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中医助理医师考试《传染病学》考点详解中医助理医师考试《传染病学》考点详解汇总中医助理医师实践技能考试时间一般在6-7月份，中医助理医师医学综合笔试考试时间一般在9-10月份。
下面是yjbys店铺为大家带来的中医助理医师《传染病学》考点详解汇总。
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第一章总论传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染：病原体对人体侵犯的过程，即病原体和人体之间相互作用的过程。
感染谱：病原体进入人体后可引起相互之间的作用。
由于适应程度不同，在双方相互斗争的过程中可产生各种不同的表现，临床上称为感染谱。
首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染。
混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。
二、感染过程的表现(一) 清除病原体:病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，同时，亦可由事先存在于体内的特异性体液免疫与细胞免疫物质将相应的病原体清除。
(二) 隐性感染(亚临床感染):仅诱导机体产生特异性免疫应答，不引起或只引起轻微组织损伤，临床不出现症状、体征、生化改变，只能通过免疫学检查才能发现(三) 显性感染:指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
(四) 病原携带状态:即无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分：带病毒者，带菌者，带虫者按发生和持续时间长短分：潜伏期携带者，恢复期携带者，慢性携带者按携带持续时间分：急性携带者(<3months)，慢性携带者(>3months)(五) 潜伏性感染:由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除，病原体便可长期潜伏下来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染三、感染过程中病原体的作用取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
总论传染病学lemology：研究传染病在人体内、外环境中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的科学。
传染病（Communicable diseases）：是指由病原微生物（阮毒体、病毒、立克次体、细菌、真菌和螺旋体）和寄生虫（原虫和蠕虫）感染人体后产生的有传染性的疾病，在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病（infectious diseases）：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染infection：又称传染communication,是病原体pathogen对人体的一种寄生过程parasitism。
在漫长的进化过程中，有些寄生物parasite与人体宿主host达到了互相适应，互不损害对方的共生状态commensalism。
某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物parasite离开固有寄生部位而到达不习惯寄生部位，平衡不复存在而引起宿主的损害则产生机会性感染opportunistic infection。
临床感染形式：1.首发感染:primary infection 初次被某种病原体感染。
麻疹、水痘、流行性腮腺炎2.重复感染:reinfection 某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染。
疟疾、血吸虫病、钩虫病3.混合感染:coinfection 同时被两种或两种以上的病原体感染。
少见4.重叠感染:superinfection某种病原体感染的基础上再被别的病原体感染。
慢性乙肝感染重叠戊肝病毒感染5.继发性感染:secondary infection在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染。
病毒性肝炎、真菌感染二、感染过程的表现（感染谱）根据人体防御功能的强弱和病原体数量及毒力的强弱（1）病原体被清除：机体非特异性防御能力（皮肤黏膜的屏障作用、胃酸的杀菌作用、正常体液的溶菌作用、组织内细胞的吞噬作用）+体内特异性体液免疫和细胞免疫（特异性免疫球蛋白、细胞因子）（2）隐性感染/亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
伤寒病总结伤寒骨髓培养：阳性率较血培养为高，可达90%。
阳性率受病程及应用抗菌药的影响小，已开始抗菌治疗者仍可获阳性结果。
伤寒轻型：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。
血培养是确诊伤寒最简便而可靠的检查目前诊断伤寒，血象检查最有价值的是：嗜酸粒细胞计数减少或消失伤寒出现肝脾肿大的主要原因是：全身单核-巨噬细胞系统增生性反应伤寒极期：病程第2～3周，持续性高热达39℃～40℃，多为稽留热型。
大多数患者于起病1周左右可有脾大，质软或有轻压痛。
部分患者肝脏亦大，重者可出现黄疸、肝功能异常，提示有中毒性肝炎存在。
伤寒白细胞计数减少或正常。
肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，常在病程第1周末出现阳性，第3～4周阳性率可达90%，其效价随病程的演变而递增，第4～5周达高峰，至恢复期应有4倍以上升高。
伤寒患者自潜伏期开始即从粪便中排菌，发病后2～4周排菌量最多，传染性最强。
伤寒血培养：病程第1周阳性率最高，可达80%，以后阳性率逐渐下降，至第4周常转为阴性，复发或再燃时可又呈阳性伤寒慢性带菌者多为胆囊带菌伤寒溃疡多发生于：第三周伤寒第一次菌血症相当于临床上的哪一期：潜伏期治疗伤寒慢性带菌者，首选：氨苄西林治疗菌痢，氟喹诺酮类药物为首选；氟喹诺酮类是治疗伤寒的首选药物。
抗菌谱广，杀菌作用强，能抑制细菌DNA旋转酶，阻碍DNA复制，口服吸收完全，体内分布广，胆囊浓度高，副作用少，不易产生耐药。
少数伤寒患者病后可成为长期带菌者，持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。
伤寒顿挫型：起病较急，开始症状典型，但病程极短，约1周左右发热等症状迅速消退而痊愈。
伤寒逍遥型：发热及毒血症症状轻微，可照常工作。
部分患者以肠出血或肠穿孔就医时被发现。
轻型伤寒：症状较轻，体温多在38℃左右，病程短，1～2周即可痊愈。
多见于儿童，或早期接受抗菌药物治疗，或已接受过伤寒菌苗注射者。
目前临床上较多见，易漏诊或误诊。
菌痢中毒型菌痢多见于2～7岁儿童。
执业医师考试传染病及性病的经典总结传染病、性病总论传染病是由病原微⽣物（病毒、⽴克次体、细菌、螺旋体等）和寄⽣⾍（原⾍和蠕⾍）感染⼈体后产⽣的有传染性的疾病。
传染病均属感染性疾病，但感染性疾病不⼀定有传染性，故不⼀定是传染病。
⼀、传染病感染过程：5种表现1.病原体被清除2.隐性感染（最重要）：⼜称亚临床型感染。
是最常见的类型。
指有些⼈感染了传染病，并不表现出来。
它的特别就是机体可以引起特异性的免疫应答，不引起或轻微引起组织损伤。
3.显性感染：⼜称临床型感染，在5个⾥⾯发⽣率最低。
4.病原携带者：⼜叫病原携带状态，可以将病原体排出，是许多传染病的重要传染源。
5.潜伏性感染：病原体长期潜伏于机体内不引起显性感染。
只有机体免疫功能下降时，才引起显性感染，病原体⼀般不排出体外，这是与病原携带状态的区别点。
⼆、传染病感染过程中病原体作⽤三、传染病感染过程中免疫应答作⽤四、传染病流⾏的3个基本条件1.传染源是病原体在体内⽣长繁殖并将其排出体外的⼈和动物。
可以是患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
2.传播途径是病原体离开传染源到达易感⼈群的途径。
1）空⽓、飞沫或尘埃等从呼吸道传播：如⾮典，流感等2）⽔、⾷物等从消化道传播：霍乱、菌痢等3）与传染源直接接触⾯受感染的接触传染：炭疽、钩端螺旋体病等4）通过节肢动物叮咬吸⾎（媒介昆⾍）传播：如流脑、疟疾等5）输⾎注射或母婴传播：⼄肝、艾滋病等⽼师给我们编了句⼝决：（感谢⽼师）⾮典流感呼（⾮典、流感通过呼吸道传播）霍乱甲菌消（霍乱、甲肝、菌痢通过消化道传播）炭疽钩体亲（炭疽、钩端螺旋体通过亲密接触传播）⼄脑疟疾咬（⼄脑、疟疾通过蚊⾍叮咬传播）3. 易感⼈群对某⼀传染病缺乏特异性免疫的⼈称为易感⼈群。
五、影响传染病流⾏过程的因素六、传染病的基本特征七、临床特点⼋、诊断的主要⽅法九、传染病的治疗⼗、传染病的主要预防⽅法1.管理传染源甲类：⿏疫,霍乱甲类：城镇在6⼩时之内上报，⽽农村最迟要在12⼩时之内上报。
中西医助理各科目笔记总结要点--传染病学（三）四、表现（一）临床分期潜伏期3－42天，平均12－14天1、初期（侵袭期）：第1周，起病缓慢2、极期：2－3周。
高热，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大，右下腹压痛，便秘或腹泻。
易并发肠出血及肠穿孔。
3、缓解期：第4周。
体温下降，症状减轻，警惕肠穿孔肠出血4、恢复期：第5周以后。
排菌量最多的时期是第后第2－4周。
（二）类型1、普通型2、轻型3、暴发型4、迁延型：病程5周以上。
可伴有慢性血吸虫病5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。
6、顿挫型：起病急，症状典型，但病程极短。
7、复发与再燃（三）并发症：肠出血；肠穿孔；中毒性肝炎伤寒的第一次菌血症相当于临床上的潜伏期。
五、检查1、血常规：白细胞偏低或正常，粒细胞减少。
嗜酸性粒细胞减少或消失。
2、病原学：细菌培养是确诊伤寒的主要手段血培养：病程第1周阳性率。
骨髓培养：阳性率。
受病程及合用抗菌药物的影响小。
粪便培养：第3－4周阳性率高尿培养：第2周后阳性胆汁培养3、肥达反应：阳性率的时期是病后第4周。
六、诊断原因不明的发热持续1－2周不退，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，肝脾肿大，血白细胞减少，嗜酸粒细胞消失。
细菌培养阳性。
七、治疗抗菌首选――氟喹诺酮类头孢菌素――常用于耐药菌株的治疗及老年儿童氯霉素――用于非耐药菌株伤寒氨苄西林――慢性带菌者第八单元细菌性痢疾一、病原学：痢疾杆菌（肠杆菌科志贺菌属），属革兰阴性杆菌。
我国以福氏痢疾杆菌最常见产生外毒素能力的是：志贺痢疾杆菌在外环境中自下而上能力的是：宋内痢疾杆菌感染后易转为慢性的是：福氏痢疾杆菌二、流行病学1、传染源：患者和带菌者2、传播途径：粪－口3、易感人群：儿童，次之为青壮年。
三、病机及病理1、病机：侵袭力和内毒素是决定其致病的主要因素。
痢疾杆菌可产生内外两种毒素。
微循环障碍和脑水肿是中毒型菌痢的主要病理基础。
2、病理：急性弥漫性纤维蛋白渗出性炎症。
传染病学知识点总结传染病学是中医、中西医共有考试科目，那么，下面是小编给大家整理收集的传染病学知识点总结，供大家阅读参考。
传染病学知识点总结:第一章总论1.传染病是指由病原微生物，如朊粒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫，如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2.感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
3.感染是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的过程。
4.当某些因素导致宿主的免疫功能受损，或大量应用抗菌药物引起的菌群失调症，或机械损伤使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其他寄生部位，平衡不复存在而引起宿主损伤，这种情况称为机会性感染。
5.感染过程的表现：清除病原体、隐性感染、显性感染、病原携带状态、潜伏性感染。
6.感染过程中病原体的作用：侵袭力（侵袭力是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力）、毒力、数量、变异性。
7.流行过程的基本条件：传染源、传播途径、人群易感者。
8.对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
9.传染病的基本特征：病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫。
10.传染病的发展阶段：潜伏期（从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，称为潜伏期）、前驱期（从起病至症状明显开始为止的时期称为前驱期）、症状明显期、恢复期。
11.再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
12.复发是指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
第二章病毒性传染病1.病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
2.病毒性肝炎按病原学分类：甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。
3.急性黄疸型肝炎分期：黄疸前期、黄疸期、恢复期。
前言此内容为2021年中医执业医师官方教材整理后的重点内容，其中红色部分，为辅导班提示的重点学习内容及记忆要点；绿色下划线部分，为笔者做官方配套题时，涉及到知识点，一并整理了下来，希望对各位考生有所帮助。
最后，送各位一段我很喜欢的话：为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。
第一单元传染病学总论1.传染病感染过程的5种表现：①病原体被清除；②隐性感染：最常见的表现；③显性感染：最少见；④病原携带；⑤潜伏性感染；第二单元病毒感染细目一病毒性肝炎1.甲肝、戊肝→急性感染→消化道传播；乙肝、丙肝、丁肝→慢性感染→血液传播；2.病原学（1）甲型肝炎病毒（RNA病毒），仅有一个血清型，感染早期产生IgM型抗体，是近期感染的标志；IgG型抗体，是既往感染或免疫接种后的标志。
HAV对外环境抵抗力较强，含有HAV的粪便25℃放置1个月后仍有传染性。
（诊断甲型肝炎常用的实验室检查是：抗-HAV IgM）；（2）乙型肝炎病毒（DNA病毒）：Ag→抗原（高原），Ab→抗体（笔体）；①HBsAg与抗-HBs；抗-HBs是唯一的保护抗体；（HBsAg是最早出现的血清学标志）；（对确诊急性HBV感染最有意义的是抗-HBs阳转）②HBeAg→e抗原；抗-HBe→e抗体；HBeAg是HBV复制活跃的指标；③HBcAg→核心抗原→游离的HBcAg较少，故较少用于临床检测；抗-HBc→核心抗体（最早出现的抗体）；（抗-HBc是急性乙型肝炎窗口期可检测出来的血清标志物）（3）丙型肝炎病毒（RNA病毒，黄病毒属），易转变为慢性；（4）丁型肝炎病毒（RNA病毒）需与HBV共生；（5）戊型肝炎病毒（RNA病毒）；（诊断戊型肝炎常用的实验室检查是：抗-HEV IgM）；3.流行病学：发病前后各1周的传染性最强；4.病理（1）急性肝炎：可见气球样变；（2）慢性肝炎：可见不同程度的纤维化；（3）重型肝炎：肝细胞大量坏死，肝变小；（4）淤胆型肝炎：出现肝内淤胆现象；（5）肝炎肝硬化：假小叶形成；5.临床表现（1）急性肝炎①急性黄疸型肝炎，（甲、戊型肝炎以黄疸型多见）分为3期：黄疸前期，突出的症状是消化系统症状；黄疸期，巩膜首先出现黄染，黄疸加深，消化道症状减轻；恢复期；②急性无黄疸型肝炎：此型较多见，临床症状较轻；（2）慢性肝炎①轻度②中度③重度，出现肝掌、蜘蛛痣，且无门静脉高压表现，白蛋白或A/G比值异常。
中西医传染病知识点总结传染病是指由病原体引起的，能够在人际之间传播的疾病。
其传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、消化道传播、血液传播等。
传染病主要包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
中西医对传染病的认识和治疗方法有所不同，本文将对中西医传染病知识点进行总结。
传染病的基本概念1.传染病的定义传染病是指由病原体引起的，能够在人际之间传播的疾病。
传染病包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、寄生虫感染等。
传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、消化道传播、血液传播等。
2.传染病的特点传染病主要具有传染性、流行性、变异性等特点。
传染病具有传染性，即病原体能够在人际之间传播；具有流行性，即在一定的时间和地域范围内，疾病呈现出大范围传播的趋势；具有变异性，即病原体能够不断变异，使得传染病的传播途径和致病性发生改变。
3.传染病的预防措施预防传染病的措施主要包括：加强个人卫生，如勤洗手、保持室内清洁、饮食卫生等；加强环境卫生，如定期清洁环境、消毒等；接种疫苗，如麻疹疫苗、流感疫苗等；提高免疫力，如合理饮食、适度运动、加强营养等。
中医传染病知识点1. 中医传染病的认识中医传染病的认识主要是从《内经》中的疫病述论开始。
《内经》认为传染病的发病原因主要是外邪的侵袭和人体正气的虚弱。
传染病的防治主要是要健脾益气，提高人体的抵抗力。
2. 中医抗疫经验中医在历代传染病的防治中积累了丰富的经验。
从《伤寒杂病论》中的病机病因分析到明清两代的防疫体系建设，中医一直在传染病的防治中发挥了重要作用。
3. 中医药物防治传染病中医药对于传染病的防治有着特殊的作用。
中医认为传染病的发病机制主要是邪气侵袭，因此在防治传染病的药物中，常常以解表祛邪为主，如麻黄、藿香等。
此外，还有很多中药对传染病有着很好的治疗效果，如连翘、金银花、板蓝根等。
西医传染病知识点1. 西医传染病的认识西医对于传染病的认识主要是通过病原学和免疫学。
官网：
传染病的预防—中医执业医师传染病学
一、管理传染源
1.急性甲型及戊型肝炎自发病之日起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。
各型肝炎宜分室住院治疗。
对患者的分泌物、排泄物以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。
3.对儿童接触者管理对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。
4.献血员管理献血员应在每次献血前检测ALT、HBsAg、抗一HCV，肝功能异常或HBsAg 阳性或抗一HVC阳性者不得献血。
5.HBsAg携带者和管理HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随访，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生;个人食具、刮刀、修面用具、漱洗用品等应与他人分开。
HBeAg阳性者不可从事饮食行业、饮用水卫生管理及托幼工作。
二、切断传播途径
提高个人卫生水平，加强饮食卫生管理、水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理。
加强托幼机构、各服务业卫生管理。
各级医疗卫生机构应加强消毒防护措施。
三、保护易感人群
l-甲型肝炎人血丙种球蛋白对甲型肝炎密切接触者有一定程度的保护作用，主要用于接触甲型肝炎患者的易感儿童;甲肝减毒活疫苗及灭活死疫苗均有较好的预防效果，高危易感人群应接种。
2.乙型肝炎
(1)乙肝免疫球蛋白(HBIG)主要用于阻断HBV的母婴传播及意外暴露的被动免疫，应在出生后或暴露后的24小时内(时间越早越好)注射。
(2)基因工程乙肝疫苗主要用于阻断母婴传播及新生儿和高危人群的预防，对HBeAg阳性产妇所生婴儿与乙肝免疫球蛋白联合使用可提高保护率。
年中医执业医师考试大纲《传染病学》年中医执业医师考试大纲《传染病学》公布，文都医考网特搜集整理相关内容如下，供备考年中医执业医师考试的考生参考，预祝考生能顺利通过年中医执业医师考试。
文都医考，医友互动：。
1.第一单元传染病学总论要点：.感染的概念.感染过程的表现.感染过程中病原体的作用.感染过程中免疫应答的作用.感染病的发病机制细目二：传染病的流行过程要点：.流行过程的基本条件.影响流行过程的因素细目三：传染病的特征要点：.基本特征.临床特征细目四：传染病的诊断要点：文都医考，医友互动：。
.流行病学资料.临床资料.实验室检查与其他检查细目五：传染病的治疗要点：.治疗原则.治疗方法.治疗.预防细目六：传染病的预防要点：.管理传染源.切断传播途径.保护易感人群细目二：流行感冒要点：文都医考，医友互动：。
.病原学.流行病学.发病机制与病理.临床表现.实验室检查与其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗.预防细目三：人感染高致病性禽流感要点：.病原学.流行病学.发病机制与病理.临床表现.实验室检查与其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗.预防细目四：传染性非典型肺炎要点：文都医考，医友互动：。
.病原学.流行病学.发病机制与病理.临床表现.实验室检查与其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗.预防细目五：艾滋病要点：.病原学.流行病学.发病机制与病理.临床表现.实验室检查与其他检查.诊断与鉴别诊断.治疗.预防细目六：流行性出血热要点：.病原学.流行病学.发病机制与病理.临床表现.实验室检查与其他检查.诊断与鉴别诊断文都医考，医友互动：。
.治疗.预防细目七：狂犬病。
传染病学——第一单元传染病学总论细目一传染病流行过程与特征要点一传染病的流行过程有传染源、传播途径、易感人群三个基本条件（环节）。
要点二传染病的特征1.基本特征有病原体、有传染性、有流行病学特征、有感染后免疫等特征。
2.临床特征（1）根据病程发展的阶段性，分为潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期、复发与再燃、后遗症期等。
（2）常见的症状和体征：发热、发疹、毒血症、单核-巨噬细胞系统反应等。
细目二传染病的诊治与预防要点一传染病的诊断1.西医诊断（1）流行病学资料：包括发病地区、发病季节、接触史、预防接种史、既往患传染病情况，还包括年龄、籍贯、职业、流行地区旅居史等。
（2）临床资料：病史及全面体格检查。
（3）实验室检查及其他检查。
2.中医治疗辨证及诊法（1）中医辨证：分卫气营血辨证、三焦辨证、六经辨证等。
（2）中医诊法：根据望、闻、问、切四诊，掌握病邪的消长，尤其是舌象、脉象的变化与主病主证密切相关，是辨证的重要依据。
要点二传染病的治疗1.西医治疗（1）治疗原则：坚持治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与特效治疗并重的原则。
（1）治疗方法：包括一般及支持疗法，病原或特效疗法，对症疗法，康复疗法等2.中医治疗（1）治疗原则：审证求因，审因论治；分析病机，确定治法；辨证与辨病相结合等。
（2）治疗方法：常用解表法、清气法、和解法、化湿法、通下逐邪法、清营凉血法、开窍法、息风法、滋阴生津法、固脱法等。
另外，还有外洗、灌肠、针灸等疗法。
要点三传染病的预防1.管理传染源：要求早发现、早诊断、早报告、早隔离，积极治疗患者。
传染病报告制度是早发现传染病的重要措施。
2.切断传播途径：对于消化道传染病、虫媒传染病以及许多寄生虫病来说，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。
3.保护易感人群：主要是提高人体免疫力。
要点四近几年所发传染病的中医认识传染病属于中医“瘟疫”范畴中医理论认为，传染病的发生是由气候环境因素、人体内在因素和戾气、时行之气共同作用的结果。
第一单元传染病学总论一、传染病复习重点1.病毒性肝炎**2.艾滋病**3.细菌性痢疾**二、科目特点：1.考题浅显，知识点容易理解，记忆。
2.与临床结合紧密。
三、复习方法抓住重点，考前突击。
第一单元传染病学总论细目一：感染与免疫一、感染的概念传染又称感染，是寄生物对人体的一种寄生过程。
有些寄生物与人体宿主达到了互相适应、互不损坏对方的共生状态。
二、感染过程的表现1.病原体被清除2.隐性感染3.显性感染4.病原携带状态5.潜伏性感染一般来说隐性感染最多见，病原携带状态次之，显性感染最少，但一旦出现则易识别。
三、感染过程中病原体的作用病原体侵入人体或能否发病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能这两个因素。
病原体的致病能力与下列因素有关：1.侵袭力指病原体侵入人体并在机体内生长、繁殖、蔓延扩散的能力。
2.毒力包括毒素和其他毒力因子。
3.数量入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
4.变异性病原体可因环境或遗传等因素而产生变异。
四、感染过程中的免疫应答作用机体的免疫应答对感染过程的表现和转归具有重要作用。
细目二：传染病流行过程一、流行过程的基本条件（三环节）1.传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，包括患者、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。
2.传播途径病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径称为传播途径，传播途径由外环境中各种因素组成。
3.人群易患性是指人群对某种传染病病原体的易感程度或免疫水平。
二、影响流行过程的因素1.自然因素2.社会因素细目三：传染病的特征一、基本特征1.有病原体每一种传染病都是由特异性的病原体所致，包括微生物和寄生虫。
2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征在自然和社会因素的影响下，传染病的流行过程表现出各种特征。
（1）强度特征传染病流行过程中可呈散发、暴发、流行及大流行。
①散发性发病某种传染病在某地区近几年来发病率的一般水平。
概述：肾综合症出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。
临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要临床表现。
典型病例病程呈五期经过。
一、病原学：
宿主动物和传染源：黑线姬鼠、褐家鼠
传播途径
1、动物源性传播
⑴呼吸道传播
⑵消化道传播
⑶接触传播
2、垂直传播(母婴传播)
3、螨媒传播
三、发病机制：
1、病毒致病作用
2、免疫作用
(1)细胞因子的致病作用
(2)免疫复合物的致病作用
休克、出血及急性肾功能衰竭的发病机制
四、基本病理变化
小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死。
五、临床表现：
潜伏期4~46日，一般为7~14日，以2周多见
三大主征：发热，出血、肾脏损害
五期经过：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期
1、发热期
(1)发热;
起病急骤，稽留热和弛张热多见，热程多3~7日，体温越高，热程越长，则病情越重
(2)全身中毒症状;
①“三痛”(头痛、腰痛和眼眶痛) 和全身酸痛、疲惫
②胃肠中毒症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻
③重者中毒性神经精神症状，如嗜睡、烦躁，谵妄或抽搐等
(3)毛细血管损害;
⑴充血与出血
充血——颜面、颈、上胸部显著潮红(三红)，呈酒醉貌、眼结膜、咽部充血
出血——
皮肤：腋下和胸背部，呈搔抓样或条索点状淤点。
粘膜：软腭呈针尖样出血点，眼结膜呈片状出血。
其他：少数鼻衄、咯血、黑便或血尿，重者皮肤大片瘀斑或腔道大出血。
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第一章总论令狐采学传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学：是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
重点在于研究各种传染病的临床表现、诊断依据、鉴别诊断、治疗方法和预防措施。
第一节感染与免疫一、感染的概念感染：是病原体和人体之间相互作用的过程。
感染三因素：病原体、人体、环境。
二、感染过程的表现（感染谱）主要取决于病原体致病力和机体的免疫功能。
（一）清除病原体非特异性免疫特异性免疫：主动免疫被动免疫（二）隐形感染又称亚临床感染：指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，在临床上不显示出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。
是大多数传染病中最常见的表现。
大多数人可获得不同程度的特异性免疫，少数转变为病原携带状态、成为无症状携带者。
（三）显性感染即传染病发作，又称临床感染：指病原体入侵人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致机体损伤，引起病理改变和临床表现。
小部分显性感染者可成为慢性病原携带者。
（四）病原携带者按病原体种类分为：带病毒者、带菌者、带虫者。
按发生、持续时间分为：潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。
慢性携带者：携带病原体时间>3个月，对HBV感染>6个月。
（五）潜伏性感染条件：机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，病原体长期潜伏当免疫功能下降时则引起显性感染常见的潜伏性感染：单纯疱疹病毒、水痘病毒、疟原虫、结核杆菌感染。
隐性感染最常见，显性感染最少见，五种感染表现形式在一定条件下可相互转变。
三、感染过程中病原体的作用是否致病，取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能。
致病能力包括：侵袭力、毒力、数量、变异性。
传染病学一、总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种二、病毒性肝炎一、病原学1、甲肝（HA V）属小RNA病毒秤嗜肝病毒2、乙肝（HBV）属嗜肝DNA病毒3、丙肝（HCV）单链RNA病毒4、丁肝（HDV）缺陷的单链RNA病毒5、戊肝（HEV）属杯状病毒二、流行性1、甲、戊型传播途径：粪－口传染源：主要是急性期和亚临床感染者。
发病前2周至发病后2－3周内有传染性。
以发病前后各1周的传染性最强。
2、乙、丙、丁型：传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触传染源：急、慢性患者及病毒携带者三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。
乙肝――以细胞免疫为主2、病理（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。
（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化（3）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。
慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。
（4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。
中医执业医师《传染病学》复习笔记：传染病学总论概述：传染病：是指由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可以造成流行的疾病。
感染性疾病：是指由病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性感染性疾病。
传染病学是一门研究各种传染病在人体中发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
传染病基本特征：1.有病原体2.有传染性这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征(1)散发性发病：某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2)流行：当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行：若某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行：传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫：免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后，都能产生针对该病原体及其产物(如毒素) 的特异性免疫。
传染病临床特点：1.病程发展的阶段性：(1)潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期，相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
(2)前驱期：从起病至临床症状明显开始的时期，通常是非特异性的。
(3)症状明显期：在此期间该传染病所特有的症状和体征都通常获得充分表现。
(4)恢复期：当机体的免疫力增长至一定程度，体内的病理生理过程基本终止，患者的症状体征基本消失。
在此期间体内可能还有残余的病理改变或生化改变。
①再燃：当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻，但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段，由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖，使体温再次升高，初发病的症状与体征再度出现的情形。
②复发：指当患者进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
③后遗症：指某些传染病的患者在恢复期结束后，某些器官功能长期都未能恢复正常的情形。
多见于以中枢神经系统病变为主的传染病。
国家执业医师资格考试中医师应试指南传染病学第一单元传染病学总论 (1)第二单元病毒性肝炎 (9)第三单元流行性出血热 (16)第四单元艾滋病 (20)第五单元传染性非典型肺炎 (23)第六单元流行性脑脊髓膜炎（流脑） (30)第七单元伤寒 (33)第八单元细菌性痢疾（菌痢） (38)第九单元霍乱 (41)第十单元消毒和隔离 (45)第一单元传染病学总论第一节感染与免疫一、感染的概念（一）感染感染是病原体对人体的一种寄生过程。
在漫长的进化过程中，有些病原体与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的共生状态，例如肠道中的大肠杆菌和某些真菌。
但这种平衡是相对的，当某些因素导致宿主的免疫功能受损或机械损伤时，可使寄生物离开其固有的寄生部位而到达其不习惯寄生的部位，如大肠杆菌进入腹腔或泌尿道时，平衡不复存在而引起宿主的损伤，则可产生机会性感染。
（二）传染病传染病是由病原微生物（如病毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌等）感染人体后产生的有传染性的疾病。
（三）寄生虫病寄生虫病是由原虫或蠕虫感染人体后产生的疾病。
广义的传染病包括微生物和寄生虫感染所致的具有传染性的疾病。
感染性疾病是指由病原体（包括微生物与寄生虫）感染人体后所致的疾病。
感染性疾病不一定具有传染性。
二、感染过程的表现病原体通过各种途径进入人体后就开始了感染过程。
病原体是否被清除，或定居下来，进而引起组织损伤、炎症过程和各种病理改变，主要取决于病原体的致病力和机体的免疫功能，也和来自外界的干预，如外伤、药物、放射治疗等有关。
（一）病原体被清除病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障，如胃酸所清除（如霍乱弧菌），也可由事先存在于体内的特异性被动免疫（来自母体或人工注射的抗体）所中和，或特异性主动免疫（通过预防接种或感染后获得的免疫）所清除。
（二）隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅导致机体发生特异性免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至亦无生化改变，只能通过免疫学检查才能发现的感染。
细菌感染流脑概述：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。
病原学病原体为脑膜炎奈瑟菌，属奈瑟菌属，呈卵圆形或肾形，革兰染色阴性双球菌。
分群流脑流行多数由A、B、C群引起，我国以A群为主。
A群该菌仅存在于人体，可从带菌者鼻咽部及患者的血液、脑脊液、皮肤瘀点中检出，专性需氧，对营养要求较高。
可释放内毒素，具有强烈致病性，是重要的致病因子。
目前我国流行的脑膜炎双球菌群以下列哪群为主A.A群B.B群C.C群D.D群E.E群『正确答案』A『答案解析』流脑流行多数由A、B、C群引起，我国以A群为主。
流行病学1.传染源带菌者和患者，人是唯一宿主，患者易于被发现和隔离，而带菌者不易被发现，因此带菌者作为传染源的意义更重要。
对比：乙脑传染源---猪流脑最重要的传染源是A.家畜B.带菌者C.现症病人D.恢复期病人E.病程极期病人『正确答案』B『答案解析』流脑的传染源是带菌者和患者，人是唯一宿主，患者易于被发现和隔离，而带菌者不易被发现，因此带菌者作为传染源的意义更重要。
2.传播途径病原菌主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染；婴幼儿也可通过怀抱、喂乳、接吻、密切接触等途径传播。
呼吸道：飞沫对比：乙脑传播途径---蚊叮咬流脑的主要传播途径是A.日常生活接触B.蚊虫叮咬C.呼吸道D.粪-口E.体液『正确答案』C『答案解析』流脑病原菌主要借咳嗽、打喷嚏、说话等由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。
3.人群易感性儿童发病率最高人群普遍易感，发病以15岁以下少年儿童多见，尤以6个月至2岁的婴幼儿高发。
感染后60%～70%呈无症状带菌者，绝大多数不治而愈，发病者仅占1%。
感染后对同种菌群可获持久免疫力，非同种菌群间有一定交叉免疫，但不持久。
4.流行特征本病全年散发，但以冬春季高发。
本病有周期性流行特点，每隔10年左右可有一次较大流行。
对比：乙脑流行特征---夏秋高发流脑的流行季节是A.全年散发，冬春季高发B.全年散发，夏秋季高发C.只有夏秋季节发生D.只有冬春季节发生E.全年散发，无高峰『正确答案』A『答案解析』流脑全年散发，但以冬春季高发。
发病机制内毒素是重要的致病因素。
血管痉挛、内皮细胞损伤，引起局部出血、坏死、细胞浸润及栓塞。
微循环障碍，有效循环血量减少，引起感染性休克。
DIC导致多脏器功能衰竭。
比较：内毒素与外毒素霍乱弧菌——外毒素为主要致病因素流脑，菌痢，伤寒——内毒素为主要致病因素记忆：外面闯祸脑膜炎球菌致病的主要因素是A.外毒素B.内毒素C.荚膜D.菌毛E.自溶酶『正确答案』B『答案解析』脑膜炎球菌致病的主要致病因素是内毒素。
病理败血症期血管内皮损害，血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血。
对比乙脑：无瘀点瘀斑脑膜炎期化脓改变软脑膜为主。
早期主要以血管充血、少量浆液性渗出及局灶性小出血多见，进一步发展则见大量纤维蛋白、中性粒细胞及血浆外渗，脑脊液混浊，呈化脓性改变。
暴发型脑膜脑炎型的病变主要在脑实质。
临床表现潜伏期1～10日，平均2～3日。
临床类型▲普通型约占全部病例的90%▲暴发型轻型慢性败血症型普通型分期流脑普通型分期正确的是A.上呼吸道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期B.脑膜炎期—上呼吸道感染期—败血症期—恢复期C.上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期D.消化道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期E.消化道感染期—脑膜炎期—败血症期—恢复期『正确答案』C『答案解析』流脑普通型分期：上呼吸道感染期—败血症期—脑膜炎期—恢复期。
上呼吸道感染期：多数无症状，部分有咽痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多。
鼻咽拭子培养可发现脑膜炎球菌。
类似感冒败血症期：一般症状：中毒症状起病急骤，突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛、烦躁不安，偶有关节痛。
败血症期：最特征表现——瘀点瘀斑瘀点或瘀斑：最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。
少数先为淡红色斑丘疹，而后迅速转为瘀点或瘀斑。
病情严重者瘀点、瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成出现紫黑色坏死或形成大疤。
流脑败血症期特征性的表现是A.高热B.休克C.病理征阳性D.皮肤黏膜瘀斑E.脑膜刺激征『正确答案』D『答案解析』流脑败血症期最特征表现——瘀点瘀斑。
败血症期：约10%患者出现口唇疱疹。
化验检查：此期血培养多为阳性，脑脊液可能正常瘀点涂片检查易找到病原菌。
脑膜炎期脑膜刺激征头痛加剧，频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重。
此期特征性表现为脑膜刺激征阳性。
颈项强直，Kernig征，Brudzinski征小结：普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见普通型流脑的临床表现是A.低热、头痛、瘀点B.高热、循环衰竭、大片瘀癍C.高热、瘀斑、昏迷、呼吸衰竭D.高热、头痛、瘀斑、脑膜刺激征E.间歇性发热、反复皮肤瘀点、血培养可阳性『正确答案』D『答案解析』普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。
恢复期：体温逐渐降至正常，症状逐渐消失，皮疹大部分被吸收。
一般1～3周痊愈。
暴发型起病更急，病情变化迅速严重，病死率高，儿童多见。
分型1.休克型2.脑膜脑炎型3.混合型更急更重！休克型：急骤起病，寒战高热，头痛呕吐，精神萎靡，常于短期（12小时）内出现遍及全身的瘀点、瘀斑，且迅速扩大融合成片，伴中央坏死。
继尔出现面色苍灰，唇指发绀，皮肤花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脉搏细速，血压下降等急性循环衰竭的症状，易发生DIC。
脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。
休克型核心特点小结：三重：全身中毒重二轻：脑部症状轻1.瘀斑重2.休克重（血压低；尿少；皮肤发花）3.DIC重4.多无脑膜刺激征5.多无脑脊液显著异常易错点下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现A.高热，中毒症状重B.血压低C.脑脊液“米汤样”D.迅速扩大的全身瘀点、瘀斑E.血培养脑膜炎双球菌阳性『正确答案』C『答案解析』暴发型流脑（休克型）特点：急骤起病，寒战高热，头痛呕吐，精神萎靡，常于短期（12小时）内出现遍及全身的瘀点、瘀斑，且迅速扩大融合成片，伴中央坏死。
继尔出现面色苍灰，唇指发绀，皮肤花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脉搏细速，血压下降等急性循环衰竭的症状，易发生DIC。
脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。
6岁男孩，突然寒战，高热1天后全身出现多处紫斑，查体：面色苍白，皮肤发花，多处皮肤瘀斑，血压70/35mmHg，P120次/分，颈软，心肺无异常，克氏征（－），血WBC28×109/L，中性粒细胞90%，血小板60×109/L，最可能的诊断是A.暴发型流脑（脑膜脑炎型）B.血小板减少性紫癜C.暴发型流脑（休克型）D.中毒型菌痢E.休克型肺炎『正确答案』C『答案解析』暴发型流脑（休克型）特点：急骤起病，寒战高热，头痛呕吐，精神萎靡，常于短期（12小时）内出现遍及全身的瘀点、瘀斑，且迅速扩大融合成片，伴中央坏死。
继尔出现面色苍灰，唇指发绀，皮肤花斑，肢端厥冷，呼吸急促，尿少，脉搏细速，血压下降等急性循环衰竭的症状，易发生DIC。
脑膜刺激征大多缺如，脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度增加，血培养多为阳性。
特别指出：暴发型流脑（休克型）易错点多无脑膜刺激征多无脑脊液显著异常特别指出：暴发型流脑（休克型）易错点多无脑膜刺激征多无脑脊液显著异常脑膜脑炎型脑膜炎＋脑实质受损除高热、瘀斑外，脑实质受损突出，表现为剧烈头痛，频繁呕吐或喷射性呕吐，反复或持续惊厥、迅速进入昏迷。
部分患者可出现中枢性呼吸衰竭（表现为呼吸快慢不一、深浅不均、呼吸暂停等节律的变化）或脑疝。
脑实质受损：昏迷；呼衰；脑疝其他类型流脑轻型：多发生于本病流行后期。
病变轻微，热势不高，可有轻度头痛、咽痛等，皮肤黏膜可见少数出血点。
慢性败血症型：极少见，多为成人，以间歇发热、皮疹及关节疼痛为特征，诊断主要依据发热期反复多次的血培养阳性。
小结：各型流脑实验室检查血象白细胞明显增加，一般在20×109/L左右，中性粒细胞比例为80%～90%。
脑脊液很多明确诊断的重要方法。
呈化脓性改变，但在病程早期，脑脊液仅有压力增高，外观正常，后期呈混浊，细胞数增高＞1000×106/L，分类以多核细胞为主，蛋白质增高，糖及氯化物明显减低。
对比：流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎脑脊液检查流脑典型脑脊液外观是A.透明B.毛玻璃样C.绿色脓样D.混浊E.血水样『正确答案』D『答案解析』流脑典型脑脊液外观多是混浊的。
3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。
查体：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激征（＋），腰穿脑脊压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性，临床诊断A.结核性脑膜炎B.肺炎球菌性脑膜炎C.普通型流脑D.乙脑E.病毒性脑膜炎『正确答案』C『答案解析』普通型流脑最核心表现1.脑膜刺激征2.瘀点瘀斑3.儿童常见。
细菌学检查1.涂片刺破皮肤瘀点，挤出少量组织液，或脑脊液沉淀涂片，革兰染色后查找病原体，阳性率可达60%～80%，因此为早期诊断本病的重要方法。
2.细菌培养取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养，阳性者可确诊，但阳性率低。
血清学检查1.特异性抗原检测检测血、脑脊液中的脑膜炎奈瑟菌抗原。
2.特异性抗体检测恢复期血清效价大于急性期4倍以上，则有诊断价值。
分子生物学检查检测血清和脑脊液中的脑膜炎奈瑟菌DNA诊断1.流行病学资料冬春季发病，当地有本病发生或流行，或与患者密切接触。
2.临床表现突起高热、头痛、呕吐，皮肤黏膜瘀点、瘀斑，脑膜刺激征。
3.实验室检查白细胞及中性粒细胞明显升高，脑脊液呈化脓性改变，尤其是细菌学培养阳性及流脑特异性血清免疫检测阳性为确诊的主要依据。
专题学习重要考点：流脑乙脑对比A.夏秋季B.冬春季C.蚊虫叮咬D.呼吸道传播E.病人，带菌者F.猪G.病毒H.细菌1.乙脑病原G2.流脑病原H3.乙脑传播途径 C4.流脑传播途径 D5.乙脑传染源 F6.流脑传染源 E7.流脑好发季节 B8.乙脑好发季节 A以毒攻毒蚊子咬猪乙脑病毒脑脊液：细胞偏少以毒攻毒以毒攻毒蚊子咬猪小结：流脑乙脑对比普通型流脑的治疗1.一般治疗：早诊断、早隔离，保证液体量、热量及电解质供应。
密切观察病情变化，加强护理，防止褥疮、呼吸道感染及其他并发症。
2.病原治疗（1）青霉素：为治疗本病的首选药物。
成人800万U/（kg·d），每8小时静脉滴注一次；儿童20万～40万U/（kg·d），分3次静脉滴注。
