无泽、易断、易脱

E、指甲扁平,甚至“反甲”

正确答案：A

答案解析：铁是人体必需的微量元素,除参加血红蛋白的合成之外,还参与体内的一些生物化学过程。缺铁时由于髓过氧化物酶和氧化爆发活动性降低,致巨噬细胞功能和脾自然杀伤细胞功能障碍,所以缺铁性贫血病人感染的发生率不但不会减低,反而会升高,而其余各项均见于缺铁性贫血病人。

3、继发性腹膜炎常见致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎双球菌和厌氧菌

D、绿脓杆菌和肠球菌

E、大肠杆菌和厌氧菌 正确答案：E

答案解析：正常胃肠道内有各种细菌,进入腹腔后绝大多数均可成为继发性腹膜炎的病原菌。其中以大肠杆菌最为多见,其次为厌氧杆菌、链球菌、变形杆菌等,还有肺炎双球菌、淋病双球菌、绿脓杆菌。

4、应用环孢霉素A治疗严重再生障碍性贫血,可用测定血药浓度来监测药效和不良反应,其最小治疗浓度为

A、10ng/ml

B、50ng/ml

C、100ng/ml

D、150ng/ml

E、200ng/ml

正确答案：E

答案解析：环孢素作为免疫移植治疗,疗程一般长于1年,应参照患者血药浓度、造血功能、T细胞免疫恢复情况、药物不良反应等调整用药,其最小治疗浓度为200ng/ml。

5、糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是

A、注射处红肿疼痛

B、注射处脂肪萎缩

C、发生低血糖

D、荨麻疹样皮疹

E、过敏性休克

正确答案：C

答案解析：发生低血糖是糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应。

6、下列对艾滋病患者的护理措施正确的是

A、给予高热量、高维生素、低蛋白饮食

B、不能进食者补充液体、电解质等

C、长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩

D、对服用AZT治疗的患者,应定期检查肝功能

E、对无症状的病毒携带者,应嘱其每2个月做一次检查

正确答案：B

答案解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食;长期卧床患者应重点预防压疮;对服用AZT治疗的患者,该药副作用主要是骨髓抑制,应定期检查血象;对无症状的病毒携带者,应嘱其每3-6个月做一次检查。 7、腹股沟斜疝,疝内容物最多见的是

A、盲肠

B、阑尾

C、大网膜

D、膀胱

E、小肠

正确答案：E

答案解析：腹股沟斜疝是指疝囊从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下进入腹股沟管,再穿出腹股沟管皮下环,可突入阴囊内或大阴唇前端的疝,疝内容物最多见的是小肠。

8、甲氨蝶吟的不良反应是

A、心脏损害

B、高尿酸血症

C、末梢神经炎

D、口腔溃疡

E、出血性膀胱炎

正确答案：D

答案解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成,主要不良反应有骨髓抑制,恶心、呕吐,出血性膀胱炎等;三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂,主要不良反应有骨髓抑制,心脏损害等;甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成,主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。

9、硬癌属于

A、非浸润性癌

B、早期浸润性癌

C、浸润性特殊癌

D、浸润性非特珠癌

E、以上都是

正确答案：D

答案解析：浸润性非特殊癌包括包括浸润性小叶癌,浸润性导管癌,硬癌,髓样癌,单纯癌,腺癌。

10、残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少

A、1年

B、2年 C、3年

D、4年

E、5年

正确答案：E

答案解析：胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术后5年以上,残胃发生的癌为残胃癌。

11、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是

A、肺气肿

B、肺栓塞

C、肺出血

D、心肌梗死

E、自发性气胸

正确答案：E

答案解析：患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。

12、患者,男,40岁,广东省广州市郊区农民。近2周参加防洪工程劳动,8天前突然出现高热、头痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒药,疗效不明显。2天前发热消退,头痛加重,恶心,呕吐胃内容物,每天2~3次。并且出现尿少、尿黄如浓茶样。体格检查:神志模糊,全身皮肤和巩膜中度黄染,结膜充血,脾于侧位肋下触及,肝于肋下1cm。挤压腓肠肌病人表情痛苦,颈硬2指,克氏征(+)。周围血液白细胞数为12.1×109/L,红细胞为4.6×1012/L,血小板为191.1×109/L,血清胆红素308μmol/L,血沉30mm/h,BUN15mmol/L,Cr268μmol/L。本病最多见的致死原因是

A、肾衰竭

B、癫痫持续状态

C、心力衰竭

D、脑疝

E、肝功能衰竭

正确答案：D

答案解析：常见错误:选答“肾衰竭”或“肝功能衰竭”,说明对钩端螺旋体病脑膜脑炎型的致死原因脑疝形成不熟悉。本例的流行病学、临床表现和实验室检查结果都符合钩端螺旋体病脑膜脑炎型的诊断。检测血清显微镜下凝集试验有助于明确诊断。本病高度敏感抗生素为青霉素。钩端螺旋体病脑膜脑炎型最多见的致死原因是脑疝。降低颅内压的治疗不宜使用等渗液体。

13、心绞痛与心脏神经官能症的主要鉴别依据是

A、胸痛的部位

B、胸痛的性质

C、胸痛持续的时间

D、心电图检查

E、血沉

正确答案：C

答案解析：急性心肌梗死心电图出现病理性Q波,心绞痛仅为ST段改变;心绞痛胸痛持续3~5分钟,心脏神经官能症持续的时间较长。

14、做结核菌素试验,看结果应在注射后

A、20分钟

B、12~24小时

C、24~36小时

D、48~72小时

E、4~8周

正确答案：D

答案解析：标准剂量是5结核菌素单位(0.1毫升),进行皮内注射,并在48至72小时后观察结果。

15、慢性再生障碍性贫血,骨髓病变一般最先累及

A、胸骨

B、髂骨

C、肋骨

D、脊椎骨

E、颅骨

正确答案：B

答案解析：髂骨为慢性再生障碍性贫血骨髓病变最先累及的部位。

16、患者女性,20岁。因癫痛收治入院,今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地,意识丧失、四肢抽搐,此时首要的处理措施是 答案不确定

A、立即与家属将患者抬到床上,以防受伤

B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化

C、向医生汇报,尽快用药 D、脑电图检查

E、保持呼吸道通畅,防止窒息

正确答案：E

答案解析：癫病发作时,患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多,有窒息的危险,因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗,防止再次发作。

17、患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者检查结果示:FEV1%40%。患者最可能的诊断是

A、自发性气胸

B、代偿性肺气肿

C、阻塞性肺气肿

D、老年性肺气肿

E、弥漫性肺纤维化

正确答案：C

答案解析：检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。

18、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应达到

A、>133μmol/L

B、>178μmol/L

C、>278μmol/L

D、>450μmol/L

E、>707μmol/L

正确答案：E

答案解析：慢性肾功能不全的尿毒症期是慢性肾衰竭的晚期,血肌酐水平明显升高,达到>707μmol/L,当达到450~707μmol/L时为肾衰竭期,<450μmol/L为肾衰竭早期。

19、患者男性,56岁,高血压病3年。平时血压维持在120~130/80~90mmHg。半天前因激动感到头痛,无恶心呕吐、意识障碍、抽搐等。查体:血压184/120mmHg,意识清楚,心率86次/分,无肢体运动障碍。有糖耐量异常。最可能的诊断是:

A、脑出血

B、恶性高血压 C、高血压脑病

D、高血压危象

E、原发性高血压3级

正确答案：E

答案解析：该患者高血压病3年,平时血压控制较好,近日因激动血压突然升高至184/120mmHg,因此按照诊断标准,初步诊断为高血压病3级高危组。

20、利福平

A、结核菌抑菌剂

B、结核菌全杀菌剂

C、结核菌半杀菌剂

D、对结核菌无影响

E、对末梢神经有损害

正确答案：B

答案解析：利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用;吡嗪酰胺主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群;卡那霉素是抑菌剂。

21、Beck三联征是指

A、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远

B、血压突然下降,颈静脉显著怒张,心音增强

C、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音低钝遥远

D、血压突然下降,颈静脉显著塌陷,心音增强

E、血压突然升高,颈静脉显著怒张,心音低钝遥远

正确答案：A

答案解析：Beck三联征:静脉压升高、动脉压下降、心脏跳动微弱及心音遥远。临床以急性心包填塞多见。

22、腹股沟斜疝的疝囊位于精索的

A、内侧

B、外侧

C、前方

D、后方

E、下方

正确答案：C

答案解析：根据其解剖位置不难判定腹股沟斜疝的疝囊位于精索的前方。

23、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在