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静脉采血PPT课件

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29静脉采血PPT课件

29静脉采血PPT课件

物品准备
环境准备
保持室内环境清洁、安静，温度适宜 ；核对患者信息，确保采血过程准确 无误。
准备一次性采血针、真空采血管、消 毒棉球、止血带等物品，确保物品在 有效期内且包装完好。
02
静脉采血操作方法与步 骤
选择合适穿刺部位
常用穿刺部位
肘正中静脉、头静脉、贵要静脉 等
评估穿刺部位
观察血管走向、深浅、弹性及局部 皮肤情况
学员乙
在课程中，我了解到静脉采血不仅是一项技术活，更是一门需要细心和耐心的艺术。通过 实践操作，我逐渐掌握了穿刺技巧和止血方法，也学会了如何与患者沟通和交流，提高了 自己的职业素养。
学员丙
本次课程让我对静脉采血有了更全面的认识，不仅掌握了基本的操作技能，还了解了标本 处理和保存的相关知识。同时，我也意识到自己在操作过程中还存在一些不足，需要不断 练习和改进。
穿刺方法
左手绷紧皮肤，右手持针 柄，快速刺入血管，见回 血后降低角度再进针少许
注意事项
避免在同一部位反复穿刺 ，以免引起血肿；如有回 血不畅或无法回血，可调 整针头角度或稍退针芯
固定针头并抽取血液
固定针头
用无菌棉球或敷贴固定针头，防 止针头移动或滑出血管
抽取血液
根据检验项目要求选择合适的采 血管，按顺序采集血样，注意轻 轻颠倒混匀抗凝管中的血液与抗
红细胞计数和血红蛋白异常
可能提示贫血、骨髓增生异常综合征等疾病 。
血糖异常
可能提示糖尿病、低血糖等疾病。
尿蛋白异常
可能提示肾小球肾炎、肾病综合征等疾病。
血脂异常
可能提示高脂血症、动脉硬化等疾病。
结合其他检查项目综合判断
结合病史和临床表现
对于异常结果，需结合患者的病史和临床表现进行综合分析，以确 定疾病类型和严重程度。

静脉采血PPT课件

静脉采血PPT课件
9Байду номын сангаас
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
10
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。
2
目录
0 静脉解剖 1
0 真空采血系统组成 2
0 静脉采血操作规程 3
0 采血相关并发症 4
0 临床及操作中问题的解释 5
3
常见静脉采血部位解剖位置
常用 上肢浅静脉 和 下肢浅静脉
• 上肢浅静脉 正中静脉、头静脉、 贵要静脉
• 下肢浅静脉 大隐静脉、小隐静脉 • 下肢深静脉 胫前静脉、胫后静脉、
16
2018
非常感谢您的观看
Thank you very much for watching
17
腘静脉、股静脉
4
静脉穿刺的不当部位
• 乳腺术后或腋窝淋巴结术后的同侧手臂 • 水肿部位 • 血肿 • 有疤痕部位 • 手臂上有导管、瘘管或血管移植 • 超出任何种类静脉输液线的部位（下游）

2024版静脉采血PPT课件

2024版静脉采血PPT课件

2024/1/27
针对不同疾病类型，静脉采血可以提供个性化的检测方案，以满足临床医生的诊断 需求。
21
监测治疗效果和调整治疗方案
通过定期静脉采血检测相关指标， 可以评估治疗效果，及时调整治 疗方案，提高治疗效果和患者生
存率。
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对于需要长期治疗的患者，静脉 采血可以提供连续的监测数据， 帮助医生更好地掌握患者病情变
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05
静脉采血在临床应 用中的价值
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协助诊断疾病类型和严重程度
通过检测血液中的生物标志物，如血糖、血脂、蛋白质等，可以判断患者是否患有 某种疾病，以及疾病的严重程度。
静脉采血可以获取更准确的检测结果，相比于其他采样方式，如指尖采血，静脉采 血的样本更稳定，受外界干扰因素较少。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
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THANKS
感谢您的观看
2024/1/27
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复计划。
对于需要长期随访的患者，静脉采血可 以提供便捷的采样方式和准确的检测结 果，为医生和患者提供更好的沟通和交
流平台。
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06
提高静脉采血技能 水平的方法和建议
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加强理论知识学习和实践操作训练
1 2
系统学习静脉采血相关理论知识 包括人体静脉分布、采血器械使用、采血操作流 程等。
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消毒液可选用碘伏、碘酊、酒 精等，根据具体情况选择
消毒后等待片刻，待消毒液干 燥后再进行穿刺
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穿刺静脉并固定针头
用左手拇指绷紧穿刺部位下端皮肤， 右手持采血针，针头斜面向上，与皮 肤呈15°~30°角进针

静脉采血ppt课件

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静脉采血
1
学习内容
1
操作前准备
2
采血步骤
3
采血部位的选择
4
采血方法
5
抽血后注意事项
2
一
患者准备
操
作
前
准 备
器材准备
3
患者准备
①当患者紧张和恐惧时，采血者应及时安 慰患者，让患者平复心情。
②若患者是要检查空腹血糖、血脂、肝功 等项目时，应空腹8小时后采血。采血 者也应在采血前询问病人是否饮食，避 免检查结果的不准确性。
血
针头斜面向上进针，待回血后，
方
抽至所需量，解下压脉带，用无
法
菌棉签压住进针处拔针。
12
在肘弯5～10cm扎上压脉带，嘱握拳
四
B：静脉不明显时，可用左手轻 拍肘弯或轻轻揉搓，使其充血，
采 血 方 法
或嘱患者重复几次握拳运动，使 其充盈后采血；较肥胖患者，可 用左手食指在肘前轻压，再抬起 如触到有弹性感，即为肘前静脉， 在此处用食指甲轻按一痕迹，在
不易造成溶血
三
第二选 头静脉。该部位不易固定
采 血 部
第三选 贵要静脉。靠近动脉和神 经，只有前两种情况不适合才考虑 第四选 手背静脉。较细
位
的
选 择
肘正中
头 静
贵要 脉 静脉 11
在肘弯，
左手拇指固定静脉穿刺部位的下
采
端，右手持一次性真空采血针，
4
器材准备
消 毒
棉
签
无
菌
棉
球
垫枕 压脉带
消 毒
一次性真空采血针
凝
胶
5
采血管选择 二
采
核对
血

静脉采血PPT课件

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观察止血情况，记录止血时间，确保病人安全。
04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
静脉采血ppt课件
• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置

静脉采血技术ppt课件

静脉采血技术ppt课件
静脉采血技术
目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
03
静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。

静脉采血学习.pptx

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第4页/共30页
三、方法
•真空采血法
•注射器直接穿 刺采血法
第5页/共30页
四、操作步骤
核对
评估
告知
整理
采血
准备
第6页/共30页
第一步：核对
双人
核对
注意： 1、条形码竖贴在标本管上，不得遮挡刻度 2、检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞有 无松动等，以免影响采血管内负压，影响采血量。
1、核对医嘱， 双人确认标本 项目。
年老体 弱患者人
瘦弱患者
血管弹性差、脆性增大，皮肤组 织松弛。穿刺时注意绷紧皮肤， ห้องสมุดไป่ตู้刺时缓慢进针，以免刺破血管。
皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较 滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好, 用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快 速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管
第26页/共30页
第14页/共30页
采血
4、嘱患者松 拳，迅速拔出 针头，嘱患者 按压穿刺点5-
10min
5、含抗凝剂 的采血管要立 即上下摇匀8 次
6、采用注射 器采血的，拔 出针头后需取 下针头，将所 需血量沿管壁 注入采血容器 中，如有抗凝 剂要充分摇匀
第15页/共30页
注意： 标本采集后不可放置过久，以免影响检验结果 （血气分析标本在30min内送检，急查项目标本 要求1h内送检，普通项目要求2h内送检）
正确选择标 本采集体位
第23页/共30页
几种采血管的使用
红头管 蓝头管 紫头管 黑头管 绿头管
临床 用途
用于生化、 免疫等
用于血凝四、 六项检验。
血常规、糖 化血红蛋白、 心梗三项等
用于血沉检 验
用于血流变 检测

静脉采血理论ppt课件

静脉采血理论ppt课件
静脉采血通常采用肘部静脉、手背静 脉、足部静脉等部位作为采血部位， 根据采血量、采血目的和采血方式的 不同，选择不同的采血部位。
静脉采血的目的和用途
诊断疾病
通过静脉采血可以检测血液中 的各种成分，如血常规、肝肾 功能、血糖血脂等，帮助医生
诊断疾病。
监测病情
对于已经确诊的疾病，通过定 期静脉采血可以监测病情变化 ，评估治疗效果。
选择合适的静脉
选择粗大、直、清晰的静 脉，避免选择有炎症、硬 结、瘢痕等异常的静脉。
消毒
用碘伏或酒精对采血部位 进行消毒，消毒范围直径 不少于5cm。
一针见血
尽量做到一次穿刺成功， 避免反复穿刺导致血管损 伤和血肿。
采血后的注意事项和并发症处理
按压止血
采血后用无菌棉签按压采血部位 5-10分钟，避免揉搓，以免引起
辅助治疗
某些治疗方式需要定期进行静 脉采血，如化疗、放疗等，以 便医生根据血液指标调整治疗 方案。
科研与教学
静提供数
据支持。
静脉采血的适用人群
01
02
03
04
需要进行临床检验、诊断和治 疗的病人。
需要定期监测病情变化的慢性 病患者。
需要进行某些特殊治疗的患者 ，如化疗、放疗等。
观察
密切观察采血部位是否有红肿、 疼痛等症状，如有异常应及时处
理。
静脉的保养和保护
避免反复穿刺
避免过度活动
尽量减少同一静脉的反复穿刺，以免 造成静脉损伤和炎症。
避免剧烈运动或过度活动，以免对静 脉造成损伤。
保持清洁
保持静脉周围皮肤的清洁，避免污垢 和细菌的滋生。
预防静脉炎和其他并发症的措施
无菌操作
静脉采血与疾病诊断

静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt

静脉采血PPTPPT幻灯片课件.ppt
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临床血液标本采集及运送指南
一、病人备准 ❖ 4.注意生理差异 申请检验项目及评估报告时，应时考虑性别、年龄、夜昼节律、季节变动、生 周期（理如孕、怀月经等因素）对检验结果的影响，给并必予要指导。 ❖ 5.注意体要位求 (1) 许多血浆生化成份站立、静坐、卧位不同体位有明显的浓度差异。 (2) 静坐5~10分钟以后坐位从肘静（脉）采血最佳。 (3) 卧床患者可卧位采血。
❖ 在未确定病人身份之前，不要开始采集标本
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静脉采血操作
❖ 四、选血管，消毒：选取合适的穿刺部位，置小 枕，穿刺点上方6cm扎止血带，常规消毒皮肤，嘱 患者握拳。
❖ 仔细选择受检者血管：通常采用肘部静脉。常用 肘正中静脉、头静脉、肘窝部贵要静脉及前臂内 侧静脉。
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静脉采血操作
❖ 协助病人松解衣袖充分暴露手臂 ❖ 选择血管：上肢浅静脉
4
静脉采血操作步骤
准备用物，床旁核对 解释说明，准备体位 选好血管，消毒待干 再次核对 穿刺抽血 拔针，嘱咐，整理，核对，送检
5
静脉采血操作
❖一、应备物品：
碘伏、棉签、采血针2个、止血带、垫枕、 弯盘、化验单、试管、利器盒、胶布、笔。 护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩
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静脉采血操作
二、床旁核对： ❖ 备齐用物，携至床旁，按要求查对：床号、姓名，检查
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临床血液标本采集及运送指南
三、血采操作
❖1.采样量：标本量必须符合要求，过多或过少都会影响检测结果，甚至可引 起仪器故障。结合我院的常用标本量，生化、甲功性腺、传染病五项、抗 “O”类风湿、三系统，采样量推荐4-5ml，不得少于3ml；血常规、糖化血红 蛋白推荐3ml，不得少于2ml；血沉符合1.6ml。 ❖2.采血管的使用：血常规、糖化血红蛋白为紫色帽管；生化、甲功性腺、传 染病五项、抗“O”类风湿、三系统为红色帽管；血沉为黑色帽管。 ❖3.采血后混匀：采血后轻轻颠倒5-8次，避免剧烈震荡。 ❖4.预防过失性采样：输液过程不应采样，尤其不能在输液肢体采血。输入碳 水化合物、氨基酸、蛋白质、电解质后1小时采血，脂肪乳8小时后采血。 ❖5.压脉带的使用：压脉带使用时间推荐小于1分钟。穿刺见回血后马上解开 压脉带，采血时禁止反复握拳运动。

静脉采血 PPT课件

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颜
添加剂
色
适用范围
规格（ml）
紫 EDTA-K2 血常规、血型、免疫五项、交叉配血试验、热休克蛋白、糖化血红
2
色
蛋白等
黄
分离胶 肝肾功能、离子、血糖、血脂、病毒标志物、激素六项、降钙素、
3-5
降钙元素、甲功、乙肝DNA检测、肿瘤标记物检测等
蓝 枸橼酸钠 凝血常规等
2.7
色
若患者需采集多管标本，建议采用以下顺序： 血培养-黄-蓝-绿|紫
哪些血液检查需要空腹进行
一 肝功能 二 肾功能 三 生化检查：血钠、血钾、甲胎蛋白、胆固醇、甘油三酯、二氧化碳结合等 四 血糖、葡萄糖耐量测定 五 各种血液流变学测定：全血粘度、血浆粘度、血清粘度等 六 血液血清学、免疫学：类风湿因子、乙肝型肝炎表面抗原、结核抗体等
静脉穿刺前准备
静脉采血(真空采血器法)操作规程 患者评估 用物检查 核对医嘱单与条形码，粘贴试管
戴手套 垫治疗巾 选择血管
第一次消毒 扎止血带 第二次消毒
连接双向针，手握试管 核对
握拳，穿刺
按试管顺序进行采血
第一个试管有血液流出后，松止血带
检查穿刺部位
告知注意事项
嘱松拳，拔针，按压 整理用物，洗手
核对医嘱与试管
混匀次数和方式的国际标准
CLSI（美国临床和实验室标准协会）
临床中静脉采血后按压的告知
多管采集顺序原因
1. 交叉污染 考虑抗凝剂的交叉污染 2. 破损组织 第一管采血，由于破损的组织和被激活的凝血系统物质进入血管中
影响凝血系统的检测 3. 实采血量 皮针采血时，头皮针的软连接处有0.2-0.3ml的空气，采血时这些
空气进入采血管内，造成采血量比原来预置的少0.2-0.3ml，采第二管时就不 存在这个现象。黄管用的是血清检测，血量减少0.2-0.3ml不会影响检测结果， 而蓝管是用全血并且抗凝剂与血液是按比例添加的，采血量过少会影响检测结 果。

静脉采血幻灯片课件

静脉采血幻灯片课件
标本收集
根据检验项目要求选择合适的真空采 血管，按无菌技术操作规范进行采血 ，采血后轻轻颠倒混匀5-8次。
标本处理
对于需要抗凝的标本，应及时颠倒混 匀，避免血液凝固。对于需要分离血 清或血浆的标本，应按要求及时分离 并送检。
操作规范及安全防护措施
操作规范
严格遵守无菌技术操作原则，一人一针一管一带一消毒。采血前应核对患者姓名、检验项目等信息，确保无误。
异常结果可能原因分析
生理性因素
如年龄、性别、妊娠、运 动等可引起某些指标轻度 异常。
药物性因素
某些药物可影响实验室检 查结果，如抗生素可引起 白细胞计数减少。
疾病性因素
如感染、贫血、肝病、肾 病等可引起相关指标异常 。
临床诊断价值评估
辅助诊断
01
实验室检查结果可为临床医生提供客观依据，辅助诊断疾病。
检查采血针是否锋利、无倒钩，采血 管是否清洁、无裂纹。
手部消毒和穿刺部位选择
常规进行手部消毒，遵循无菌操 作原则。
选择合适的穿刺部位，如肘正中 静脉、头静脉等，避开静脉瓣、
关节等部位。
对于长期需要采血的患者，应轮 换穿刺部位，以保护血管。
注意事项和禁忌症
采血前应让患者保持平静状态，避免 剧烈运动或情绪紧张。
血后固定针头，抽取所需血量 。
止血带使用时机和方法
使用时机
在静脉采血时，为了更清晰地显露血管，需要使用止血带。通常在消毒穿刺部 位后、进针前扎上止血带。
使用方法
将止血带系在穿刺点上方6cm处，松紧度以能阻断静脉血流而不阻断动脉血流 为宜。采血结束后，立即松开止血带，并用无菌棉签按压穿刺点止血。
标本收集和处理流程
05 静脉采血后护理及注意事项

静脉采血 ppt课件

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（1）要求护士、患者亲属或朋友通过患者姓名和出生日期确定患者 身份。记录辨认者的姓名。
（2）与检测申请单上的信息进行比较。对住院患者应与患者本人所 佩戴的身份手环上的信息进行比较。
（3）应在采血前根据姓名和识别号确定患者身份，出现差异应报告 上级人员，任何差异问题必须在样本采集前解决。
（4）如果无法确定患者身份，应联系护士或医生。记录辨认者的姓 名。
ppt课件
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1.4 患者准备-患者识别
患者身份识别十分关键。采血人员应保证为化验申请 单指定的患者采血。采血人员不得依赖病床标签、或在病 床上、台面上或仪器旁放置的表格或记录中的信息。针对 不同类型的患者，采取核对的方式不同，但至少应用两种 方法对患者进行身份识别（姓名、住院号或诊疗卡号、出 生日期等）。
不需要在给每个患者采血时更换手套，可采用快速 手消毒剂。针对特殊病区、有血源 性感染患者、隔离患 者、保护性患者或疑有传染倾向患者需严格执行一人一手 套。
ppt课件
22
二．穿刺过程
2.1 消毒穿刺部位 2.2 准备采血针 2.3 静脉穿刺 2.4 按顺序采血 2.5 无法采集血样的处理 2.6 颠倒混匀 2.7 拔针按压
为防止患者间交叉感染，压脉带应一人一用，反复 使用的压脉带用后应消毒晾干备用。
ppt课件
19
1.6 评估和选择静脉
选择清晰、笔直、较粗、充盈有弹性的静脉。通常 选择肘部静脉 , 以肘正中静脉为首选 ; 其次选择手腕手背 静脉。不得使用手腕内侧的静脉，此区域内神经和肌腱位 于皮下浅表处。选择其它部位时，如采用足踝或肢端采血 可出现严重的临床并发症（如静脉炎、坏死），必须得到 医生的许可。
采血人员应使用符合《医务人员手卫生规范（WS/T 313）》规定的六步洗手法进行手消毒。可采用流动水洗 手或使用速干手消毒液。研究表明，速干手消液和流动水 洗手均可达到手消毒效果，但速干手消液消毒后手部菌落 数、医护依从性要优于流动水洗手，考虑成本效益及适用 性，在没有肉眼可见的血液、体液污染时，建议两者均可 采用。

静脉采血技术PPT课件

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常见并发症预防与处理
局部血肿与淤血
01
02
03
原因分析
穿刺技术不熟练、血管选 择不当、按压不当等。
预防措施
提高穿刺技术、选择合适 血管、正确按压等。
处理方法
24小时内冷敷，24小时后 热敷，促进淤血吸收。
静脉炎与感染
原因分析
无菌操作不严格、刺激性 药物外渗等。
预防措施
严格执行无菌操作、避免 刺激性药物外渗等。
问题一
穿刺失败或采血不畅
01
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能； 评估血管条件，选择合适的采血针； 采用局部热敷等方法改善血管条件。
03
原因分析
穿刺技术不熟练、采血针过粗、采血时间过 长等。
05
02
原因分析
穿刺技术不熟练、血管条件差、采血针不合 适等。
04
问题二
局部疼痛或不适
06
改进措施
加强穿刺技术培训，提高操作技能；选择合适 的采血针，避免过粗；控制采血时间，避免过 长。
01
对于肥胖患者，宜选择相对较大、较深的静脉进行穿刺，如肘
正中静脉、头静脉等。
穿刺角度与深度
02
穿刺时角度宜稍大，深度要适中，以确保针头能够穿透皮下脂
肪层进入静脉。
压迫止血
03
由于肥胖患者皮下脂肪较厚，采血后需适当延长压迫止血时间
，以防皮下出血。
水肿患者采血方法
1 2 3
识别水肿程度
根据水肿程度选择合适的穿刺部位，轻度水肿可 选择四肢浅静脉，重度水肿宜选择颈外静脉或股 静脉。
按压力度要适中，过重可能导 致疼痛，过轻则可能止血不彻 底。
标本保存要求及时间限制
采集后的血液标本应立即送往实 验室，避免长时间放置导致血液
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面对患者/意识不清患者向陪床 确认患者身份看试管标签的姓名
查看患者的手腕带 视线+手指落在手腕带的姓名+住院号 视线+手指落在手试管标签的姓名+住院号 再落在试管标签采血内容与粘贴试管是否匹配
看试管标签、手腕带的姓名
采样确认
静脉采血注意事项
1、严格无菌操作原则，做好查对
注意事项
2、严禁在输液或输血的肢 体或针头处采集血标本
XX，等您的血标本报 告回来后我来告诉你结果 好吗？
呼叫器就放在床旁，有什 么不适请及时与我们联系， 谢谢您的配合，祝您早日
康复！
采样确认
标准化的床边静脉采血核对流程
您好！现在是XX点！ 请问叫什么名字？
请让我看一下手腕带
***（姓名）2遍 ******（病历号）2遍
现在采血了，会有点疼。
再让我看一下手腕带
一 目的
静脉采血
二 常用部位 三 方法
四 操作步骤
五 注意事项
一、静脉采血的目的
1、为患者采集、留取静脉血标本 2、协助临床诊断疾病 3、为临床治疗提供依据。
静脉采血的 目的
常用部位
通常采用肘部 静脉(贵要静脉、 肘正中静脉、
头静脉）
三、方法
•真空采血法
•注射器直接穿 刺采血法
操作步骤
核对
明天医生要给您做乳 腺肿物切除术，在手术 前需要对您的肝功做一 个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3ml静脉血，请问您出现 过晕针的现象吗？
第三步：告知
1、告知患者本次所做检查项
目及抽取的血量，询问、了
解患者饮水、进食情况，是
否按照要求进行采血前准备 2、静脉采血的目的及配合方 法 3、采血后按压5-10分钟
晨起患者处于安静状态，为大部分标本采集的最佳时间。 1、静脉血标本采集最好在起床后1h进行，空腹为宜，采 血时间以上午7-9时较为适宜。
2、病人采血前24h应避免剧烈运动和饮酒，不易改变饮食习惯 和睡眠习惯 3、门诊病人提倡静坐30分钟再采血。 4、血脂测定须禁食12-14h 5、做微生物培养检查，最好在使用抗生素之前采集标本
皮下脂肪多，血管深而细，看不见、摸 不着--穿刺要准确，速度要快，角度要 大，见有回血， 随进针角度稳定地固定 针头
营养不良性 血管患者
血管细而直--进针时要掌握浅、 直、平，见到回血后，停止不动， 固定采血针头进行采血
3、若患者需采集多管标本，应该采用 以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑
五、静脉采血注意事项
4、抗凝试管（蓝、紫、黑、绿）需颠 倒混匀8次
注意事项
5、当采血不顺时，切记在同一处反复 穿刺，易导致标本溶血或有小凝块
6、对于留置中心静脉导管的患者从置 管处抽出10ml血弃去后再采集所需血 液标本
采血时机
评估
整理
采血
告知 准备
第一步：核对
注意： 1、条形码竖贴在标本管上，不得遮挡刻度 2、检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞有 无松动等，以免影响采血管内负压，影响采血量。
1、核对医嘱， 双人确认标本 项目。
2、正确选择标 本容器，再次 核对条形码信 息与医嘱相符
3、确认患者身 份
1、条形码竖贴在标本 管上，不得遮挡刻度
2、检查采血管灭菌有效期、有 无裂痕、胶塞有无松动等，以 免影响采血管内负压，影响采 血量。
操作步骤
评估患者
第二步：评估
1、患者病情、进食情 况，正进行的静脉药
物治疗 2、患者穿刺部位皮肤 情况和静脉情况 3、患者沟通、理解及 配合程度
您好！ 请问您叫什么名字？我
是您的责任护士，我叫xx 来让我看一下你的手腕带
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水
呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好，我看一下。请问我 按的地方疼吗？选择的是正中 静脉，血管充盈有弹性，皮肤 完好无破损，无瘢痕、硬结，
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
第四步
1
操作者：洗手，戴口罩
2
环境：宽敞、清洁、采光好
3
物品准备：消毒物品1套、止血带、真空采血管
注意：
真空采血管使用前切 勿松动胶塞，以免改 变管内负压，防止采
Hale Waihona Puke 血量不准确4患者准备：舒适平卧或坐位
第五步：采血
1、选择合适静脉， 在穿刺点上方约 6cm处系止血带
采血 2、常规消毒皮肤，嘱患者握拳 3、固定静脉进行穿刺，见回血后将胶塞穿刺针直 接刺入真空采血管的胶塞的中央，血液自动流入采 血管内，松止血带，如需采多管血样，将刺塞针反 折拔出后再刺入另一采血管 4、嘱患者松拳，迅速拔出针头，嘱患者按压穿刺 点5-10min 5、含抗凝剂的采血管要立即上下摇匀8次 6、采用注射器采血的，拔出针头后需取下针头， 将所需血量沿管壁注入采血容器中，如有抗凝剂要 充分摇匀
采集体位
住院患者建议采用卧位采血
非住院患者可采用坐位
醛固酮检测要在起床前卧位取 血，起床后活动4h立位取血
正确选择标 本采集体位
几种采血管的使用
红头管 蓝头管 紫头管 黑头管 绿头管
临床 用途
用于生化、 免疫等
用于血凝四、 六项检验。
血常规、糖 化血红蛋白、 心梗三项等
用于血沉检 验
用于血流变 检测
制备标本 类型
血清
添加剂 无
血浆 枸椽酸钠
全血
全血
EDTAK2抗凝 枸椽酸钠
全血
肝素
采血量
一般采血 3ml±。
精确采血至 2ml刻度
精确采血至 2ml刻度
精确采血至 第1条标志线 采血4ml±
混匀
颠倒混匀8次
颠倒混匀8 次
缓缓颠倒混 匀8次
颠倒混匀8次
混匀的方法
静脉采血常见问题——选择血管:
肥胖患者
注意：
标本采集后不可放置过久，以免影响检验结果（血气 分析标本在30min内送检，急查项目标本要求1h内送检，
普通项目要求2h内送检）
1 协助患者取舒适体位
第六步：整理
2 分类整理用物，洗手
3 再次核对医嘱、患者身份、标本及条形码
4 按要求转送，记录
5 做好采样确认
您按压针眼5-10分钟至不 出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
静脉采血
2020/8/9
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前言
正确的检验结果对疾 病的诊断、治疗和预 后判断具有非常重要 的意义，而正确的检 验结果与正确采集标 本关系密切
作为标本采集者，护 士应了解各种检验的 目的，掌握正确采集 标本方法，采集过程 中严格执行查对制度、 遵守无菌技术操作原 则及标准预防措施， 以保证检验结果的准 确性。