18年中西结合第一站方证大全1内科和妇科待校验_看图王111_4269

001肺痨气阴两虚保真汤002水痘邪炽气营清胃解毒汤003心悸心胆气虚安神定志丸与奔豚鉴别004肺痨阴阳两虚补天大造丸005 1中风风痰入络真方白丸子2.风寒湿痹行痹防风汤与痿证鉴别006不寐心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别007胸痹心肾阳虚右归丸合参附汤008感冒风寒束表荆防败毒散009痫病心脾两虚归脾汤合六君子汤010 1心悸水饮凌心苓桂术甘汤2.腹痛湿热大承气汤与胃痛鉴别012呕吐痰浊中阻小半夏汤合苓桂术甘汤013 1黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤2.寒湿阻滞茵陈四苓汤014哮病风痰哮跟喘证鉴别三子养亲汤015泄泻食滞胃肠保和丸016胃痛脾胃虚寒证黄芪建中汤017喘证痰热郁肺桑白皮汤与哮病苏夏杏贝芩连栀018痢疾湿热痢芍药汤019感冒，阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别020心悸：水饮凌心(振奋心阳化气行水宁心安神)—苓桂术甘汤-脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神(泽泻猪苓车前茯枝草参术芪远志茯神酸枣021 便秘与肠结？？？022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤024胁痛肝胆湿热龙胆泻肝汤与悬饮鉴别025 1哮证：风痰哮证(祛风涤痰降气平喘)—三子养亲汤2哮证（缓解期）肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别（清中二陈连栀寇）027眩晕痰湿中阻中风鉴别半夏白术天麻汤028 1痹证行痹防风汤2呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散029 痿证湿热加味二妙散030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别032头痛肝阳上亢天麻钩藤饮033头痛血虚头痛加味四物汤034眩晕，气血亏虚归脾汤035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮036胁痛肝络失养：养阴柔肝——一贯煎0371.肺痨-气阴两虚心悸-水气凌心-苓桂术甘汤眩晕-痰湿中阻-半夏白术天麻汤2.郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆，芎附枳壳与陈皮)038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别039淋证血淋，与尿血鉴别（小蓟饮子藕蒲黄，生地木通滑石从，归草山栀淡竹叶）040 咳血肺阴亏虚百合固金汤041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别（夜晚吃饭后出现壮热，腹痛，腹泻，便脓血，神昏，舌红绛，苔黄燥，脉滑数白头翁青皮黄柏黄连，芍药汤中君大黄，芩连归桂槟草香）042阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别043喘证正虚喘脱表寒肺热证麻杏甘石汤044崩漏血瘀证逐瘀止血汤或将军斩关汤和经间期出血鉴别44崩漏，血淤证，逐瘀止血汤与经间期出血鉴别（逐瘀止血地归芍，丹桃失笑茜姜炭，益鹤草苡三七黄柏）044崩漏，血瘀证(活血化瘀固冲止血)—逐瘀止血汤-冲任,子宫瘀血阻滞,新血不安,故经血非时而下或淋漓不断,离经之瘀时聚时散,故出血量时多时少,时出时止或崩闭交替,反覆难止,瘀阻冲任,子宫,不通则痛,故小腹疼痛,舌质紫暗或尖边有瘀点,脉弦细或涩,均为血瘀(地芍皮归桃仁茜草三七黄柏)045水肿，阳水风水相博，越婢加术汤与鼓胀鉴别046痢疾疫毒痢与泄泻的鉴别（貌似和41一样）047 1呕吐肝气犯胃四七散2.内痔与直肠癌鉴别048热淋八正散鉴别龙闭050痉证心营热盛清营汤051郁证痰气郁结，跟虚火喉痹鉴别053中风中经络风痰入络痉证鉴别内伤发热与外感发热054紫斑气不摄血补气摄血归脾汤和丹毒的鉴别055刘某，教师，46岁，平素多食辛辣，工作紧张，性情急躁。

中医常见病症1.感冒1)风寒束表证：辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散—荆芥防风柴胡前胡羌活独活川芎枳壳茯苓甘草桔梗2)风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减—银花(薄荷芥穗豆豉)君牛蒡子连翘甘草芦根桔梗竹叶3)暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮加减—银花连翘厚朴扁豆香薷4)气虚感冒证：益气解表—参苏饮加减—人参苏叶陈皮葛根木香前胡枳壳半夏大枣生姜甘草桔梗茯苓5)阴虚感冒证：滋阴解表—加减葳蕤汤化裁— (玉竹葱白淡豆豉)君白微薄荷桔梗炙甘草2.咳嗽1)风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤+ 止嗽散—炙甘草麻黄杏仁生姜(白前桔梗)君百部紫菀荆芥陈皮甘草2)风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 (桑叶菊花)君甘草薄荷杏仁桔梗芦根连翘3)风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤-(桑叶杏仁)君沙参栀子皮豆豉淅贝母梨皮4)痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳— (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤—茯苓生姜炙甘草半夏乌梅大枣生姜苍术厚朴陈皮白芥子莱菔子苏子5)痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减—黄芩栀子知母杏仁桑白皮贝母瓜蒌竹沥半夏6)肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火—黛蛤散合黄芩泻白散加减-（黛蛤散=青黛+蛤蚧)黄芩甘草桑白皮(君) 地骨皮粳米7)肺阴亏耗证：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=—桑叶甘草沙参天冬麦冬扁豆玉竹3.哮病1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤—射干麻黄五味子半夏细辛生姜大枣紫菀款冬花2)热哮：宣肺清热，化痰定喘—定喘汤-杏仁黄芩半夏甘草(白果麻黄)君桑白皮款冬花苏子3)寒包热：解表散寒，清化痰热—小青龙+ 石膏汤或厚朴麻黄汤加减炙-厚朴甘草麻黄桂枝杏仁大枣生石膏干姜半夏4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—华盖散合三子养亲汤 -麻黄杏仁白芥子莱菔子苏子僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓5)虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减—党参黄芪胡桃肉沉香冬虫夏草五味子苏子半夏款冬花橘皮6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金—玉屏风散合六君子汤加减-党参黄芪白术山药薏苡仁茯苓法半夏橘皮五味子甘草7)肺肾气虚：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减—=人参麦冬五味子生地黄当归山萸肉茯苓甘草半夏陈皮4.喘证1)风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减—麻黄杏仁紫苏子半夏橘红紫苑白前甘草2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤—麻黄杏仁石膏黄芩桑白皮苏子半夏款冬花甘草3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤—桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙4)痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减—茯苓法半夏陈皮白芥子莱菔子苏子紫苑旋覆花杏仁5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子加减-沉香木香厚朴花醋柴胡枳壳苏子金沸草代赭石杏仁6)肺气亏耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散加减-党参麦冬五味子黄芪冬虫夏草山药甘草7)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减-附子肉桂山萸肉冬虫夏草紫河车胡桃肉地黄当归8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉—人参制附子黄芪冬虫夏草五味子蛤蚧粉龙骨牡蛎5.肺痨1)肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸加减—生地黄川贝北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部2)虚火灼肺：滋阴降火—百合固金丸合秦艽鳖甲散加减—百合百部南沙参北沙参麦冬玉竹白及生地黄秦艽鳖甲3)气阴耗伤：益气养阴—保真汤或参苓白术散加减—黄芪党参白术甘草山药北沙参麦冬地黄阿胶白及百合紫苑款冬花紫苏子4)阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸加减—人参黄芪白术山药麦冬生地黄五味子阿胶当归枸杞山萸肉龟甲鹿角胶紫河6.心悸1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子2)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤加减—黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香3)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸—生地黄玄参麦冬天冬当归人参炙甘草黄连朱砂茯苓远志4)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减—桂枝附片人参黄芪麦冬枸杞炙甘草龙骨牡蛎5)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤加减—泽泻猪苓车前子茯苓桂枝人参炙甘草白术黄芪远志茯神酸枣仁6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减—桃仁红花丹参赤芍川芎延胡索当归桂枝甘草龙骨牡蛎香附青皮生地黄7)痰火扰心：清热化痰，养心安神—黄连温胆汤加减—黄连栀子竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎7.胸痹1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤加减—川芎桃仁红花赤芍柴胡桔梗枳壳牛膝当归生地黄降香郁金2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附陈皮青皮川芎赤芍3)痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减—瓜蒌薤白半夏胆南星竹茹人参茯苓甘草陈皮枳实石菖蒲4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减—桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减—生地黄玄参天冬麦冬人参炙甘草茯苓柏子仁酸枣仁五味子远志党参当归芍药阿胶6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤加减—人参黄芪炙甘草肉桂麦冬玉竹五味子丹参当归7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮加减—人参附子肉桂炙甘草熟地黄山萸肉淫羊藿补骨脂8.不寐1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草灵磁石生龙骨生牡蛎2)痰热扰心：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤加减—半夏陈皮枳实茯苓黄连竹茹龙齿珍珠母磁石3)心脾两虚：补益心脾，养血安神—归脾汤加减—酸枣仁元肉生姜大枣木香人参白术黄芪茯神炙甘草远志当归4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸加减—熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓牡丹皮黄连肉桂5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加减—人参茯苓甘草远志茯神龙齿石菖蒲川芎知母酸枣仁9.痫病1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸加减—天麻全蝎僵蚕胆南星姜半夏竹沥菖蒲川贝母琥珀远志辰砂茯苓陈皮丹参2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤加减—龙胆草黄芩栀子青黛芦荟大黄姜半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参菖蒲麝香当归3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤加减—赤芍川芎红花麝香老葱地龙僵蚕全蝎4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤加减—人参茯苓白术炙甘草陈皮姜半夏当归丹参熟地黄酸枣仁远志五味子5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹加减—熟地黄山药山萸肉菟丝子枸杞子鹿角胶龟甲胶川牛膝生牡蛎鳖甲10.胃痛1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛—良附丸加减—高良姜吴茱萸香附乌药陈皮木香2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸加减—神曲山楂陈皮连翘莱菔子茯苓半夏3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减—柴胡芍药川芎郁金香附陈皮枳壳佛手甘草4)湿热中阻：清化湿热，理气和胃—清中汤加减—制半夏茯苓甘草草豆蔻陈皮栀子黄连5)瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃— (失笑散合丹参饮加减—蒲黄五灵脂丹参木香郁金枳壳檀香砂仁延胡索6）胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减—沙参麦冬生地黄枸杞子当归川楝子芍药甘草7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减—黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣11.呕吐1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加减—藿香紫苏大腹皮白芷厚朴半夏陈皮白术茯苓生姜2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆—保和丸加减—山楂神曲连翘莱菔子陈皮半夏茯苓3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减—半夏生姜茯苓白术甘草桔梗4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤加减—苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤加减—党参茯苓白术甘草陈皮半夏木香砂仁5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中丸加减—人参白术干姜甘草砂仁半夏6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤加减—人参麦冬粳米半夏竹茹枇杷叶甘草大枣12.腹痛1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散加减—高良姜干姜紫苏乌药香附陈皮2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞—大承气汤加减—大黄芒硝厚朴枳实3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加减—大黄枳实神曲黄芪黄连泽泻白术茯苓4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附陈皮芍药甘草川芎5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减—桃仁红花牛膝当归川芎赤芍延胡索蒲黄五灵脂香附乌药青皮甘草6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛—小建中汤加减—桂枝干姜党参白术饴糖附子芍药炙甘草大枣13.泄泻1)寒湿内盛：散寒化湿—藿香正气散加减—藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷2)湿热伤中：清热利湿—葛根芩连汤加减——葛根黄芩黄连甘草车前草苦参3)食滞胃肠：消食导滞—保和丸加减—神曲山楂陈皮连翘莱菔子茯苓半夏4)肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻要方—白芍白术陈皮防风柴胡木香郁金香附5)脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加减—人参白术茯苓陈皮桔梗扁豆山药莲子肉薏苡仁6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减—补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子附子炮姜14.痢疾1)湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤加减—黄芪黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁汤加减—白头翁黄连黄柏秦皮金银花地榆肉桂3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减—藿香苍术半夏厚朴炮姜桂枝陈皮大枣甘草木香枳实4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—驻车丸加减—黄连阿胶芍药甘草当归干姜地榆沙参石斛5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤加减—人参白术干姜肉桂粳米炙甘草诃子罂粟壳肉豆蔻赤石脂当归白芍木香6)休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤加减—人参白术茯苓干姜黄连枳实木香槟榔甘草15.便秘1)热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸加减—大黄枳实厚朴麻子仁杏仁白蜜芍药2)气秘：顺气导滞—六磨汤加减—木香沉香乌药大黄槟榔枳实3)冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤加减—附子大黄党参干姜甘草当归肉苁蓉乌药4)气虚秘：益气润肠—黄芪汤加减—黄芪麻仁白蜜白术党参陈皮5)阴虚秘：滋阴通便—增液汤加减—玄参麦冬生地黄当归石斛沙参6)阳虚秘：温阳通便—济川煎加减—肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳木香16.胁痛1)肝郁气滞：疏肝理气—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附川楝子白芍甘草川芎郁金2)肝胆湿热：清热利湿—龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草灵磁石生龙骨生牡蛎3)瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减—当归川芎桃仁红花柴胡枳壳制香附川楝子广郁金五灵脂延胡索三七粉4)肝络失养：养阴柔肝—一贯煎加减—生地黄枸杞黄精沙参麦冬当归白芍炙甘草川楝子延胡索17.黄疸1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减—茵陈蒿栀子大黄黄柏连翘垂盆草蒲公英茯苓车前草2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减—藿香白蔻仁陈皮茵陈苍术车前子茯苓薏苡仁黄芩连翘3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤加减—柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈栀子白芍甘草4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍—千金犀角散加减—栀子犀角黄连茵陈玄参牡丹皮土茯苓生地黄板蓝根大黄5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃—茵陈朮附汤加减—附子白术干姜茵陈茯苓猪苓泽泻苍术厚朴半夏陈皮6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减—黄芪党参桂枝生姜白术当归白芍甘草大枣茵陈茯苓7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸—柴胡枳壳香附当归赤芍当归丹参桃仁莪术8)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散加减—茵陈黄芩黄柏茯苓泽泻车前草苍术桔梗陈皮9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减—当归白芍柴胡枳壳香附郁金党参白术茯苓山药陈皮山楂麦芽18.头痛1)风寒头痛：疏风散寒止痛—川芎茶调散加减—川芎白芷藁本羌活细辛荆芥防风2)风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤加减—菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏3)风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤加减—羌活独活藁本白芷防风细辛蔓荆子苍术厚朴陈皮川芎4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩牡丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤加减—当归生地黄白芍首乌川芎菊花蔓荆子五味子远志炒枣仁6)肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎加减—熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白朮天麻汤加减—半夏陈皮白术茯苓天麻白蒺藜蔓荆子8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤加减—川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛9）气虚头疼：健脾益气升清—益气聪明汤加减—黄芪炙甘草人参升麻葛根蔓荆子芍药19.眩晕1)肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩牡丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤2)气血亏虚：补益气血，调养心脾—归脾汤加减—黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香3)肾精不足：滋补肝肾，益精填髓—左归丸加减—熟地黄山萸肉山药龟甲鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝4)痰浊中阻：化痰祛痰、健脾和胃—半夏天麻白术汤加减—半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻5)瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减—川芎赤芍桃仁红花白芷菖蒲老葱当归地龙全蝎20.中风脑梗死—中经络—神志清醒1)风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子加减—半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草2)风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩珍珠母桑叶牛膝益母草白芍3)阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤加减—白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟甲代赭石牛膝当归天麻钩藤脑出血—中脏腑—神志昏迷（神志障碍）4)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤加减—桃仁大黄芒硝枳实陈胆星黄全瓜蒌桃仁赤芍牡丹皮牛膝5)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤加减—羚羊角钩藤珍珠母石决明胆星竹沥半夏天竺黄黄连石菖蒲郁金6)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤加减—半夏茯苓橘红竹茹郁金菖蒲胆星天麻钩藤僵蚕7)脱证（阴竭阳亡）：回阳救逆，益气固脱—参附汤合生脉散加减—人参附子麦冬五味子山萸肉8)风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹加减—天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎远志石菖蒲鸡血藤豨莶草桑枝丹参红花9)气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤加减—黄芪桃仁红花赤芍归尾川芎地龙牛膝10)肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减—干地黄首乌枸杞山萸肉麦冬石斛当归鸡血藤杜仲桑寄生牛膝21.水肿1)风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加朮汤加减—麻黄杏仁防风浮萍白术泽泻车前子石膏桑白皮黄芩2)湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减—麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵3)水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减—桑白皮陈皮大腹皮茯苓皮生姜皮苍术厚朴草果桂枝白术猪苓泽泻4)湿热壅盛：分利湿热—疏凿饮子加减—羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄5)脾阳虚衰：健脾温阳利水—实脾饮加减—干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木香厚朴大腹皮6)肾阳衰微：温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤加减—附子肉桂巴戟天淫羊藿白术茯苓泽泻车前子牛膝7)瘀水互结：活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤合五苓散加减—当归赤芍川芎丹参益母草红花凌霄花路路通桃仁桂枝附子茯苓泽泻车前子22.淋证1)热淋：清热利湿通淋—八正散加减—瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁2)石淋：清热利湿，通淋排石—石韦散加减—瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮乌药沉香3)气淋：理气疏导，通淋利尿—沉香散加减—沉香青皮乌药香附石韦滑石冬葵子车前子4)血淋：清热通淋，凉血止血—小蓟饮子加减—小蓟生地黄白茅根旱莲草木通生甘草硝栀子滑石当归蒲黄土大黄三七5)劳淋：健脾益肾—无比山药丸加减—党参黄芪怀山药莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山茱萸菟丝子芡实金樱子煅牡蛎6)膏淋：清热利湿，分清泄浊—程氏萆解分清饮加减—萆薢石菖蒲黄柏车前子飞廉水蜈蚣向日葵心莲子心连翘心牡丹皮灯心草23.阳痿1)命门火衰：温肾壮阳－赞育丸加减—巴戟天淫羊藿韭菜子熟地黄山茱萸肉桂枸杞子覆盆子当归2)心脾亏虚：补益心脾－归脾汤加减—党参黄芪白术茯苓当归熟地黄枣仁远志淫羊藿补骨脂九香虫阳起石木香香附3)肝郁不舒：疏肝解郁－逍遥散加减—柴胡香附郁金川楝子当归白芍石菖蒲柴胡香附郁金4)惊恐伤肾：益肾宁神－启阳娱心丹加减—人参远志茯神龙齿菟丝子当归白芍石菖蒲柴胡香附郁金5)湿热下注：清利热湿－龙胆泻肝汤加减—龙胆草牡丹皮栀子黄芩木通车前子泽泻土茯苓柴胡香附当归生地黄牛膝24.郁证1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散加减—柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢花川芎芍药甘草2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散加减—柴胡薄荷郁金制香附当归白芍白术茯苓牡丹皮栀子3)痰气郁结（梅核气）：行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤加减—厚朴半夏紫苏茯苓生姜香附佛手片苍术瓜蒌4)心神失养（脏躁）：甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤加减—甘草小麦大枣郁金合欢花当归生地黄酸枣仁柏子仁茯神钩藤5)心脾两虚：健脾养心，补益气血—归脾汤加减—党参茯苓白术甘草黄芪当归龙眼肉酸枣仁远志茯苓木香6）心肾阴虚：阴精亏虚，阴不涵阳—天王补心丹合六味地黄丸加减—地黄怀山药山茱萸天冬麦冬玄参西洋参茯苓五味子当归柏子仁酸枣仁远志丹参牡丹皮25.血症★治疗原则：治血为凉血止血、收敛止血、袪瘀止血治火则清热泻火、滋阴降火治气为实则清气、降气、虚则补气温阳鼻衄1)热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血－桑菊饮加减—桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根牡丹皮白茅根旱莲草侧柏叶2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎加减—石膏知母地黄麦冬牛膝大蓟小蓟、白茅根藕节3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节木通4)气血亏虚：补气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶茜草仙鹤草齿衄1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤加减—生地黄牡丹皮山药山茱萸水牛角大黄黄连连翘当归甘草白茅根大蓟小蓟藕节2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散加减—熟地黄山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻茜草根黄芩侧柏叶阿胶咳血1)燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤加减—桑叶栀子淡豆豉沙参梨皮贝母杏仁白茅根茜草藕节侧柏叶2)肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散加减—青黛黄芩桑白皮地骨皮海蛤壳甘草旱莲草白茅根小蓟大蓟3)阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤加减—百合麦冬玄参当归白芍贝母甘草生地黄熟地黄白及藕节白茅根茜草吐血1)胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散加减—黄芩黄连大黄牡丹皮栀子小蓟大蓟侧柏叶茜草根白茅根2)肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤加减—龙胆草柴胡黄芩栀子泽泻木通车前子生地黄当归白茅根藕节旱莲草茜草3)气虚血溢：益气健脾摄血－归脾汤加减—党参当归黄芪茯苓白术甘草木香阿胶仙鹤草炮姜炭白及乌贼骨便血1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸加减—地榆茜草槐角栀子黄芩茯苓防风枳壳当归2)气虚不摄：益气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤加减—灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶白及黄芩乌贼骨三七尿血1)下焦热盛：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子加减—小蓟生地黄藕节蒲黄栀子木通竹叶滑石甘草当归2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地黄阿胶仙鹤草槐花3)脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草熟地黄4)肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸加减—熟地黄山药山茱萸肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天怀牛膝茯苓泽泻五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草紫斑1)血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散加减—小蓟大蓟侧柏叶牡丹皮栀子茜草根白茅根棕榈皮大黄2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散加减—茜草根黄芩侧柏叶生地黄阿胶甘草3)气不摄血：补气摄血－归脾汤—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香地榆仙鹤草蒲黄棕榈炭茜草根紫草26.消渴1)肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方加减—天花粉葛根麦冬生地黄藕汁黄连黄芩知母2)胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎加减—生石膏知母黄连栀子玄参生地黄麦冬川牛膝3)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴—七味白朮散加减—黄芪党参木香藿香葛根白术茯苓怀山药甘草天冬麦冬4)肾阴亏虚：滋阴固肾—六味地黄丸加减—熟地黄山萸肉枸杞子五味子怀山药茯苓泽泻牡丹皮5)阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸加减—熟地黄山萸肉枸杞子五味子怀山药茯苓附子肉桂27.内伤发热1)阴虚发热：滋阴清热－清骨散加减—银柴胡地骨皮青蒿秦艽知母胡黄连鳖甲2)血虚发热：益气养血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香3)气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤加减—黄芪党参当归陈皮升麻柴胡。

中西医结合执业（助理）实践技能第一站辨证论治试题1李某，女性，28岁。

昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。

查体：T 38、9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。

发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.56。

胸部X线片示：未见异常。

答题要求：1、根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

2、请与过敏性鼻炎相鉴别。

【参考答案】主诉:发热伴头痛，咽痛1天（1分）现病史：女性，28岁。

昨日晨起受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴。

（2分）既往史：有无其它相关疾病史（1分）体格检查：T 38.9℃，P 102次／分，R 20次／分，BP 110／70mmHg。

发育正常，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

舌尖红，苔薄黄，脉浮数。

（1分）辅助检查：白细胞4、5×109／L，中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.56。

胸部X线片示：未见异常（1分）中医辨病辨证依据(含病因病机分析)：（5分）患者以“受凉后发热，微恶寒，汗出，头痛，咽痛，喷嚏，流黄涕，轻咳无痰，口渴”为主症，符合中医“感冒”诊断。

风热犯表，营卫失和，故见发热、微恶寒、汗出；风热上扰，则见头痛、咽痛、喷嚏、流黄涕、轻咳无痰、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，均为风热袭肺之象。

西医诊断依据：（6分）1、发热伴头痛，咽痛1天。

2、 T 38.9℃，急性病容，咽部充血，双侧扁桃体无肿大。

3、中性粒细胞0.42，淋巴细胞0.56。

鉴别诊断：（4分）过敏性鼻炎：起病急骤，鼻腔发痒，频繁打喷嚏，流清水样鼻涕，发作与外界过敏原刺激有关，有数分钟至1～2小时内症状可缓解，常伴有其他过敏症状，如荨麻疹等。

方剂索引凡例：注1：方剂出处中，黑色字体为中西医结合内科学引用方的出处，方尾的括号内蓝色字部分为~内科学选方的自编简记口诀。

黄色字为中西医结合外科学引用方的出处；粉红色为中西医结合妇科学引用方的出处；绿色字者为中西医结合儿科引用方的出处；蓝色字为中西医结合内科学引用方的出处；红色字为中西医结合眼科引用方的出处；注2：遇到标有剂量的方，其中未注明剂量者为10g。

注3：各科书重复选择的方剂只统计一次，一般统计在前面一书中，后面书再次选择者只列出其出处并以不同的颜色[同上述]标注）2017.12 柳邦平于重庆南岸一画：1方+4方+0+0+0+1717解毒合剂1号方《经验方》银花.野菊花.七叶一枝花.半边莲.大黄.车前草.蝉蜕.全蝎.蜈蚣.白芷.防风.僵蚕.地丁草.（）717解毒合剂2号方《经验方》银花.野菊花.七叶一枝花.半边莲.大黄.车前草.地丁草.龙胆草.黄芩.黄柏.生地.丹皮.（）717解毒合剂3号方《经验方》银花.野菊花.七叶一枝花.半边莲.大黄.黄柏.车前草.白芷.防风.地丁草.蝉衣.（1号方黄柏替“蝎僵蜈”）一贯煎《柳州医话》《~》《~》《外科正宗》：沙参.麦冬.当归.生地黄30.枸杞子18.川楝子4.5g（沙地卖狗归连）一扫光《外科正宗》苦参.黄柏.烟胶.枯矾.木鳖肉.大枫子肉.蛇床子.点红椒.樟脑.硫黄.明矾.水银.轻粉.白砒.（）一甲复脉汤《温病条辨》炙甘草.干地黄.生白芍.麦冬.阿胶.生牡蛎.（）二画：19方+6方+2+3+2+0二冬汤《医学心悟》天冬6.麦冬9.天花粉3.黄芩3.知母3.甘草1.5.人参1.5.荷叶3g.（二冬母请人炒荷粉）二丹茜草汤《中西医结合妇产科学》当归.牡丹皮.青皮.栀子.茜草.丹参.茵陈.益母草.蒲公英.生地黄.桑寄生.杜仲.甘草.（）二仙汤《经验方》《中医方剂临床手册》仙茅.淫羊藿.当归.巴戟天.知母.黄柏.（）二至丸《医方集解》《~》《证治准绳》女贞子.旱莲草.（墨女）二陈汤《和剂局方》《~》《~》《~》《~》《~》半夏15.陈皮/橘红15.白茯苓.炙甘草5g（陈夏苓草+姜梅）（原文方煎法中有加生姜.乌梅）二妙散《丹溪心法》《~》《~》黄柏15.苍术15g.（苍白）二阴煎《景岳全书》生地黄.麦冬.枣仁.生甘草.玄参.黄连.茯苓.木通.灯心.竹叶.（导赤散[竹甘通地]等玄麦算年龄）二圣散《眼科阐微》明矾.胆矾.十全大补汤《和剂局方》《~》《~》《~》《医学发明》熟地黄.白芍.当归.川芎.人参.白术.茯苓.炙甘草.黄芪.肉桂.（四君子汤[森林锄草]+姜枣+四物汤[叔要归川]+吃肉）（八珍汤吃肉）十全流气饮《外科正宗》陈皮.茯苓.乌药.川芎.当归.白芍.香附.木香.甘草.青皮.生姜.大枣.（）十灰散《十药神书》《~》《~》大蓟.小蓟.侧柏叶.荷叶.茜草根.山栀.茅根.大黄.丹皮.棕榈皮.（千百支大鸡小河理皮毛）十枣汤《伤寒论》芫花.甘遂.大戟.大枣.（及早许愿）十珍汤《审视遥涵》生地黄.当归.白芍.地骨皮.知母.牡丹皮.麦冬.天冬.人参.甘草梢.（）丁香柿蒂散《卫生宝鉴》丁香.杮蒂.陈皮.青皮.（）丁氏清络饮《丁甘仁医案》白薇.石斛.赤芍.忍冬藤.生地黄.地骨皮.丹皮.青蒿.桑枝.地龙.威灵仙.丝瓜络.羚羊角.（）七宝半髯丹《医方集解》制首乌.牛膝.补骨脂.茯苓.菟丝子.当归身.枸杞子.（）七味都气丸（=都气丸）《医宗已任篇》地黄.山茱萸.山药.茯苓.丹皮.泽泻.五味子（五味子+六味地黄丸[熟山茱丹泽苓]）七味白术散《小儿药证直诀》《~》人参.白茯苓.白术.甘草.藿香叶.木香.葛根.（四君子汤+过河香）七消丸《验方》地黄.北沙参.白术.白芍.乌梅.木瓜.香附.（弟妹沙术烧香瓜）七福饮《景岳全书》人参.熟地.当归.白术.炙甘草.酸枣仁.远志.（熟人当厨炒酸远）（君子汤缺苓叔归酸远）人参五味子汤《幼幼集成》人参.白术.茯苓.五味子.麦冬.炙甘草.生姜.大枣.（四君子汤[]+味麦枣姜）人参乌梅汤《温病条辨》人参.莲子.炙甘草.乌梅.木瓜.山药.（）人参败毒散《小儿药证直诀》人参.茯苓.川芎.羌活.独活.柴胡.白前.枳壳.桔梗.薄荷.生姜.甘草.（）人参五味子汤《幼幼集成》人参.白术.云苓.五味子.麦冬.炙甘草.（麦味+四君子汤）人参四逆汤《伤寒论》人参.附子.干姜.炙甘草.（人参+四逆汤[附炒姜]）人参固本丸《景岳全书》熟地黄.山药.茯苓.丹皮.泽泻.麦冬.天冬.生地黄.人参.山茱萸。

一、急性上呼吸道感染（感冒）1风寒束表荆防败毒散，2风热犯表银翘散，3暑湿伤表新加香薷饮，4气虚感冒参苏饮，5阴虚感冒加减葳蕤汤二、急性气管——支气管炎（咳嗽）1风热犯肺桑菊饮，2风寒袭肺三拗汤合止嗽汤，3燥热伤肺桑杏汤，4凉燥伤肺杏苏散三、慢性支气管炎（咳嗽）1风寒犯肺三拗汤，2风热犯肺麻杏石甘汤，3痰浊阻肺二陈和三子，4痰热阻肺桑白皮汤，5寒饮伏肺小青龙，6肺气虚补肺汤，7肺脾气虚玉屏风合六君子，8肺肾阴虚沙参麦冬汤合六味地黄丸四、慢性肺源性心脏病（心悸、喘证）1痰浊壅肺苏子降气汤，2痰热郁肺越婢加半夏汤，3痰蒙神窍涤痰汤，4阴虚水泛真武汤，5肺肾气虚补肺汤，6气虚血瘀生脉散合血府逐瘀汤五、支气管哮喘（哮病）1寒哮证射干麻黄汤，2热哮证定喘汤，3肺虚证玉屏风，4脾虚证六君子，5肾虚证金匮肾气丸六、肺炎（咳嗽、肺炎喘嗽）1邪犯肺卫三拗汤，2痰浊壅肺麻杏石甘汤合千金苇茎汤，3热闭心神清营汤，4阴竭阳脱生脉合四逆，5正虚邪恋竹叶石膏汤七、肺结核（肺痨）1肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸，2阴虚火旺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲汤，3气阴耗伤证益气养阴保真汤，4阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸八、原发性支气管肺癌（肺积）1气滞血瘀血府逐瘀汤，2痰湿毒蕴导痰汤，3阴虚毒热沙参麦冬汤合五味消毒饮，4气阴两虚沙参麦冬汤九、心力衰竭（心悸、水肿）1心肺气虚养心汤合补肺汤，2气阴亏虚生脉散，3心肾阳虚桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸，4气虚血瘀人参养荣汤合桃红四物汤，5阳虚水泛真武汤，6痰湿阻肺葶苈大枣泻肺汤十、心律失常（心悸）快速性心律失常：1心神不宁安神定志丸，2气血不足归脾汤，3阴虚火旺天王补心丹，4气阴两虚生脉饮，5痰火扰心黄连温胆汤，6心脉瘀阻桃仁红花煎，7心阳不振参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

缓慢性心律失常：1心阳不足人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤，2心肾阳虚参附汤合真武汤，3气阴两虚炙甘草汤，4痰浊阻滞涤痰汤，5心脉痹阻血府逐瘀汤十一、高血压病（眩晕、头痛）1肝阳上亢天麻钩藤饮，2痰湿内盛半夏白术天麻汤，3淤血内停血府逐瘀汤，4肝肾阴虚杞菊地黄丸，5肾阳虚衰济生肾气丸十二、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛（心痛、胸痹）：1心血瘀阻血府逐瘀汤，2痰浊内阻瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤，3阴寒凝滞枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤，4气虚血瘀补阳还五汤，5气阴两虚生脉散合炙甘草汤，6心肾阴虚左归丸，7心肾阳虚参附汤合右归丸。

2020中医实践技能第一站——内科部分病证法方并歌诀2020中医执业/助理实践技能第一站内科部分病证法方并歌诀一览第一节感冒卫表不和致感冒，风寒败毒或达表，风热银翘使辛凉，暑湿新加香薷饮，气虚之人参苏饮，加减葳蕤阴虚造。

（一）常人感冒1、风寒感冒：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤（笔试本证型为风寒束表）2、风热感冒：辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤（笔试本证型为风热犯表）3、暑湿感冒：清暑祛湿解表——新加香薷饮（笔试本证型为暑湿伤表）（二）虚体感冒1、气虚感冒：益气解表——参苏饮2、阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤汤化裁第二节咳嗽外感咳嗽寒热燥，风寒止嗽合三拗，风热桑菊随加减，干咳桑杏治风燥。

痰湿二陈合三子，痰热清金宜化痰，肝火泻白黛蛤兼，阴亏沙参麦冬汤。

（一）外感咳嗽1、风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散2、风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮3、风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤（二）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤3、肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合黄芩泻白散4、肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰——沙参麦冬汤第三节哮病哮必兼喘哮鸣声，病位主肺联脾肾，冷哮青龙射麻专，定喘越婢主热哮，风痰三子把功建，寒包热哮也常见，小青龙加石膏全，虚哮纳肾固本方，六君健脾又补肺，生脉金水肺肾安。

（一）发作期1、冷哮证：宣肺散寒，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮证：清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证：解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味5、虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤（二）缓解期1、肺脾气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤2、肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四节喘证喘分虚实肺肾关，张口抬肩鼻翼煽；风寒痰郁里热型，麻黄桑白麻石甘；痰浊二陈三子合，肺气郁闭五磨专；生脉补肺肺金虚，肾虚肾气参蛤散；正虚喘脱是急症，参附汤送黑锡丹。

中医中西医结合医师资格实践技能考试第一站
辨证论治试题答题卡
考生姓名准考证号
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试题编号：
得分：考官签名：
患者姓名：性别：年龄：
婚况：职业：
主诉：
现病史：
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史：(记录病例中提供的有关病史) 体格检查：
体温(T)：脉搏(P)：呼吸(R)：血压(BP)：
整体状况：
皮肤、粘膜及淋巴结：
头面部：
颈项：
胸部：
腹部：
二阴及排泄物：
脊柱四肢：
神经系统：
实验室检查：
辨病辨证依据和类证鉴别：（中医类考试要求回答）
西医诊断依据：
入院诊断：
中医诊断：
西医诊断：
治法：
选方用药(和／或选穴、手法等)
西医治疗原则和方法（中西结合类考试要求回答）
签名:。

中西医结合内科一呼吸系统疾病一，慢性支气管炎（咳嗽、喘证）病位在肺，涉及脾肾。

中医病因病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰。

实证：风寒犯肺――三拗汤加减风热犯肺――麻杏石甘汤加减痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤痰热郁肺――桑白皮汤寒饮伏肺――小青龙汤虚证：肺气虚――补肺汤肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸二、支气管哮喘（哮病）病位在肺，与脾，肾，肝，心关系密切宿根：痰伏于肺发作期：寒哮――射干麻黄汤热哮――定喘汤缓解期：肺虚――玉屏风散脾虚――六君子汤肾虚－肾气丸或七味都气丸三、肺炎（咳嗽、喘证、肺炎喘嗽）病位在肺，心肝肾关系密切中医病因病机：风热犯肺，痰热壅肺，热闭心神，阴竭阳脱邪犯肺卫――三拗汤或桑菊饮痰热壅肺――麻杏石甘汤合苇茎汤热闭心神――清营汤阴竭阳脱――生脉散合四逆汤正虚邪恋――竹叶石膏汤四、肺结核（肺痨）病位在肺，与脾肾密切，涉及心肝。

阴虚为主，导致气阴两虚，甚至阴损及阳肺阴亏损――月华丸阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散气阴耗伤――保真汤阴阳两虚――补天大造丸五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）病位在肺，晚期波及它脏，正虚为本，阴虚，气阴两虚多，实则气滞，血瘀，痰凝，毒聚气滞血瘀——血府逐瘀汤痰湿毒蕴——导痰汤阴虚毒热——沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚证——沙参麦冬汤六，慢性肺源性心脏病（心悸，肺胀，喘证，水肿）因慢性咳喘反复而成，病位在肺脾肾心，本虚标实，外邪侵袭，热毒，痰浊，淤血，水停为标急性期痰浊壅肺——苏子降气汤痰热郁肺——越婢加半夏汤痰蒙神窍——涤痰汤加安宫牛黄丸或至宝丹阳虚水泛——真武汤合五苓散缓解期肺脾气虚——补肺汤气虚血瘀——生脉散合血府逐瘀汤七，慢性呼吸衰竭（肺衰，喘脱）病位在肺，累计脾肾心，本虚标实痰浊阻肺——二陈汤合三子养亲汤肺肾气虚——补肺汤合参蛤散脾肾阳虚——真武汤合五苓散痰蒙神窍——涤痰汤合安宫或至宝丹阳微欲脱——独参汤加参麦注射液或参附注射液静滴二循环系统疾病1心功能不全（）病位在心，涉及肝脾肺肾。

中西医结合执业实践技能病种中医病症分型选方1、急性上呼吸道感染：（感冒）（1）风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散加减（2）风热犯表证-辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤（3）暑湿伤表证-清暑祛湿解表-新加香薷饮（4）气虚感冒证-益气解表-参苏饮（5）阴虚感冒症-滋阴解表-加减葳蕤汤2、慢性阻塞性肺疾病（喘证）实：（1）风寒壅肺证-宣肺散寒-麻黄汤合华盖散（2）表寒肺热证-解表清里，化痰平喘-麻杏石甘汤（3）痰热郁肺证-清热化痰，宣肺平喘-桑白皮汤（4）痰浊阻肺证-祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤（5）肝气乘肺证-开郁降气平喘-五磨饮子加减。

虚：（1）肺气虚耗证证-补肺益气养阴-生脉散合补肺汤加减。

（2）肾虚不纳证-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散加减。

（3）正虚喘脱证-扶阳固脱，镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。

3、慢性肺源性心脏病：（肺胀、喘证）（1）急性期：（1）痰浊壅肺证-健脾益肺化痰降气-苏子降气汤（2）痰热郁肺证-清肺化痰降逆平喘-越婢加半夏汤（3）痰蒙神窍证-涤痰开窍熄风止痉-涤痰汤加减另服安宫牛黄丸或至宝丹（4）阳虚水泛证-温肾健脾化饮利水-真武汤合五苓散（2）缓解期：（1）肺肾气虚证-补肺纳肾降气平喘-补肺汤（2）气虚血瘀证-益气活血止咳化痰-生脉散合血府逐瘀汤4、支气管哮喘：（哮病）（1）发作期：（1）寒哮证-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤（2）热哮证-清热宣肺化痰定喘-麻杏石甘汤（2）缓解期：（1）肺虚证-补肺固卫-玉屏风散（2）脾虚证-健脾化痰-六君子汤（3）肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：（咳嗽、喘证）（1）邪犯肺卫证-疏风清热宣肺止咳-三拗汤、桑菊饮（2）痰热雍肺证-清热化痰宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤（3）热闭心神证-清热解毒化痰开窍-清营汤（4）阴遏阳脱证-益气养阴回阳固脱-生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证-益气养阴润肺化痰-竹叶石膏汤6、肺结核：（肺痨）（1）肺阴亏虚证-滋阴润肺-月华丸（2）阴虚火旺证-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证-益气养阴-保真汤（4）阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸7、原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）（1）气滞血瘀证-活血散瘀行气化滞-血府逐瘀汤（2）痰湿毒蕴证-祛湿化痰清热解毒-导痰汤（3）阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证-益气养阴化痰散结-沙参麦冬汤8、慢性呼吸衰竭（1）痰浊阻肺证-化痰降气，活血化瘀-二陈汤合三子养亲汤加减。

中西医结合执业医师考试第一站年中西医结合执业医师考试第一站作者:日期: 2第一站【001号题】急性上呼吸道感染感冒风寒束表证-辛温解表…荆防败毒散（荆川桔防苓枳羌前柴独草）鉴别【002号题】急性支气管炎咳嗽燥热伤肺证疏风润燥，清肺止咳桑杏汤加减（桑杏桔姜枣二陈枳前（买）苓草）与流行性感冒相鉴别流感有流行病学史，急骤起病，高热和全身肌肉酸痛等全身中毒症状明显，病毒分离和补体结合试验可确诊。

【003号题】：慢性支气管炎咳嗽痰浊阻肺证燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤（紫苏子、白芥子、莱菔子）鉴别西医治疗：（1）急性发作期：1 ）控制感染：抗生素使用原则为及时、有效、感染控制后即予停用2）祛痰、镇咳、3 ）解痉平喘【004号题】：慢性支气管炎-缓解期咳嗽肺气虚补肺汤加减（补肺汤用地参芪,紫菀五味桑白皮）与肺结核鉴别活动性肺结核常伴有低热、乏力、盗汗、咯血等典型症状，老年性肺结核上述症状多不显著，易与慢性支气管炎相混淆，应特别引起注意。

及时进行胸部X线检查、结核菌素试验和痰结核菌检查，可帮助诊断。

【004号题】咳嗽痰热郁肺清热肃肺化痰止咳清金化痰汤加减【005号题】慢性肺源性心脏病肺胀缓解期--气虚血瘀证益气活血，止咳化痰生脉散合血府逐瘀汤加减。

（五人麦生脉+血府桃红四物有，柴梗甘枳牛）鉴别诊断：原发性扩张型心肌病、缩窄性心包炎前者心脏增大常呈球形，常伴心力衰竭、房室瓣膜相对关闭不全所致杂音。

后者有心悸、气促、发绀、颈静脉怒张、肝肿大、腹水、浮肿及心电图低电压等，均需与肺心病相鉴别。

一般通过病史、X线片、心电图等不难鉴别。

（补）冠心病：肺心病和冠心病都见于老年患者，均可发生心脏扩大、心律失常和心力衰竭，少数患者心电图上I、aVL或胸导联岀现Q 波, 类似陈旧性心肌梗死。

但肺心病无典型心绞痛或心肌梗死的临床表现，多有慢性支气管炎、哮喘、肺气肿等胸、肺疾病史，心电图中ST—T改变多不明显，且类似陈旧性心肌梗死的图形多发生于肺心病的急性发作期和明显右心衰竭时，随着病情的好转，这些图形可很快消失。

一、感冒1.风寒束表(辛温解表)—荆防败毒散-风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣(荆防苏豉葱姜杏前桔草橘2.风热犯表(辛凉解表)—银翘散或葱豉桔梗汤-风热犯表，热郁肌腠，卫表失和,肺失清肃(银翘黑山栀豉荷荆竹芦蒡梗草3.暑湿伤表(清暑祛湿解表)—新加香薷饮-暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清(银翘荷芦薷厚扁豆4.气虚感冒(益气解表)—参苏饮-表虚卫弱，风寒客表，气虚无力透达(党草苓苏葛前夏陈枳梗5.阴虚感冒(滋阴解表)—加减葳蕤汤-阴虚津亏,外受风热,卫表失和,津夜不能作汗(玉竹草枣豉薄葱白梗薇感冒与风温：风温初起症状与感冒相似，但风温病势急骤，寒颤高热，，汗出后亦不易迅速退清，咳嗽头痛较为剧烈，甚至出现神昏谵语惊厥等传变入里的症候。

感冒一般发热不高，病势较轻，不传变，服药后汗出热退，脉静身凉，病程短，预后良好。

感冒与时行病毒：普通感冒病情轻，全身症状不重，少有传变，在气候变化时发病率可有升高，但无明显流行特点。

时行感冒病情较重，发病急，全身症状明显，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，具有广泛传染性、流行性。

二、咳嗽（1）外感咳嗽1.风寒袭肺(疏风散寒宣肺止咳)—三拗汤合止咳散-风寒袭肺,肺气失宣(麻仁梗前草橘金沸草2.风热犯肺(疏风清热宣肺止咳)—桑菊饮-风热犯肺,肺失清肃(桑菊薄翘前蒡仁梗贝枇3.风燥伤肺(疏风清肺润肺止咳)—桑杏汤-风燥伤肺,肺失清润(桑薄豉杏前蒡沙参贝天花梨芦（2）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺(燥湿化痰理气止咳)—二陈平胃散合三子养亲汤-脾湿生痰,上渍于肺,壅遏肺气(夏陈苓苍川朴杏佛耳草紫菀款冬2.痰热郁肺(清热肃肺豁痰止咳)—清金化痰汤-痰热壅肺,肺失肃降(芩栀知桑杏贝蒌海蛤壳沥夏射干3.肝火犯肺(清肺泻肝顺气降火)—黛蛤散合加减泻白散 -肝郁化火,上逆侮肺(桑地皮芩栀丹皮青黛海蛤壳粳甘苏茹枇4.肺阴亏耗(滋阴润肺化痰止咳)—沙参麦冬汤-肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降(沙参麦冬花粉玉竹百合草贝甜杏桑皮地骨皮咳嗽与咳喘咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并做为特点）咳嗽与肺痨：咳嗽肺痨均有咳嗽咯痰症状，但肺痨为痨虫感染，有传染性，同时可见潮热盗汗消瘦等症状。

中医内科学1、感冒1.常人感冒-风寒感冒——荆防达表汤或荆防败毒散2.常人感冒-风热感冒——银翘散3.常人感冒-暑湿感冒——新加香薷饮——4.虚体感冒-气虚感冒——参苏饮5.虚体感冒-阴虚感冒——加减葳蕤汤2、咳嗽1.外感咳嗽-风寒袭肺证——三拗汤合止嗽散2.外感咳嗽-风热犯肺证——桑菊饮3.外感咳嗽-风燥伤肺证——温燥桑杏汤，凉燥杏苏散——4.内伤咳嗽-痰湿蕴肺证——二陈平胃散合三子养亲汤5.内伤咳嗽-痰热郁肺证——清金化痰汤6.内伤咳嗽-肝火犯肺证——黛蛤散合黄芩泻白散7.内伤咳嗽-肺阴亏耗证——沙参麦冬汤3、哮病1.发作期-冷哮证——射干麻黄汤或小青龙汤2.发作期-热哮证——定喘汤3.发作期-寒包热哮证——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.发作期-风痰哮证——三子养亲汤加味5.发作期-虚哮证——平喘固本汤——6.缓解期-肺脾气虚证——六君子汤7.缓解期-肺肾两虚证——生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证1.实喘-风寒壅肺证——麻黄汤合华盖散2.实喘-表寒肺热证——麻杏石甘汤3.实喘-痰热郁肺证——桑白皮汤4.实喘-痰浊阻肺证——二陈汤合三子养亲汤5.实喘-肺气郁痹证——五磨饮子——6.虚喘-肺气虚耗证——生脉散合补肺汤7.虚喘-肾虚不纳证——金匮肾气丸合参蛤散8.虚喘-正虚喘脱证——参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉5、肺痨1.肺阴亏损证——月华丸2.虚火灼肺证——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚证——补天大造丸6、肺胀1.外寒里饮证——小青龙汤2.痰浊阻肺证——苏子降气汤合三子养亲汤3.痰热郁肺证——越婢加半夏汤或桑白皮汤4.痰蒙神窍证——涤痰汤5.阳虚水泛证——真武汤合五苓散6.肺肾气虚证——平喘固本汤合补肺汤7、心悸1.心虚胆怯证——安神定志丸2.心血不足证——归脾汤3.心阳不振证——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心证——苓桂术甘汤5.阴虚火旺证——天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉证——桃仁红花煎7.痰火扰心证——黄连温胆汤8、胸痹1.心血瘀阻证——血府逐瘀汤2.气滞心胸证——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚证——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证——参附汤合右归饮9、不寐1.肝火扰心证——龙胆泻肝汤2.痰热扰心证——黄连温胆汤3.心脾两虚证——归脾汤4.心肾不交证——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证——安神定志丸合酸枣仁汤10、痫病1.风痰闭阻证——定痫丸2.痰火扰神证——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证——通窍活血汤4.心脾两虚证——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证——左归丸合天王补心丹11、胃痛1.寒邪客胃证——香苏散合良附丸2.饮食伤胃证——保和丸3.肝气犯胃证——柴胡疏肝散4.湿热中阻证——清中汤5.瘀血停胃证——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗证——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒证——黄芪建中汤12、腹痛1.寒邪内阻证——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞证——大承气汤3.饮食积滞证——枳实导滞丸4.肝郁气滞证——柴胡疏肝散5.淤血内停证——少腹逐瘀汤6.中脏虚寒证——小建中汤13、呕吐1.外邪犯胃证——藿香正气散2.食滞内停证——保和丸3.痰饮中阻证——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证——四七汤5.脾胃气虚证——香砂六君子汤6.脾胃阳虚证——理中汤7.胃阴不足证——麦门冬汤14、泄泻1.寒湿內盛证——藿香正气散2.湿热伤中证——葛根芩连汤3.食滞胃肠证——保和丸4.肝气乘脾证——痛泻要方5.脾胃虚弱证——参苓白术散6.肾阳虚衰证——四神丸15、痢疾1.湿热痢——芍药汤2.疫毒痢——白头翁汤3.寒湿痢——不换金正气散4.阴虚痢——驻车丸5.虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢——连理汤16、便秘1.热秘——麻子仁丸2.气秘——六磨汤3.冷秘——温脾汤4.气虚秘——黄芪汤5.血虚秘——润肠丸6.阴虚秘——増液汤7.阳虚秘——济川煎17、胁痛1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散2.肝胆湿热证——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养证——一贯煎18、黄疸1.阳黄-热重于湿证——茵陈蒿汤2.阳黄-湿重于热证——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.阳黄-胆腑郁热证——大柴胡汤4.急黄-疫毒炽盛证——《千金》犀角散加味5.阴黄-寒湿阻遏证——茵陈术附汤6.阴黄-脾虚湿滞证——黄芪建中汤黄疸消退后调治1、湿热留恋证——茵陈四苓散2、肝脾不调证——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3、气滞血瘀证——逍遥散合鳖甲煎丸19、鼓胀1、气滞湿阻证——柴胡疏肝散合胃苓汤2、水湿困脾证——实脾饮3、水热蕴结证——中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水留证——调营汤5、阳虚水盛证——附子理苓汤或济生肾气丸6、阴虚水停证——六味地黄丸合一贯煎20、头痛1.外感头痛-风寒头痛——川芎茶调散2.外感头痛-风热头痛——芎芷石膏汤3.外感头痛-风湿头痛——羌活胜湿汤——4.内伤头痛-肝阳头痛——天麻钩藤饮5.内伤头痛-血虚头痛——加味四物汤6.内伤头痛-痰浊头痛——半夏白术天麻汤7.内伤头痛-肾虚头痛——大补元煎8.内伤头痛-瘀血头痛——通窍活血汤9.内伤头痛-气虚头痛——益气聪明汤21、眩晕1.肝阳上亢证——天麻钩藤饮2.气血亏虚证——归脾汤3.肾精不足证——左归丸4.痰浊上蒙证——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证——通窍活血汤22、中风急性期中经络1.风痰瘀阻证——半夏白术天麻汤合桃仁红花煎2.风阳上扰证——天麻钩藤饮3.阴虚风动证——镇肝熄风汤急性期中脏腑4.阳闭证——羚羊角汤合安宫牛黄丸5.阴闭证——涤痰汤合苏合香丸6.脱证（阴竭阳亡）——参附汤合生脉散加味恢复期和后遗症期7.风痰瘀阻证——解语丹8.气虚络瘀证——补阳还五汤9.肝肾亏虚证——左归丸合地黄饮子23、颤证1.风阳内动证——天麻钩藤饮合镇肝熄风汤2.痰热风动证——导痰汤合羚角钩藤汤3.气血亏虚证——人参养荣汤4.髓海不足证——龟鹿二仙膏合大定风珠5.阳气虚衰证——地黄饮子24、水肿1.阳水-风水相搏证——越婢加术汤2.阳水-湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.阳水-水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤4.阳水-湿热壅盛证——疏凿饮子——5.阴水-脾阳虚衰证——实脾饮6.阴水-肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤7.阴水-瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散25、淋证1.热淋——八正散2.石淋——石韦散3.血淋——小蓟饮子4.气淋——沉香散5.膏淋——程氏萆薢分清饮6.劳淋——无比山药丸26、郁证1.肝气郁结证——柴胡疏肝散2.气郁化火证——丹栀逍遥散3.痰气郁结证——半夏厚朴汤4.心神失养证——甘麦大枣汤5.心脾两虚证——归脾汤6.心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸27、血证1.鼻衄-热邪犯肺证——桑菊饮2.鼻衄-胃热炽盛证——玉女煎3.鼻衄-肝火上炎证——龙胆泻肝汤4.鼻衄-气血亏虚证——归脾汤——1.齿衄-胃火炽盛证——加味清胃散合泻心汤2.齿衄-阴虚火旺证——六味地黄丸合茜根散——1.咳血-燥热伤肺证——桑杏汤2.咳血-肝火犯肺证——泻白散合黛蛤散3.咳血-阴虚肺热证——百合固金汤——1.吐血-胃热壅盛证——泻心汤合十灰散2.吐血-肝火犯胃证——龙胆泻肝汤3.吐血-气虚血益证——归脾汤——1.便血-肠道湿热证——地榆散合槐角丸2.便血-气虚不摄证——归脾汤3.便血-脾胃虚寒证——黄土汤——1.尿血-下焦湿热证——小蓟饮子2.尿血-肾虚火旺证——知柏地黄丸3.尿血-脾不统血证——归脾汤4.尿血-肾气不固证——无比山药丸——1.紫斑-血热妄行证——十灰散2.紫斑-阴虚火旺证——茜根散3.紫斑-气不摄血证——归脾汤28、消渴1.上消-肺热津伤证——消渴方2.中消-胃热炽盛证——玉女煎3.中消-气阴亏虚证——七味白术散4.下消-肾阴亏虚证——六味地黄丸5.下消-阴阳两虚证——金匮肾气丸29、瘿病1、气郁痰阻证——四海舒郁丸2、痰结血瘀证——海藻玉壶汤3、肝火旺盛证——栀子清肝汤合消瘰丸4、心肝阴虚证——天王补心丹或一贯煎30、内伤发热1.阴虚发热——清骨散或知柏地黄丸2.血虚发热——归脾汤3.气虚发热——补中益气汤4.阳虚发热——金匮肾气丸5.气郁发热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热——黄连温胆汤合中和汤或三仁汤7.血瘀发热——血府逐瘀汤31、癌病1、气郁痰瘀证——越鞠丸合化积丸2、热毒炽盛证——犀角地黄汤合犀黄丸3、湿热郁毒证——龙胆泻肝汤合五味消毒饮4、瘀毒内阻证——血府逐瘀汤5、气阴两虚证——生脉地黄汤6、气血双亏证——十全大补丸32、痹证1.风寒湿痹（行痹）——防风汤2.风寒湿痹（痛痹）——乌头汤3.风寒湿痹（着痹）——薏苡仁汤4.风湿热痹——白虎加桂枝汤或宣痹汤5.痰瘀痹阻（顽痹）——双合汤6.肝肾亏虚——独活寄生汤33、萎证1.肺热津伤证——清肺救燥汤2.湿热浸淫证——加味二妙散3.脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证——虎潜丸5.脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤34、腰痛1.寒湿腰痛——甘姜苓术汤2.湿热腰痛——四妙丸3.瘀血腰痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛——肾阳虚右归丸，肾阴虚左归丸中医外科1、痈1、火毒凝结证——仙方活命饮2、热胜肉腐证——仙方活命饮合五味消毒饮3、气血两虚证——托里消毒散2、乳癖1、肝郁痰凝证——逍遥蒌贝散2、冲任失调证——二仙汤合四物汤3、湿疮1、湿热蕴肤证——龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤2、脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤3、血虚风燥证——当归饮子或四物消风散4、痔1、风热肠燥证——凉血地黄汤2、湿热下注证——脏连丸3、气滞血瘀证——止痛如神汤4、脾虚气陷证——补中益气汤5、脱疽1、寒湿阻络证——阳和汤2、血脉瘀阻证——桃红四物汤3、湿热毒盛证——四秒勇安汤4、热毒伤阴证——顾步汤5、气阴两虚证——黄芪鳖甲汤6、精癃1、湿热下注证——八正散2、脾肾气虚证——补中益气汤3、气滞血瘀证——沉香散4、肾阴亏虚证——知柏地黄丸5、肾阳不足证——济生肾气丸7、肠痈1、瘀滞证——大黄牡丹汤合红藤煎剂2、湿热证——复方大柴胡汤3、热毒证——大黄牡丹汤合透脓散中医妇科1、崩漏1、血热证-虚热证——保阴煎2、血热证-实热证——清热固经汤3、肾虚证-肾阴虚证——左归丸去牛膝，合二至丸4、肾虚证-肾阳虚证——右归丸5、肾虚证-肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸6、脾虚证——固本止崩汤7、血瘀证——桃红四物汤2、闭经1、肾气亏虚证——加减苁蓉菟丝子丸2、气血虚弱证——人参养营汤或圣愈汤或八珍汤3、阴虚血燥证——加减一阴煎或补肾地黄丸4、气滞血瘀证——血府逐瘀汤5、痰湿阻滞证——苍附导痰丸3、痛经1、气滞血瘀证——膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤3、湿热瘀阻证——清热调血汤4、气血虚弱证——圣愈汤5、肾气亏虚证——益肾调经汤4、绝经前后诸证1、肾阴虚证——左归丸2、肾阳虚证——右归丸3、肾阴阳俱虚证——二仙汤5、带下病1、带下过多-脾虚证——完带汤2、带下过多-肾虚证——内补丸3、带下过多-阴虚夹湿证——知柏地黄汤4、带下过多-湿热下注证——止带方5、带下过多-热毒蕴结证——五味消毒饮——1、带下过少-肝肾亏损证——左归丸2、带下过少-血枯瘀阻证——小营汤6、胎漏、胎动不安1、肾虚证——寿胎丸2、气血虚弱证——胎元饮3、血热证——保阴煎4、跌扑伤胎证——圣愈汤合寿胎丸5、癥瘕伤胎证——桂枝茯苓丸合寿胎丸7、产后发热1、感染邪毒证——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2、外感证——荆防四物汤3、血瘀证——生化汤4、血虚证——八珍汤8、不孕症1、肾气虚证——毓麟珠2、肾阳虚证——温胞饮或右归丸3、肾阴虚证——养精种玉汤4、肝气郁结证——开郁种玉汤5、瘀滞胞宫证——少腹逐瘀汤6、痰湿内阻证——苍附导痰丸9、癥瘕1、气滞血瘀证——香棱丸或大黄蛰虫丸2、痰湿瘀结证——苍附导痰丸合桂枝茯苓丸3、湿热瘀阻证——大黄牡丹汤4、肾虚血瘀证——补肾祛瘀方或益肾调经汤中医儿科1、肺炎喘嗽1、常证--风寒闭肺证——华盖散加味2、常证--风热闭肺证——麻杏石甘汤3、常证--痰热闭肺证——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤4、常证--毒热闭肺证——黄连解毒汤合麻杏石甘汤5、常证--阴虚肺热证——沙参麦冬汤6、常证--肺脾气虚证——人参五味子——1、变证--心阳虚衰证——参附龙牡救逆汤2、变证--邪陷厥阴证——羚角钩藤汤合牛黄清心丸2、小儿泄泻1、常证--风寒泻证——藿香正气散2、常证--湿热泻证——葛根黄芩黄连汤3、常证--伤食泻证——保和丸4、常证--脾虚泻证——参苓白术散5、常证--脾肾阳虚泻证——附子理中汤合四神丸6、常证--肝郁脾虚证——痛泻要方合四逆散——1、变证--气阴两伤证——人参乌梅汤2、变证--阴竭阳脱证——生脉散合参附龙牡救逆汤3、积滞1、乳食内积——消乳丸；保和丸2、脾虚夹积——健脾丸4、鹅口疮1、心脾积热证——清热泻脾散2、虚火上浮证——知柏地黄丸5、水痘1、常证--邪伤肺卫证——银翘散2、常证--邪炽气营证——清胃解毒汤——1、变证--邪陷心肝证——清瘟败毒饮2、变证--邪毒闭肺证——麻杏石甘汤6、痄腮1、常证--邪犯少阳证——柴胡葛根汤2、常证--热毒蕴结证——普济消毒饮——1、变证--邪陷心肝证——清瘟败毒饮2、变证--毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤7、手足口病1、邪犯肺脾——甘露消毒丹2、湿热蒸盛——清瘟败毒饮8、麻疹1、顺证--邪犯肺卫证（初热期）——宣毒发表汤2、顺证--邪入肺胃证（出疹期）——清解透表汤3、顺证--阴津耗伤证（收没期）——沙参麦冬汤——1、逆证--邪毒闭肺证——麻杏石甘汤2、逆证--邪毒攻喉证——清咽下痰汤3、逆证--邪陷心肝证——羚角钩藤汤9、丹痧1、邪侵肺卫证——解肌透痧汤2、毒炽气营证——凉营清气汤3、疹后伤阴证——沙参麦冬汤10、紫癜1、风热伤络证——银翘散2、血热妄行证——犀角地黄汤3、气不摄血证——归脾汤4、阴虚火旺证——知柏地黄丸。