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健康教育对糖尿病患者药物治疗依从性的作用

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健康教育对糖尿病患者用药依从性和生活方式的影响

健康教育对糖尿病患者用药依从性和生活方式的影响
地控 制血 糖 。
关键 词 ： 糖 尿 病 健 康教 育 遵 医行 为 生 活 方 式 中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） ０ ７ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
糖尿病是一种慢性 、 全身性 、 代谢 陛疾病 。近年来 ， 其发病 率随着社会 经济发展 、 生活水平提高 、 人 口老龄化而不断上升 ， 已经成为 了第三大非传染 Ｉ 生疾病 ， 是严重威 胁人类健康 的世界 性公共卫生问题ｌ １ ＿ 。很 多糖 尿病患者不 能有效地遵从 医嘱 ， 不 注意 自己的生活方式 ， 血糖 往往得不到有效控制 ， 从而引起心 血管 、 神经、 肾脏 、 皮肤病变及感染等多种并发症 ， 严重影 响了 生活质量 。为 了解健康教育对糖尿病患者遵 医行为及生活方 式的影响 ，本科对 １ ６ ８例糖尿病患者实施 了系统的健康教育 并进行 了观察 ， 疗效满意 ， 现报道如下。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ：选择 ２ ０ １ ０年 ６月 ２ ０ １ １ 年ｌ ２月在本科住 院的 符合 ＷＨ Ｏ诊断标准 的糖尿病患者 １ ６ ８例。 男９ ７例 ， 女７ １ 例， 年龄 ３ ２ ～ ７ ５岁 ， 病程 １ — ３ ０年 ， 文化程度 ： 初 中以下 ６ ９例 ， 初中 以上 ９ ９例 。 １ ． ２ 健康教育 方法 ： 采用 口头讲解 、 发放健康教育 资料 、 示 范训 练等多种方法相结合 ，利用 多媒体 、黑板 报和宣传栏进行 宣 传， 定期 开展知识讲座等方法进行健康教育 ， 并要求家属 积极 参与学习。
１ ． ３ 健 康 教 育 内容
１ ． ３ ． ６出院指 导 ：出院前再次 了解患者对糖尿病相关 知识 的掌 握情 况 ， 互 留电话 ， 随时解答患者 的咨询 。并定期进行 电话 随 访， 了解患者血糖监测情况 ， 督促患者保持 良好 的生活习惯 。 １ ． ４效果 评价 ： 采用 自行设计 的问卷调查 表 ， 内容包 括饮食 控 制、 用药依从性 、 适量运动 、 自我监测 、 戒 烟酒 。分别在 患者 首 次入 院及健康教育 出院半年后来院复诊时填写。 １ ． ５统计据分析 ， 计 数 资料 采用 ｘ 检验 ， 计量 资料采用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １为差异有统计 学意义。

社区健康教育对糖尿病患者依从性的干预作用

社区健康教育对糖尿病患者依从性的干预作用

１ － ３ 健康教育措施
在以往社 区临床 医护经验 总结 的基 础上 ，观察组对 糖尿病
其 次 ，糖 尿病患者 多体胖 ，嗜食 高脂 、高热 量 以及高盐 分
饮食 ，故而 大多伴有 高血脂 、冠心病 等疾病 ，在治疗 的过程 中
发病 的常见 及加重 因素 ，如缺 乏本病 的相关知 识 、不 良生活 习 惯 以及 消极情绪等 ， 并通过 自制 的 “ 糖尿病 患者一 般情 况调查表” 与上述 因素进行相互验 证 ，进而提出有针对性 的健康教育措施 。
异无统计学意义 （ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） ，具有可 比性 。 糖 尿病 患者依从 性 的临床研究 ，以期探索 糖尿病 这一常见 多发
病的有效干预措施及途径 ，为临床实践提供理论依据 。 首先 ，由于本 病 以老 年人居 多 ，其对 于疾病相 关知识 的 了 解程度 较为欠 缺 ，且多 年养成 的不 良生 活习惯 以及服药依 从性 较差 的现象 ［ １ － ２ ］ ０针对 此种现状 开展疾 病 的相关 防治 知识宣 讲 ，
康 教育干预可有效提高糖尿病患者治疗的依从性。
【 关键词 】 糖尿病 ； 健康教育 ； 依从性 ； 社区
中图分类号 Ｒ ４ ７ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — ０ １ ４ ２ — ０ １
１ ． ５ 统计学处理
将上述 健康干 预措施应 用于 笔者所在社 区医院收治 的转诊 糖 尿病 患者之 中 ，患者 不 良情绪 亦改善 明显 ，同时治疗 的依从
性亦提 到提高 。可见 ，符合 社 区特点 的健 康教育 可提高糖 尿病
治疗的依从性大有裨益 。 参 考 文 献
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统计 学软 件处 理 ， 计数 资料 采用 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差异有统计学意义 。

社区健康教育对糖尿病病人治疗依从性的影响

社区健康教育对糖尿病病人治疗依从性的影响
全科 护理 ２１ Ｏ Ｏ年 ５月第 ８ 第 ５ 下 旬 版 （ 卷 期 总第 １ ０ ） ８ 期
临床 研 究
社 区健 康 教 育 对 糖 尿 病 病 人 治 疗 依 从 性 的 影 响
Ｉｆｕ ｃ ｆｃ ｍ ｍｕ ｉ ｅａｌ ｕ ａｔ ｎ ｔｅａ ｍ ｅ ｔｃ ｎ ｌｅｎ ｅ ｏ ｏ ｎｔ ｈ ｙ ｔ ｅｄ ｃ ｉ ｏ ｒ ｔ ｎ ｏｍｐｌ ｎ ｅ ｈ ｏｎ ｃ ｉ ａ
ｏ ａｍ ｕ ｅｎ ｌ ｉ 林春 梅 ， 钟伟 荣
Ｌｉ ｎ Ｃｈｕ ｍ ｅ ， ｏ ｅ ｒ ｎｇ ｎ ｉ Ｚｈ ｎｇ Ｗ ｉ ｏ
（ ｏｐ ｅ’ Ｐｅ ｌ Ｓ Ｈｏｓ ｔ ｌｏ ｙ ｗａ ｓ ｒｃ ｆＨ ｕｉｈｏ ｔ ｐｉａ ｆＤａ ａ ｎ Ｄｉｔ ｉ ｔｏ ｚ ｕ Ｃｉｙ Ｇｕａ ｇｄ ｇ Ｐｒ ｖ ｎｃ Ｇｕ ｎｇ ｎｇ ５ ６ １ Ｃｈｉ ） ｎ ｏｎ ｏ ｉ ｅ， ａ ｄｏ １ ００ ｎａ
ｔ ｅ ａ ｙ． ｔｅ ｓ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｉ ｇ ｏｕ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｉｄ ｏｕｔｐｌ ｎｎ ｄ ｙｓ ｅ ａ ｉ ｈ ｒ ｐ Ｐａ ｉ ｎｔ ｎ ｉ ｅ ｖ ｎｔｏｎ ｒ ｐ ｒ ａ ｒｅ ａ ｅ ｓ ｔ ｍ ｔｃ ｈ ａ ｔ ｄｕ ａｔｏ ｓ ｄ ｏｎ ｃ ｖ ｎｔｏｎ ｌ ｈｅ ａ ｙ．Ｔｈｅ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ｐ ｉ ｎ ｅ ｅ ｌｈ ｅ ｃ ｉ ｎ ｂａ ｅ ｏｎ ｅ ｉ ａ ｔ ｒ ｐ ｎ ｒ ａ ｍ ｎｔｃ ｍ ｌａ ｃ ｏｆ ｔ ｔ ｇ ｏｕｐ ｈｅ ｗｏ ｒ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｔｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｒ ｏｂ ｅ ｖ ｄ ｎ ｃ ｓ ｒ ｅ ａ ｄ ｏｍ ｐａ ｅ ｒ ｄ．Ｒｅ ｕｌｓ： ｓ ｔ Ｔｈｒ ｇｈ ｏｕ ｃ ｍ ｍ ｕｎ ｔ ａ ｔ ｄｕ ａ ｉ ｎ ａｎ ｏｍ ｐｒ ｈ ｎｓｖ ｎｔ ｒ ｎｔｏ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ～ ｏ ｉｙ ｈｅ ｌｈ ｅ ｃ ｔｏ ｄ ｃ ｅ ｅ ｉ ｅ ｉ ｅ ｖｅ ｉ ｎ， ｒ ａ ｍ ｎｔｃ ｍ

糖尿病护理中健康教育的作用

糖尿病护理中健康教育的作用

糖尿病护理中健康教育的作用【摘要】目的：分析健康教育在糖尿病护理中起到的作用。

方法：选取自2015年的5月~2016年的11月在我院所诊治的122例糖尿病，分为研究组和对照组，给予全程健康教育和常规健康教育。

对比施教效果。

结果：研究组患者与对照组相比治疗配合度、糖尿病知识知晓率和血糖控制率均更高，两组比较存在显著差异，P＜0.05。

结论：分析健康教育在糖尿病护理中具有积极意义，能够帮助患者提高认知度和治疗依从性，从而更加平稳的对血糖予以控制。

【关键词】糖尿病；健康教育；护理糖尿病属于慢性代谢类疾病，做好认知干预工作，加深患者的认知度、依从性，提高其把控风险能力，对糖尿病患者有积极而重要的意义[1]。

本文分析了健康教育在糖尿病护理中起到的作用。

报道如下。

1资料和方法1.1基本资料此次研究选取自2015年的5月~2016年的11月在我院所诊治的122例糖尿病患者做为研究对象。

以数字分组法将122例患者分为研究组和对照组，每组61例，两组基本资料如下：研究组中有男性37例，女性24例；年龄29~68岁，平均年龄是（48.8±4.7）岁；病程5个月~12年，平均病程是（5.3±3.2）年。

对照组中有男性35例，女性患者26例；年龄27岁~70岁，平均年龄是（50.6±4.9）岁；病程6个月~12年，平均病程是（5.9±3.7）年。

两组患者基本资料经对比未见显著差异，P＞0.05。

1.2方法对照组给予常规护理并以传统形式开展健康教育，观察组则在此基础上贯彻全程健康教育，在患者来院治疗时由经过培训的护理人员施术，落实治疗全程，并于出院后施以多种灵活形式进行随1年以上随访，确保健康教育工作的全面性，具体如下。

1.2.1糖尿病施教内容及计划由经验丰富且具备高度责任心的护理人员组建健康教育小组，发放问卷，调查既往收治糖尿病人在健康知识方面的需求和建议，探讨糖尿病患者常发生的问题并分析存在的风险因素，参考国内健康教育实施成功案例和相关的文献，设计糖尿病护理健康教育工作内容、重点和实施计划；组织培训，强化施护人员糖尿病方面知识储备，提高护理技能，并要求其能够灵活运用各类干预技巧；注重护理人员间的经验分享，开展老带新活动，旨在施教人员整体素质、责任心和主动服务意识同步提升，以保障患者获得最佳的健康教育效果。

医护合作健康教育模式对糖尿病患者治疗依从性的影响

医护合作健康教育模式对糖尿病患者治疗依从性的影响
＜１ ０分 。
１１ 对 象 ．
２０ ０ ８年 １ ～２ １ 月 Ｏ ０年 ７ 本 科 室调 查 出 院 后 糖 月
１２ ５ 调 查 方 法 由专 人 负 责 问卷 凋 查 ， 一 指 导 ｌ 调 查 ．． 统 ＿
前 向 患者 说 明 调 查 的 内 容 及 目的 。问 卷 由 患 者 独 完 ｝ 对 霞。
糖 尿 病 是 由遗 传 和 环境 因 素 相 互 作 用 而 引 起 的一 组 以慢 性 高 血 糖 为 共 同特 征 的代 谢 异 常综 合 征 。因胰 岛 素 分 泌 或 作 用 的缺 陷 ， 者 两 者 同 时存 在 而 引 起 的 碳 水 化 合 物 、 白 质 、 或 蛋 脂 肪 、 和 电 解 质 等 代 谢 紊 乱 。随 着 病 程 延 长 可 出 现 多 系 统 水 损害 ， 致眼 、 、 经 、 脏 、 管等组织的慢性进行性病 变 ， 导 肾 神 心 血
齐齐哈尔医学院学报 ２１ 年第 ３ 趁箜 塑 ００ １
医护 合 作 健 康 教 育 模 式 对 糖 尿 病 患 者 治 疗 依 从 性 的影 响
李景 寿 李 阳 陈汉 英
【 要 】 目的 摘 探 讨 医护 合 作 健 康 教 育 模 式 对糖 尿 病 患 者 出院 后 治 疗 依 从 性 的 影 响 。方 法 将 本
疾 病 知识 、 出院 后 注 意 事 项 、 医 嘱 治 疗 的 重 要 性 等 的 介 绍 ， 遵
并 解 答 患 者 及 家 属 的 疑 问 ， 间 控 制 在 ３ ｉ。 ３ 根 据 患 者 时 ０ｒ ｎ ） ａ
需 求 ， 生 还 编 成 通 俗易 懂 的宣 教 材料 ， 医 由护 理 组 长发 放 给 患 科 对 即 将 出 院 糖 尿 病 患 在 者 采 用 医 护 合 作 健 康 教 育 模 式 实 施 健 康 教 育 ， 得 较 好 的效 取

健康教育对糖尿病患者依从性的影响

健康教育对糖尿病患者依从性的影响
行 分 期 教 育 ， 到 因人 、 时 而 异 ， 性 化 护 理 ， 助 患 者 积 极 做 因 人 帮
２ 游正坤 。 陈斌 ． 癌 晚 期 合 并 消 化道 出血 患者 的 中西 医结 合 护 肝 理 ［， 日友好 医 院 学报 ，０ ０ １（）３０ ３ １ Ｊ中 】 ２ ０ ，４４ ：３ － ３ ，
２ 分 及 以上 者 为 依 从 性 好 ， １ 及 以 下 者 为 依 从 性 不 好 。 ２ ２分
１３ 统 计 学 方 法 ．
２ 结 果
计 数 资 料 用 Ｘ检 验 ， 量 资料 用 ｔ 验 。 计 检
１ 资 料 与 方 法
１１ 病 例 选 择 ． 入 选 病 例 均 为 本 科 ２０ 年 １月 ～ ０６ １ 月 住 院 的 糖 尿 病 ０３ Ｏ ２０年 Ｏ 患 者 ， 合 １９ 年 ＷＨ 符 ９９ Ｏ专 家 委 员 会 提 议 、９９ １ 月 中华 医 学 １９ 年 Ｏ 会 糖 尿 病 学 会 通 过 的 糖 尿 病 诊 断 标 准 口 ５ 例 病 人 中 ， 型 糖 尿 ｉ８ 。 １ 病 ５ ， 型糖 尿 病 ５ 例 ； 性 ３ 例 ， 性 ２ 例 ； 龄 ２ ～ ９ ， 例 ２ ３ 男 Ｏ 女 ８ 年 ６ ６ 岁 平 均 （２３ １ ．） ； 程 ０５ ６ ， 均 （ ￣ ．） ； 重 ３ ．～ ５ ．± ３９岁 病 ．～１年 平 １ ２ ４５年 体 ０ ９５ ６ ． ｇ 平 均 （７１ ９３ｋ ； 发 高 血 压 病 者 ３ 例 。 ７２ ， ｋ ４ ．± ．）ｇ 并 ２
下。
药； ③您 能否按照 医生要 求的 时间定 时用药 ； 自从诊 断糖 尿 ④
病 以 来 ， 能 否 按 照 医 生 的 要 求 长 期 用 药 ， 不 间 断 ； 您 能 您 从 ⑤ 否 严 格 按 照 糖 尿 病 饮 食 进 餐 ；⑥ 除 了正 餐 外 ，您 是 否 从 不 加 餐 ； 您 是 否 坚 持 运 动 锻 炼 。 用 ４ 制 评 分 ：＝ 本 做 不 到 ， ⑦ 采 分 １根 ２ 偶 尔 做 得 到 ，； 本 做 得 到 ，＝ 全 做 得 到 。 个 问题 总 分 在 ＝ ３基 ４完 ７

健康教育和健康行为干预对糖尿病患者治疗依从性的影响


摘要 ： 目的
探 讨 健 康 教 育 和健 康行 为干 预 对 糖 尿病 患者 遵 医行 为 的影 响 。 法 方
通 过 筛 选 １ ０名对 照 组 糖 尿 ０
病 患 者 与 １ ０名 观 察 组 糖 尿 病 患 者 在 ３ ６ １ ０ 、 、 ２月 后 健 康 知 识 、 康 行 为 、 尿 病 控 制 和 用 药 依 从 性 情 况 进 行 对 健 糖
从 性 越 来 越 明显 好 于 对 照 组 ， 组 比较 有 统 计 学 意 义 。 两
表 １ １ ０例 糖 尿 病 患 者 在 健 康 教 育 与 行 为 干 预 后 遵 医行 为 比较 ０
比分 析 。结 果 观察 组 患 者 在 ３ ６ １ 、、 ２月后 遵 医 用 药 行为 方 面 明显 优 于 对 照 组 。结 论
预 对糖 尿 病 患 者 治疗 依 从 性 具 有 协 同影 响 ， 以显 著 降低 糖 尿 病 并 发 症 发 生 率 。 可
关 键 词 ： 尿 病 ； 康 教 育 ； 为 干 预 ； 从 性 糖 健 行 依
配 合 本 研 究 工 作 ， 就 诊 先 后 各 １ ０名 分 为 对 照组 和 观 察 组 。 依 ０
２ 检 验 方 法
对照组采 用一般 性有关糖 尿病 知识 的健 康教 育 ， 内容 包括 ： 什么是 糖 尿病 ？ 尿病 的诱 因和 危害 性 ？ 糖 血糖 的正常 范围与异 常 ？饮食要求 及 目的 、 运动 时注意 事项 ？坚持 用药 及注 意事 项？血糖 的检测 方法 及
故 向患 者及家 属介绍 ｄ 的一般知识 ， ｍ 进行正 确 的、 全方位 的护 理 指导 显然 非 常重要 。由于影 响糖 尿 病 患者 的治疗效 果 因素很 多 ， 文重 点从健 康教育 和健 康行 为干 预两 大方 面分 析 探讨 影 响糖 尿病 患 者 治 本

应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响

·护理研究·2012年11月第9卷第31期中国医药导报CHINA MEDICAL HERALD糖尿病（diabetes ）目前已成为继肿瘤和心血管疾病之后的第三大非感染性流行病，发病率仍有不断上升趋势，严重危害了人类的健康[1]。

健康教育是整体护理的重要内容之一，同时也是糖尿病患者治疗的中心和血糖控制的基础，在糖尿病的治疗中起着重要的作用[2]。

临床路径（clinical pathway ，CP ）是在20世纪80年代开始应用的一种新型科学高效的医疗护理新模式，其临床效益已得到许多学者研究报道证实[3]。

本文旨在通过将健康教育路径应用于80例糖尿病患者，以观察其对糖尿病患者服药依从性的影响，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我科自2011年4~12月收治的160例糖尿病患者，其中男89例，女71例；年龄45～72岁，平均（58.6±5.3）岁；本组所有入选患者均符合WHO 糖尿病专委员会提出的诊断标准.。

将160例患者按入院单双号随机分为两组，80例患者采用传统的健康教育作为对照组，80例患者应用健康路径进行健康教育作为观察组，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响时甲佳滕磊倪娟南京军区南京总医院内分泌科，江苏南京210000[摘要]目的探讨应用健康教育路径对住院糖尿病患者服药依从性的影响。

方法选取160例住院糖尿病患者并将其随机分为两组，80例采用传统健康教育的患者作为对照组，80例应用健康路径进行健康教育的患者作为观察组，观察比较两组患者健康教育前后对糖尿病相关知识掌握程度、服药依从性及血糖控制的情况。

结果两组患者健康教育前糖尿病相关知识掌握比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但观察组患者健康教育后各项知识评分均明显高于对照组（P <0.05）；两组患者健康教育前服药依从性比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），但出院后6个月内，观察组患者62例（77.50%）服药依从性佳，对照组45例（56.25%）服药依从性佳，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。

系统化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的观察研究

血糖。
之一 ， 仅次于心血管疾病 和癌 症。 目前 ， 国糖尿病患 者数量 我 呈 上升趋势 ， 患病率 达到了 ９ ３ ． ％… 。患者一旦被确诊 为糖尿 病后 ， 只能控制不能根治 ， 往往需要 终身治疗 。２ ０ ０４年 ５月 ～ ２０ ０ ７年 ６月 ， 我们对 ６ ０例糖尿病专科 就诊病人采取健 康教 育
轻到重循序渐进 的原则 ， 注意运动 中和运 动后 的感觉 ， 可指导 患者每周活动 ５～ ６次 ， 每次不少于 ３ ｉ， ０ ｍｎ 不超过 １ｈ 要餐 ， 后 １ ． 后活 动 ， ～１５ ｈ 不要空 腹运 动 ， 以锻炼 后有 舒适 的感觉 为宜。同时注意 由糖尿病未治疗或控制 不 良引起 的迟发性低
注射大腿 ， 这样可使胰 岛素 吸收速度 平衡 ， 血糖水平更 加稳 使 定 ｊ 。同时要着重介绍胰 岛素 的使用 意义 ， 根据患 者接 受知
识 能 力 的不 同 ， 用 不 同 的教 育 方 法 ， 点 选 择 与 患 者 需 要 相 采 重 关 的 内容 ， 除患 者 心 理 性 胰 岛 素 抵 抗 ， 轻 患 者 的顾 虑 ， 消 减 增
理 基础 上， 实施有计 划 、 目的、 组 织 的健康 教 育。结 果 两组 患者 的 治疗依 从 性 比较 差异 具 有统 计 学意 义 （ 有 有 Ｐ＜
００ ） ．５ 。认为糖尿病患者的治疗依从性 对其控制血糖 、 延缓并发 症发生有重要 作用 ， 应该 加强健康 教育 ， 高 患者 的治 提
关 糖 尿 病 的 相关 知 识 、 因 、 响 因 素 、 病 控 制 的 方 法 以及 病 影 疾
使用 前要混匀 ， 患者 掌握 正确 的注射角度和 部位 ， 让 轮换 注射
部位 ， 防止局部组 织硬化 ， 最好 的方 法是早 晨 注射腹部 ， 晚上

个体化健康教育对糖尿病患者饮食治疗依从性的影响

不全等严 重并 发症 。所有 患者均遵 医嘱进行 常规 治
疗。
１ 方法 ． ２
根 据患 者 的具 体情 况 ， 采取 个体 化 的健
注 ： 与 个 体 化 健 康 教 育 实 施 前 比 较 ， ００ 。 ： Ｐ＜ ．５
康教育措施 ，针对患 者对饮 食治疗 的不 同态度 或认
由表 １ 可见 ，本组 患者 在接受个 体化 的健 康教
麻 志 兰
糖 尿病 是一种全 身慢 性代谢 性疾 病 ，随着 人们 育措 施前 的糖化血 红蛋 白水平进行 比较 和分析 。
生活水平 的不 断提高 ， 发病率 呈逐年 上升趋 势 。 国际 １ 依 从性 判 定 ． ３
患者 在 观 察 期 间坚 持 饮 食 治 疗
糖尿病联 盟对糖 尿病 治疗 提 出了包括 糖尿病 患者 的 餐 次 ≥８％者为依 从性 良好 ，８％为依从 性不佳 ， ０ ＜０ 以 教育 、 养治 疗 、 动治 疗 、 营 运 自我 监 测及 降糖 药 物 治 糖化 血红蛋 白作为病 情控制 的实验 室依据 。 疗 ５大要 素 的综 合治 疗模 式 。其 中营养治疗 是 糖尿 １ 统 计 学方法 ． ４ 应 用 Ｓ Ｓ ３０统 计软 件 。计 量 Ｐ Ｓ１ ． 病 的首要 疗法 ，糖尿 病患 者 的饮 食治 疗较 其他疗 法 资料 采用均 数 ±标 准差 （ ） 表示 。 前后 比较采用 配 有其特殊 性 和复杂性 。如何 提 高糖尿 病患 者饮食 控 对 ｔ 检验 ， Ｐ Ｏ０ 设 ＜ ．５为差异 有统计 学意义 。
算热 量 、 血糖 指数等 ， 而造成 无所适 从 。这类 患者 从 的接 受 能力较 强 ， 向其 讲授 营养 学知 识时 ， 内容应 深 入 具体 ， 包括 三大 营养素 配 比的合理 性 、 学性及 三 科
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[摘要] 目的 探讨健康教育对住院糖尿病患者药物治疗依 从性的作用。 方法 对 2005 年 1 月至 2006 年 12 月住院糖尿病患者 208
例采取健康教育方法, 干预 4 周后进行效果评价。结果 发现健康教育前后用药依从性有明显差异, P< 0.01.结论 对糖尿病患者实施健康
教育能有效改善住院糖尿病患者药物治疗依从性。提高患者对糖尿病的认识, 在预防糖尿病发生发展中有着重要作用。
22( 10.58) 184( 88.5)
从表 1 显示 , 健 康教育 前后 比较经 卡方 检验 查 X2 界值 表
v=8, X2=172.752> 20.09, p< 0.01, 可以认为糖尿病用 药依从性由
最初的拒绝、被 动逐步改善为临床用药服从者, 实施健康教育 4w
后 与 健 康 教育 前 比 较 具 有 明 显 差 异 。
健康教育前
55( 26.44) 67( 32.21) 86( 41.35)
健康教育后 1w 46( 22.11)
72( 34.62)
90( 43.26)
2w 18( 8.654) 60( 28.85) 130( 62.5)
3w 12( 5.77)
34( 16.35) 162( 77.89)
4w
2( 1)
[关键词]健康教育 糖尿病 治疗 依从性
[中图分类号] R 587.1; R193
[文 献 标 识 码 ]B
众所周知, 糖尿病为一终身性疾病。漫长的病程及多脏器功 能损害和功能障碍 易使病人产生心理 压力, 出现焦虑 、抑 郁不安 等情绪, 对治疗缺乏信 心, 不能有效应对[1]。由于患者对糖尿病的 认识不足, 治疗过程中缺乏用药依从性。健康教育的实施对糖尿 病 的有 效 治 疗 有 重 要 的 临 床 意 义 。我 们 采 用 健康 教 育 来 改 善 住 院 糖尿病患者药物治疗的依从性, 收到了较好的效果。现报道如下:
ห้องสมุดไป่ตู้
上为优, 回答 8- 9 项为良, 回答 6- 7 项为中 , 回答 5 项以下 为
差 。)
表 2 健康教育前后各有关知识掌握情况比较( n=208) ( % )
1.2.5 采用自拟的健康教育各有关知识掌握情况 评定量表对
健康教育前后患者用药依从性进行评定分析, 并用 x2 检验。
2 结果
2.1 健康教育和用药依从性的比较 见表 1:
表 1 健康教育前后用药依从性比较 ( n=208)
时间
拒 绝 用药 例数 (%)
被动用药 例数 (%)
服从用药 例数 (%)
2008 年 02 月 120 第 3 卷 第 4 期
中国 医疗 前沿 C hina Healthcare Innovation
February, 2008 Vol, 3 No.4
健康教育对糖尿病患者药物治疗依从性的作用
秦 爱玲 方 洁新 刘芳 ( 新乡市第四人民医院护理部, 河南 新乡 453000)
1 临床资料 1.1 一般资料 选择 2005 年 1 月 ~2006 年 12 月在我院内分 泌科住院的 208 例糖尿病患者为研究对象。入 院诊断按 1999 年 我 国糖 尿 病 学 会 诊 断 标 准 。 住 院 时 均 有 不 同 程 度 用 药 抵 触 情 绪 。 其中男性 128 例, 女性 180 例。年龄 38~72 岁。病程半年至 26 年。 口服药物治疗以磺 脲类、双胍类及胰岛素 增效剂为主 , 其 中联合 胰岛素用药 76 例。 1.2 方法 1.2.1 健康教育评估( 1) 评估糖尿病患者的一般情况包括疾病 的 认知 程 度 、对 社 会 支 持的 需 求 程 度 、性 别 、年 龄 、职 业 、文 化 程 度 、 个性特征、应对方式等, 以辨别患者的接受能力。( 2) 病人现状评估 包括 对 糖 尿 病 用药 的 认 知 水 平及 对 治 疗 用 药的 态 度 、 家 属的 关 心 支持 程 度 、对 医疗 费 用 的承 受 能 力。 1.2.2 制定相应的健康教育目标: 根据患者对自身疾病及对长 期应用降糖药物的了解、认 可, 制定相应的健康教育内容, 包括糖 尿 病发 生 原 因 、分 型、药 物 治 疗 、饮 食 治 疗 、运 动 疗 法 和 血 糖 、尿 糖 监测 、并 发 症 、低 血糖 反 应的 防 治 等基 本 知 识。 1.2.3 健康教育形式 ( 1) 个别指导 ( 2) 集 体讲座( 3) 宣传手 册 ( 4) 科普图画 1.2.4 健康教 育实施 护 士是对 住院患者 实施健 康教育 的主 力军[2]。( 1) 帮助患者认识糖尿病最终发展导致并发症的原因, 以 及 其严 重 损 害 对 生 活 质 量 的 影 响 。 从 而 增 加 临 床 用 药 的 依 从 性 。 ( 2) 鼓励患 者参加有氧运动, 采取解 释和教育 相结合的方 法进行 疾病知识、用药知识的教育, 改善患者临床用药依从性。( 3) 对胰 岛素治疗不耐受、有抵触 情绪者, 应提高其对 胰岛素治疗 糖尿病 的认识, 增进其药物治疗的依从性。( 4) 治疗费用增加使患者失去 治疗信心, 尤其有并发症的 患者需要不断 到医院进行 诊治, 应让 患者对糖尿病的整个发展演变过程有一个充分认识, 使患者以良 好心态及正确的方法依从临床用药治疗。( 5) 对担心用胰岛素治 疗出院后注射有困 难者, 向患者及 家属讲解 注射计量的 计算方 法 、注 射 的 基 本 方 法 及 无 菌 原 则 。 使 患 者 及 家 属 在 住 院 期 间 能 够 正 确掌 握 。 有 条 件 者 建议 患 者 使 用 诺 和 笔 ,以 解 除 患 者 后 顾 之 忧 , 提 高用 药 依 从 性 。 作者简介: 秦爱玲, 主管护师, 新乡市第四人民医院护理部主任。
2.2 健康教育前后效果评价 见表 2
根据健康教育 各有关知 识掌握情况 评定量表 , 制定评价 指
标: 内容包括糖尿病发生原因、分型 、糖尿病的危害、药物治疗、饮
食治疗、运动疗法、血糖、尿糖监测、并发症、低血糖反应的防 治等
基本知识共 15 项。根据答案设置分值, 满分 12 分。( 回答 10 项以