关于干细胞关节腔内注射修复软骨损伤的研究与进展

关节软骨组织再生修复技术新进展关节软骨损伤的修复是一个长期困扰的医学难题，生物移植和组织工程技术的发展为软骨再生修复带来新的希望，利用负载生长因子的特殊可降解软骨支架材料调动内源干细胞来实现软骨组织再生修复的新技术，易于实现产业化操作，也预示着软骨缺损的再生修复治疗一个全新时代的到来。

标签：关节软骨修复；软骨组织工程；滑膜间充质干细胞；可降解生物材料支架软骨组织内无血管，软骨细胞在无血运环境中缺乏迁徙能力。

因此，关节软骨一旦遭到破坏，便很难得到修复。

目前，关节软骨缺损的修复仍缺乏理想有效的方法。

临床上关节病变患者的巨大需求，促使研究者不断探索可行的方法。

1 传统刺激方法促进再生修复1.1 软骨下骨钻孔、软骨磨蚀和微骨折这类方法可使骨髓中的软骨源性、骨源性细胞及细胞因子渗透到软骨损伤区域，促进软骨细胞的分化，产生纤维软骨。

这类方法操作简单，对于小面积软骨损伤的治疗结果在某种意义上相对比较满意，在临床上被广泛应用。

但研究同时表明，软骨磨蚀、骨髓刺激等软骨愈合形成的纤维软骨组织与透明软骨是不同的，不仅机械性能逊色于关节软骨，而且容易退化[1]。

1.2 持续被动运动持续被动运动作为一种促进软骨愈合的辅助手段在临床上广泛运用。

大量的动物实验和临床研究证实，持续被动运动（CPM）能促进较小的软骨全层缺损修复，产生一种在形态上、组织化学上类似透明软骨的组织，但对关节软骨表浅缺损没有明显的修复作用[2]。

1.3 玻璃酸钠注射关节腔内局部注射关节黏弹性补充剂——玻璃酸钠已在临床上得到广泛认可。

其不仅可以提供关节黏弹润滑作用，恢复关节滑液流变学特性，还能产生一系列有益的生物学效应，有助于关节软骨组织的修复。

宋一平等[3]使用关节腔内注射几丁糖治疗骨关节炎近期疗效满意，远期疗效尚待进一步随访，作用机制尚待进一步研究，但从临床上看确有治疗价值。

目前尚未发现治疗修复广泛性关节软骨损伤的有效药物。

2 组织和细胞移植2.1 软骨组织移植软骨组织移植是最直接的软骨修复方法，即取自体健康软骨修剪成合适的形状后再重新植回体内，或以自体软骨膜、异体骨膜移植，或异体骨软骨片移植等，都取得了一定疗效。

软骨再生的研究现状和前景软骨是人体中的一种重要组织，它覆盖着关节表面和气管等内腔。

软骨的特点是不含血管和神经，不能自行修复。

因此，软骨损伤的治疗一直是医学中的难题。

在过去的几十年里，随着细胞和生物材料学的发展，科学家们正不断探索软骨再生的新方法。

本文将探讨软骨再生的研究现状和前景。

一、研究现状1. 自体软骨移植过去，自体软骨移植一直是治疗软骨损伤的主要手段。

该方法的优点是可以使用患者自己的软骨，在免疫方面相对较好。

但是，由于损伤面积大、愈合时间长且损伤后容易出现二次损伤，自体软骨移植仅适用于少量软骨损伤的治疗。

2. 生物活性材料种植生物活性材料种植旨在创造一种模拟自然软骨环境的“人工软骨”来治疗软骨损伤。

该方法的优点是手术简单、愈合时间短、可实现较好的组织工程。

但是，生物活性材料种植还存在一些缺陷，例如材料与周围组织的相容性、材料的耐久性等方面还需要进一步研究和改进。

3. 细胞治疗细胞治疗是在体内或外培养细胞，以帮助软骨修复和再生。

该方法的优点是可以使用患者自己的细胞进行修复，以减少排斥等问题。

但是，细胞治疗依赖于术前和术后细胞的收集和培养，操作难度大，治疗成本高。

4. 基因治疗基因治疗是指人工合成的DNA编码人类生长因子或身体自身产生的基因从体外转移到体内，以促进生理过程或抗疾病。

该方法的优点是能在体内产生有利于软骨生长的蛋白质，具有强大的生物功能活性和跨界治疗优势，但其技术仍处于研发状态，需要进一步探索和完善。

二、研究前景随着生物技术和材料科学的迅速发展，软骨再生领域也出现了新的研究方向和方法。

1. 三维打印技术三维打印技术是一种先进的数字制造技术，可制造复杂形状的人工软骨，如人工氧化膜、人工骨和人工软骨等。

它的研究前景广阔，例如使用三维生物打印技术制造氧化膜、细胞外基质、骨基质、骨骼肌细胞和软骨细胞等活性材料，将为人类生产高质量、完全定制、精确合适的材料。

2. 基因编辑技术基因编辑技术是一种指定基因的定点突变或修剪，以产生所需的基因变异的技术。

软骨干细胞的分离与鉴定及其在关节修复中的应用在关节修复领域中，软骨干细胞被广泛应用。

然而，如何高效地分离和鉴定软骨干细胞却是一个挑战性的问题。

本文将探讨软骨干细胞的分离和鉴定方法，以及它在关节修复中的应用。

一、软骨干细胞的来源目前，软骨干细胞可通过以下途径获得：1.骨髓由于骨髓中含有较高浓度的骨髓基质干细胞和造血干细胞，因此骨髓是获得软骨干细胞的主要来源之一。

2.脂肪组织脂肪组织中含有广泛且稳定的成体干细胞，这些成体干细胞可以通过化学方法或机械方法分离。

3.骨头和软骨组织从骨头和软骨组织中提取软骨干细胞是一种新兴的方法，这些软骨干细胞具有非常强的软骨形态学特征。

二、软骨干细胞的分离和鉴定方法软骨干细胞的分离和鉴定方法主要包括以下几种：1.单克隆抗体疗法单克隆抗体疗法是一种常用的软骨干细胞分离和鉴定方法。

通过将荧光标记单克隆抗体施加于包括软骨细胞的混合细胞群中，可实现针对软骨干细胞的定量筛选。

2.流式细胞术流式细胞术是一种基于细胞的生理特性，利用荧光标记物鉴定和分离特定细胞类型的方法。

通过流式细胞术可以很好地分离和鉴定软骨干细胞。

3. 连续梯度离心分离法连续梯度离心分离法是一种高效的分离软骨干细胞的方法。

该方法利用不同密度的离心液将细胞分层，并逐步与高密度分离软骨干细胞。

三、软骨干细胞在关节修复中的应用随着人口老龄化和生活方式的改变，骨关节损伤呈逐年增加的趋势。

软骨干细胞在骨关节修复中具有重要的应用价值。

1.软骨组织再生软骨干细胞可以分化为软骨细胞，在体外培养后移植到重建和修复活性软骨缺陷处，以加速软骨组织再生。

2.骨组织再生软骨干细胞也可以分化成骨细胞，促进骨组织修复和再生，因此，软骨干细胞成为一种有望应用于治疗骨折和骨缺损及其他骨疾病的细胞。

3. 关节炎修复软骨干细胞是重建受损关节的重要工具。

一些研究表明，将软骨干细胞注射到炎症关节中，可以加速软骨的修复和恢复。

总之，软骨干细胞在关节修复中具有无限潜力，并且有望成为一种有效的治疗手段。

组织工程技术修复关节软骨缺损的研究进展作者：刘剑伟蒋卫平来源：《中国医学创新》2020年第17期【摘要】关节软骨缺损的再生修复是现代骨科临床面临的巨大挑战之一。

由于软骨组织的无血管性质，其再生或修复能力有限，因此需要适当的材料系统，在物理、机械、组织学和生物学方面重新调整天然软骨组织的功能，促进软骨再生。

目前包括基因治疗在内的组织工程技术正在成为软骨治疗的关键方法之一，并且为许多软骨创伤和疾病的治疗带来了新的曙光和更好的结果。

本文综述和总结了组织工程技术在治疗关节软骨缺损方面的研究进展。

【关键词】组织工程修复关节软骨缺损[Abstract] The regeneration and repair of articular cartilage defects is one of the great challenges faced by clinicians. Due to the vaseless nature of cartilage tissue， its ability to regenerate or repair is limited， and appropriate material systems are needed to facilitate cartilage regeneration by physically， mechanically， histologically， and biologically readjusting the function of natural cartilage tissue. At present， tissue engineering techniques including gene therapy are becoming one of the key methods of cartilage therapy and bringing new light and better results to the treatment of many cartilage injuries and diseases. This paper reviews the progress of tissue engineering in the treatment of articular cartilage defects.[Key words] Tissue engineering Repair Articular cartilage defectFirst-author’s address：Nanning Second People’s Hospital， Nanning 530031， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.17.041關节炎及外伤所致的软骨缺损常常导致关节疼痛，由于软骨组织本身的无血管特性，软骨缺损后常常难以自身修复，因此软骨缺损目前已成为临床治疗的难题之一[1]。

软骨再生医学的研究进展和应用前景随着现代医学的发展，软骨再生医学也得到了越来越多的重视。

软骨是人体内的一种重要的结缔组织，它具有缓冲和吸收冲击能力，起到了保护关节和骨骼的作用。

但是，由于软骨本身无法自我修复，软骨损伤往往很难完全复原，这就给患者带来了很大的痛苦和困扰。

在过去的几十年里，医学界一直在寻找一种有效的方法来修复受损的软骨。

近年来，随着干细胞和生物材料技术的不断发展，软骨再生医学的研究也取得了很大的进展。

这些新技术为软骨损伤的治疗和修复提供了更加可行的方法和选择。

下面我们就来看看这些新技术的研究进展和应用前景。

第一种技术：干细胞治疗干细胞治疗是一种利用干细胞培育和培养软骨组织的方法，它已经成为软骨再生医学领域的研究热点。

目前，已经有多项研究证明，在一定的生长条件下，干细胞可以转化为软骨细胞，这为软骨损伤的治疗和修复提供了新的希望。

干细胞治疗不仅可以帮助患者恢复软骨的功能，还可以更好地减少手术的风险和并发症。

与传统的治疗方法相比，干细胞治疗的优势在于可以自身分化成软骨细胞。

这种治疗方法虽然存在一些技术难题，但是它的应用前景是非常广阔的。

第二种技术：3D生物打印3D生物打印是一种新型的治疗方法，它可以通过将细胞和生物材料打印成所需的结构和形状来恢复受损的软骨。

一些研究表明，使用3D生物打印技术可以制造出具有高度相似性的软骨组织，这种组织可以用来修复由病毒感染、创伤或退化引起的软骨损伤。

这种技术的应用前景非常广泛，不仅可以用来治疗软骨损伤，还可以用来解决其他组织重建的问题。

相信随着技术的进一步发展，3D生物打印将在医学领域中发挥更加巨大的作用。

第三种技术：基因编辑基因编辑是一种新兴的技术，它可以通过人工方式对基因进行修改，从而对生物体的基因进行功能性削弱或强化。

在软骨再生医学领域，基因编辑技术可以帮助我们理解和改变与软骨再生相关的基因表达和功能。

基因编辑技术还可以用于提高软骨细胞的稳定性和活性，从而为修复受损软骨带来新的机会。

干细胞治疗在骨折愈合中的应用近年来，干细胞治疗成为医学研究领域的热门话题之一。

干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，因此被广泛应用于各种疾病的治疗和再生医学领域。

在骨折愈合中，干细胞治疗也展现出了巨大的潜力。

本文将重点探讨干细胞治疗在骨折愈合中的应用以及其前景展望。

一、干细胞在骨折愈合中的作用机制骨折愈合是一个复杂的生理过程，包括炎症反应、血管生成、软骨形成和新骨修复等多个阶段。

干细胞在骨折愈合中的应用主要通过以下几种机制发挥作用：1. 干细胞的分化能力：干细胞可以分化为骨细胞、软骨细胞和脂肪细胞等多种细胞类型，可以替代受损组织并促进骨折部位的新生组织形成。

2. 干细胞的分泌因子：干细胞释放多种生长因子和细胞因子，可以促进血管生成、抗炎作用、调节免疫反应等，从而加速骨折愈合过程。

3. 干细胞的免疫调节作用：干细胞可以调节宿主免疫功能，降低免疫反应，减少异体移植物的排斥反应，提高移植后的生存率。

二、干细胞治疗在骨折愈合中的研究进展干细胞治疗在骨折愈合中的应用已经取得了一定的进展。

研究表明，使用干细胞治疗可以显著缩短骨折愈合时间，促进骨折部位的新生骨形成和修复。

以下是一些干细胞在骨折愈合中应用的研究例子：1. 骨髓间充质干细胞（BMSCs）：BMSCs是目前应用最广泛的干细胞之一。

研究发现，将BMSCs植入骨折部位可以促进骨折愈合过程，加速新生骨的形成，提高骨折愈合率。

2. 脐带间充质干细胞（UCMSCs）：UCMSCs具有较高的增殖和分化能力，研究发现，将UCMSCs应用于骨折愈合中可以促进软骨和骨的再生，改善骨折部位的功能恢复。

3. 脂肪干细胞（ADSCs）：ADSCs可以分化为成骨细胞和软骨细胞，研究显示将ADSCs植入骨折部位可以促进软骨和骨的再生，加速骨折愈合。

三、干细胞治疗在骨折愈合中的前景展望干细胞治疗在骨折愈合中的应用前景广阔。

目前的研究表明，干细胞治疗可以显著改善骨折愈合过程，加速新骨形成和修复。

第 50 卷第 1 期2024年 1 月吉林大学学报（医学版）Journal of Jilin University（Medicine Edition）Vol.50 No.1Jan.2024DOI：10.13481/j.1671‑587X.20240109关节腔内注射脂肪干细胞对颞下颌关节骨关节炎模型兔关节软骨破坏的修复作用及其机制何静1,2, 孙高1, 李男男1, 帕丽孜·阿不力克木1, 吴国民1（1. 吉林大学口腔医院口腔颌面外一科与口腔整形美容外科，吉林长春130021；2. 吉林大学口腔医院　吉林省牙发育及颌骨重塑与再生重点实验室，吉林长春130021）［摘要］目的目的：探讨关节腔内注射脂肪干细胞（ADSCs）对颞下颌关节骨关节炎（TMJOA）模型兔关节软骨破坏的修复作用，并阐明其可能的作用机制。

方法方法：27只兔随机分为对照组、模型组和ADSCs组。

提取兔ADSCs进行培养，采用碘乙酸钠（MIA）注射法制备兔TMJOA模型。

ADSCs组TMJOA模型兔颞下颌关节腔内连续2次注射1.0×106 mL－1ADSCs，对照组和模型组兔颞下颌关节腔内注射等量生理盐水，8周后取各组兔颞下颌关节行显微CT（Micro-CT）扫描，分析各组兔髁突组织的骨体积分数（BV/TV）、骨表面积/骨体积比（BS/BV）、骨小梁厚度（Tb.Th）、骨小梁间距（Tb.Sp）和骨小梁数（Tb.N），HE染色观察各组兔髁突组织病理形态表现，免疫组织化学染色法检测各组兔髁突组织中SRY相关高迁移率族盒基因9（SOX9）、基质金属蛋白酶13（MMP-13）和血管内皮生长因子（VEGF）的定位情况和蛋白表达水平，Western blotting法检测各组兔髁突组织中SOX9、MMP-13和VEGF蛋白表达水平。

结果结果：Micro-CT扫描，与对照组比较，模型组兔髁突组织的BV/TV、Tb.Th 和Tb.N明显降低（P<0.05），BS/BV和Tb.Sp明显升高（P<0.05）；与模型组比较，ADSCs组兔髁突组织的BV/TV、Tb.Th 和Tb.N明显升高（P<0.05），BS/BV和Tb.Sp 明显降低（P<0.05）。

关节软骨损伤修复的研究进展徐杨俊【摘要】关节软骨损伤后修复能力有限;近年来,随着生物技术、组织工程技术的发展,关节软骨的实验研究取得了多方面的进展,由此为成功治疗关节软骨损伤带来了更多更好的方案.文中从保守治疗、移植技术、组织工程化软骨和基因工程等方面对关节软骨损伤修复的研究进展作一综述.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2010(023)008【总页数】6页(P889-894)【关键词】关节软骨;损伤;修复【作者】徐杨俊【作者单位】210002,南京,南京大学医学院临床学院(南京军区南京总医院)骨科【正文语种】中文【中图分类】R681.30 引言关节软骨是构成滑膜关节的重要组成部分,其主要功能是传导分布运动载荷、维持和承受接触应力以及顺利完成关节功能活动等。

健全的关节软骨是上述功能的重要结构基础。

由于关节软骨是缺少血管、淋巴管及神经的组织,其再生能力有限。

一经损害,再生十分困难。

由于关节软骨损伤发病率高,治疗比较困难,是国内外骨科工作者历来所关注的研究热点。

近年来,随着生物技术、组织工程技术、材料与分子生物学的发展,人们在关节软骨的实验研究方面取得了很多进展,为成功治疗关节软骨病变带来了更多更好的方案。

目前,外科治疗方法主要有关节镜下关节腔冲洗、钻孔微骨折、自体或异体骨软骨移植、软骨细胞移植、组织工程化软骨修复等。

这些方法虽然各有不同,但对缓解损伤所带来的疼痛症状、缓解关节退行性变和恢复关节功能均具有重要作用。

现就关节软骨损伤修复的研究进展作一综述。

1 保守治疗轻微的软骨损伤不会影响关节活动,合适的保护和康复治疗有利于关节软骨的重塑和修复。

保守治疗包括口服非类固醇抗炎药缓解疼痛、营养软骨药物保护软骨、减轻体重、改变活动方式、康复训练。

其他还有关节腔内注射玻璃质酸钠、局部封闭、理疗和支具保护等[1]。

Rubak等[2]发现早期活动对全层软骨缺损的修复有利。

Salter等[3]研究持续的被动活动对兔软骨愈合的影响,发现关节活动对关节的表浅缺损修复没有明显益处,持续的被动活动能促进较小的全层缺损修复,并能产生一种在形态上和组织化学上类似透明软骨的组织,该组织比固定或间歇主动活动产生的修复组织具有更好的耐久性。

骨髓间充质干细胞成软骨分化机制研究进展张佳瑶同济大学口腔医学院·同济大学附属口腔医院修复科，上海牙组织修复与再生工程技术研究中心 200072刘玛丽浙江杭州师范大学 310000摘要：近年来，随着我国科技实力的不断增强，骨组织工程飞速发展，为骨修复带来了全新的期盼。

骨髓间充质干细胞是骨组织工程中的种子细胞，通过诱导骨髓间充质干细胞定向分化为软骨细胞能够有效治疗骨关节炎、软骨缺损等疾病，由于骨髓间充质干细胞在分化过程中不仅涉及众多信号通路，并且还会受到蛋白质、药物、RNA以及基因等多种因素的影响，因此，为进一步提升骨髓间充质干细胞在科学研究和临床中的应用效果，本篇文章将依据国内外的相关研究，对骨髓间充质干细胞成软骨分化机制的研究进展展开综述。

关键词：骨髓间充质干细胞；软骨细胞；分化机制引言：骨髓间充质干细胞是一种尚未分化充分的类中胚层细胞，具有多向分化潜能，能够在特定的条件下分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞以及神经元等[1-5]。

由于骨髓间充质干细胞取材方便、对身体损伤小并免疫原性相对较低，所以，它在组织工程学中的应用非常广泛，是骨组织工程中不可或缺的种子细胞。

近年来，随着我国人口老龄化的加剧，软骨病变、骨关节炎等疾病的发病率显著提升，对广大老年人群的机体健康和日常生活造成了严重的影响。

软骨组织主要由细胞外基质和软骨细胞共同组成，属于一种结缔组织，由于该组织内缺少血管和神经支配，一般无法自我再生，再加之软骨细胞的增殖能力也非常薄弱，所以，软骨损伤通常无法自我修复，如何有效治疗软骨相关疾病一直深受医学界的关注。

随着骨组织工程的高速发展，诱导骨髓间充质干细胞向软骨细胞分化在治疗软骨病变、骨关节炎等疾病中的优势作用日益凸显，但是，由于骨髓间充质干细胞成软骨在分化过程中很容易因发生肥大变性而生成纤维软骨，从而导致治疗陷入中断或者失败，故此，总结分析骨髓间充质干细胞成软骨分化机制的研究进展对于相关科学研究及临床治疗具有重要意义[6-10]。

软骨干细胞的研究进展谭佩洁;祝颂松【期刊名称】《口腔医学研究》【年(卷),期】2018(34)11【摘要】软骨组织长期以来被认为缺乏自我修复能力,软骨细胞被认为是其中唯一存在的细胞。

软骨损伤后易长期疼痛和功能障碍,而现有的治疗手段很难起到满意的治疗效果,严重影响了患者的生活质量。

近年来,随着组织工程技术、分子生物学技术及干细胞治疗技术的发展,在软骨组织的研究中取得了突破性进展,为软骨损伤的治疗提供了新的方案。

本文就软骨干细胞的研究进展进行综述。

目前关于软骨组织来源的干细胞的命名尚有争议,本文统一采用软骨干细胞(chondrogenic progenitor cells,CPCs)进行描述。

【总页数】4页(P1154-1157)【关键词】软骨;干细胞;软骨损伤【作者】谭佩洁;祝颂松【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,四川大学华西口腔医院正颌与关节外科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R318.04【相关文献】1.间充质干细胞向软骨分化及在软骨修复中应用的研究进展 [J], 王立华;刘拥军2.骨髓间充质干细胞和软骨细胞共培养在组织工程化软骨中的研究进展 [J], 江祖炘;谭波;代辉3.同种异体骨髓基质干细胞辅助骨软骨镶嵌成形术修复骨软骨缺损的研究进展 [J], 孔德海;刘万军4.软骨干细胞修复软骨损伤及治疗骨关节炎的研究进展 [J], 袁雪凌;孟昊业;刘若西;王程;彭江;郭全义;汪爱媛;卢世璧5.软骨干细胞修复软骨损伤及治疗骨关节炎的研究进展 [J], 袁雪凌;孟昊业;刘若西;王程;彭江;郭全义;汪爱媛;卢世璧;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

软骨再生技术的最新发展与应用前景近年来，软骨再生技术在医学领域中的应用越来越广泛。

这种新型技术通过种种方法来促进自体软骨的再生，为那些因关节疾病、运动损伤或退化性疾病导致的软骨破坏提供了一种非常优美的治疗途径。

现在我们来看看软骨再生技术的最新发展以及可能的应用前景。

一. 软骨再生的发展作为运动学最重要的一环，软骨起着支持关节、缓冲冲击以及减少骨头之间的摩擦的关键作用。

但由于软骨是一个贫血组织，治疗软骨损伤一直是一个巨大的挑战。

然而，随着科学技术的不断更新，软骨再生技术也在不断发展。

1. 干细胞研究：干细胞研究为软骨再生技术的突破提供了新的契机。

通过通过干细胞研究，科学家们发现将干细胞注射入软骨损伤部位可以促进软骨再生。

干细胞可以转化为成骨细胞或软骨细胞，这意味着它们可以直接参与软骨再生过程。

2. 纳米医学研究：纳米多孔材料用于软骨再生促进的纳米医学技术也是近年来的热点研究方向。

纳米多孔材料可以便于干细胞在软骨损伤部位定植和增殖。

3. 免疫治疗：免疫治疗是另一个被广泛关注的研究领域。

通过免疫治疗，研究人员可以通过细胞因子和其他分子以及细胞直接作用于受损软骨，从而促进该领域的快速发展。

二. 应用前景今天，由于各种原因，如年龄、运动和其他因素，越来越多的人都受到软骨损伤的影响。

这就使得发展新型治疗策略的研究具有极大的意义。

1. 运动医学：在运动医学方面，软骨再生技术将为运动员治疗以及预防继续受伤的治疗提供新的平台。

这将有助于创造更加健康、更加安全的运动环境。

2. 关节疾病的治疗：软骨再生技术将有助于改善和治疗由关节疾病引起的疼痛和不便。

这种技术应该提供了一种更加优美的治疗方案，相对于以前的治疗方法来说。

3. 退化性骨关节炎：退化性骨关节炎被视为严重的健康问题。

这种疾病在发展中国家越来越普遍，因此软骨再生技术为这种疾病的治疗提供了希望。

结论虽然还有很多挑战需要克服，但是软骨再生技术的最新发展和所带来的应用前景仍然是非常激动人心的。

间充质干细胞来源外泌体治疗骨关节炎的研究进展刘文彬摘要：骨性关节炎（OA ）是一种最常见的关节退行性疾病，其病理变化主要是细胞炎症介导的软骨细胞凋亡和软骨细胞外基质（ECM ）降解。

由于间充质干细胞（MSC ）在特定条件培养基诱导下可以分化为软骨细胞，基于此，MSC 细胞疗法给OA 的治疗带来了新的希望。

然而，MSC 细胞疗法在技术上存在局限性，包括MSC 扩增时去分化，注射后再生效率降低，以及大规模细胞生产时质量控制不一致。

为了克服这些缺点，学者探讨了基于MSC 外泌体介导的软骨组织再生。

由于MSC 的外泌体为细胞间的通讯载体，能在细胞间传递脂质、核酸以及蛋白质等生物活性分子，因此可以作为治疗OA 的替代疗法。

近期的一系列体内研究表明，给予MSC 来源外泌体可有效减少软骨细胞中炎症细胞因子的产生，增加软骨ECM 成分的表达，最终增强软骨组织再生。

因此，本综述通过检索文献对MSC 来源外泌体治疗OA 的研究进展进行综述，为OA 的治疗提供新的思路。

关键词： 间充质干细胞；外泌体；骨性关节炎中图分类号：R684.3 文献标识码：A 文章编号：1007-6948（2021）03-0545-04doi ：10.3969/j.issn.1007-6948.2021.03.036软骨组织是一种具有弹性的结缔组织，由透明质酸、胶原纤维、蛋白多糖和软骨细胞组成。

软骨组织无血管及神经结构。

这些结构特征往往限制了软骨中氧气和营养物质的充足供应，从而限制了受损软骨组织的有效再生[1-2]。

因此软骨组织在创伤、持续负重后易发生骨性关节炎（osteoarthritis, OA ）[3-4]。

目前，OA 的发病机制尚不明确。

因此，针对OA 的治疗尚无有效的治疗手段。

目前，OA 的治疗方法主要包括：关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术。

这些手段往往存在外源植入物感染、植入物或组织替代物寿命短、需要二次手术、新形成组织与天然软骨界面不一致等 缺点[5]。

医疗医务标准化膝关节炎患者关节腔药物注射方案标准化现状及评价■ 梁功强1 李富林2 程锦文2 吴 杰2 尹 东2*（1.右江民族医学院；2.广西壮族自治区人民医院）摘 要：膝关节骨性关节炎是一种退行性病变疾病，会造成巨大的社会和经济负担。

作为一种涉及代谢、遗传和生物力学因素的进展性复杂疾病，目前尚无治疗KOA的统一标准化诊疗指南。

关节腔内药物注射作为保守治疗的重要手段，具有很大的发展前景，如何促进关节腔药物注射方案标准化及规范化的形成是目前需要解决的关键问题。

现就关节腔内药物注射治疗方案应用情况、标准化现状及依据指南对药物治疗作用的评价进行文献综述。

关键词：骨性关节炎，关节内注射，标准化治疗DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.048Current Situation and Evaluation of Standardization of Intra-articular Drug Injection Scheme for Patients with Knee OsteoarthritisLIANG Gongqiang1 LI Fulin2 CHENG Jin-wen2 WU Jie2 YIN Dong2*（1. Youjiang Medical University for Nationalities; 2. People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region）Abstract: Osteoarthritis of knee is a degenerative disease, which has caused huge social and economic burden. As a progressive complex disease involving metabolic, genetic and biomechanical factors, there is no unified standardized diagnosis and treatment guideline for KOA. Intra-articular drug injection, as an important means of conservative treatment, has a great prospect. This article reviews the application and standardization of intra-articular drug injection therapy and the evaluation of drug therapy according to the guidelines.Keywords: osteoarthritis, intra-articular drug injection, standardized treatment膝关节炎是最常见的退行性关节疾病，其机制尚未明确，主要临床治疗方法包括保守治疗和外科手术。