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奈达铂治疗恶性肿瘤的临床效果观察
作者：朱宏
来源：《中国实用医药》2018年第01期
【摘要】 目的 分析奈达铂治疗恶性肿瘤的临床效果。方法 60例恶性肿瘤患者， 依据治疗不同方法分为研究组和参照组， 各30例。研究组采用奈达铂联合化疗治疗， 参照组采用奈达铂单独治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 研究组患者的治疗总有效率（73.3%）高于参照组（46.6%）， 差异有统计学意义（P
【关键词】 奈达铂；恶性肿瘤；临床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2018.01.067
据有关资料显示， 近年来恶性肿瘤疾病发生率逐年呈现上升趋势， 若不能采取有效的治疗方案会对患者的生命安全构成严重威胁。临床既往的治疗手段以顺铂联合化疗为主， 但是难以达到最佳治疗效果。日本临床研究表明， 奈达铂在恶性肿瘤疾病中可以获取显著的治疗效果， 尤其是在头颈部肿瘤、非小细胞肺癌和食管癌疾病中较为适用[1]。选取本院2015年3月～2017年3月收治的恶性肿瘤患者60例， 对其实施奈达铂治疗的临床价值和安全性进行探究。现报告
如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年3月收治的60例恶性肿瘤患者， 主要包括非小细胞肺癌、食管癌和头颈部鳞癌患者。依据患者治疗方法不同分为研究组和参照组， 各30例。排除标准：妊娠期和哺乳期女性患者；胸腹水和腹膜癌性病变患者；脑膜转移患者；严重内科疾病或感染患者；严重心肺功能衰竭患者。研究组中， 男18例、女
12例， 年龄21～76岁， 平均年龄（55.71±10.14）岁。参照组中， 男21例、女9例， 年龄24～74 岁， 平均年龄（54.19±11.03）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。此次研究中所有恶性肿瘤患者均知情， 并签署同意书。
奥先达(注射用奈达铂)
【药品名称】
商品名称：奥先达
通用名称：注射用奈达铂
英文名称：Levamisole Hydrochloride
【成份】
主要成份为奈达铂。
【适应症】
主要用于头颈部癌，小细胞肺癌，非小细胞肺癌，食管癌等实体瘤。
【用法用量】
临用前，用生理盐水溶解后，再稀释至500ml，静脉滴注，滴注时间不应少于1小时，滴完后需继续点滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次给药80-100mg/m2,每疗程给药一次，间隔3-4周后方可进行下一疗程。
【不良反应】
本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；其它较常见的不良反应包括恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状以及肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。其它不良反应虽发生率较低，但应引起关注：1.严重不良反应：1）过敏性休克症状（0.1-5%）：出现过敏性休克症状（潮红、呼吸困难、畏寒、血压下降等），应细心观察，发现异常应立即停药并做适当的处理。2）骨髓抑制（频度不明）：表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向（0.1-5%），应细心观察末稍血象，发现异常，应延长给药间隔、减量或停药并进行适当的处理。3）肾功能异常（0.1-5%）：出现血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率下降，β2球蛋白升高，以及血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒及尿酸升高等，发现异常，对于是否继续给药，应慎重检查。4）阿-斯综合症（Adams-StokesSyndrome）发作：有报道因使用本品引起阿-斯综合症而死亡的病例5）听觉障碍、听力低下、耳鸣（频度不明）：本品可引起耳神经系统毒性反应，表现为听觉障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查并观察患者的状态，发现异常应停药并做适当的处理；治疗前用过其它铂类制剂的、给药前就有听力低下、肾功能低下的患者应特别注意。6）间质性肺炎（频度不明）：对于伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常的间质性肺炎患者，应细心观察，发现异常应终止给药，并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当的处理。7）抗利尿激素分泌异常综合症（SIADH）（频度不明）：表现为低钠血症，低渗透压血症，尿中钠离子排泄增加，伴有高张尿、意识障碍等，发现这些症状应终止给药，并采取限制水分摄取等适当的方法处理。2.其他不良反应：频度5%以上0.1-5%；种类；神经系统痉挛、头痛、手足发冷等末稍神经功；能障碍；肾脏BUN升高（11.4%）、血清肌酐清除率低血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、下（25.3%）、β2小球蛋白升高尿酸升高、NAC升。消化系统恶心、呕吐（74.9%）、食欲不振（59.5%）、腹泻肠梗阻、腹痛、便秘、口腔炎等，循环系统心电图异常（心动过速、ST波低下），心肌受损；呼吸系统呼吸困难；泌尿系统尿痛、排尿困难；过敏症状变态反应（湿疹、发红）、发疹等；肝脏AST（GOT）升高（11.9%）胆红素升高、AL-P上升、LDH升高、ALT（GPT）升高（12.3%）血清总蛋白减少、血清白蛋白降低电解质钠、钾、氯等电解质异常其他如脱发、全身性疲倦、发热、静脉炎、浮肿、潮红、疱疹、白细胞增多（一过性）。
中国公共卫生２０１５年９月第３１卷 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ，Ｓｅｐ ２０１５ Ｖｏ１．３１ ・ ２１３ ・
雷替曲塞／奈达铂同步放化疗与氟尿嘧啶／奈达铂同步
放化疗治疗中晚期食管癌的随机对比临床研究
管志峰 ，谭程 ，夏晓洁 ，丁华 ，蔡晶
摘 要：目的初步评价中晚期食管癌患者应用雷替曲塞／奈达铂同步放化疗的疗效、安全性。方法 ６Ｏ例采用
食管癌非手术分期的Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者，随机分为应用雷替曲塞／奈达铂方案联合放疗与氟尿嘧啶／奈达铂联合放
疗进行治疗，每组各３Ｏ例。结果 雷替曲塞／奈达铂方案联合放疗组患者的急性放射性食管炎、白细胞下降、消化道
反应发生率分别为１００ 、８６．７ 、１３．３ ；不良反应≥３级分别为６．７ 、１３．３ 、３．３ 。氟尿嘧啶／奈达铂联合放疗
组患者的急性放射性食管炎、白细胞下降、消化道反应发生率分别为１００ 、８３．３ 、２６．７ ；不良反应≥３级分别为
１３．３ 、１０．０ 、１０ 。结论 雷替曲塞联合奈达铂同步放化疗总体不良反应轻，值得进一步临床研究。
关键词：食管癌；雷替曲塞；奈达铂；氟尿嘧啶；放射治疗；同步治疗
同步放化疗是中晚期食管癌的标准治疗方案，常规所用的
化疗方案顺铂＋氟尿嘧啶，或紫杉醇＋顺铂，往往消化道反应、
骨髓抑制及急性食管粘膜反应较重，有相当一部分病人不能耐
受，或者因为不良反应严重而暂时中止治疗，延长了治疗时间，
进而影响了治疗效果。本文对６Ｏ例Ⅱ～Ⅲ期食管癌患者，随机
分为应用雷替曲塞／奈达铂方案联合放疗与氟尿嘧啶／奈达铂
联合放疗进行治疗，现将结果报道如下。
１材料与方法
１．１患者资料６Ｏ例患者均为２０１３年５月至２０１５年５月期
间在南通市肿瘤医院就诊的食管鳞癌初诊患者，病理证实为食
管鳞状细胞癌。纳入标准参考中国非手术治疗食管癌临床分
期专家小组制定的《非手术治疗食管癌临床分期》［１］。
１．２方法
１．２．１化疗方案雷替曲塞与奈达铂同一天静脉滴注。前者
奈达铂治疗恶性肿瘤的临床效果观察
摘要 目的 分析奈达铂治疗恶性肿瘤的临床效果。方法 60例恶性肿瘤患者， 依据治疗不同方法分为研究组和参照组， 各30例。研究组采用奈达铂联合化疗治疗， 参照组采用奈达铂单独治疗， 比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 研究组患者的治疗总有效率（73.3%）高于参照组（46.6%）， 差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（6.7%）明显低于参照组（26.7%），
差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 恶性肿瘤患者予以奈达铂治疗， 其治疗效果显著， 降低不良反应发生率， 临床应用价值存在。
关键词 奈达铂；恶性肿瘤；临床效果
据有关资料显示， 近年来恶性肿瘤疾病发生率逐年呈现上升趋势， 若不能采取有效的治疗方案会对患者的生命安全构成严重威胁。临床既往的治疗手段以顺铂联合化疗为主， 但是难以达到最佳治疗效果。日本临床研究表明， 奈达铂在恶性肿瘤疾病中可以获取显著的治疗效果， 尤其是在头颈部肿瘤、非小细胞肺癌和食管癌疾病中较为适用[1]。选取本院2015年3月～2017年3月收治的恶性肿瘤患者60例， 对其实施奈达铂治疗的临床价值和安全性进行探究。现报告
如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2017年3月收治的60例恶性肿瘤患者， 主要包括非小细胞肺癌、食管癌和头颈部鳞癌患者。依据患者治疗方法不同分为研究组和参照组， 各30例。排除标准：妊娠期和哺乳期女性患者；胸腹水和腹膜癌性病变患者；脑膜转移患者；严重内科疾病或感染患者；严重心肺功能衰竭患者。研究组中， 男18例、女
12例， 年龄21～76岁， 平均年龄（55.71±10.14）岁。参照组中， 男21例、女9例， 年龄24～74 岁， 平均年龄（54.19±11.03）岁。
两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。此次研究中所有恶性肿瘤患者均知情， 并签署同意书。
