真正的经颅磁刺激仪(rTMS)概述汇编

重复经颅磁刺激治疗原理-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述重复经颅磁刺激（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation，简称rTMS）是一种非侵入性的神经调节技术，通过利用磁场作用于大脑皮层来改变神经元的兴奋或抑制状态。

它已经成为神经科学领域中一个备受关注的研究热点和临床治疗方法。

rTMS技术是基于经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）的进一步发展而来。

与TMS不同，rTMS在时间上进行了重复刺激，通过连续短时间内多次刺激大脑区域，可以产生持久性的效应。

这一特点为其在临床治疗中的应用提供了更多的可能性。

rTMS的主要原理是利用特定频率和强度的电流在脑皮层中产生变化的磁场，这个磁场又能穿透头皮和颅骨，直接刺激大脑区域。

通过调节rTMS刺激的频率、强度和位置，可以有选择地激活或抑制特定区域的神经元活动，从而对神经元网络进行调控。

rTMS在临床上已经应用于多种疾病的治疗，如抑郁症、精神分裂症、帕金森病等。

此外，rTMS还被用于研究大脑功能，探索神经系统的组织结构和功能连接。

尽管rTMS在治疗和研究中展现出巨大的潜力，但它仍然存在一些局限性。

例如，对刺激参数的选择需要进一步研究，以提高治疗效果和安全性。

同时，rTMS的机制还不完全清楚，需要更多的基础研究来揭示其作用机制和效应。

在未来，随着研究的不断深入和技术的不断改进，rTMS有望成为一种更加有效、便捷和安全的治疗手段。

同时，也期待它在神经科学领域中的进一步探索和应用，为我们揭示大脑的奥秘，为神经系统疾病的治疗带来新的突破。

综上所述，本文将对重复经颅磁刺激的定义、原理以及其在治疗中的应用进行详细介绍和探讨，旨在为读者提供对该技术的全面了解，并展望其未来的发展方向。

1.2 文章结构文章结构是指文章的组织框架和布局方式，它有助于读者更好地理解和消化文章内容。

经颅磁脑功能康复治疗系统简介经颅磁刺激(Transcranial Magnetic StimulationＴＭＳ)是Barker等于1985年首先创立的一种皮层刺激方法,重复经颅磁刺激(repetitive Transcranial Magnetic Stimulation,ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术。

重复经颅磁刺激(rTMS)是一种无创性、具有很高安全性的的生物刺激技术。

在进行rTMS时，医生将一金属线圈置于受试者头部，对线圈通以交流电，通过电磁转换，线圈将产生感应磁场，磁力线将无衰减地穿过头皮、颅骨、脑膜等组织，达到特定皮层区，再次产生感应电流，从而改变脑功能状态。

其基本原理：电容器首先储存大量电荷,然后将电荷输至感应器，感应线圈瞬时会释放大量电荷产生磁场,磁力线以非侵入的方式轻易地穿过头皮、颅骨和脑组织,并在脑内产生反向感生电流。

皮层内的电流激活较大的锥体神经元,引起轴突内的微观变化,进而诱发电生理和功能变化。

早期TMS主要在神经科学领域应用，主要通过刺激运动皮质神经和记录运动皮质诱发电位(MEPs)检测和诊断中枢神经皮质下行路径的传导和大脑运动皮质的功能影像。

近几年，随着脑科学研究的深入，在基础研究方面，对TMS的兴趣也迅速增加。

TMS和rTMS也用于探索皮质兴奋性和皮质内连接，研究皮质信息处理方面的机制，这包括感觉和认识功能，如瞬间抑制某些感觉传入，暂停讲话，诱导语言记忆错误和学习能力。

由于rTMS能够兴奋和抑制某些皮质区，rTMS成为一种潜力巨大的治疗某些精神异常和神经疾病的治疗工具。

rTMS成为传统电惊厥疗法(Electro-Convulsive Therapy，ECT)的改进和替代治疗方法。

经颅磁脑功能康复治疗系统有以下优势功效性：经颅磁治疗仪对治疗和预防缺血性脑血管病、颅脑损伤、脑瘫、癫痫以及精神障碍、失眠、脑疲劳综合症、缓解精神紧张、增强记忆力、改善脑供血不足具有显著疗效安全性：属于物理疗法，无创性的治疗，治疗过程中，对大脑无任何机械性震动，对脑组织不会造成损伤。

关于经颅磁刺激疗法１、什么就是重复经颅磁刺激疗法(RｅpetitiｖeＴranｓcraniaｌＭagnｅｔic Ｓtｉmuｌａtion, rTＭＳ)?经颅磁刺激就是一种非系统性(不经过全身血液循环得)、非侵入性得神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度得磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病得作用、该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛得应用。

英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家与地区应用该技术在更广泛得范围内进行诊断、治疗与科研项目。

2、经颅磁刺激疗法得机制就是什么？重复经颅磁刺激技术就是建立在生物电磁学理论基础上发展起来得一门新医疗技术。

它就是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应得皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层得膜电位促使大脑皮层产生相关得生理效应,比如激发神经介质得释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。

3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病得治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。

目前,经颅磁刺激用于抑郁症得疗效已得到了医学界得广泛认可,并通过了F DA认证、同时,每年都有上万篇TＭS项目得文章发表,内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症得治疗;在神经领域得神经损伤后得康复、帕金森病、癫痫病得治疗等;在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后得功能恢复、康复后生活质量得改变等。

４、经颅磁刺激真得有效吗?经颅磁刺激已有30年得发展历史,无数得科研及临床试验证明了其有效性。

2 008年美国FＤA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生得广大认可、它目前就是美国FDA批准得唯一得非系统性非侵入性治疗抑郁症得疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳得成人患者。

脑循环功能障碍治疗仪原理及介绍脑循环功能障碍治疗仪是一种结合广大医务人员长期临床实践积累的宝贵经验，以脑生理学、脑电生理学、磁生物学和临床脑血管病治疗为基础，而开发研制的物理康复治疗仪，下面脑循环功能障碍治疗仪原理及介绍如下：一、原理及用途（一）磁疗---重复经颅磁刺激(rTMS)治疗仪的治疗帽由磁感应线圈等组成,治疗时产生-定频率和强度的磁场，根据法拉定律和生物组织磁导率基本一致的特点，磁场可无创透过颅脑屏障到达颅内组织，并在脑组织内产生感应电流,刺激脑细胞及脑血管平滑肌，形成相应的生理效应,从而达到调节脑功能、预防及治疗的目的。

（二）小脑顶核电刺激(FNS)治疗仪通过主极(脑电)输出脑电仿真生物电流，经粘贴于两耳侧乳突等部位表皮的电极，仿生电流处颅外无创伤地穿透颅骨屏障刺激小脑顶核区，通过脑干网状结构和纹状体作用于大脑的血管舒张，脑血管扩张从而使脑血增加，改善缺血脑损害；另外,电刺激Fw后可降低具有强烈缩血管作用的多肽类物质--血浆内皮素(Endothelin, ET) ,如加压素、和儿茶酚胺等，这样使血管扩张、毛细血管通畅，缓解脑组织缺血、缺氧，减轻炎性反应及水肿，减轻血管内皮细胞的损伤，使ET合成与释放减少,从而显著降低血浆ET水平。

（三）肢体神经肌肉电刺激( NIES )辅极输出(躯体)十种不同仿生电流,刺激肢体神经肌肉组织，帮助患者进行肢体的功能锻炼，预防神经肌肉萎缩，利于神经通路重建及功能恢复。

某些系列治疗仪主极(脑电)输出、辅极(躯体)输出、磁疗输出及振动等功能单元均可独立控制。

可根据治疗需要组合使用，也可单独使用。

二、治疗适用范围（一）神经及康复类:脑出血恢复期、脑梗死康复、肢体功能障碍、语言障碍、神经性头疼、中毒性脑损伤、缺氧性脑损伤、脑内动脉(中、前、后)供血不足、中风预防、偏瘫恢复、老年性痴呆、脑萎缩、脑疲劳综合症、帕金森病(PD)、癫痫等。

（二）精神类:抑郁症、自闭症、精神分裂症(阴性症状)、强迫症、躁狂症、偏头痛、神经衰弱、失眠、认知功能障碍等精神类大脑。

重复经颅磁刺激治疗（rTMS）
一、什么是重复经颅磁刺激治疗？
rTMS是通过线圈产生高磁通量磁场无衰减地穿过颅骨，对神经结构产生刺激作用，不仅可改善多种临床症状如睡眠障碍、焦虑障碍、抑郁症等，还可以提高患者的记忆力、认知功能。

一般维持4周的rTMS治疗疗效更好，10-15天为一个疗程。

二、重复经颅磁刺激治疗的适应症有哪些？
rTMS是得到国际公认，高效安全的无痛、无创治疗方法，它的主要适应症有：
1、睡眠障碍：失眠多与情绪有关，如入睡困难常与焦虑有关，早醒与抑郁有关，rTMS可在改善情绪的同时改善睡眠。

2、抑郁障碍：通过高频刺激使大脑皮质兴奋性增加，从而改善抑郁症状。

3、焦虑障碍：低频刺激抑制局部神经元活动使皮质的兴奋性下降，改善各种广泛性焦虑、强迫症、社交焦虑症、惊恐障碍等症状。

4、多种神经系统疾病：帕金森病、脑中风等。

三、重复经颅磁刺激治疗的禁忌症有哪些？
1、癫痫病史或脑电图检查显示有癫痫样改变者。

2、急性期的脑外伤、脑出血、脑梗塞患者。

3、颅内感染等器质性疾病史患者。

4、颅内有金属及其他异物患者。

rTMS经颅磁刺激治疗仪是一种无痛、无创的绿色治疗方法，磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。

主要是通过改变它的刺激频率而分别达到兴奋或抑制局部大脑皮质功能，达到有效治疗儿童发育行为疾病的目的。

高频率、高强度rTMS，可产生兴奋性突触后电位总和，导致刺激部位神经异常兴奋，低频刺激的作用则相反，通过双向调节大脑兴奋与抑制功能之间的平衡来治疗疾病。

对rTMS 刺激的局部神经通过神经网络之间的联系和互相作用对多部位功能产生影响；对于不同患儿的大脑功能状况，需用不同的强度、频率、刺激部位、线圈方向来调整，才能取得良好的治疗效果。

治疗原理：电容器首先储存大量电荷，然后将电荷输至感应器，感应线圈瞬时会释放大量电荷产生磁场，磁力线以非侵入的方式轻易地穿过头皮、颅骨和脑组织，并在脑内产生反向感生电流。

皮层内的电流激活较大的锥体神经元，引起轴突内的微观变化，进而诱发电生理和功能变化。

目前，TMS共有三种主要的刺激模式:单脉冲TMS(sTMS)、双脉冲TMS(pTMS)和重复性TMS(rTMS)。

每种刺激模式分别与不同的生理基础及脑内机制相关。

TMS可用来刺激视皮层、躯体感觉皮层等大脑皮层，引起局部的兴奋或抑制效应，以探测系统的功能。

另外，TMS还可以用于学习、记忆、语言及情绪等领域的研究。

新一代的无框架立体定位式TMS能整合fMRI 结果，极大地提高TMS刺激部位的准确性，精确控制刺激大脑的深度从而可以准确地调节刺激强度。

治疗优势：1、疗效确切，安全无创：经颅磁刺激是一种安全的无创物理治疗手段，疗效明确。

相对于药物治疗，其起效快、副作用小，不易成瘾。

2、避免长期用药形成副作用：由于它是非系统性疗法，所以不伴有用药常见的副作用，如体重增加、性功能异常、恶心、嗜睡、口干等。

3、费用低：经颅磁刺激是门诊疗法，长期费用较低。

4、无痛苦，不损伤功能：在治疗过程中，患者不需麻醉镇静，可以完全保持清醒。

相对于物理治疗，特别是电休克治疗，其安全性高、无痛苦、不会影响认知功能。

择思达斯经颅磁刺激仪，你了解有多少？公司积极推行现代管理制度，严格制定企业生产标准，并认真贯彻、执行国家和行业标准，将生产作业区划分为实验区、管理区、包装作业区等，进行高规格、高节能的生产管理，这为“择思达斯”的研发提供了客观条件。

“择思达斯”采用重复性经颅磁刺激交变电流和磁疗技术，专注科技，成就健康，使用了Atmel主控芯片、8字形线圈、丛状多脉冲、具有操作简便、性能稳定、经济实惠等特点。

一、择思达斯经颅磁刺激仪安全性择思达斯经颅磁刺激仪根据病因制定的康复方案获得众多国家儿童科及神经内科专家的认可：1、正弦波（输出波形为正弦波），波形更圆滑，更利于患者吸收；2、磁场频率包含8个定频（1Hz，5Hz，10Hz，15Hz，20Hz，30Hz，40Hz，50Hz，）和11变频（由8个定频交互组合而成），19种处方，治疗起来更有针对性；3、主控芯片美国进口（性能更稳定，更安全）。

二、择思达斯经颅磁刺激仪工作原理该经颅磁刺激治疗仪是应用低频频谱交变电磁治疗技术研制的用于脑部疾病治疗的新型重复性的综合脑病治疗设备。

主机内存多种治疗频率和治疗强度。

治疗时主机可同时显示输出的治疗信息。

该设备通过治疗帽中多点电磁发生器，输出特定能量的负极性重复性交变电磁，直接透过颅骨达到脑内较深层组织，作用在脑细胞和中枢神经上，使细胞带电量增加，携氧能力增强，改善脑细胞的代谢环境，增加代谢酶活性，使受损的脑细胞代谢加快，增加损伤细胞的可修复性。

干扰和抑制异常脑电、脑磁的发生和传播，使脑电活动能力增强，促进脑功能的恢复，从而达到治疗和改善某些脑部疾病三、择思达斯经颅磁刺激仪在儿童精神科的应用经颅磁刺激(Transcranial MagneticStimulation简称TMS)于1985年由英国谢菲尔德大学Barker等人创立的一种新的神经电生理技术，该技术具有功能方面的独特性和无创，无痛、操作简便及安全可靠等优点。

目前使用较多的是连续脉冲刺激，即重复经颅磁刺激(RepetiveTranscranal Magnelic Stimulation，简称rTMS)。

rTMS经颅磁治疗仪适用范围：由于rTMS经颅磁治疗仪采用了频谱重复性（rTMS）电磁技术，包含适合对脑部多种疾病治疗的频率和强度，适用范围：●缺血性脑血管病1.脑血栓形成和脑血栓性梗塞2.腔隙性梗塞3.脑供血不足、脑萎缩、脑动脉硬化4.脑椎底供血不足●脑脊髓损伤性疾病1.颅脑损伤，中毒性脑损伤、脊髓损伤者2.脑出血后需要运动功能恢复的3.小儿脑瘫、癫痫病4.创伤性颅脑损伤、颅内肿瘤手术后需要脑功能恢复者●脑功能性疾病1.帕金森症、抑郁症、老年痴呆、精神障碍2.神经衰弱、失眠、眩晕、神经性头痛、脑疲劳综合症、神经性疾病3.抑郁性精神症、焦虑症、强迫症、恐惧症治疗效果：对脑血管病和其它病部疾病患者有下列效果：1、镇静、抗炎、消肿的作用明显增强。

2、增强了对血管的舒张和调节作用，改善血管壁的变性硬化和炎症反应，增加血管弹性和肉韧性、解除脑血管痉挛、降低血粘稠度、改善血液循环。

干预脑梗死后出现的离子失衡，减轻Ca2+超载，从而减轻因离子失衡引起的组织损害，解除脑血管痉挛，舒张脑血管，改善血管壁的硬化、变性及炎症反应，促进缺血区侧枝循环的建立，促进和改善神经功能的恢复，提高康复预后结局，有助于各项功能的恢复。

3、对脑细胞作用：抗炎、消肿，加速炎性渗出物吸收、消散。

加快损伤细胞对DNA合成物质的吸收，改善组织营养，改善受损区及周围区域的代谢环境（PH 值趋于弱减性）对损伤的脑细胞可起到促进细胞新陈代谢，提高受损细胞的可复率；4、抑制异常脑电和脑磁的发生和传播，改善睡眠质量，控制和改善癫痫病的发作。

5、调节植物神经功能。

6、激活休眠状态的脑细胞。

治疗时间：一般情况每次治疗20分钟，每天1-2次，每两周一个疗程，两个疗程之间需要间隔2-3天。

重症患者建议每次治疗30分钟。

禁忌症：1、全身及颅内出血性疾病的急性期患者；2、安装有心脏金属膜和心脏起搏器者。

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经颅磁刺激仪一、经颅磁刺激仪市场情况：经颅磁刺激技术（Transcranial Magnetic Stimulation 简称“TMS”）TMS，在临床上用于外周神经刺激，测量传导速度，刺激中枢神经，用于脑功能的探查。

处于临床探索阶段的用途有：抑郁症，神经系统损伤、失眠、癫痫等神经心理疾病的治疗干预。

经颅磁设备2000年左右引入国内，目前产品市场数量约300-500台左右，其中80%为国外产品，20%为国内产品。

部分省级三甲医院和地区三甲医院引进了经颅磁刺激设备，在北京地区购置了经颅磁刺激设备的医院包括首都医科大学附属北京安定医院、北京回龙观医院、北京大学第三医院、北京天坛医院、北京大学第六医院、中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院等医院。

四川省部分医院陆续在采购和引进经颅磁刺激设备，目前华西医院神经医学检测中心、省人民医院、等引进了经颅磁刺激设备，开展了相关的医疗业务。

经颅磁刺激设备的市场经历了十年的培养阶段和起步阶段。

经颅磁刺激设备和技术相对较新，国内相关的技术人员缺乏，导致了经颅磁刺激技术的推广和应用收到一定的制约。

经过十年左右的发展，经颅磁刺激设备逐渐成为神经心理疾病检测康复的首选治疗方式，市场进入高速发展阶段。

目前，经颅磁刺激治疗设备的市场售价，进口产品，35-50万左右，国内产品售价在35万元左右。

二、产品特点公司和意大利EBNeuro公司合作，采购其制造的磁刺激磁头（也称刺激线圈）以及电源模块，公司自主设计控制电路和相应软件，配套国内加工外型，然后组装调试，最后完成设备的出厂检验。

经颅磁刺激技术是一种利用脉冲磁场作用于神经系统，改变神经细胞的膜电位，使之产生动作电位，从而引起一系列生理反应的磁刺激技术。

TMS在一组高压大容量的电容上充电，用电子开关向磁场刺激线圈放电，在毫秒级内流过高强度脉冲电流，线圈产生的脉冲磁场峰值可达4T。

磁场在人体组织形成感应电流的作用，感应电流与磁场变化速度成正比。

关于经颅磁刺激疗法1、什么就是重复经颅磁刺激疗法(RepetitivｅＴrａｎscraniａl Maｇnｅtic Sｔiｍulatｉｏn,rTＭＳ)?经颅磁刺激就是一种非系统性(不经过全身血液循环得)、非侵入性得神经调节疗法,通过把相当于核磁共振强度得磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病得作用。

该技术自问世以来,已在全世界范围内有广泛得应用、英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家与地区应用该技术在更广泛得范围内进行诊断、治疗与科研项目。

２、经颅磁刺激疗法得机制就是什么？重复经颅磁刺激技术就是建立在生物电磁学理论基础上发展起来得一门新医疗技术。

它就是根据法拉第电磁感应原理,通过强电流在线圈上产生磁场,然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应得皮层引起局部微小感应电流,改变大脑皮层得膜电位促使大脑皮层产生相关得生理效应,比如激发神经介质得释放(如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺),使神经介质功能正常化,从而起到治疗作用。

3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病得治疗,涵盖精神科、神经科、康复科。

目前,经颅磁刺激用于抑郁症得疗效已得到了医学界得广泛认可,并通过了ＦDＡ认证。

同时,每年都有上万篇ＴMS项目得文章发表,内容涉及TＭS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症得治疗;在神经领域得神经损伤后得康复、帕金森病、癫痫病得治疗等;在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后得功能恢复、康复后生活质量得改变等。

４、经颅磁刺激真得有效不?经颅磁刺激已有3０年得发展历史,无数得科研及临床试验证明了其有效性。

２0０8年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症,并得到了全球神经科、精神科、康复科医生得广大认可、它目前就是美国FＤＡ批准得唯一得非系统性非侵入性治疗抑郁症得疗法,尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳得成人患者、这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药,并且至少完成过一种完整用药疗程、在临床实验中,这样得患者平均每两位中就有一位获得显著症状改善,平均每三位患者中就有一位症状完全消失。

重复经颅磁刺激名词解释
重复经颅磁刺激（RepetitiveTranscranialMagneticStimulation，简称rTMS）是一种不对称性磁刺激，它可以用于治疗多种疾病，也可以用于改善某些行为和情感。

rTMS可以穿过人体的头骨，精准地影响大脑的神经网络，具有一系列的药理学作用。

在过去的几年中，rTMS已经广泛应用于治疗多种疾病，包括焦虑症，抑郁症，失眠，恐惧，神经痛，多动症，强迫症，注意力缺陷多动症（ADHD），癫痫和脑血管病，也常用于改善认知能力，如记忆力和学习能力。

rTMS由一种称为磁极的金属物体发出磁环，这种磁环可以穿过大脑的皮质，令神经细胞发生变化，从而产生特定的药理学作用。

磁极的位置以及所释放的磁环的强度和持续时间，将决定rTMS的效果和安全性。

rTMS还可以改变大脑中神经细胞和神经极的敏感性，改变大脑活动率，影响大脑神经信号传播，促进大脑神经元内部激活。

rTMS具有良好的安全性，无副作用发生，没有不良影响，治疗过程中可以保持清醒，治疗后可以立即恢复日常活动。

它的安全性和效率使得越来越多的患者愿意尝试重复经颅磁刺激治疗。

但是，虽然rTMS的安全性已经被认可，重复经颅磁刺激仍然存在一些共有的缺点，如磁刺激痛感，头痛，恶心和耳鸣。

对于人体具有比较高敏感度的部位，rTMS容易造成轻微刺激，要注意控制磁流强度，避免给患者造成不良影响。

总之，重复经颅磁刺激是一种可以有效治疗多种疾病，改善行为
情感，提高认知能力和学习能力的有效技术。

它的安全性和有效性使其得到了广泛的应用，但是也要注意一些不良反应的产生和磁流的控制，以防止发生意外伤害。

神奇的中枢神经控制器—经颅磁刺激器经颅磁技术简介经颅磁刺激（transcranial magnetic stimulation,TMS）由Barke 于1985年创立。

基于电磁感应与电磁转换原理，用刺激线圈瞬变电流产生的磁场穿透颅骨，产生感应电流刺激神经元引发一系列生理、生化反应。

作为非侵入性刺激技术，TMS作用于人脑引起神经活动的改变，可检测到运动诱发电位（motor evoked potential，MEP），脑电活动变化，脑血流、代谢和大脑功能状态改变。

其微观作用包括细胞膜电位、动作电位、神经递质、受体、突触、神经可塑性发生变化。

临床医生应掌握TMS 工作原理和作用机制，并依据临床表现、实验室和影像检查结果，设计个体化治疗方案。

先根据大脑皮质功能解剖体表投影决定刺激部位，再决定刺激模式、强度、频率、间歇、疗程等。

TMS适应证已经扩大到抑郁、癫痫、神经性头痛等。

1、单脉冲刺激（ single-pulse TMS）常刺激皮层拇指运动区，用于测定运动诱发电位（MEP），测定治疗能量或运动皮层功能障碍定量评估。

2、成对脉冲刺激（paired-pulse TMS）同一个线圈在数十毫秒内先后发放两个脉冲，刺激同一脑区，或两个不同线圈刺激不同脑区。

常用于皮层兴奋性评估。

3、重复脉冲刺激（rTMS）按照固定频率连续发放多个脉冲的刺激模式。

通常用于临床治疗和暂时性兴奋或抑制特定皮层功能区域。

具体频率参数设置依治疗或研究目的而定。

4、爆发模式脉冲刺激（bursts TMS）将一种固定频率脉冲嵌套在另一种固定频率脉冲中的刺激模式，常用爆发模式有theta burst序列（TBS），3个连续50Hz脉冲嵌入5Hz脉冲中。

TBS序列分为两种：连续脉冲cTBS抑制皮层功能，间隔脉冲iTBS（刺激2秒，间隔8秒）兴奋皮层功能。

经颅磁治疗风险及评估1、癫痫及惊厥。

2、头皮刺痛、灼热感。

3、头颅或体腔内存在金属磁性物质（电子耳蜗、部分心脏起搏器等植入性医疗产品）。

经颅磁刺激仪的分类
经颅磁刺激仪主要分为重复经颅磁刺激（rTMS）、Theta爆发式经颅磁刺激（TBS）和成对关联磁刺激（PAS）等类型。

rTMS根据刺激模式可分为单脉冲TMS、双脉冲TMS和重复性TMS，目前应用较广的主要是重复性TMS，它可以引起脑内一定部位的兴奋性发生变化，产生相应的生理和临床效应。

TBS分为Theta和Burst两种模式，Theta模式可以促进神经网络的兴奋性，Burst模式可以抑制神经网络的兴奋性。

PAS是近年来发展起来的一种新型经颅磁刺激技术，它通过同时对左、右大脑半球进行刺激，可以调节神经网络的兴奋性。

此外，根据磁场强度的不同，经颅磁刺激仪可分为高强度和低强度两类。

高强度经颅磁刺激仪可以产生较强的磁场，对大脑产生较大的影响，而低强度经颅磁刺激仪则产生较弱的磁场，对大脑的影响较小。

经颅磁刺激仪在神经精神疾病的治疗中具有广泛的应用前景，可以用于治疗抑郁症、焦虑症、精神分裂症、强迫症等多种疾病。

此外，经颅磁刺激仪还可以用于脑功能检测和脑功能成像等研究领域。

RTMS经颅磁治疗
经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation ，TMS）技术是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统（主要是大脑），改变皮层神经细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动，从而引起一系列生理生化反应的磁刺激技术。

根据TMS刺激脉冲不同，可以将TMS分为三种刺激模式：单脉冲TMS (sTMS) 、双脉冲TMS (pTMS) 以及重复性TMS(rTMS) 。

sTMS由手动控制无节律脉冲输出，也可以激发多个刺激,但是刺激间隔较长(例如10 秒) ，多用于常规电生理检查。

pTMS以极短的间隔在同一个刺激部位连续给予两个不同强度的刺激，或者在两个不同的部位应用两个刺激仪(又称作double-coil TMS , dTMS) ，多用于研究神经的易化和抑制作用。

rTMS分为高频和低频两种，则需要设备在同一个刺激部位给出慢节律低频或快节律高频rTMS。

不同刺激参数(模式、频率、强度、间隔、持续时间、刺激位点、刺激方向等)的rTMS产生不同的神经生理效应，低频刺激模式引起皮层的抑制，高频刺激模式则引起兴奋。

在临床中主要通过捕捉和利用这种生物效应来达到诊断和治疗的目的。

目前经颅磁刺激技术得到了广泛的使用，国内的经颅磁刺激技术达到世界先进水平，特别是“惰性液态冷却系统”的出现，是经颅磁刺激技术上的一个新的里程碑，它使此项技术能
够真正的实现长时间连续工作，使其在临床能够广泛使用。

对抑郁症的治疗在美国通过FDA 的认证。

重复经颅磁刺激名词解释重复经颅磁刺激（rTMS）是一种利用磁场和电流来研究脑神经系统和脑功能的技术。

它利用一个名叫磁场发生器的装置，在头顶上发出一个小型磁场，通过不同的方式来影响大脑细胞，从而治疗精神分裂症和神经行为病症，并影响认知，情绪和记忆。

此外，扩大或缩小精确的区域脑电活动，以调节认知和行为响应也可以通过rTMS来实现。

rTMS的基本原理是通过发出的磁场，影响大脑神经元的可塑性，从而改变行为和认知表现。

研究发现，这种磁场可以通过改变神经元的电位，从而影响人的思维和行为。

通过给大脑施加外部的磁场，可以通过改变认知和行为来修改大脑活动中的神经元，进而修改大脑可塑性。

rTMS最常用于改善抑郁，焦虑症和行为病变，但也可用于改善认知，情绪和记忆。

通常情况下，医生会使用这种技术来研究大脑中某些地方的电活动，然后以精确的方式影响它们，从而影响行为和表现。

一般来说，每次疗程会持续20到30分钟，每周会有10次到20次。

rTMS在很多不同情况下都非常有效，如抑郁症，焦虑症，失眠，晚期失智症，头痛，帕金森氏症，神经行为问题等。

同样，rTMS也可以用于治疗恐惧症和强迫症，以及研究大脑对认知和行为的反应。

近年来，在治疗抑郁症方面的研究也取得了不错的成果，特别是在治疗抗抑郁药无效的患者中，rTMS的效果更加显著。

此外，rTMS也可以用于研究大脑如何运行，以及认知功能如何受到影响。

它可以改善大脑中某些领域的记忆和学习，帮助研究人员更有效地理解大脑的功能及其在不同疾病中的作用。

因此，重复经颅磁刺激确实是一种有效的治疗多种疾病的方法，可以改善抑郁，焦虑，失眠，帕金森氏症和神经行为问题；可以改善认知，情绪和记忆；也可以用于研究大脑的功能及其在不同疾病中的作用。

当然，鉴于每个人的身体和精神状况不同，会有一些副作用，如头痛，口干，头晕等，因此，在采用rTMS治疗之前，最好先咨询医生，以确保治疗的安全性和有效性。

关于经颅磁刺激疗法1、什么是重复经颅磁刺激疗法（Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS）？经颅磁刺激是一种非系统性（不经过全身血液循环的）、非侵入性的神经调节疗法，通过把相当于核磁共振强度的磁脉冲高度聚焦于大脑有关部位刺激神经细胞来达到治疗疾病的作用。

该技术自问世以来，已在全世界范围内有广泛的应用。

英国、德国、美国、丹麦、日本、以色列、中国等很多国家和地区应用该技术在更广泛的范围内进行诊断、治疗和科研项目。

2、经颅磁刺激疗法的机制是什么？重复经颅磁刺激技术是建立在生物电磁学理论基础上发展起来的一门新医疗技术。

它是根据法拉第电磁感应原理，通过强电流在线圈上产生磁场，然后磁场无创伤地穿透颅骨进入大脑皮层，并在相应的皮层引起局部微小感应电流，改变大脑皮层的膜电位促使大脑皮层产生相关的生理效应，比如激发神经介质的释放（如五羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺），使神经介质功能正常化，从而起到治疗作用。

3、经颅磁刺激能治疗哪类疾病？经颅磁刺激主要用于难治性脑功能疾病的治疗，涵盖精神科、神经科、康复科。

目前，经颅磁刺激用于抑郁症的疗效已得到了医学界的广泛认可，并通过了FDA认证。

同时，每年都有上万篇TMS项目的文章发表，内容涉及TMS应用在精神领域对抑郁、幻听、神经性耳鸣、焦虑、睡眠障碍、强迫症等适应症的治疗；在神经领域的神经损伤后的康复、帕金森病、癫痫病的治疗等；在康复领域涵盖了各类精神、神经损伤后的功能恢复、康复后生活质量的改变等。

4、经颅磁刺激真的有效吗？经颅磁刺激已有30年的发展历史，无数的科研及临床试验证明了其有效性。

2008年美国FDA批准经颅磁刺激治疗药物难治性抑郁症，并得到了全球神经科、精神科、康复科医生的广大认可。

它目前是美国FDA批准的唯一的非系统性非侵入性治疗抑郁症的疗法，尤其适用于曾经用过抗抑郁药物而疗效不佳的成人患者。

这些患者平均已尝试过四种抗抑郁药，并且至少完成过一种完整用药疗程。