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肿瘤专业护士职业压力及调适策略关键词肿瘤专业护士职业压力调适策略随着医疗执业竞争日趋激烈和医疗体制改革不断深化以及人们保健意识的提高，患者对医院的期望值越来越高，无形中增加了医务人员的工作压力。
职业上的压力是工作环境的要求与人的反应能力之间不平衡知觉所致［１］。
尤其肿瘤科护士每天面对的是经过放射治疗、化学治疗、变硬、变脆的血管，对生命高度渴望、对现代医疗技术水平期望过高的痛苦与不安的面孔和倍加需要心灵交流与情感关怀的特殊群体。
因而肿瘤科护士每天的工作将承受较大的工作压力。
就肿瘤科护士所面临的压力进行分析并提出调适策略。
肿瘤专业护士特有的压力源可分为护士因素、患者因素、环境因素三方面护士因素：①性格因素：性格特征影响个体对压力的反应及处理方式、影响自己及他人对自我的评价［2］。
如性格柔弱者过分担心化疗药对人体的损害，担心化疗渗漏、放疗对患者皮肤损伤而产生的负面情绪，认为自己不能有效处理肿瘤专科的问题对自尊及自信造成影响而降低个人抗风险能力。
②个人需求：每个人都想获得认可与赞赏，以及追求自主性与控制感的需求。
但肿瘤患者因疾病的特殊性、治疗的长期性，性格孤僻怪异，遵医行为差，对护理服务比较挑剔、要求比较高，负性意见直接、快速反馈给护士长或随访中心。
不能满足护士实现职业自豪感的需求，容易产生失望、遗憾及自我责备的情绪；缺乏正性反馈本身就是一种压力源，肿瘤专业护士希望自己对患者的细心照料能够得到患者及其家属的认可，满足个人需求。
患者因素：①患者情绪压力的影响：当患者情绪宣泄无法沟通时，会产生负罪感与难以负荷的沉重感。
因而肿瘤专业护士可能出现冷漠或远离患者的行为，以调适自我内心深处的不满和焦虑。
②患者病情变化的影响：肿瘤患者病情的改善常是缓慢渐进，甚至不好转反而恶化。
这种事实会使肿瘤专业护士在努力后，感到失败、没有成就感，为处理此负面情绪，容易出现责怪他人的行为，从而减轻内心不安。
③肿瘤的周期特性：有些肿瘤患者可获治愈，有些则处于缓解或缓慢期，患者可与疾病共存，但是有些疾病却让患者迅速死亡，令人措手不及。
肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施
肿瘤内科是一门具有较高风险的医学专业，常常面临着一系列的风险事件。
下面将对肿瘤内科护理风险事件的原因进行分析，并提出相应的防范措施。
一、原因分析：
1. 护理人员技术不熟练：肿瘤内科护理工作需要具备较高的护理技术，包括静脉输液、放疗、化疗等。
如果护理人员技术不熟练，就很容易导致操作不当、药物错误等风险事件的发生。
2. 护理环境不合理：肿瘤内科患者需要在良好的环境下接受治疗，而一些不合理的护理环境，如病区噪音过大、空气不流通等，会给患者的治疗和康复带来较大的风险。
3. 患者个体差异：不同的肿瘤患者在护理过程中，由于个体差异，可能对某些药物或治疗方法产生不同的反应，从而增加了风险的发生。
4. 沟通不畅：肿瘤内科涉及多学科的协同配合，如果各个部门之间沟通不畅、信息传递不及时，就很容易出现病情不明、药物交互作用等引发风险事件的问题。
肿瘤内科护理风险事件的原因较多，但通过有效的防范措施，可以减少这些风险。
护理人员需要不断提高自身技术水平，优化护理环境、制定个体化护理方案，加强协作与沟通，才能更好地保障肿瘤患者的安全与康复。
肿瘤科护士工作压力源的分析及对策张磊雷;吴光峰;唐静姬;张娟【摘要】[目的]了解肿瘤科护士的压力来源，提出减轻护士工作压力的措施，维护护士的心身健康。
[方法]采用中国护士工作压力源量表对福建省肿瘤医院126名临床护士进行问卷调查。
[结果]肿瘤科护士总体压力源得分为2.21分±0.84分，处于中度压力等级。
在工作量及时间分配方面、工作环境及资源方面、护理专业及工作方面、病人护理方面4个维度得分也处于中度压力等级，而从工作压力源单项分析得出担心工作中出现差错事故是最大的影响因素。
[结论]肿瘤科护士的压力源是多方面的。
根据压力源提出针对性的措施，通过合理排班、加强护士的专业培训、提高护士的待遇及社会地位、提高自身的心理素质等方面缓解护士的工作压力源。
%Objective:To know about the stressors of oncology nurses,then put forward the measures for relie-ving j ob stress of nurses and maintaining the nurses’physical and mental health.Methods:A total of 1 2 6 clinical nurses working in Fujian Province Cancer Hospital were investigated and analyzed with The Nurse’s Job Stres-sors Questionnaire.Results:The total stressor score was 2.21±0.84,which was ranked in a moderate level.Thefour dimensions scores were also in a moderate level including the aspects of workload and time allocation, working environment andresources,nursing profession and career issues,and the patients’care.The single a-nalysis of j ob stressors showed that the biggest influencing factor was worrying about the working errors.Con-clusion:The j ob stressors of nurses in the department of oncology came from many aspects.It was necessary to take corresponding countermeasures according to thestressors,such as scientific and reasonable shift arrange-ment,strengthen ing nurses’professional training,improving the treatment and social status of nurses,impro-ving their psychological quality to alleviate the job stressors of nurses.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2016(014)017【总页数】4页(P1818-1821)【关键词】护士;工作压力源;肿瘤科【作者】张磊雷;吴光峰;唐静姬;张娟【作者单位】350011，福建省肿瘤医院;350011，福建省肿瘤医院;350011，福建省肿瘤医院;350011，福建省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R197.323近年来，随着肿瘤发病率的不断上升及人们维权意识的不断加强，肿瘤科护士的压力也越来越重。
２００６年６月护理学报Ｊｕｎｅ，２００６第１３卷第６期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ）Ｖｏｌ．１３Ｎｏ．６【心理卫生】肿瘤科护士的心理与工作压力源的相关性分析与对策冀孟菊，康彬（佛山市顺德区第一人民医院，广东佛山５２８３００）［摘要］目的了解肿瘤科护士心理状态及其与工作压力源的相关性，并提出干预对策。
方法采用症状自评量表（ＳＣＬ－９０）和护士工作压力源量表对４４名肿瘤科护士进行调查。
结果本组护士ＳＣＬ－９０的敌对、强迫、焦虑、偏执、抑郁５个因子及阳性项目数、总分与常模比较，有显著性差异（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）；肿瘤科护士工作压力高低依次排序为：工作量及时间分配方面的问题、患者护理方面的问题、管理及人际关系的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境的问题。
肿瘤科护士心理健康状态与护士工作压力源部分因素显著正相关。
结论工作压力是影响肿瘤科护士心理健康的重要因素，建议管理者有意识地减轻护士工作压力源，并对护士进行减压训练，以维护其心理健康。
［关键词］肿瘤科护士；心理状态；工作压力源［中图分类号］Ｒ３９５．６［文献标识码］Ａ［文章编号］１００８－９９６９（２００６）０６－００６０－０３ＴｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＭｅｎｔａｌｉｔｙｏｆＮｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅＯｎｃｏｌｏｇｉｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｉｔｈＳｏｕｒｃｅｓｏｆＷｏｒｋＰｒｅｓｓｕｒｅＪＩＭｅｎｇ－ｊｕ，ＫＡＮＧＢｉｎ（ＳｈｕｎｄｅＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｆｏｓｈａｎ５２８３００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｍｅｎｔａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅｏｎｃｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗｉｔｈｓｏｕｒｃｅｓｏｆｗｏｒｋｐｒｅｓ－ｓｕｒｅａｎｄａｄｖａｎｃｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｍｅａｓｕｒｅｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＳＣＬ－９０ａｎｄＮｕｒｓｅ’ｓＷｏｒｋＰｒｅｓｓｕｒｅＳｏｕｒｃｅｓＳｃａｌｅｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ４４ｎｕｒｓｅｓｆｒｏｍｔｈｅｏｎｃｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｆｒｏｍｔｈｅｎｏｒｍｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｗｉｔｈｒｅｇａｒｄｔｏｈｏｓｔｉｌｉｔｙ，ｃｏｍｐｕｌｓｉｏｎ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｏｇｇｅｄｎｅｓｓａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ｔｏｇｅｔｈｅｒｗｉｔｈｐｏｓｉｔｉｖｅｉｔｅｍｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓ（Ｐ＜０．０５ｏｒＰ＜０．０１）．Ｔｈｅｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｆｗｏｒｋｐｒｅｓｓｕｒｅｕｐｏｎｔｈｅｎｕｒｓｅｓｉｎｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｗａｓｉｎｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇｏｒｄｅｒ：ａｌｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｗｏｒｋｌｏａｄａｎｄｔｉｍｅ，ｃａｒｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｍａｎａｇｅｍｅｎｔａｎｄｉｎ－ｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌｒｅｌａｔｉｏｎｓ，ｎｕｒｓｉｎｇｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｗｏｒｋｐｒｏｂｌｅｍ，ａｎｄｗｏｒｋｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇｓ．Ｔｈｅｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｏｆｔｈｅｍｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｐａｒｔｏｆｓｏｕｒｃｅｓｏｆｗｏｒｋｐｒｅｓｓｕｒｅ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＷｏｒｋｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈｏｆｔｈｅｎｕｒｓｅｓｏｆｏｎｃｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ．Ｉｔｉｓｓｕｇｇｅｓｔｅｄｔｈａｔｔｈｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｏｒｓｒｅｄｕｃｅｓｏｍｅｓｏｕｒｃｅｓｏｆｗｏｒｋｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｐｅｒｆｏｒｍａｔｒａｉｎｉｎｇｔｏｒｅｌｉｅｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｓｏａｓｔｏｋｅｅｐｔｈｅｍｈｅａｌｔｈｍｅｎｔａｌｌｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｎｕｒｓｅｓｏｆｏｎｃｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ；ｍｅｎｔａｌｓｔａｔｕｓ；ｓｏｕｒｃｅｓｏｆｗｏｒｋｐｒｅｓｓｕｒｅ心理健康又称为精神健康。
肿瘤内科病房护士的压力来源及应对方式肿瘤内科护士压力源分析工作环境的特殊性:肿瘤患者及家属心理压力极大可导致不良情绪产生;治疗期限长用药频繁多样整个治疗的花费很高;护理难度大任务重具体工作比较繁杂;此外化疗药物对护理人员的身心的损害患者疾病本身及化疗所带来的痛苦均可引起护士紧张、焦虑和烦躁。
使护士处于高度的紧张和应急状态。
高强度、高标准的工作要求:工作强度大准确率高尤其是在治疗过程中要求护士严肃认真一丝不苟严密观察患者的病情变化药物反应及用药效果及时掌握第一手资料。
不论是体力上的消耗还是精神上的高度紧张都会使护士身心疲惫产生巨大压力长期持续的压力易导致身心疾病。
肿瘤内科护士工作量大:护士工作负荷超重使护士经常处于疲劳状态。
护士特殊的排班制不符合正常的生活节奏破坏了人体的“生物钟”。
工作生活无规律特别是夜班护士既要独立完成繁重的护理工作又要处置突发病情变化预防患者发生意外造成护士的心理高度紧张和身体疲乏。
护士的个人价值观与现实冲突:护士自身职业价值得不到体现在医院中地位较低晋升和继续深造机会少工资及其他福利待遇偏低使护士在心理上承受很大的压力缺乏成就感。
肿瘤患者治疗成功或病情稳定后家属往往把功劳都归于医生导致护士产生失落感、被忽略感和挫折感长此以往易导致成就感下降、自我评价低、工作积极性受挫致使精神耗竭产生压力。
知识缺乏:目前大多数护士仍是大专或中专学历知识面狭窄很难适应现代化社会发展的压力。
人际关系冲突:由于肿瘤内科的特殊性质患者及家属生活中的各种要求与医院制度冲突可导致患者家属强烈的心理反应常常引发护患冲突。
护士必须保持冷静并帮助解决问题从而压抑了自身感受作出精神妥协。
应对方式创造良好的内外环境:①合理布局治疗室及病房制定周密的工作计划和程序定点、定位置、定数量、定人管理药品及仪器有利于提高工作效率及缓解护士的紧张情绪。
②加强沟通技巧建立良好的人际关系。
良好的沟通技巧可以增加同事之间的交流使彼此之间获得尊重减少个人工作压力有助于工作时保持最佳的身心状态。
肿瘤科护士压力源分析与对策【关键词】肿瘤科护士压力源对策随着社会科技的发展与进步，人们健康需求的日益增强，对护理行业带来了机遇，同时也对护士提出了更高的要求，护理人员不仅要业务精通，技术娴熟，还要具有良好的沟通能力和心理素质等［1］。
肿瘤科护士其工作的特殊性往往具较大压力，如果其压力得不到有效调适，不仅直接影响肿瘤患者的服务质量，还会导致护理人员离职来逃避问题，护士所承受的压力已经成为一种职业性危险［2］。
1肿瘤科护士工作压力来源分析1.1 工作性质紧张、工作量繁重：护理是一项风险大、责任重、要求高的助人专业，是卫生服务行业中压力最大的职业之一［3］。
护士经常面临突发多变情况,常处于应激状态:如病人病情变化多端,不确定因素多,护士既要抢救和护理各种病人,精神紧张和高度集中,又要处理生离死别的关系,工作难度大;护理人员还要面对面处理各种性格的病人及家属的问题,处于超负荷工作状态,导致身心疲劳,生物钟紊乱,严重影响了健康［4］。
护士高度紧张的工作状态，稍有疏忽就影响工作质量，身心极度容易疲惫。
其特殊的排班制度不符合正常的生活节奏, 破坏了人体“生物钟”。
工作生活无规律, 特别是夜班护士, 既要独立完成繁重的护理工作, 又要处置突发病情变化, 预防患者发生意外, 造成护士的心理高度紧张和身体疲乏［5］。
1.2复杂的人际关系:在医疗卫生服务活动中，护理中最主要的两种人际关系是护患关系和医护关系。
医院是一个复杂多变的社会环境，护士面对的是饱受疾病折磨、心理状态不同、层次不同的患者［6］。
由于护士职业的需要，即使遇到歪曲事实、情绪激动、甚至责骂护士的患者，护士也没有选择余地，只有全身心地投入，保持冷静平和、理解的心态，并帮助解决问题，以维护良好的护患关系，这种长期自我感受的压抑，无疑会使护士的工作压力增加。
医护关系也是主要的压力源，一直以来，在患者心目中医生是占主导地位，护士只是附属。
护士对上级领导的支持感到足够者明显低于医生［7］护士在医生心目中无关重要，工作得不到重视和尊重。
肿瘤化疗科护士工作压力及应对措施随着现代科学技术及护理学科的迅速发展，人们对健康日益关注，对医院护理服务的要求也越来越高,特别是对肿瘤化疗科护士。
化疗是治疗恶性肿瘤的四大手段之一，静脉用药为主要途径，但化疗在治疗疾病的同时，其毒性反应会对患者产生不良反应，对长期接触抗肿瘤药物的工作人员尤其是护士也具有极大危害，在加上特殊工作环境压力，长期超负荷工作，相关社会因素及护士本身内在性格等因素影响，许多肿瘤化疗科护士在紧张繁重的护理工作中承受着巨大的心理压力，直接影响着护士的身心健康，为此，了解肿瘤化疗科护士压力源，采取适当应对，减轻压力是保持护士身心健康和提高护理质量的重要保证。
1 压力来源1.1对工作没有安全感压力肿瘤患者治愈率低，特别是恶性肿瘤严重威胁人类的健康和生命，这类患者一经确诊常常是万念俱灰，再加上长期治疗过程中，缺乏乐观态度，常表现为精神紧张，抑郁、恐惧，深感无望生活，甚至拒绝治疗，肿瘤科护士长期与这类患者接触受消极情绪影响较大，容易从心理上认为患者治愈希望渺茫，工作没有价值及成就感。
1.2职业危害肿瘤科护士每天接触大量抗肿瘤药物，操作者在配置过程中，可通过皮肤接触，呼吸道吸入和经口吞食3种途径而受到低剂量药物的影响，产生致癌致畸和脏器的损害等潜在危险。
1.3护患冲突癌症患者是一个特殊的患者群体，由于疼痛的折磨和预后不良，此类患者多疑易激、抑郁等不良心理反应了，一旦发生护患冲突，特别是护士在遇到歪曲事实，情绪激动的癌症患者时，必须保持冷静的心情，以解决问题，从而压抑自身感受，护士在经历了感情伤害后，会觉得人生安全欠佳，长期如此，会使护士精神耗渴。
1.4竞争压力随着社会的不断发展，面临激烈的竞争，新技术，新知识的不断更新，对护士的综合素质要求越来越高，，不得不花时间、精力努力学习，不断充实自己，以应对医院组织各种理论技术操作考核，这种不甘落后的心理也会带来很大压力。
1.5家庭压力工作中要面对被各种癌症折磨的患者当一名称职护士，在家中还要做孝顺的女儿、媳妇、贤惠的妻子、慈祥的母亲，但是工作性质和无规律的三班倒，她们很难扮演好全部角色，当角色转化不正当而出现矛盾更加重了精神压力和心理疲劳。
肿瘤科护士的压力及对策分析肿瘤科护士工作中存在的压力，制定相应的对策，以减轻护士的工作负担，使其能够更好地为病人服务。
标签：肿瘤科；护士；压力；对策护士担负着促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的职责，在工作中会面临着诸多压力，这也正是部分护士跳槽的原因。
作为肿瘤科的护士，在履行岗位职责的同时，面临的压力更大，具体分析如下：1 肿瘤科护士面临的压力1.1 肿瘤病人的情绪对护士的影响人一旦患了癌症，其心理承受能力达到了顶点，整个人的精神到了崩溃的边缘。
肿瘤病人或忧郁、或愤怒，甚至歇斯底里，认为这个世界对他们不公平。
在医院，护士与病人的接触机会最多，因此，护士往往成为病人发泄的对象，有时因为一点点小事，病人便会和护士争吵，虽然护士不会和病人计较，但是无缘无故受了一顿窝囊气，护士的心里肯定也不会多么舒畅，这应该说是对护理人员的打击。
1.2 缺乏成就感长时间住院的病人，与护士之间就像熟人一样，病人的离世，使护士有一种失落感。
肿瘤科护士不同于其他科室的护士，当产科护士看着怀抱婴儿的产妇，看着缓解了疼痛、矫正了的病人的畸形的笑脸时，她们深感成功的喜悦。
而肿瘤科病人目前尚无根治的方法，肿瘤科护士虽然付出了百倍的努力，使病人的病情得到暂时的缓解，但是仍看到病人一天天衰弱下去，虽然病人与护士非亲非故，但每一个病人的离世，都是对护士心灵的一次重创。
1.3 化疗药物对护士的危害目前，在肿瘤病人的治疗过程中，化疗药物的应用非常普遍。
各级医院管理者对护士在配制抗肿瘤药物时的防护未引起足够的重视。
防护设备不健全，如无生物安全柜，治疗室通风设备差，废弃物、排泄物的处理不当，再由于护理人员的严重不足，为了迅速完成化疗药物配制，给病人及时换上液体，致使护理人员连戴上手套都显得麻烦和浪费时间，更不要说穿隔离衣、戴护目镜了。
这些因素的存在都会造成化疗药物的弥散而对护士的身体产生危害[1]。
1.4 病人家属不配合有些肿瘤病人入院时看上去病情不重，家属对治疗抱很大希望，随着治疗的进行，病人的病情不但没有好转，反而加重了，部分家属不理解这是因为疾病的发展所致，而认为是治疗不力，往往心存怨气。
