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冬季呼吸系统常见疾病
作者：刘长庭 秦雪冰 钱 勇
来源：《家庭医学》2008年第01期
肺是一个开放的、与外界环境交换频率最高的内脏器官，进入冬季以来，肺炎、支气管哮喘等肺部疾病都进入了高发期，自我发现，积极采取有效地防治措施，是控制呼吸系统疾病的关键。
身体疲劳：极易引发肺炎
肺与大气相通，全身血液流经肺脏，如果遭受了病原微生物的侵袭，导致肺部炎症，通常称为肺炎。肺炎是最常见的一种多发的感染性疾病，重者可能危及生命。据世界卫生组织的一份报告指出，在全球引起发病和造成死亡的疾病中，肺炎被列为第三位高危疾病。我国在北京等9个城市对60岁以上的老年人进行调查，发现所患常见病中有26％是肺炎。老年人由于慢性病合并肺炎，死亡率更高。另外，肺炎也是5岁以下儿童的首要死亡原因。大多肺炎主要由细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、寄生虫等病原微生物感染所致，但其它一些致病因素也可引起肺炎，如过敏性肺炎、放射性肺炎等。肺炎是常见病，在人的一生中，很可能会患一种或多种肺炎。数十年前，肺炎主要以肺部x线改变分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎，目前将肺炎分为医院获得性肺炎和社区获得性肺炎。从治疗及预后等角度考虑，主要采用病原学分类。
肺炎常见临床症状为：畏寒、发热、胸痛、咳嗽、咯痰、气促等，咯出的痰可为脓性痰或血痰，还可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。一般人群出现以下三种情况最可能发生肺炎。一是上呼吸道病毒感染，破坏支气管黏膜的完整性，影响黏液和纤毛活动，进而导致细菌感染。二是突然受凉、饥饿、疲劳、醉酒等，全身抵抗力减弱，容易造成发病。三是患有一些慢性疾病的人，如慢性阻塞性肺疾病、免疫缺陷、糖尿病、心肾功能衰竭等。
临床医生确诊肺炎，需经过病史、听诊、血常规、拍胸片，必要时胸部CT检查。肺炎患者的胸片可表现为片状、斑片状浸润性阴影等，有的还会有胸腔积液。虽然通过血象和x线胸片可以诊断肺炎，但引发肺炎的病原体较多，主要包括细菌、病毒、支原体和真菌等，临床医生只能合理的取出患者的痰、血做培养，才能真正找出致病菌，并有针对性的对症下药进行治疗。 龙源期刊网
呼吸系统常见肿瘤有哪些？如何预防成关键！
肿瘤是相当可怕的疾病，似乎在全身各系统都有着不同的发病类别，如生殖系统中，子宫部位容易出现子宫颈癌，而前列腺部位容易出现前列腺癌等，这些都在高发癌症的行列之中。那呼吸道作为人体最重要的系统之一，呼吸系统常见肿瘤有哪些？
一、呼吸系统常见肿瘤有哪些？
（1）鼻咽癌：鼻咽癌的好发部位集中于鼻咽顶部，其次为外侧壁和咽隐窝。从组织学上区分可分为鳞状细胞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。其发病的原因和EB病毒感染，腌制类食品中的亚硝胺类物质、水源土地中过高的重金属镍元素含量，遗传因素等都有关系。临床上的表现症状为鼻涕出血，耳鸣，视力模糊，头疼等，容易和伤风感冒的症状相互混淆。
（2）肺癌：肺癌从肺部中央，支气管以上或以下部位为病灶部位，从组织学上区分可分为鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌，其发病的原因与吸烟、二手烟和遗传因素有关，临床上的表现症状为咳嗽、咳血和胸痛。总体上，各种肺癌分支都呈现着初期病情隐匿，整体治疗时间长的特征。
二、呼吸系统常见肿瘤怎么预防？
恶性肿瘤是当下医学界正在不断攻克的难点问题，现在讲究的是癌症早期发现为好，越早发现越能争取宝贵的治疗时间。香港早在数年前就已经潜心研发并创造了早期癌症筛查的成果，现在普遍使用无创性基因检测技术和仪器进行超高敏度的防癌早筛。
香港中环专科体检中心引入了不少医学前沿技术，如单项的鼻咽癌早期筛查技术take2
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大家看完此文应该就能明白呼吸系统常见肿瘤有哪些？对于常见的癌症，当下医学界更建议着重于癌症早查的环节，而香港的高端医疗机构能很好地帮助实现癌症早查早治的预防。
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-1 呼吸系统常见疾病及成因
呼吸系统疾病是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第３位，而在农村则占首位。更应重视的是由于大气污染、吸烟、人口老龄化及其他因素，使国内外的慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺，包括慢性支气管炎、肺气肿、肺心病）、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化，以及肺部感染等疾病的发病率、死亡率有增无减。
主要相关因素
一、呼吸系统的结构功能与疾病的关系
呼吸系统在人体的各种系统中与外环境接触最频繁，接触面积大。成年人在静息状态下，每日有 12000L气体进出于呼吸道，在3亿－亿肺泡（总面积约100m2）与肺循环的毛细血管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并将二氧化碳排至体外。在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、异性蛋白过敏原、尘粒及有害气体等皆可吸入呼吸道肺部引起各种病害。其中以肺部感染最少为常见，原发性感染以病毒感染最多见，最先出现于上呼吸道，随后可伴发细菌感染；外源性哮喘及外源性变应性肺泡炎；吸入生产性粉尘所致的尘肺，以、煤矽肺和石棉肺最为多见；吸入水溶性高的二氧化硫、氯、氨等刺激性气体会发生急、慢性呼吸道炎和肺炎，而吸入低水溶性的氮氧化合物、光气、硫酸二甲酯等气体，损害肺泡和肺毛细血管发生急性肺水肿。 百度文库 - 好好学习，天天向上
-2 肺有两组血管供应，肺循环的动、静脉为气体交换的功能血管；体循环的支气管动、静脉为气道和脏层胸膜等营养血管。肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通，所以皮肤、软组织疖痈的菌栓、栓塞性静脉炎的血栓、的癌栓，可以到达肺，分别引起继发性肺脓肿、肺梗塞、转移性肺癌。消化系统的肺癌，肺部病变亦可向全身播散，如肺癌、肺结核播散至骨、脑、肝等脏器；同样亦可在肺本身发生病灶播散。
肺循环的血管与气管－支气管同样越分越细，细小动脉的截面积大，肺毛细血管床面积更大，且很易扩张。因此，肺为一个低压（肺循环血压仅为体循环血压的1/10）、低阻、高容的器官。当二尖瓣狭窄、左心功能衰竭、肝硬化、肾病综合征和营养不良的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿，或胸腔漏出液。
呼吸系统
一、普通感冒：
1、症状：鼻咽部卡他症状为主。咽干咽痒或灼烧感，喷嚏流涕、鼻塞，少量咳嗽，无发热及全身症状。或仅有低热，不适，轻度畏寒，头痛。如无并发症，5-7天痊愈。
2、PE：无发热或有低热，鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
3、Lab：血常规：病毒性感染白细胞计数多为正常或偏低，淋巴细胞比例升高。细菌性感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。病原学检查：可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法确定病毒德类型，区别病毒和细菌感染。细菌培养可判断细菌类型并做药物敏感试验以指导临床用药。
4、并发症：急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、部分患者可以继发风湿热、肾小球肾炎、心肌炎等。
二、急性气管-支气管炎：
1、症状：常有急性上呼吸道感染症状。全身症状较轻，可有发热，38摄氏度左右，咳嗽咳痰，先干咳或少量粘液性痰，随后粘液脓性痰、痰量增多、咳嗽加剧。可连续2-3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。
2、PE：体征不多，呼吸音正常，可在两肺闻及散在干湿性罗音，罗音部位不固定，咳嗽后可减少或消失。
3、Lab：血常规：白细胞计数和分类多无明显改变，细菌感染较重时，白细胞总数和中性粒细胞增多。痰培养可发现致病菌。X线胸片检查，多表现正常或仅有肺纹理增粗。
三、肺炎：
大叶性肺炎即肺泡性肺炎：炎症经肺泡→肺泡间孔（Cohn孔） →肺泡→肺段→肺叶，以肺泡腔病变为主，常见致病菌为肺炎球菌。X线显示节段性片状密度增高影。
小叶性肺炎即支气管性肺炎（bronchopneumonia）：炎症经支气管→细支气管→终末细支气管→肺泡，多继发于其他疾病：支气管炎、支气管扩张等。X线显示沿肺纹理分布的融合性斑点状阴影
间质性肺炎以肺间质为主的炎症，累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生及间质水肿。X线显示为一侧或双侧肺下部的不规则条索状密度增高阴影。
（一）症状：多有淋雨、疲劳、醉酒、上呼吸道病毒感染等诱因。
