中医医院三甲现场访谈需准备资料

医院等级评审访视与访谈问题（二）医疗组药事组评审员到病房时，进行下列观察，询问下列问题：1．挑选所需的病历，询问负责该病人的主诊医生和主管医生。

2．询问该病人的基本情况，诊断名称、人住天数、目前病情、是否需要手术、术后是否有并发症、是否需要特殊治疗等，简洁全面的介绍。

3．观察病历书写的基本情况。

4．整个病历的格式、项目完整，并有治疗小组医生签名：（1）错处用双划线表示，不得刮、粘、涂等掩盖或去除原字迹。

（2）病历排序正确。

（3）医嘱书写清楚、准确。

（4）实习医生书写病历有上级医生审阅、修改并签名。

（5）医生修改病历时注明修改日期、签名。

（6）主诊医生在病历中有审核、签名。

5．入院（转科）。

（1）在病人入院、转诊或转院时，你是如何就病人治疗、护理信息与相关人员进行交流的？（2）询问病人如何入院？1）该住院病人是否是转院的？记录在哪里可以看到？2）该住院病人是从门诊还是急诊收入住院的？记录在哪里可以看到？3）在工作中你如何知道某一病人以前有无在本院门诊或住院治疗？4）如何获取门诊病历（既往住院病历）。

5）如何分配病人的床位？6）若病人经门诊检查后病情重而需住院治疗，但病区无空床，门诊医生怎么办?（3）病人转入前需要了解哪些基本信息？1）病人转院期间的安全由谁负责？2）你认为病人需要住院时，一般会向病人或家属做哪些解释工作？3）病人有其他专科疾病，是否请其他科会诊？4）什么特殊情况下可以转科？5）描述病人入院或转科流程。

6）病人转入前需要了解哪些基本信息？7）你如何在不同的科室、专业人员间进行病人服务的协调？8）医院对门诊和住院患者是否有2种以上的统一的身份识别。

9）病人其他科的就诊记录或以前的就诊记录(住院记录)是否能及时获得？如何获得？10）该病人是否是再次入院？是否有书写再次入院记录，是否符合要求?6．有无既往用药情况的记录？尤其是与本次疾病相关的目前使用的药物，是否注明？7．在哪里可以看到病人的过敏史？观察是否包括食物与药物过敏。

中医药政策访谈内容（一）以下问题来自《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发…2009‟22号）2009年4月21日颁布一、发展中医药事业的指导思想是什么？坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，把满足人民群众对中医药服务的需求作为中医药工作的出发点。

遵循中医药发展规律，保持和发扬中医药特色优势，推动继承与创新，丰富和发展中医药理论与实践，促进中医中药协调发展，为提高全民健康水平服务。

二、发展中医药事业的基本原则是什么？1、坚持中西医并重，把中医药与西医药摆在同等重要的位置；2、坚持继承与创新的辩证统一，既要保持特色优势又要积极利用现代科技；3、坚持中医与西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合；4、坚持统筹兼顾，推进中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化全面发展；5、坚持发挥政府扶持作用，动员各方面力量共同促进中医药事业发展。

三、中医药事业发展的基本任务是什么？1、发展中医医疗和预防保健服务。

2、推进中医药继承与创新。

3、加强中医药人才队伍建设。

4、提升中药产业发展水平。

5、加快民族医药发展。

6、繁荣发展中医药文化。

7、推动中医药走向世界。

四、如何促进中医药继承与创新？1、建立符合中医药特点的科技创新体系，加强临床研究基地建设。

2、建立符合中医药特点的科技评价体系，推行同行评议制度。

3、建立符合中医药特点的管理体制，加强中医药科学研究。

4、加强中医药继承工作，做好中医药古籍文献、名家医案和名老中医的学术思想、临床经验和技术的整理研究，以及民间民族医药知识和技术的挖掘整理和提高工作，为中医药的创新发展提供源泉。

5、开展中医药基础理论、诊疗技术、疗效评价等系统研究，促进中医学术的跨越式发展。

6、推动中药新药和中医诊疗仪器、设备的研制开发，不断提供能够直接服务临床、服务患者的特色制剂和中药新药，以及按照中医医理设计的仪器设备。

7、不断加强重大疾病的联合攻关和常见病、多发病、慢性病中医药防治研究，充分发挥中医药在临床疾病防治中的优势，不断提高服务人民健康的贡献度。

门诊慢病患者、输液患者随访制度一、总则为进一步加强我院行风建设，提高服务水平，构建和谐的医患关系，结合我院实际情况，特制定门诊患者随访制度。

二、随访人员、形式1、门诊患者随访由患者就诊时的接诊医师负责随访。

2、随访人员可以采取电话随访、信函随访、上门探望等形式。

三、随访内容1、了解患者的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导患者如何用药，何时复诊，病情变化后的处置意见等。

2、听取患者及家属的意见和建议。

3、提供健康常识，指导患者康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健。

4、征求患者对医疗服务的意见、建议和需求。

5、如有需要复诊，督促患者定期复诊。

四、随访时间：1、患者就诊后第1天、第3天完成。

五、随访管理1、各科室建立对患者随访登记的专用簿，指定专人为本科室随访患者管理员，负责做好医务人员随访患者工作的督促及统计工作。

2、登记专用簿格式：随访日期、患者姓名、性别、年龄、就诊日期、家庭地址、联系电话、随访时康复情况和慢性病服药情况、患者意见和建议和改进措施、随访医师签名等(按照随访登记本统一填写)。

六、随访患者管理员职责：1、督促患者的接诊医师对患者开展随访工作，随访率每月达到80%以上。

2、随访患者管理员负责将随访结果每月总结一次、每年度整理汇总一次随访资料，列出本月、本年度随访的患者总数、随访率，患者意见建议和需求有哪些等，及时上报院办公室，以便采取相应措施。

七、随访率考核标准、奖惩措施1、门诊患者随访率达到80％以上。

2、患者随访率由办公室每月按病区组织抽查，对已随访患者的责任医师由科室在当月奖金中补助每例2元，对不随访患者的责任医师从个人当月奖金中每例扣罚4元，扣罚归入医院，对随访率低于50％的责任医师不给予补助。

八、随访患者注意事项：1、随访人员应首先表明身份及随访目的。

2、随访患者时语言亲切，态度诚恳，有耐心和爱心。

3、帮助患者了解看病的流程，得知患者要回院复查时，要告知专科门诊诊治以及医生的坐诊时间，使患者少跑冤枉路。

创建三甲中医院评审标准实施细则中现场访谈相关人员条创建三甲中医院评审标准实施细则中需现场访谈工作人员条目整理序号评审指标评审方法评审细则分值第一部分中医药服务功能第一章发挥中医药特色优势的措施1查阅相关资料，并访谈有关人员具体见细则 1.3 医院管理体系中建立引导发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的考核和奖惩激励制度，科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为重要指标。

（10 分）2 1.4.2 开展中医适宜技术推广、人员交流查阅评审前3 年相关资料，并访谈有关人未开展中医对口支援工作，不得分 ; 未开展中医适宜3等中医对口支援工作。

员。

技术推广工作，扣 1.5 分 ; 未开展人员交流工作，扣1.5 分，工作不到位，酌情扣分（最少每项扣 0.5 分）。

第二章队伍建设3 2.2.3 医院有重点专科（学科）带头人及查阅相关资料，并访谈相关人员。

无选拔与激励机制，不得分 ;未组织实施，扣 2分。

3 继承人选拔与激励机制，并组织实施。

4 2.3.5 开展非中医类别执业医师中医药查阅相关资料，现场考核临床科室非中医未开展培训，不得分 ; 未考核，扣 4 分; 现场考核不基本知识与技能培训并考核。

类别执业医师 5 人。

符合要求，每人扣 2 分，部分符合，酌情扣分（每人 6最少扣 1 分）。

第三章临床科室建设5 3.2.6 三级医师的专科继续教育达到相查阅相关资料，并现场访谈住院医师、主未按要求开展继续教育，每人扣 1 分。

3 关要求。

治医师、副主任以上医师各 1 人。

6 3.3.2 医师掌握本专科诊疗方案。

现场访谈 3 名中医类别执业医师（含科室科室负责人未掌握本科优势病种诊疗方案，扣 2 分;4 负责人 1 名），每人访谈 1 个优势病种，其他医师未掌握，每人扣 1 分，掌握不全面，酌情扣共访谈 3 个病种。

分（每人最少扣 0.5 分）。

7 3.4.2 医师掌握本专科常见病及中医优现场访谈 3 名中医类别执业医师（含科室科室负责人未掌握本科常见病及中医优势病种临床7势病种临床路径。

县中医医院中医类别医师考核访谈提纲指标。

1、常用针灸进针法有哪四种？答：指切进针法、舒张进针法、提捏进针法、夹持进针法2、常用针灸行针法有哪两种？答：提插法、捻转法3、中风病中经络半身不遂的常用取穴。

答：取手足阳明经穴为主，辅以太阳、少阳经穴。

常用穴：百会、风池、曲池、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里。

4、头痛的常用部位分经取穴（说出一类以上）。

答：太阳头痛（后枕痛）：天柱、风池、后溪少阳头痛（侧头痛）：率谷、悬颅、外关阳明头痛（前额痛）：上星、印堂、合谷厥阴头痛（巅顶痛）：百会、前顶、太冲5、针刺的禁忌症有哪些？答：（1）妇女妊娠三个月内者，不宜针刺小腹部的穴位。

（2）怀孕三个月以上者，其腹部、腰骶部不宜进行针刺。

（3）一些通经活血的腧穴，在怀孕期间应禁刺。

（4）有出血倾向者，不宜针刺。

（5）小儿囟门未合时，头顶部的腧穴不宜针刺。

（6）肤感染、溃疡或肿瘤部位，不宜针刺。

6、针刺时的异常情况有哪些？答：晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸7、演示隔姜灸的操作方法。

答：用鲜姜切成直径大约3cm-4cm，厚约0.3cm-0.4cm的薄片，中间以针刺数孔，然后置于应灸的穴位上或患处，再将艾炷放置于姜片上点燃施灸，当患者感觉灼烫时，可将姜片稍提起，稍停后再放下灸，以免烫伤。

艾炷燃尽，易炷再灸，直至灸完应灸壮数。

8、常用的悬灸方法有哪三种？答：温和灸、雀啄灸、回旋灸等。

9、泄泻病灸法的常用主穴和配穴。

答：主穴：天枢、足三里。

配穴：胃脘胀痛者加中脘、内关；湿盛者加上巨虚、阴陵泉；脾胃虚弱者加脾俞、公孙、气海；肾火虚弱者加命门、肾俞、关元、神阙；肝木乘脾者加脾俞、太冲。

10、膝痹病灸法的常用主穴和配穴。

答：主穴：局部压痛点配穴：血海、梁丘、犊鼻、膝眼，寒湿重者加足三里、阴陵泉。

11、腰痛灸法的常用主穴和配穴。

答：主穴：腰部压痛点、腰夹脊穴配穴：肝肾不足者加肾俞、志室；阳虚者加命门、腰阳关；寒湿重者加大肠俞、气海俞。

现场访谈参考资料1.医院发挥中医特色优势和提高临床诊疗的鼓励和考核制度有哪些内容？（1.3.1）访谈有关人员答：1《2007年关于发挥中医特色工作的实施意见》（1提高门诊病房中药饮片使用率；2.加强中医特色专病门诊；强化西学中、中医师承、中医科研工作；制订中医诊疗常规；提高病历书写水平；加强中医护理）2.《2007年保持发挥中医特色专项考核细则（第一阶段）的通知》按照人员和科室类别人员组成以中医师为主，中医优势病种明显；人员组成以中医师为主，中医优势病种不明显；人员组成以西医师为主，中医优势病种明显；人员组成以西医师为主，中医优势病种不明显四类从中药饮片使用情况；中医药特色门诊与优势病种；中医诊疗常规；人员培训；中医病历；院内制剂；中医护理；中医特色进行考核和奖励。

3.《2009年保持发挥中医特色专项考核细则（第二阶段）的通知》从门诊中药饮片使用率、病区手术科室中药饮片使用率、病区非手术科室中药饮片使用率、优势病种中医治疗率、围术期中医药参与率、急诊中医药参与使用率、辨证使用中成药、中药饮片使用情况、西学中培训率、名老中医师承、中医“三基”考核、中医病历书写方面、院内制剂、中医护理常规与操作、辨证施护并有记录、中医特色诊疗技术综合应用情况、中药药学服务等4.《2012年关于调整保持发挥中医特色专项考核细则的通知》内容同第二阶段，指标有调整。

2.科室综合考核目标中发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的相关指标有哪些？（1.3.2）访谈有关人员答：病历书写体现中医特色，相关查房和讨论有中医内容；优势病种中医治疗率；门诊病区中药饮片使用率；辩证使用中成药；围手术期中医药参与率；中医特色诊疗技术；优势病种诊疗方案；临床路径；中医科研围绕优势病种。

3.医院如何实施绩效工资管理？发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效情况的考核结果如何体现在科室分配方案中？（1.3.3）访谈有关人员。

答：1.绩效分配体现按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则；坚持综合目标绩效考核原则；坚持总量控制、量入为出和向一线倾斜，向高技术含量、高风险程度、高劳动强度倾斜，质量、数量、效率、效益综合考虑的原则；坚持成本核算，加强科室管理，降本增效。

三甲复审医院感染管理访谈调查需掌握的知识点三甲复审医院感染管理访谈调查需掌握的知识点（临床医技科室）一、医院感染管理组织体系和制度建设1、医院感染控制三级管理体系？医院感染管理委员会医院感染管理科科室医院感染监控小组2、科室医院感染监控小组的组成及职责（见科室医院感染管理持续改进记录本）3、本部门医院感染控制制度（见科室制定的感染控制制度册）二、医院感染暴发报告与处置1、什么是医院感染暴发?是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

2、什么是疑似医院感染暴发?指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

3、我院临床科室如何报告医院感染病例？临床科室出现医院感染散发病例时，医生于24小时内填报医院感染病例报告卡上报医院感染管理科；出现3例及以上疑似医院感染暴发病例时，应2小时内电话报告医院感染管理科。

4、医院感染暴发报告的第一责任人是谁？医疗机构的法定代表人。

5、感染暴发报告及处理流程?临床科室出现感染暴发和疑似感染暴发2小时内报告感染管理科院感科核实流行或暴发院感科报告院领导和有关上级部门科室协助查找感染源、隔离病人制定落实控制措施(包括对病人进行适当的治疗、正确消毒灭菌，停止收新病人、医务人员做好个人防护，必要的免疫接种或给药等) 院感科收集分析调查资料总结经验，制定防范措施。

三、消毒隔离与职业防护1、科室消毒隔离与感染控制制度（各科室准备）2、临床科室如何对朊病毒、气性坏疽、突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品进行处置？（1）患者宜选用一次性用品，使用后应进行双层医疗废物袋密闭封装（锐器置锐器盒后封装），包装外标明感染性疾病名称，送医疗废物集中处置中心进行焚烧处理。

（2）需要重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由消毒供应中心（CSSD）使用密闭容器单独回收。

临床科室现场访谈要点在进行临床科室现场访谈时，应该注意以下要点，以确保访谈的顺利进行和准确获取所需信息。

一、访谈目的确保在访谈开始前明确访谈的目的，例如了解临床科室的运作方式、获得医务人员的意见和建议，或者了解科室的设备和技术水平等。

明确目的有助于访谈的准备和聚焦访谈的内容，避免偏离主题。

二、事先准备在访谈前，应该对所要访谈的临床科室进行一定的了解。

可以通过查阅相关文献、调研相关数据和访谈其他相关人员等方式进行准备，以便在访谈中能够提出恰当的问题，并对科室的情况有所了解。

三、面试对象选择根据访谈的目的，确定需要访谈的医务人员。

可以选择科室的主任、副主任或其他具有丰富临床经验的医生进行访谈。

同时，也可以访谈科室的护士长或其他护理人员，以获取不同角度的信息。

四、问题准备在进行临床科室现场访谈时，应该事先准备好问题。

问题应该围绕访谈目的展开，具体、清晰、开放性的问题有助于促进面试对象的思考和回答。

同时，也可以根据面试对象的回答提出追问的问题，以便深入了解情况。

五、访谈方式在访谈时，可以选择面对面的方式或者以电话或视频会议的形式进行。

根据实际情况选择最为便捷和适合的方式，以确保信息的准确传递。

六、注意事项1. 尊重面试对象：在访谈中应尊重面试对象，倾听其意见和建议，避免表达偏见或批评的言论。

2. 注重沟通技巧：在提问和倾听时，应注重沟通技巧，以保持良好的互动和信息交流。

3. 记录访谈内容：在访谈过程中，应当及时记录访谈内容，以便后期整理和分析。

可以使用笔记本或录音设备进行记录。

4. 保护隐私权：在访谈过程中，应当尊重面试对象的隐私权，并遵守医学伦理和法律法规的规定。

七、总结和分析完成访谈后，应对访谈内容进行总结和分析。

可以将访谈记录进行整理，提取出重要信息和发现，以便后续的研究和决策。

通过遵循以上要点，在进行临床科室现场访谈时可以获得更准确的信息和宝贵的医务人员意见和建议，为科室的发展和改进提供有益的参考。