外科学总论名词解释

外科学总论名词解释无菌术：针对感染来源所采取的一系列预防措施，其包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度。

灭菌是指杀灭一切活的微生物。

消毒指杀灭病原微生物和其他有害微生物（不包括芽胞）。

浓度失调：指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变。

容量失调：指等渗性体液的增加或减少，只引起细胞外液量的变化，而细胞内液容量无明显改变。

成分失调：指细胞外液中除Na+外其他离子的浓度改变，而渗透压不变。

休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

本质：氧供给不足和需求增加分类：低血容量性、感染性、心源性、神经性、过敏性低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低引起。

失血性休克：由大血管破裂或脏器出血引起的称失血性休克；创伤性休克：各种损伤或大手术后同时具有失血及血浆丢失而发生的称创伤性休克。

高动力型（高排低阻型）：外周血管扩张、阻力降低，CO正常或增高，有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量生成不足。

病人皮肤温暖干燥，称暖休克。

【类似休克代偿期】低动力型（低排高阻型）：外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致CO和血容量减少。

病人皮肤湿冷，称冷休克。

【类似休克抑制期】全身麻醉：麻醉药从呼吸道吸入或静脉、肌肉注射经血液到中枢神经系统产生抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称全身麻醉。

吸入麻醉药：指经呼吸道吸人进人人体内并产生全身麻醉作用的药物。

一般用于全身麻醉的维持，有时也用于麻醉诱导。

肺泡最低有效浓度（MAC）是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50％病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

MAC 越小麻醉效能越强。

静脉麻醉药：经静脉注射进入体内，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用的药物，称为静脉麻醉药。

外科总论名词解释外科总论是医学的一门学科，主要研究外科的基本理论、基本技术和外科疾病的诊断、治疗和预防。

以下是对一些外科总论中常见名词的解释：1. 外科学：研究外科手术理论和实践的学科。

外科学包含多个专科，如泌尿外科、心胸外科、神经外科等。

2. 外科手术：指通过手术切除、修补或重建身体组织和器官的一种治疗方法，是外科学的核心内容。

3. 切口：在手术中切开皮肤和其他组织的位置和方式。

合适的切口有助于手术顺利进行。

4. 麻醉：使患者在手术期间不感觉疼痛的药物和技术。

麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和腰麻等。

5. 无创手术：不需要进行传统手术的切口，通过内窥镜或其他介入器械进入体腔进行操作的手术方式。

6. 术前准备：为手术患者进行必要的检查和治疗，在手术前准备患者的身体状况以提高手术成功率和患者的安全性。

7. 术中操作：指手术中医生进行的各种操作步骤，旨在达到治疗的目的。

8. 术后护理：包括手术后对患者进行观察、药物治疗、伤口护理、营养支持等措施，以促进患者康复。

9. 伤口感染：指术后伤口出现细菌感染的情况。

预防伤口感染是手术过程中非常重要的一环。

10. 合并症：手术后可能出现的意外并发症，如出血、感染、器官损伤等。

合并症可能会增加手术风险和并发症发生的机率。

11. 拟仿手术：通过现代技术手段模拟实际手术操作，以培训医生的技术和熟悉手术的各个步骤。

12. 术中出血：手术过程中出现的不可避免的出血。

术中出血会增加手术难度，对患者造成危险，需要医生及时处理。

13. 切开和缝合时间：指伤口切开到最后缝合完成的时间，是评价手术操作技巧的指标之一。

14. 生命体征：包括体温、血压、脉搏、呼吸等生理指标，通过监测生命体征可以判断患者的生命体征是否稳定。

15. 手术风险评估：对患者进行全面的评估，确定手术风险，以便为患者制定个体化的手术方案。

外科总论涉及的名词众多，上述仅是其中的一部分。

了解这些名词的含义有助于对外科学及其相关工作有一个初步的了解。

1、无菌术：即是对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。

2、灭菌：系指杀灭一切活的微生物。

3、消毒：系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。

4、等渗性缺水：水和钠成比例丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

5、低渗性缺水：水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

6、高渗性缺水：水和钠虽同时缺失，但缺水多于失钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

7、水中毒：系指机体入水总量超过排水量，以致水在体内潴留，引起血液渗透压下降和循环血量增多。

8、低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L，引起以肌细胞功能障碍为主的病症。

9、高钾血症：血清钾超过3.5mmol/L，称高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失调。

10、代谢性酸中毒：由于体内酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多，即可引起代谢性酸中毒。

11、代谢性碱中毒：由于体内H+丢失或HCO3-增多所引起的病征。

12、呼吸性酸中毒：系指肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，以致血液PaCO3增高，引起高碳酸血症。

13、呼吸性碱中毒：系指肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致血PaCO3降低，引起低碳酸血症，pH值升高。

14、CRBC：浓缩红细胞。

15、自体输血：是指收集病人自身的血液，在需要时再进行再回输。

16、shock：是指机体有效循环血容量减少，组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程，它是由多种病因引起的综合征。

17、心排出量CO：是心率和每搏排出量的乘积，可经Swan-Ganz导管应用热稀释法测出。

成人正常值为4~6L/min。

18、心脏指数CI：系单位体表面积上的心排出量，正常值为2.5~3.5L/min·m2。

19、CVP：即中心静脉压，代表右心房或胸腔段静脉内的压力。

外科学总论二、名词解释1．浅Ⅱ°烧伤：指达真皮浅层烧伤，水疱饱满，疱皮薄，创面基地潮红，痛觉敏感；水肿明显。

无感染者2周左右后愈合，无瘢，短期有色素沉着。

2．同种异体移植：供受者属于同一种族，如人与人，狗与狗之间的移植，这是临床上应用最广的一种移植。

3．一期愈合：伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小，其边缘对合良好，愈合时间在1周左右，局部只有少量的瘢痕组织，功能良好。

4．“痈”：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，其病因与疖相似。

5．急症手术：以抢救病人生命为主要目的，如外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂、胃肠道穿孔、肠梗阻以弥漫性腹膜炎所需的急症手术。

6．透细胞功能室：细胞外液功能室中另有一特殊功能室，称为透细胞功能室，内皮细胞和上皮细胞屏障将该功能室的液体与其它功能室隔开，使得该功能室的水份很难参与自由交换，如：脑脊液、滑液、房水以及浆膜间的润滑液。

二、名词解释1．深Ⅱ°烧伤是指达真皮深层的烧伤，有皮肤附件残留水疱小、泡皮厚；创面基底苍白或呈红白相间，痛觉迟钝，有拔毛痛。

水肿。

无感染者3～4周后愈合，有瘢痕和色素沉着。

2．异种移植：供受者属于不同种族，目前尚限于动物实验。

3．二期愈合伤口较大或并发感染时，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合，又称瘢痕愈合，一般愈合时间较长。

4．不同部位同时发生几处疖，或者在一段时间内反复发生疖，称为疖病。

可能与病人的抗感染能力较低(如糖尿病)，或皮肤不洁相关。

5．限期手术疾病的手术时间虽然可以选择，但有一定限期，否则将延误手术时机，如各种恶性肿瘤根除术。

6．应激性溃疡是继发于创伤(包括手术)、烧伤、休克等的一种病变，以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。

此病可用于MODS，也可单独发生。

名词解释1．在临床上除良性肿瘤和恶性肿瘤两大类之外，有少数肿瘤形态上属于良性，但却能出现浸润性生长，经手术切除之后易复发，经多次复发有的还可能出现转移，从生物行为上显示界于良性与恶性之间，临床上称为交界性肿瘤或临界性肿瘤2．将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自己体内或另一个体的某一部位，统称移植术(transplantation)。

1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速的与血管内液体或细胞内液进行交换取得平衡。

这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢的交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的作用甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人最常见，水和钠成比例的丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒：又称稀释性低血钠，指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。

6.输血并发症：发热反应，过敏反应，溶血反应，细菌污染反应，循环超负荷，输血相关移植物抗宿主病，疾病传播，免疫抑制，大量输血的影响（低体温、碱中毒、暂时性低血钙、高血钾）7.延迟性溶血反应DHTR：多发生在输血后7-14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸、血红蛋白尿，一般症状不严重，可引起全身炎症反应综合症。

8.非溶血性发热性输血反应：为输血反应中常见的一种，患者输血后主要以发热、寒战为主要临床表现。

9.自身输血：收集病人自身血液后，在需要时进行回输，优点是节约库存血、减少输血反应和疾病传播，且不需要检验血型和交叉配合实验。

有回收式－、预存式－、稀释式－。

10.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚，如右旋糖酐。

11.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合症。

12.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧剂的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2, 判断体内氧供与氧消耗的比例。

13.中心静脉压(CVP)：是反应循环功能和血容量的常用指标。

外科学总论名词解释
1.无菌术：针对微生物及感染途径所采取的一序列预防措施，包括灭菌、消毒、无菌操作规则及管理制度。

2.外科休克：机体有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损的病理过程，他是一个多种病因引起的综合征。

所谓的有效循环血量：单位时间内通过心血管进行循环的血量，不包括储存于肝脾、淋巴血窦、停滞于毛细血管中的血量。

3.多器官功能衰竭：急性疾病过程中，两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

其发病基础：全身炎症反应综合征，也可由非感染型疾病诱发，如果得到及时合理的治疗，可逆转。

4.外科感染：病原体入侵机体引起的局部或全身炎症反应，病原体有细菌和真菌，外科感染指发生在组织损伤，空腔器官梗阻和手术后的感染。

其特点：多种细菌的混合感染，局部症状明显，多为器质性病变常有组织化脓坏死而需要外科处理。

5.创伤：机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。

6.心肺复苏：针对呼吸和心跳骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环代替并诱发心脏的自主博动。

其成功不仅仅恢复自主呼吸，和心跳，更重要的是恢复中枢神经系统功能。

包括：基本生命支持，高级生命支持，复苏后治疗。

外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科，主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。

1. 外科学：外科学是医学的一个学科，研究疾病的诊断和治疗，主要通过手术的方式来治疗疾病。

2. 外科医生：外科医生是专业从事外科治疗的医生，需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。

3. 手术：手术是外科治疗的一种主要手段，通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病，需要由专业的外科医生进行操作。

4. 创面感染：创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况，常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。

5. 局部麻醉：局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位，使局部区域失去感觉的方法，常用于较小的手术或疼痛治疗。

6. 全身麻醉：全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹，失去意识和疼痛感觉的方法，常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。

7. 精细化手术：精细化手术是指运用现代高科技手段，利用显微镜、激光器等高精准的工具，在微创的情况下进行手术。

8. 纤维支气管镜：纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道，观察和治疗呼吸道疾病的设备。

9. 外科切口：外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位，常见的有横切口、纵切口等不同类型。

10. 外科感染：外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。

11. 外科并发症：外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病，如出血、再感染等。

12. 外科器械：外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备，如手术刀、钳子、吻合器等。

13. 血管吻合：血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来，使其重新恢复血流，常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。

14. 鼓室穿刺：鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来，常用于治疗中耳炎等耳部疾病。

15. 异体移植：异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内，常用于治疗器官功能衰竭等疾病。

外科学总论名词解释（重点）1..阴离子间隙（AG）:指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

3.DIC（disseminated intravascular coagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克（hypovolemic shock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克（hemorrhagic shock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克（traumatic shock）:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP （中心静脉压）：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

外科学总论名解1.呼吸性碱中毒：是由于肺泡通气过度，体内生成的二氧化碳排除过多，以致血PaCO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升的酸碱平衡失调现象2.痈：指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主3.疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

病菌以金黄葡萄球菌为主，偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。

好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的地方，脓栓形成是其感染的一个特征4.全身炎症反应综合征(SIRS)：表现为体温升高或降低，心率加快，白细胞溶解及减少，血压升高或外周血管阻力降低，甚至休克，或发生ARDS和MODS5.多器官功能衰竭综合征(MODS)：指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

分为两种：速发型，指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍，见于原发病为急症且较严重；迟发型，先发生一个重要器官或系统的功能障碍，继而发生更多器官、系统功能障碍，多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。

6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)：因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征7.丹毒：皮肤淋巴网管的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致，好发部位是下肢与面部。

8.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常因微小创伤引起。

9.休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是一个由多种病因引起的综合征10.低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环血量降低引起11.感染性休克：是机体受到病原体入侵，引起全身性炎症反应，导致微循环障碍，代谢紊乱及器官功能不全的综合征，是外科多见和治疗较困难的一类休克12.急性肾衰竭(ARF)：是指由各种原因引起的肾功能损害，在短时间内（几小时至几日）出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病症13.创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍14.中心静脉压(CVP)：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系，正常值为0.49～0.98kPa15.心肺复苏(CPR)：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

外科学重点知识点总结一、外科总论。

1. 无菌术。

- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。

- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。

如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。

- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。

如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。

- 手术人员和病人手术区域的准备。

- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。

手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。

- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。

一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。

2. 外科病人的体液失调。

- 水和钠的代谢紊乱。

- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。

常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。

治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。

- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。

轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。

- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。

治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。

- 钾的异常。

- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。

考博外科学外科学总论（共50分）⼀名词解释：1.基因诊断2.⾼温灭菌法3.NHSTR4.GHTRS5.MODS⼆简答题：1 简述外科疾病的分类2 外科⼿术进⾏中的⽆菌原则3 感染性休克的治疗三问答题低渗性缺⽔的定义病因临床表现诊断治疗普外科各论（50分）⼀名词解释mastopathy 原发性腹膜炎strangulated hernia （狂晕刚意识到答成绞窄性肠梗阻了）abdominal compartment syndrome 第五个忘了⾼选择⾏迷⾛神经切断术（英⽂）⼆问答题甲状腺功能亢进症的病因术前术中注意事项⼿术适应症⼿术禁忌症术后常见并发症及处理原则原发性肝癌的病因病理临床表现诊断和鉴别诊断治疗2007年第⼆军医⼤学考博普通外科学⼀、多选题（12题，每题1分）1、腹腔镜⼿术禁忌：2、能叩诊出移动性浊⾳的腹腔积液：A、100ml B、200ml C、300ml D、400ml E、⼤于500ml3、急性胰腺炎⾎淀粉酶的变化：4、胆囊癌最佳的诊断⽅法：B超、CT、ERCP、？、？5、⼩⼉肠扭转病例6、肝脓肿病例7、以下胃、⼗⼆指肠穿孔描述不正确的是：⼆、填空题（8分）1、影响胃癌预后的因素有：（7空）2、下消化道出⾎的诊断⽅法有：（5空）3、下肢深静脉栓塞分为四型：_____型（4空）三、名词解释（6分，每题2分）1、buerger病2、charcot 综合征3、TME四、问答题1、家族性结肠息⾁病的发病原理、诊断、⼿术⽅式、术后随访原则？（20分）2、甲亢术后并发症及处理？（24分）3、肠梗阻按梗阻原因的分类；肠梗阻的治疗原则以及⾮⼿术治疗⽅法？（30分）第三军医⼤学2013博⼠普外专业⼀、名词解释1、richer疝2、倾倒综合征（英⽂）3、布加综合征（英⽂）4、⼆、简答题1、乳腺癌根治术切除范围2、胰腺癌⼿术切除范围3、简述直肠癌超低位保肛术4、chiold分级及其临床意义三、问答题1、急性梗阻性黄疸治疗原则2、论述胃癌外科治疗的最新进展2013南京医科⼤学普外科学（总论+普外）考博真题回忆版简答4分*61、创伤组织修补基本过程？2、30秒内确定⼼搏骤停的⽅法？3、输⾎后常见并发症？4、低钾的常见病因？5、营养⽀持⽅法选择原则？6、⼿术中的⽆菌原则？问答19分*41、胰腺假性囊肿的⼿术指征、⽅式、要点？2、甲状腺⼿术并发症及治疗？3、腹膜后⼗⼆指肠破裂诊断依据及治疗？4、完善的科研设计标志有哪些？第三军医⼤学2013年外科专业基础之⼈体解剖真题名词解释：胸⾻⾓纵隔膜迷路动脉韧带肺段简答脑屏障的主要特点喉的结构，运动及功能的关系胆汁的产⽣，排出的主要特点问答⽪质核束的主要特点内脏传导通路的主要特点迷⾛神经的主要特点腰丛的主要特点2013中⼭⼤学博⼠⽣⼊学考试（普外）1糖⽪质激素外科感染性休克2糖尿病围术期准备要点3开放⽓胸处理原则4影像学在泌尿系结⽯的诊断应⽤5胃癌腹腔镜禁忌6胆管囊性扩张的分型7下肢静脉体格检查名称8外科真菌感染因素和抗真菌药物9切⼝裂开预防10⿊⾊素瘤的临床表现11CEA.AFP.CA199.CA125.PSA，中⽂名称及诊断价值12门脉⾼压⾮⼿术治疗及贲门⾎管离断理由13 低渗性缺⽔的原因14乳腺癌分⼦分型及治疗建议15胃癌根治原则，根治划分，远端胃癌根治切除范围16慢性胰腺炎⼿术指征，⼿术原则，⼿术⽅式。

外科学总论1.自体输血（autologous blood transfusion）：或称自身输血（autotransfusion），是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

主要优点是既可节约库存血，又可减少输血反应和疾病传播，且不需要检测血型和交叉配型实验。

2.全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。

3.最低肺泡浓度（minimum alveolar concentration MAC）：MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

麻醉药的MAC越小其麻醉效能越强。

4.局部麻醉（local anesthesia）:用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。

5.心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation CPR）:是指针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施，以人工呼吸代替病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

更重要的是恢复中枢神经系统功能。

维持适当的脑组织灌流是心肺复苏的重点，积极防治脑细胞的损伤，力争脑功能完全恢复。

故将“心肺复苏”扩展为“心肺脑复苏”（CPCR）。

6.基本生命支持（BLS）又称初期复苏或心肺复苏，是心搏骤停后挽救病人生命的基本急救措施。

胸外心脏按压和人工呼吸是BLS的主要措施。

成年病人BLS包括：尽早识别心搏骤停和启动紧急医疗服务系统（EMSs）、尽早开始CPR、尽早电除颤。

7.高级生命支持（ALS）：是基本生命支持的延续，是以高质量的复苏技术，复苏器械、设备和药物治疗，争取最佳疗效和预后的复苏阶段，是生命链中重要环节，其内容包括：呼吸支持、恢复和维持自助循环、CPR期间的监测（心电图、呼气末CO2、（P ET CO2）冠状动脉灌注压（CPP），中心静脉血氧饱和度）药物治疗。

灭菌法 (sterilization) ：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

无菌术(asepticism): 是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)消毒法 (disinfection): 又称抗菌法，常指应用化学方法来消灭微生物，例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。

容量失调：等渗体液的减少或增加，只引起细胞外液的变化，细胞内液容量无明显改变。

浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。

成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。

功能性细胞外液：绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液：另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力，但在维持体液平衡方面的作用甚小，但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

水中毒 ( Water intoxication )：又称稀释性低血纳，指机体的摄水量超过了排水量倒置水分在体内潴留，引起血浆渗透压下降和循环血量增多高渗性缺水 (hypertonic dehydration) ；又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水 (hypotonic dehydration )；又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水 (isotonic dehydration) ：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，钠仍在血清正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

外科学总论名词解释与简答1、无菌术（asepsis是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。

无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2、灭菌：是指杀灭一切活的微生物。

3、消毒：是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞等）。

4、操作规则和管理制度：则是为了防止已经灭菌和消毒的物品、已行无菌准备的人员或手术区不再被污染所采取的措施。

5、低渗性脱水：水钠同时缺失，缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，＜135mmol/L。

6、高渗性脱水（hypertonicdenydration是指体液容量减少，以失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L，血浆渗透压＞310mmol/L为主要特征的病理过程。

6、等渗性脱水（isotonicdehydration水和钠成比例消失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

7、水中毒（waterintoxication是指患者肾排水功能降低，或再输入大量水，使细胞内外液容量均增加，血清钠浓度＜130mmol/L，血浆渗透压＜280mmol/L，又称高容量性低钠血症。

8、高钾血症：血清钾大于5.5 mmol/L，常见于摄入过多、肾排钾功能减退或细胞内钾外移。

9、低钾血症：血清钾小于3.5 mmol/L，常见于摄入不足、肾外丢失及钾与肾脏排出过多。

10、代谢性酸中毒（metabolicacidosis由酸性物质的积累或产生过多，或HCO3-丢失过多造成。

11、呼吸性酸中毒：肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2,以致PaCO2增高，导致高碳酸血症。

12、呼吸性碱中毒：肺泡通气过度，体内生成的CO2排出过多，以致PaCO2降低，pH上升，致低碳酸血症。

13、代谢性碱中毒（metabolicalkalosis是指细胞外液H+丢失或碱过多而引起血浆HCO3-浓度升高为特征的酸碱紊乱。

14、休克：是由多种病因引起的机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。

无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物，并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽胞）高渗性缺水(hypertonic dehydration)；又称原发性缺水。

水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水（hypotonic dehydration）；又称慢性缺水或继发性缺水。

水和钠随同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水(isotonic dehydration)：又称急性缺水或混合性缺水，水和钠呈比例的丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。

呼吸性酸中毒（respiratory acidosis）：指肺泡通气功能减弱，不能充分排出体内生存的二氧化碳，一致血液的PCO2增高，引起高碳酸血症。

呼吸性碱中毒（respiratory alkalosis）：指肺泡通气过度，体内生存的二氧化碳排出过多，一致血的而氧化碳降低，引起低碳酸血症。

阴离子间隙（AG）:血浆中未被检测相互的阴离子的量称阴离子间隙，其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

代谢性酸中毒(metabolic acidosis)：由于酸性物质的积聚或产生过多，或HCO3－的丢失过多，导致机体血液中HCO3－原发性的减少，称代谢性酸中毒。

代谢性碱中毒(metabolic alkalosis)：体内H+的丢失或碱性物质产生过多以及低钾等原因，造成体内HCO3－原发性的增多，称代谢性碱中毒。

休克（Shock）；是人体对有效循环血量锐减的反映，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

1.甲状腺功能亢进（甲亢）：是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。

2.甲状腺危象：是甲亢的严重合并症。

病人主要表现，高热，脉快，同时合并神经，循环及消化系统严重功能紊乱如烦躁，谵妄，大汗，呕吐，水泻等。

3.Cooper韧带：腺叶，小叶和腺泡间有结缔组织间隔，腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，称cooper韧带。

4.桔皮样改变：癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“桔皮样”改变。

5.疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点，缺损或空隙进入另一部分，成为疝。

6.易复性疝：疝内容物很容易回纳入腹腔的疝，称~。

7.难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔内，但并不引起严重症状者，称~。

8.嵌顿性疝：疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称为嵌顿性疝或箝闭性疝。

9.绞窄性疝：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使A血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

、10.Richter疝（肠管壁疝）：有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为~。

11.Littre疝：嵌顿的小肠是小肠憩室，则称为~。

12.Maydl疝（逆行性嵌顿疝）：嵌顿的内容物通常多为一段肠管，有时嵌顿肠管可包括几个肠袢，形如W，疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可隐藏在腹腔内，这种情况称为~。

13.腹股沟斜疝：疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出，向内，向下，向前斜行经过腹股沟管，在穿出腹股沟管浅环，并可进入阴囊，称为~。

14.腹股沟直疝：疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊，称为~。

15.腹股沟管：两环四壁16.直疝三角（海氏三角）：直疝三角的外侧边是腹壁下动脉，内侧边为腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

名词解释1、Carbuncle:2、MODS：3、Surgical infection：4、Shock：5、General anesthesia:6、Furuncle:7、ARF：8、bacteremia:9、Local anesthesia: 10、高渗性缺水: 11、非特异性感染:12、闭合性创伤、开放性创伤：13、椎管内麻醉：14、Parenteral nutrition: 15、Acute Cellulitis: 16、消毒17、丹毒：18、Asepsis:19、ARDS：20、SIRS：21. transfusion associatedgraft versus hostdiseases，TA-GVHD22. water intoxication 23. MODS24. management of perioperative period25. CPCR1、Carbuncle: 痈，是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。

致病菌为金黄色葡萄球菌。

2、MODS：多器官功能障碍综合征，在严重感染、创伤和休克等急性危重病情况下，导致多个器官和系统同时或一个接一个的发生功能障碍或衰竭，这种序贯的临床过程被称为多器官功能障碍综合征。

3、Surgical infection：外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。

4、Shock：休克是有效循环血量减少，组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的一种综合征。

5、General anesthesia:全身麻醉是麻醉药作用于中枢神经系统的某些部位,暂时使病人意识丧失,周身都不感到疼痛。

6、Furuncle: 疖，是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染，致病菌大多为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

7、ARF：急性肾衰竭由各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的氮质血症、水与电解质平衡紊乱等一系列病理生理改变。

外科学总论名词解释简答题集团标准化工作小组 [Q8QX9QT-X8QQB8Q8-NQ8QJ8-M8QMN]外科学总论名词解释（重点）1..阴离子间隙（AG）:指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值，即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸，其正常值为10～15mmol/L。

2.反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，这是由于一方面k+由细胞内移出，与Na+，H+的交换增加，使细胞外液的H+浓度降低；另一方面，远曲小管Na+，H+的交换增加，使排H+增多，因此病人发生碱中毒，但尿液呈酸性，故称反常性酸性尿。

（disseminatedintravascularcoagulation）,即弥散性血管内凝血，指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活，大量促凝物质入血，从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克（hypovolemicshock）：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克（hemorrhagicshock）：是一种循环血量减少性休克，各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失，导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septicshock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克，是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克（traumaticshock）:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足；以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

（中心静脉压）：是指右心房与腔静脉交界处的压力，是反映右心前负荷及右心功能的相符，是反映循环功能和血容量的常用指标，正常值为6～12cmH2O。

9.休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。