【裘笑梅：妇科方】

治闭经秘方桂仙汤【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】淫羊藿15克，仙茅9克，肉桂末1.5克(吞服)、肉苁蓉、巴戟天各9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】温阳暖宫，填精益肾。

【方解】冲为血海，任主胞胎。

盖血海空虚，胞宫虚寒，犹冱寒之地，不生草木，重阴之渊，不长龟龙，胞宫既寒，何能化育?以致不孕或经闭。

故方用淫羊藿、仙茅、巴戟天、肉桂、肉苁蓉、紫石英，皆在温补肾阳而温心，心肾气旺而火自生，则相火盛，冲任脉充，子宫得暖，胞胎受荫，而寒自散，使之因温化成，如春日温和之气，从而使经转受孕。

【主治】肾阳不足，子宫虚寒之闭经，不孕症等。

【加减】若肝郁气滞，加香附、小茴香、延胡索、木香；血虚、加当归、丹参；肾虚腰酸，加狗脊、续断、菟丝子。

【疗效】临床屡用，治验甚多，不仅对冲任虚寒性闭经疗效显著，而且用于现代医学所称的卵巢功能紊乱引起的闭经，效果亦佳。

六子汤【来源】王祖倩，《中国中医秘方大全》【组成】黄芪15克，白术、附子、桂枝、王不留行子、茺蔚子各9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补肾中阴阳，活血通经以振奋脏腑阳气。

【方解】《医宗金鉴•调经门》曰：“先天天癸始父母，后天精血水谷生，女子二七天癸至，任通冲盛月事行。

”故除先天天癸外，还靠后天水谷精微，取补肾中阴阳诸药外，桂枝温经活血；芪术健脾益气，助生化之源；王不留行子、茺蔚子活血通经，又以《陈素庵妇科经要补解》中当归补血汤补养气血，可见补肾活血通经是治虚证闭经的有效方法之一。

【主治】肾虚闭经。

【加减】肾阴阳不足者，加菟丝子、仙灵脾各12克；血虚，加当归、菟丝子各30克，仙灵脾15克，大枣10克，生姜3片，去附子、白术、王不留行子、茺蔚子。

【疗效】治疗57例，49例为Ⅰ度闭经。

治疗后35例基础体温双相，月经规则来潮；17例月经来潮，基础体温单相；5例无效。

治闭经方【来源】邓铁涛，《邓铁涛临床经验辑要》【组成】晚蚕砂10克，王不留行15克，益母草30克，牛膝15克，海螵蛸18克，茜草根15克。

治妇女更年期综合征秘方
煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。

本方为裘笑梅方，主治妇女更年期综合征，症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。

本方每周服6剂，水煎服，一般服用1个月可明显见效，治疗3个月左右瘀胀即可消退。

本方为凌缓百方，主治妇女更年期综合征。

[方一]
黄连3克，麦冬、白芍、白薇、丹参各9克，龙骨15克，枣仁9克。

煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早、晚温服，连续服药1个月为1疗程。

本方为裘笑梅方，主治妇女更年期综合征，症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠、心悸、心慌等。

[方二]
郁金、三棱、莪术各10克，丹参30克，川军、肉苁蓉、巴戟天各10克。

本方每周服6剂，水煎服，一般服用1个月可明显见效，治疗3个月左右瘀胀即可消退。

本方为吕承全方。

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治妊娠恶阻秘方（方7首）治妊娠恶阻秘方11.1健脾和胃饮【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】党参12克，白术、茯苓各9克，陈皮3克，淡竹茹、法半复各9克，苏梗2.4克，砂仁3克(冲)、炙枇杷叶9克，煅石决明30克。

【用法】水煎服，每日1剂。

【功用】健脾和胃化痰、平肝降逆止呕。

【方解】妊娠恶阻，多系肝气上逆犯胃，肺金之气不得下降所致。

故方用党参、白术补气，气充则脾健而胃强；竹茹、枇杷叶能清肺和胃，肺金清则肝气易平；砂仁、苏梗行滞利气；陈皮、半夏、茯苓化痰止呕；石决明之重以平肝降逆。

如此则肝逆得降、肺得清肃，恶阻自可除矣。

【主治】早孕恶阻。

【疗效】临床屡用、效果颇捷。

11.2安胃饮【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》【组成】藿香9克，苏梗、川厚朴、砂仁各6克，竹茹、半夏、陈皮、茯苓各9克，生姜计20滴兑服。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】和胃、降逆、止呕。

【方解】妊娠恶阻，一般多因胃气虚弱、胃气不能下行反而随逆气上冲所致。

方中不用苦寒之品，而以辛香和胃兼用降逆止呕之药，使胃气平和，逆气下降，则吐止胎安。

本方系根据临床实践经验，以藿香正气散，橘皮竹茹汤加减变化而成。

方用藿香、苏梗辛温芳香，理气和胃而除湿；厚朴宽中、降气、和胃止呕；茯苓渗湿益胃；砂仁、橘皮辛香理气和胃；竹茹辛凉和胃、降逆止呕；生姜汁味辛理气和胃而止吐；半夏辛苦微温、燥湿化痰，和胃降逆。

方中诸药多具有理气和胃、降逆止呕之功、其中尤以生姜汁及半夏之效果最为显著。

生姜为止呕圣药，味辛主开主润，不寒不热，不入煎剂而兑服、其药性具存。

盖辛以散之，呕乃逆气不散，此药行阳而散气，故能止呕。

捣汁用主治呕逆不能下食，散烦闷、开胃气，其效更速。

半夏降逆止呕之功显著，可用于多种呕吐，但《本草纲目》中记载半夏堕胎，孕妇禁忌，因此妊娠恶阻应当慎用。

但刘氏在多年临床实践中，方入半夏从未发现有堕胎者，而且疗效甚好。

半夏虽为妊娠慎用药，因为“有病则病挡之”，所以方中用半夏，既能降逆止呕，又不影响胎气，所以用药在个人之妙用。

妇科验方目录1 不孕证 (1)1.1排卵汤 (1)1.2调经种玉汤 (3)1.3通管汤 (5)1.4少腹逐瘀加减方 (8)1.5调元通经汤 (11)2流产 (14)2.1益肾安胎汤 (14)2.2益元安胎汤 (15)2.3调补冲任方 (19)2.4固冲安麟汤 (21)3妊娠坐骨神经痛 (23)加味当归芍药汤 (23)4产后恶露 (25)4.1化瘀止漏汤 (25)4.2缩宫逐瘀汤 (29)5 产后小便不通 (31)黄芪桂车汤 (31)6痛经 (35)6.1痛经煎 (35)6.2逐瘀调经汤 (36)7月经不调 (39)7.1调经汤 (39)7.2养阴清热调经汤 (41)8崩漏 (43)8.1桃红二丹四物汤 (43)8.2芪断固参汤 (45)8.3八珍止血方 (48)8.4固冲益气摄血汤 (50)8.5养宫汤 (52)9带下病 (54)红藤六妙饮 (54)10子宫颈炎 (55)清宫解毒饮 (55)11外阴炎 (59)祛湿清热汤与清白散 (59)12附件炎 (62)加味桂枝茯苓丸 (62)13更年期综合征 (64)益肾汤 (64)14乳核肿痛 (68)消瘀散结汤 (68)15乳腺增生病 (71)15.1疏肝和营汤 (71)15.2乳癖灵 (73)16卵巢囊肿 (76)清卵巢囊肿汤 (76)1 不孕证1.1排卵汤组成：北柴胡6g，赤芍10g，白芍10g，鸡血藤10g，益母草10g，泽兰10g，苏木10g，刘寄奴10g，牛膝10g，生蒲黄10g，酒女贞子10g，覆盆子10g，盐菟丝子10g，枸杞子10g。

功能：补肾调经，谐调阴阳。

主治：妇女不孕症。

用法：每日1剂。

方解：本方以柴胡、白芍疏肝解郁、敛阴调经；赤芍、鸡血藤、益母草和血调经；刘寄奴除新旧之瘀血；泽兰入厥阴经，能行血利水；牛膝为肝肾引经药，以泻恶血，引药下行，使瘀结消散，气血得以畅行；女贞子、覆盆子滋补肝肾、疗肾水亏虚；枸杞子滋肝补肾，填精补血；菟丝子温补三阴经以益精髓，其性柔润，故补而不燥，补而不峻，既益阴精，又助肾阳，使阳生阴长，有促进性腺机能的作用。

治先兆流产(胎漏)秘方加味芎归汤【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】当归9克，川芎1.2克，党参12克，黄芪9克，参三七末1.2克(吞服)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】补气摄血，散瘀生新。

【方解】妊娠跌仆闪挫，有伤胎气。

付青主说：“妊妇有失足跌损致伤的胎元，必以补气血，而少佐以行气祛瘀之品，则瘀散胎安矣。

”本方即是宗付氏之说而制定的。

方用党参、黄芪益气；当归养血以保胎元；合少量川芎，行血中之气；配三七祛瘀止痛。

是方寓通于补，既能和营活血以疗胎伤，又能益气养血以保胎。

此方之妙，在于治伤而不损胎元、补气血而不壅滞，故无通利之害，亦愈跌闪之伤，诚为两全之良方。

【主治】妊娠跌仆、闪挫伤胎。

证见阴道出血、腰酸胀下坠。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

一般服3剂即诸症消失，胎安而愈。

生麦安胎饮【来源】宋光济，《名医治验良方》【组成】生地、苎麻根各12克，麦冬、黄芩各6克，甘草3克，川续断、桑寄生各9克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】养阴清热、止血安胎。

【方解】胎漏、胎动不安，一般分气虚、血热、肾虚三型。

其中尤以阴虚血热为多见。

方中生地、麦冬、甘草养阴清热以治本；黄芩、苎麻根清热凉血、安胎止漏；续断，桑寄生滋肾安胎，而性平不热。

诸药合用，功效清热滋肾、止血安胎之效。

因而是一付安胎止血、预防流产的良方。

本方标本兼顾，适用于阴虚内热、冲任不固之胎漏、胎动不安等病。

【主治】胎漏、胎动不安(阴虚内热、冲任不固型)。

【加减】纳差呕恶，加白术9克，姜半夏、苏梗各6克，陈皮7克，姜竹茹9克；便秘、加瓜蒌仁12克；屡孕屡堕者，加菟丝子9克，黄芪12克，粳米15克，以益肾固胎。

【疗效】临床屡用，疗效颇著。

【附记】验之临床，屡收特效。

保胎方【来源】许润三，《名医治验良方》【组成】菟丝子、淮山药各30克，桑寄生20克，川续断、甘草、阿胶(烊化)各10克，党参、生白芍各15克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

裘氏妇科创始人——裘笑梅裘氏妇科创始人——裘笑梅一我今年已经60多岁了，自己的头发也白了，眼睛一闭上就是妈妈笑眯眯的样子，从小看她就是这个样子。

我小时候，早上起来没看到妈妈就大发脾气，把枕头掼到地上，还往枕头上吐口水，换了爸爸就要打我了，可是妈妈不会，大不了就叫你立在那里，自己想想对不对。

妈妈从小体弱多病，读到高中就辍学在家，她说：“人命至重，有贵千金”，想做个医生，给人解脱疾病痛苦。

于是，父母就带她去拜杭州智果寺名僧清华师傅为师。

这位清华师傅也是个怪脾气，一袖手先扔出了4本医书，一声不吭地就走了。

过了3个月，清华师傅来了，他3个月不开金口，一开口全部是4本医书上的要害关节，问题一个接一个地扔出来，就看妈妈接不接铃子。

妈妈镇定自若，对答如流。

这3个月，妈妈可没有白过啊。

清华师傅听完了，脸上还是一点表情都没有，点了点头，又提出再下一盘棋。

棋盘摆开，才落三子，妈妈一伸手，居然要去捉清华师傅的老将！清华师傅笑起来了，一拍案说：“这个徒弟我收了！我下棋，是要试试她有没有魄力，用药如用兵，用医如用将，没有这点魄力，休想当医生！”当年做医生，除了拜师，行医资格也是要考过的。

妈妈说，她当时考的是民国卫生部的执照，一级一级考上去，都考了第一名。

最后一次是省里面试，有一道题目考砸了——考官问她：“一个产妇娘如果牙昏迷，煎药已经来不及了，你有啥个办法？”这个问题把妈妈卡牢了，左思右想应不出。

其实手段很原始：弄一个铁秤砣，煤炉里烧红，一碗醋浇上去，病人冲鼻头一闻，一刺激，人就醒过来了。

妈妈当时年纪轻，还没看过这个毛病嘞，到底没经验嘛。

登报登出来，裘笑梅女士考了第二名，她阿哥却骗她，说没考上。

她要哭了，阿哥才笑嘻嘻地说：“考上的嘞！”外公就给她买了一方砚台，一张写字台桌，一条凳子，杭州城里从此就多了“裘笑梅女医师”这块牌子。

她是杭州第一个有中医证书和行医执照的女中医师，那一年，妈妈才23岁。

二很多人成名可能有个过程，妈妈却是出手不凡，一举成名。

从肝脾肾立论，在动态中辨证——中医妇科专家裘笑梅王金生王凯整理编者按：：裘笑梅，浙江杭州人，我国著名的中医妇科专家。

现任浙江省中医院妇科主任医师。

由于在医疗、科研、教学工作中的杰出贡献，１９９２年获国务院有突出贡献专家称号，享受政府特殊津贴。

裘氏从事中医妇科临床６０余年，医术精湛，硕果累累。

编著《裘笑梅妇科临床经验选》、《裘氏妇科临证医案精华》等学术专著多部，发表中医、中西医结合论文４０多篇，研制成功“妇乐冲剂”、“妇宁胶囊”、“孕宝”营养液等多种妇科药品、保健品。

本文着重介绍裘氏重视调理脾胃，倡导治肝六法，推崇从肾论治，精研活血化瘀，善治妇科血证的学术思想。

以及在治疗闭经，因证制宜；痛经证治，明辨虚实；崩漏证治，分清标本等临证特色。

在医论医话中介绍督脉与妇科疾病、产后病、子痫的证治、妇科止血药选用等，文末的黄芪桂车汤、二藤汤则是裘氏临床经验方。

总之，细读全文，深觉裘氏精研中医理论，主张中西医结合，强调医疗科研并重，不断提高学术水平的学术风格、治学精神，跃然纸上，对后学者定有很大的裨益。

医之一道，其理甚微，其责甚重，术有所异，学无止境。

———《裘氏妇科临证医案精华》自序裘笑梅，女，１９１１年１２月生于浙江杭州世代书香门第。

父亲以教书为业，精通文史，略通医道。

青衫之岁，体虚多病，然幼受庭训，酷爱书画诗词。

１８岁时于杭州弘道女子中学高中毕业，拟考大学，无奈因常患鼻衄而不得不在家休养。

常见远近邻居患小病者，纷纷来家索药，亦时见贫苦患者，因无资求医买药而亡，由己及人，深为感叹！“人命至重，有贵千金”，乃萌学医之念，辍学就医，立志为民解疾。

遂择杭城智果寺名僧医清华为师。

先以《素问》、《明堂针经》等书，讲明切究，乃知人生十二经络。

又仲景原文及李杲、朱丹溪、刘完素、薛雪、陈修园诸家暨近代名医著作，精益求精，推究疾病之表里虚实，脉理之浮沉迟数，药性之寒热温平。

寒窗三第三卷３３０载，随师５年，尽得其传。

经部、省、市考核，成为杭城第一位领有中医证书及开业执照的女中医师，行医于武林钱塘。

治代偿性月经(倒经)秘方归经汤【来源】裘笑梅，《裘笑梅妇科临床经验选》【组成】益母草15克，瓦楞子30克，川牛膝15克，炙卷柏9克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】引血归经。

【方解】《内经》云：“诸逆冲上，皆属于火。

”倒逆之因，多因气火上迫，血随火升而致。

故方中以瓦楞子之味咸、质重，有平冲降逆之功，合益母草祛瘀生新，配牛膝助瓦楞子引血下行；更加卷柏清热凉血。

方遵“热者清之，逆者降之”之旨，故用之而使经归常道，而无逆行之患。

药简效宏，故奏效颇捷。

【主治】倒经。

【加减】临床运用，可随证(如肝血血瘀、阴虚火旺、肝火炽盛或心火亢盛、肾阴下亏等)加味。

【疗效】多年应用，每获良效。

凉血止衄汤【来源】刘奉五，《刘奉五妇科经验》【组成】龙胆草、黄芩、栀子、丹皮各9克，生地15克，藕节、白茅根各30克，大黄1.5克，牛膝12克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。

【功用】清热平肝、凉血降逆。

【方解】在行经前1～2天或正值经期或经后，出现规律性、周期性衄血、甚至吐血，称为倒经或逆经。

多因肝阳亢盛，血热上逆所致。

故方用龙胆草、黄芩、栀子清上焦热；配合丹皮、生地清热凉血；藕节、白茅根清血热而止吐衄。

其独特之处在于加入少量大黄，取其入血分行血破血，不但泻血热，而且配牛膝又能引血下行，实有釜底抽薪之妙。

全方清热平肝、凉血降逆，不但吐衄可止，而且经血自调。

【主治】肝热上逆，血随气上所引起的倒经(吐衄)。

【疗效】凡吐衄倒经，笔者常依本方加三七粉1.5克(分3次冲服)。

治疗倒经57例，用药2～3剂，最多5剂均获血止经调而愈。

【附记】已为笔者治倒经首选之良方。

倒经汤【来源】谢英彪，《千家妙方•下》【组成】鲜生地30克，丹皮炭12克，焦山栀、荆芥炭、炒黄芩各9克，牛膝炭15克，珍珠母30克(先煎)、生甘草3克。

【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

每于周期性吐衄前服完5剂，不愈，于下个月周期吐衄再煎服5剂。

必效。

【功用】清热、凉血、平肝、引血下行。

中医妇科名家验方精选(转载)一、治月经不调(柴芍调经汤,朱南孙拟方)柴胡6克,白芍、女贞子、白茅根各12克,旱莲草、麦冬、地骨皮、香附、地榆各10克。

水煎服,每日1剂,早餐前及晚餐后1小时温服。

二、治闭经(三紫调经汤,姚寓晨拟方)紫石英、紫丹参、紫参各15克,琥珀末5克,淮小麦30克,合欢花(后下)10克,柏子仁、广郁金、生卷柏各12克。

紫石英先煎30分钟,加入诸药(琥珀末除外)。

两次煎液合并,分早晚温服,琥珀末亦分2次吞服。

每日1剂。

三、治崩漏(功能性子宫出血,加味二仙汤,四川省万县人民医院主任医师郑惠伯拟方)仙茅、巴戟天各12克,仙灵脾、菟丝子、枸杞子各15克,当归、知母、五味子、覆盆子各10克,黄柏6克。

水煎服,分早晚温服。

四、治痛经(化膜汤,朱南孙拟方)血竭末(另吞)、参三七末(另吞)各3克,生蒲黄(包煎)15克,五灵脂10克,生山楂、赤芍各9克,刘寄奴12克,熟军炭、炮姜各4、5克。

水煎服。

每次月经前服7～10剂。

一般3～6个月痛经缓解,内膜破碎脱落而愈。

本方适用于膜样痛经。

五、治不孕症(调肝种子汤,北京协与医院中医科祝谌予拟方)广木香、当归各10克,柴胡、香附各3克,紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。

水煎服。

月经后第10～15天服4～6剂。

六、治子宫肌瘤(理气逐瘀消脂汤,裘笑梅拟方)炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9克,川芎、炙甘草各3克,桔红、姜半夏、炒枳壳、莪术各6克,失笑散(包)、白花蛇舌草各12克,生山楂、牡蛎(先煎)各20克。

水煎服,每日1剂,分2次服。

七、治更年期综合征(清心平肝汤,裘笑梅拟方)黄连3克,麦冬、白芍、白薇、丹参、枣仁各9克,龙骨15克。

水煎服,分早晚温服。

连服1个月为1个疗程。

八、治习惯性流产(固胎汤,刘云鹏拟方)党参、炒白术、熟地各30克,炒扁豆、山茱萸、炒杜仲、续断、枸杞子各9克,山药、桑寄生各15克,炒白芍18克,炙甘草3克。

水煎服,分2～3次温服,每日1剂。

妇科中医临床秘方2妇科中医临床秘方2十五、治习惯性流产(滑胎)秘方（9首）15.1 固胎汤【来源】刘云鹏，《名医秘方汇萃》【组成】党参、炒白术各30克，炒扁豆9克，淮山药15克，熟地30克，山茱萸、炒杜仲、川续断各9克，桑寄生15克，炒白芍18克，炙甘草3克，枸杞子9克。

【用法】每日1剂，用水浓煎2次，分2～3次温服，连续服用，须超过以往流产天数半月。

【功用】脾肾双补，止痛安胎。

【方解】肾主藏精为先天之本，脾主运化为后天之源，胎元系于脾肾、肾精足则胎元得固，脾气旺则胎有所载，脾肾功能正常，胎孕自然无恙。

若禀赋不足，或房事太过，劳倦内伤，或情志失调等，则往往导致肾气亏损，不能固胎。

脾气虚弱，不能承载而滑胎。

因此，凡滑胎患者，大都因脾肾双亏而致病。

本方以党参、白术、扁豆、山药、甘草健脾益气、补后天；熟地、山茱萸、杜仲、枸杞子养血益精补先天；川续断、桑寄生补肾安胎，治腹痛；白芍敛阴养血，缓挛急，止腹痛。

本方主药量重是其特点，如重用白术、熟地，乃求其力专也。

【主治】滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠痛，脉沉弱无力，舌质淡，或有齿痕、苔薄)。

【加减】若小腹下坠加升麻、柴胡各9克以升阳举陷；小腹掣痛或阵发性加剧者，白芍用至30克，甘草15克以缓急止痛；小腹胀痛，加枳实9克以理气止痛；胎动下血，加阿胶12克，旱莲草15克，棕榈炭9克以固冲止血；口干咽燥，舌红苔黄，去党参加太子参15克；或选用黄芩9克，麦冬、石斛、玄参各12克以养阴清热安胎；胸闷纳差，加砂仁、陈皮各9克以芳香和胃；呕恶，选加竹茹、陈皮、生姜各9克以和胃止呕；畏寒肢冷，少腹发凉，加肉桂6克，制附子9克以温阳暖胞。

【疗效】刘氏数十年来以此方治滑胎，疗效显著。

临床除胚胎停止发育外，一般都能见效。

甚至滑胎6～8次者，犹能获得正常分娩，且婴儿体格、智力发育良好。

15.2 安胎防漏汤【来源】班秀文，《名医秘方汇萃》【组成】菟丝子20克，覆盆子、川杜仲各10克，杭白芍6克，熟地黄、潞党参各15克，炒白术、棉花根各10克，炙甘草6克。

国医说裘笑梅：女同志只要肝脾肾正常就不大会生妇科病Δ裘笑梅,浙江杭州人，国家级名老中医，中医裘氏妇科开创者【本文为妇科主任医师，杭州名老中医，裘笑梅公子王金生先生口述】你怎么晓得自己脾胃虚弱呢？女同志来看月经不调，很大一部分是脾胃虚弱。

以前是饭没有吃饱，营养差，脾胃虚；现在呢，是挑食，不恰当节食，营养不平衡，人长得像豆芽菜一样，脾胃虚；再一个是减肥引起厌食，出现脾胃虚弱。

女性本来就容易脾胃虚弱，为了保持良好的体形，平时不敢多吃，时间一长脾胃就容易虚弱。

脾胃虚弱，是要引起很多妇科病的。

你怎么晓得自己脾胃虚弱呢？比较明显的特征是经量少，色淡，这是最明显的，再就是白带多一点，胃口呢，一般性，大便有时候稀，有人还会头晕，睡眠质量不好。

这些都是脾胃虚弱的表现。

脾胃虚弱可以引起哪些妇科疾病呢？最近有一例典型的脾胃虚弱的孕妇，她就是挑食引起的，怀孕不久出现先兆流产，中医讲起来是胎漏、胎动不安、妊娠腹痛。

她到一家医院看中医，医生给她开的处方里面有健脾益气、健胃镇静、安胎的白术，7剂吃完，疾病就好转了。

当然，感觉到自己脾胃功能不是很好，你也不能随便吃药。

就是这位孕妇，第二次去看医生时，原来的医生出差去了，新接手的医生用同样的处方给续了一下，结果白术用得太重了，于是出现胃滞，胃口倒掉了。

我把白术调整到6克，一样健脾，病人吃下去就舒服了。

重视调理脾胃，通过补养生化之源的方法从根本上对疾病进行治疗，这是我们裘氏妇科的一个特点。

我妈妈健在的时候经常对病人说，女同志只要肝、脾、肾三脏正常，就不大会生妇科病。

所以，我们开处方第一要考虑的就是养血健脾，这两条每一张方子我们都要管牢的。

你想想看，药再对路，但脾胃不吸收，还是起不到治疗的目的，对不对？有人会问，我月经不正常怎么会和脾胃不好有关呢？道理我说给你听。

中医看来，“脾胃为仓廪之官”，就是说脾胃是负责粮库的官员。

中医认为，胃主受纳，对吃进去的食物进行加工处理。

脾主运化，运是运输，化是消化，运输什么呢？一是水，二是水谷精微，就是营养物质。

・88•浙江中医杂志2021年2月第56卷第2期裘氏妇科从“气虚瘀热”论治剖宫产疤痕憩室致经期延长经验撷要夏梦婷杨华娣张晨"浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006摘要文章总结裘氏妇科从“气虚瘀热”论治剖宫产疤痕憩室致经期延长经验。

裘氏妇科沿袭已故全国名老中医裘笑梅先生的经验，认为本病的病因病机为金刃损伤后的气血亏虚、瘀热互结，结合女性经前期、行经期、经后期及经间期四个时期的气血阴阳变化规律，根据益气养血、清热化瘀的治疗法则，灵活运用参英苛归汤、活血祛瘀化癥汤、三黄忍冬藤汤等裘笑梅先生验方，临床取得满意疗效，并总结分享典型验案一则。

关键词剖宫产疤痕憩室经期延长气虚瘀热裘氏妇科剖宫产疤痕憩室（CSD）是继发于剖宫产术后的远期并发症m。

该病发生机制尚不明确，目前大多认为与子宫切口位置、缝合方式、感染等有关。

裘氏妇科继承名老中医裘笑梅先生经验,对于剖宫产疤痕憩室所致的经期延长，按“经期延长”辨治。

裘氏妇科认为，剖宫产术后引起的经期延长因其复杂性及特殊性，在临床上兼证互现，多以“虚”“瘀”“热”三者搏结夹杂.并结合女子生理特点，沿用裘老益气养血、清热化瘀的“经期延长”“崩漏”辨治思路治疗剖宫产疤痕憩室而致的经期延长，总结浅述如下。

1细辨因机：气血亏虚，瘀热互结随着“二胎政策”开放,我国剖宫产率较前进一步上升,CSD发病率也随之明显提高⑷。

其主要临床表现为经期延长、月经淋漓不尽、慢性盆腔痛、痛经等，由CSD导致的经期延长易造成患者情绪障碍及身心健康受损，同时影响夫妻生活。

目前西医治疗CSD的方法主要为口服避孕药和手术治疗,但存在相应局限：口服避孕药治疗CSD只是暂时缓解临床症状⑶，停药后症状易复发，且服用期间会有恶心、体重增加等副反应，长期服用增加血栓栓塞风险;手术治疗存在疗效不佳、憩室复发可能,且费用较高，患者接受度不高。

中医古籍并无该病记载.但可将其归于“经期延长”“崩漏”等范畴。

宋代《圣济总录•妇人血气门》中指出“劳伤经脉.冲任既虚，不能制其气血，故令月水来而不断也”，可见冲任二脉的精气亏虚使气血失制是经水当断不断的重要原因。

裘笑梅老中医治疗妇科疾病经验
王金生;罗杏娟
【期刊名称】《中国中西医结合杂志》
【年(卷),期】1999(19)4
【摘要】裘笑梅，女，１９１２年生，浙江杭州人。

现为浙江省中医院中医妇科主任医师，国家级名老中医。

现任杭州市政协第７届委员，浙江省中医学会顾问。

临床上治疗、教学、科研三结合。

一贯主张衷中参西，证病同治，强调从肝、脾、肾立论，在动态中辨证。

自创新方４０余首。

治学...
【总页数】3页(P230-232)
【关键词】裘笑梅;中医药疗法;妇科疾病
【作者】王金生;罗杏娟
【作者单位】浙江省杭州不孕不育专科医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271.105
【相关文献】
1.裘笑梅主任治疗经前期综合征经验总结 [J], 吴燕平
2.简述裘笑梅老中医治疗崩漏的临床体会 [J], 李喀
3.裘笑梅主任医师治疗子宫腺肌症痛经经验 [J], 吴燕平
4.裘笑梅老中医对崩漏的论治经验 [J], 张萍青
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清心平肝汤（裘笑梅）清心平肝汤(裘笑梅)[组成]黄连3克麦冬9克白芍9克白徽9克丹参9克龙骨15克枣仁9克[功效] 清心、平肝。

[主治] 妇女更年期综合征。

症见轰热汗出、心烦易怒、口干、失眠心悸心慌等。

[用法] 煎服汤药每日5剂，1剂煎2次，早晚温服。

连续服药一个月为一疗程。

[方解] 更年期综合征属心身医学范畴，其发病不但有生理因素，而且与精神心理因素相关。

临床许多病人常常在情绪激动或紧张时，症状就会频繁发作，而且有些病人在其开始发病时常有家庭、生活或工作等因素引起情志不快或紧张等诱因。

祖国医学认为，心主神明、肝主情志，心肝两脏在调节精神情志中起着主要作用；心属火、肝属木，木火之性皆易升发，汗为心液，心火内灼，迫液外泄，肝火上炎，故轰热汗出，且以上半身为主，心悸心慌、心烦易怒，失眠均为心肝火旺，扰乱神明所致。

因此，导致轰热汗出、心烦易怒，心悸心慌，失眠的病因病理是心肝火旺，针对这一病机及根据中医辨证，从心肝论治，以清心平肝为法，方中诸药皆入心肝二经，能清心肝之热，养心安神柔肝、敛阴除烦止汗，验之临床每收显著疗效。

使用本方可以下列诊断依据为要点：40岁以后或手术切除双侧卵巢后出现阵发性轰热、汗出，或有心烦易怒，失眠、心悸心慌等症状；血清雌二醇(E：)水平低落，促性腺激素(FSH，CH)升高。

[按语] 从更年期综合症的发病年令看，处于肾气虚衰的阶段，故其发病与肾虚有关。

且心肝肾三脏互相关联，关系密切。

心肾水火相济，肝肾乙癸同源。

因此心肝火旺与肾虚有关系，本方不治肾而从心肝论治，并非舍本逐末。

因为肾虚虽是本，但这是生理现象，自然规律不可逆转，只能推迟；心肝火旺虽为标，但为病理现象。

因此，病本虽在肾虚，但治疗并不一定在肾，而应重在心肝，调整机体阴阳，使其在新的基础上达到平衡。

清心平肝法旨意亦在此。

[典型案例) 张某，57岁。

绝经9年，病起8年。

轰热汗出日10余次，以上半身为主。

伴有心烦易怒、急躁、口苦、口干、心悸、舌淡脉弦。