教 案 车辆装备管理
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第十二章 车辆事故的预防
授课内容 1、车辆事故的概念和种类；
2、车辆事故发生的原因
3、车辆事故的特点和规律。
目的要求 通过学习使学员了解车辆事故发生的规律和原因，掌握车辆事故预防的方法和对策。
重 点 1、车辆事故的概念和种类；
2、车辆事故发生的原因
3、车辆事故的特点和规律；
4、车辆事故科学预防的对策。
难 点 车辆事故科学预防的对策
教学方法与手段 1、复习上次课的内容。 5
2、车辆事故的概念和种类； 10
3、车辆事故发生的原因分析研究； 50
4、车辆事故的特点和规律 20
5、车辆事故科学预防的对策。 20
6、总结 5
思考题
1、何谓车辆事故，应具备哪些因素？
2、车辆事故分为几类？
3、何谓疲劳驾驶，原因有哪几方面？
4、定义：完好车、非完好车。
教 案 车辆装备管理
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第十二章 车辆事故的预防
一、车辆事故的预防
（一）车辆事故的概念
车辆事故是指车辆在运行中造成的人员伤亡、车辆损坏或其它损失的事件。车辆战伤或因自然灾害及维修保管中造成的人员伤亡、车辆损坏或其它损失不属于车辆事故。
（二）车辆事故的分类
1、按危害程度分类
一级事故：造成人员死亡，或直接经济损失大于车辆报废者（车辆是以解放CA1091为基准）。直接经济损失，是指发生事故时，事故现场车、物损坏和牲畜死亡等的折价费用，并不包括经济补偿。
二级事故：造成人员重伤致一等以上残废，或直接经济损失大于车辆大修损失者。
三级事故：造成人员受伤致三等以上残废，或直接经济损失大于车辆中修损失者。
造成人员受伤需住院治疗，或直接经济损失相当于汽车散热器报废以上损失者为非等级事故（一般事故）。
低于上述范围者为事故苗头，不列入车辆事故。
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· 第十二章 自身免疫性溶血性贫血 及其实验诊断
一、自身免疫性溶血的检验及其应用
二、自身免疫性溶血性贫血的实验诊断
一、自身免疫性溶血的检验及其应用
1.免疫性溶血性贫血的定义和分类 免疫性溶血性贫血是由抗体参与的溶血反应所致的贫血。这类免疫反应是由于红细胞表面抗原，或与外来的抗原（如药物等）相结合，在相应抗体（IgG或IgM）作用下，或激活补体的参与，导致红细胞凝集或破坏而发生溶血；或在脾或肝脏内的单核-巨噬细胞的吞噬作用下被破坏。免疫性溶血性贫血的分类见下表。
免疫性溶血性贫血的分类
分类 抗体型别
自身免疫性溶血性贫血 通常为温抗体，IgG为主
温反应性抗体型 以温抗体IgG为主，少部分IgA、C3
冷反应性抗体型 通常为IgG、补体
冷凝集素综合征 几乎均为IgM
阵发性冷性血红蛋白尿症 一般为IgG
药物免疫性溶血 免疫复合物型、IgG、IgM等
同种免疫
新生儿溶血症 ABO、Rh、MN型
血型不合输血 ABO、Rh型
2.抗人球蛋白试验 包括直接（DATG）法和间接（IATG）法。
（1）原理：用于检测自身免疫性溶血性贫血的自身抗体（IgG）。分为检测红细胞表面有无不完全抗体的直接抗人球蛋白试验（DAGT）和检测血清中有无不完全抗体的间接抗人球蛋白试验（IAGT），以前者最常用。
直接试验应用抗人球蛋白试剂[抗IgG和（或）抗C3d]与红细胞表面的IgG分子结合，如红细胞表面存在自身抗体，出现凝集反应。
抗人球蛋白直接试验原理示意图及结果观察（玻片法）
间接试验应用Rh（D）阳性O型正常人红细胞与受检血清混合孵育，如血清中存在不完全抗体，红细胞致敏，再加入抗人球蛋白血清，可出现凝集。
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·
抗人球蛋白间接试验原理示意图及结果观察（试管法）
结果：健康人直接和间接抗人球蛋白试验均为阴性。
中华人民共和国疫苗管理法
（2019年6月29日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过）
目录
第一章 总则
第二章 疫苗研制和注册
第三章 疫苗生产和批签发
第四章 疫苗流通
第五章 预防接种
第六章 异常反应监测和处理
第七章 疫苗上市后管理
第八章 保障措施
第九章 监督管理
第十章 法律责任
第十一章 附则
第一章 总则
第一条 为了加强疫苗管理，保证疫苗质量和供应，规范预防接种，促进疫苗行业发展，保障公众健康，维护公共卫生安全，制定本法。
第二条 在中华人民共和国境内从事疫苗研制、生产、流通和预防接种及其监督管理活动，适用本法。本法未作规定的，适用《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律、行政法规的规定。
本法所称疫苗，是指为预防、控制疾病的发生、流行，用于人体免疫接种的预防性生物制品，包括免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。
第三条 国家对疫苗实行最严格的管理制度，坚持安全第一、风险管理、全程管控、科学监管、社会共治。
第四条 国家坚持疫苗产品的战略性和公益性。 国家支持疫苗基础研究和应用研究，促进疫苗研制和创新，将预防、控制重大疾病的疫苗研制、生产和储备纳入国家战略。
国家制定疫苗行业发展规划和产业政策，支持疫苗产业发展和结构优化，鼓励疫苗生产规模化、集约化，不断提升疫苗生产工艺和质量水平。
第五条 疫苗上市许可持有人应当加强疫苗全生命周期质量管理，对疫苗的安全性、有效性和质量可控性负责。
从事疫苗研制、生产、流通和预防接种活动的单位和个人，应当遵守法律、法规、规章、标准和规范，保证全过程信息真实、准确、完整和可追溯，依法承担责任，接受社会监督。
第六条 国家实行免疫规划制度。
居住在中国境内的居民，依法享有接种免疫规划疫苗的权利，履行接种免疫规划疫苗的义务。政府免费向居民提供免疫规划疫苗。
县级以上人民政府及其有关部门应当保障适龄儿童接种免疫规划疫苗。监护人应当依法保证适龄儿童按时接种免疫规划疫苗。
疫苗安全性每日一练(2016.12.7)
一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均 不得分。答案写在试题卷上无效。）
1、具有运输外源性脂肪的脂蛋白是()。
A.CM
B.VLDL
C.LDL
D.HDL
E.以上都不是
2、影响诊断试验的阳性结果的预测值的主要因素是()。
A.敏感度
B.重复性
C.受检人数
D.可靠性
E.患病率
3、双变量间数量依存变化的直线关系中，直线与纵轴的交点称为()。
A.a
B.b
C.r
D.rs
E.校正rs
4、患布氏杆菌病的牛所产的奶应作何处理()。
A.销毁
B.发酵
C.高温灭菌
D.巴氏消毒
E.喂饲其它禽畜
5、血液凝固后所分离的淡黄色液体称为()。
A.血浆
B.体液
C.血清
D.细胞外液
E.细胞内液
6、鼠类可以作为传染源引起()。
A.发疽病
B.疟疾
C.黄热病
D.流行性斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
7、NADH氧化呼吸链中氧化-磷酸化偶联部位数()。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
8、心身关系是()。
A.统一的关系
B.平行的关系
C.互不影响的关系
D.可以分离的关系
E.以上都不是
9、主要受环境因素影响的是()。
A.先天性心脏病
B.心脑血管疾病
C.传染性疾病
D.精神病
E.意外死亡
10、我国居住区大气中SO2的日平均最高容许浓度为()。
A.0.15mg/m3
B.0.15mg/m3
C.0.15mg/m3
D.0.15mg/m3
E.0.15mg/m3
11、转氨酶的辅酶是()。
