医院档案归档制度

病案归档与档案管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院的病案归档与档案管理工作，确保病历档案的安全、完整和有效利用，提高医院的服务质量和管理效率，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及病案归档和档案管理的工作及人员。

第二章病案归档第三条病案归档的定义病案归档是指将病历资料依照肯定的规范和程序进行整理、分类、装订和存放的工作。

第四条病案归档的程序1.病案质控科负责整理、归类和装订病案，确保病案的完整性和准确性。

2.病案归档依照科室、病种、就诊时间等进行分类，确保归档的合理性和便捷性。

3.归档后的病案需经过质控科主管医师和质控科负责人的审核，确保病案的质量和规范性。

4.完成归档后，病案质控科需要将归档记录及时更新到病案管理系统中。

第五条病案归档记录1.病案归档记录由质控科负责人签字确认，并存档备查。

2.病案归档记录包含病案编号、病历资料索引目录、病案存放位置等信息。

3.归档记录需保密，不得向未经授权的人员供应。

第六条病案归档存放位置1.病案归档存放位置应设立特地的存档室，确保病案的安全和保密。

2.存档室内的病案应依照肯定的规范和程序进行编号、整理和摆放。

3.存档室应配备适当的防火、防水、防虫设施，保证病案的安全性和长期性。

第七条病案借阅和调阅1.病案借阅需经过书面申请，并由相关部门审核批准。

2.借阅期限一般不超出7天，如需延期，需再次申请并经审核批准。

3.病案调阅需经过质控科负责人的审批，并由相关部门负责人亲自领取和归还。

第三章档案管理第八条档案的定义档案是指包含病案在内的医院管理活动产生的各类文书、资料和电子数据的集合，包含纸质档案和电子档案。

第九条档案管理的责任1.医务部门负责订立档案管理的工作制度和标准，明确责任和权限。

2.各科室、部门应配备专职或兼职档案管理员，负责本科室、部门档案管理工作。

3.档案管理员应参加相关培训，熟识档案管理的规定和要求。

第十条档案管理的原则1.档案管理应遵从法律法规和相关规范的要求。

第一章总则第一条为规范医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院各部门、科室及全体工作人员。

第三条医院档案是医院历史、现状和未来发展的真实记录，是医院管理、医疗、科研、教学、预防等工作的重要依据。

第二章归档范围第四条医院档案归档范围包括：1. 医院的基本信息、组织机构、规章制度等文件；2. 医疗、护理、医技、药剂等业务档案；3. 医疗事故、纠纷、投诉等档案；4. 医疗保险、卫生监督、药品检验等行政档案；5. 科研、教学、培训、继续教育等档案；6. 医院财务、人事、资产等档案；7. 其他具有保存价值的文件、资料。

第三章归档时间第五条档案归档实行集中归档制度，归档时间为每月底前。

第六条各部门、科室应按照档案归档要求，及时将本部门、科室形成的档案材料整理立卷，并于每月底前提交给档案管理部门。

第四章归档要求第七条归档材料应具备以下条件：1. 材料完整、真实、准确；2. 材料内容与医院工作密切相关；3. 材料形式符合归档要求，如纸质、电子等；4. 材料整理规范，便于查阅和利用。

第八条归档材料应按照以下要求进行整理：1. 按照时间顺序排列；2. 按照档案类别、内容进行分类；3. 案卷标题应简明扼要，准确反映卷内内容；4. 案卷编号、页码、目录等要素齐全。

第五章档案管理第九条档案管理部门负责医院档案的收集、整理、保管、利用等工作。

第十条档案管理部门应建立健全档案管理制度，确保档案安全、完整、准确。

第十一条档案管理人员应具备以下条件：1. 具有良好的政治素质和职业道德；2. 熟悉档案管理业务，具备一定的档案管理知识；3. 具备较强的责任心和保密意识。

第六章奖励与处罚第十二条对在档案管理工作中表现突出的单位和个人，给予表彰和奖励。

第十三条对违反本制度，造成档案丢失、损毁、泄密的单位和个人，依法予以处理。

医疗档案归档和保管制度一、总则医疗档案是医院紧要的信息资源和管理工具，对于医院的医疗质量、科研和教学等方面具有紧要作用。

为规范医疗档案的归档和保管工作，提高档案管理效能，保障医疗质量和安全，订立本制度。

二、归档管理职责1.医院应设立归档管理部门或委托专职人员负责医疗档案的归档、整理、索引、借阅和销毁等工作。

2.归档管理部门应订立归档管理制度和操作规程，并加强对全体医务人员的培训，确保操作规范和全都。

3.归档管理部门应定期对医疗档案进行检查和评估，及时发现问题并进行整改。

三、归档标准和要求1.医疗档案应依照病人的就诊次序进行归档，每个病人的档案应分为按次就诊的子文件夹和患者总文件夹两部分。

2.归档时应依照时间次序将相关医疗记录整理后装订，确保档案的完整性和连贯性。

3.医疗档案应依照分类编码进行索引，包含病案号、病人姓名、性别、年龄、就诊日期等信息，便于检索和查询。

4.归档部门应对每位病人的档案进行标识和密封，保证档案的安全性。

5.归档部门应定期进行备份和存档，确保医疗档案的安全性和长期性。

四、借阅和查阅管理1.医务人员需要借阅医疗档案时，应填写借阅申请表，并经过审批后方可借阅。

2.借阅人应在借阅登记簿上签字确认，并按规定时间归还。

3.借阅人不得将档案外借或私自复印和传阅，不得将档案带离医院。

4.查询医疗档案时，应向归档部门提出申请，并由归档人员帮助查询。

5.对于病人档案的查阅，应确保保密性，严禁泄露病人个人隐私信息。

五、医疗档案的保管期限和销毁1.医疗档案的保管期限应依照法律法规和相关规定执行。

2.普通门诊病历、住院病历、医技检查结果等医疗档案保管期限为30年。

3.病人死亡后，其医疗档案应保管至其死亡后30年，特殊情况下可以酌情延长保管期限。

4.医院应建立医疗档案销毁的程序和流程，确保定时进行可销毁档案的销毁工作。

六、违纪处理对于违反医疗档案归档和保管制度的行为，将依照医院相关规定进行处理，包含但不限于口头警告、书面警告、停职检查、降职、辞退，以及承当相应的法律责任。

医院档案归档制度一、制度背景与目的医院作为一个重要的医疗机构，每天都会处理大量的患者信息、病历等重要档案资料，为了保证医院数据的安全、准确和高效管理，建立医院档案归档制度是必要的。

本制度旨在规范医院档案的归档工作流程，整理医院档案，确保医院档案的完整性和易读性，为医疗服务和管理提供支持。

二、档案归档的范围与时间1.档案归档的范围包括患者病历资料、医嘱、检查报告、手术资料等与患者医疗相关的文件。

2.档案归档的时间原则上为患者出院后7个工作日内完成，特殊情况可酌情延长，但不得超过15个工作日。

3.归档后的电子档案应保存至少10年，纸质档案应保存至少30年。

三、档案归档的具体流程1.认领归档任务：每天由归档管理员根据患者出院情况及时生成归档任务清单，并通知归档人员认领任务。

2.验证档案完整性：归档人员认领任务后，需确认患者的病历资料是否完整，如有缺失应及时反馈给相关部门进行补充。

3.整理与归类：归档人员应按照文件的类型、日期等进行归类，确保每份档案都有明确的编号并正确归类到相应的文件夹或系统中。

4.档案记录：归档人员在档案封面或电子档案系统中记录归档信息，包括患者编号、归档时间、归档人员等相关信息。

5.存放与保管：归档完成后，归档管理员负责将归档文件按照一定的标准存放于专门的档案室或电子档案系统中，并定期进行档案检查和整理。

四、档案归档的注意事项1.保密性：归档人员在归档过程中应严格保护患者的隐私信息，遵守医疗保密的相关规定。

2.数据准确性：归档人员在整理和登记档案信息时，应确保信息的准确性和完整性，不得出现遗漏、错误等情况。

3.灾备措施：医院档案应实施合适的灾备措施，如定期备份电子档案、保持档案室的环境适宜、防火防潮等。

五、档案的检查和借阅1.档案检查：医院对归档文件进行定期的抽查，确保归档的质量和符合规范。

2.档案借阅：医生、护士、病案统计员等有合法需要的医务人员，可向归档管理员提交借阅申请，并在规定的时间内归还档案。

患者病历档案保管与归档制度1. 背景和目的为了规范医院患者病历档案的保管和归档工作，保障患者医疗信息安全和隐私保护，提高医院服务质量和管理水平，订立本规章制度。

2. 适用范围本制度适用于医院全部科室，全部医务人员，包含医生、护士、病案员等。

3. 定义•患者病历档案：包含病历、检查结果、医嘱、手术资料、护理记录等患者医疗相关信息的整理归档。

•归档：将患者病历档案依照肯定的次序整理分类，做好存档和检索工作。

4. 患者病历档案保管要求4.1 医务人员应依照相关法律法规及医院规定，严格遵守患者医疗信息的保密原则，确保患者隐私安全。

4.2 患者病历档案中的信息应真实、准确、完整。

医务人员在填写病历等相关资料时要认真核对，防止错误和遗漏。

4.3 患者病历档案应采用电子化管理，并定期进行备份和加密，以防数据丢失或泄漏。

4.4 患者病历档案的纸质原件应妥当保管，避开损坏、丢失或被未授权人员取得。

5. 归档操作流程5.1 医务人员在患者出院或转科时，应及时将患者病历档案整理齐备。

5.2 医务人员将齐备的患者病历档案交由病案室进行归档操作。

5.3 病案室依照规定的归档分类方式，将患者病历档案进行整理，归档到相应的档案盒中。

5.4 病案室应定期对档案盒进行清点和整理，记录档案盒的数量、位置和状态，确保档案的完整和安全。

6. 患者病历档案查询和借阅6.1 医务人员在需要查询患者病历档案时，应填写查询申请，并经过科室主任或相关负责人批准。

6.2 病案室接到查询申请后，应及时供应相关患者病历档案的复印件或电子文档，确保查询工作的及时性。

6.3 患者病历档案借阅需经过相关科室负责人批准，并填写借阅登记表，明确借阅目的和借阅期限。

6.4 借阅期限不得超出一个月，逾期需重新办理借阅手续。

6.5 病案室在借阅期间应对借阅的患者病历档案进行跟踪和监控，确保档案的安全和完整。

7. 患者病历档案归档周期7.1 门诊患者病历档案应当在患者最终一次就诊后的五年内进行归档。

第一章总则第一条为加强医院档案管理工作，确保档案资料的安全、完整和有效利用，依据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，特制定本规章制度。

第二条医院档案是医院开展医疗、教学、科研、管理等活动的重要依据，是医院历史和文化的载体。

医院档案管理工作应遵循真实性、完整性、准确性、及时性和保密性原则。

第三条医院档案管理实行统一领导、分级负责、集中管理、规范使用的工作机制。

第二章档案分类与归档第四条医院档案分为以下类别：（一）医疗档案：包括病历、影像资料、检验报告、手术记录、会诊记录等。

（二）教学档案：包括教学计划、教案、课件、考试试卷、实习记录等。

（三）科研档案：包括科研项目申报材料、科研论文、专利、成果鉴定等。

（四）管理档案：包括人事档案、财务档案、设备档案、基建档案等。

第五条档案归档范围：（一）各科室、部门在日常工作中形成的各类文件、资料、图表等。

（二）医院举办的各类活动、会议、培训的记录、资料等。

（三）医院与外部单位签订的合同、协议、函件等。

（四）医院获得的荣誉、奖项、表彰等。

第六条档案归档程序：（一）各科室、部门对形成的档案资料进行整理、分类、归档。

（二）档案资料归档时，应填写档案登记表，注明档案名称、类别、数量、时间等信息。

（三）档案管理人员对归档的档案资料进行审核、验收，确保档案的完整性和准确性。

第三章档案保管与利用第七条档案保管：（一）档案库房应具备防火、防盗、防潮、防虫、防尘等设施，确保档案安全。

（二）档案管理人员应定期检查档案库房，发现问题及时整改。

（三）档案资料应按照类别、时间、编号等顺序排列，便于查阅。

第八条档案利用：（一）档案利用应遵循公开、合法、合理、有序的原则。

（二）档案查阅需填写查阅申请表，经档案管理人员审核批准后方可查阅。

（三）查阅档案时，应遵守档案保密规定，不得擅自复制、摘抄、泄露档案内容。

第四章档案销毁第九条档案销毁：（一）档案销毁应遵循合法、合规、安全的原则。

医疗文件归档与档案管理制度一、总则为了规范医院医疗文件的归档与档案管理工作，提高医疗服务质量，确保医疗事故的调查与处理，特订立本制度。

二、适用范围本制度适用于医院全部科室、医务人员以及与医疗文件归档与档案管理工作相关的人员。

三、医疗文件的归档要求1.医疗文件包含患者病历、检查报告、治疗记录、手术记录、护理记录、医嘱、药物使用记录等相关资料。

2.归档前应对医疗文件进行核实，确保内容的真实性、完整性和准确性。

3.医疗文件必需依照病历号或患者姓名的字母次序进行归档，严禁乱放、遗失、错放等情况发生。

4.归档文件应尽量避开使用铅笔、红笔等易褪色的工具进行书写，以确保长时间保管的可读性。

5.针对出院患者的医疗文件，需在出院当日完成归档工作。

四、档案保管要求1.医院应配备特地的档案室，并设置相应的设备和环境，保证档案的安全和完整。

2.档案室仅限授权人员进入，禁止未经许可的人员进入档案室。

3.档案室应进行24小时的安全监控，防火、防水、防虫等设施和措施必需得到落实。

4.档案室内的医疗文件应定期进行检查、整理和清理，保持档案的有序和乾净。

5.出质和借阅档案必需经过书面申请，并在档案管理系统中进行登记。

6.档案室应定期进行备份和归档文件的转移，确保档案的安全性和可访问性。

五、档案管理系统1.医院应配备相应的电子档案管理系统，方便对医疗文件进行查询、存储和管理。

2.医疗文件的录入应依照规定的格式和要求进行，确保录入信息的准确、完整和及时。

3.录入的医疗文件必需与实际文件全都，严禁窜改、删除或伪造档案信息。

4.医疗文件的查询、修改和删除等操作必需有相应权限的授权人员完成，确保操作的合法性和准确性。

5.档案管理系统应定期进行数据备份和维护，确保系统的稳定性和可靠性。

六、档案保密与权限掌控1.医院及其工作人员应严守患者医疗隐私，对涉及患者个人信息的医疗文件进行保密处理。

2.档案室和档案管理系统的权限掌控应依据工作需求进行设定，确保不同权限人员的操作范围和权限全都。

医院档案归档制度背景与意义医院档案是医院的重要资产，也是医疗质量和安全管理的基础。

因此，全面规范医院档案管理，建立健全的医院档案归档制度，对提高医院档案的完整性、保密性和可用性，促进医院信息化建设，加强质量和安全管理，具有重要的意义。

归档管理的流程归档前的准备工作1.权责清晰：医院应当明确各部门的档案归档职责，建立相应的档案管理机构和人员。

2.文档归档除了指定管理人员以外，还应当准备充足的归档工具，如文件夹、红绳、夹子等等。

3.确保资料的质量：在归档前，医院应当对所收集的档案资料进行必要的审核和修整，以确保档案的真实、准确、完整。

归档的实施1.档案鉴定：在组装档案资料时，先逐一对每份文件进行鉴定，确定文件的归档位置和序号，并将档案材料以制定的档案号码组织在一起。

2.文档的归档：将鉴定好的文档按照档案号码逐一放入档案袋，一份一个档案袋，应当通过手工将文件夹与袋子上标注对应的文件名称。

3.档案制度记录：在文档记载中标注制度记录清楚，由制定人或审核人签字确认。

归档后的管理1.定期整理：制定档案整理计划并进行定期整理，保持档案的可用性和完整性。

2.档案检索：为方便管理者查找，根据文件名称和档案号码建立档案检索表，以便于定位和查询。

3.档案保护：制定档案保护制度，包括防火、防潮、防盗、防虫等各种措施，对档案进行归类、分级，并对各级档案实行不同程度的保护。

医院档案归档制度的实施建立和完善档案管理制度，加强档案管理的宣传和培训，提高档案管理人员的意识和水平，使档案管理工作真正落到实处。

在引入新的技术手段的情况下，不断完善档案信息化建设，并加强档案的管理和保护，确保医院档案的完整性和安全性。

在医院档案的管理工作中，我们需要不断提高关注程度，建立完善的管理制度，加强信息化建设，确保医院档案的完整性和安全性，以更好地为病患提供优质服务和更好的医疗保障。

医院档案收集归档制度一、引言医院档案是医疗机构的重要资产，具有重要的保密性、完整性和可靠性。

为了规范医院档案的收集和归档工作，提高档案的管理效率和质量，制定医院档案收集归档制度是必要的。

二、档案收集1.收集对象：医院档案的收集对象是患者的个人信息、病案首页、诊断证明、检查报告、化验单等各类医疗相关资料。

2.收集方式：医院可以通过电子档案系统、纸质档案的方式进行收集。

3.收集机构：医院的各个医疗科室和行政部门都可以收集档案资料，但须统一归总至档案科进行管理。

三、档案归档1.归档标准：档案归档时要按照患者的就诊顺序进行排序，不同类别的档案要分别归档，如病案首页归类，检查报告和化验单按照科室进行归类。

2.归档责任人：医院档案科是主要负责档案归档工作的部门，其中的工作人员负责具体的归档工作，每个归档人员都要有一个专门的归档账号，并在归档之前进行认证。

3.归档流程：档案科将收集到的档案资料进行整理和编码，并录入电子系统，然后进行打印和装订，最后封存入档案库。

四、档案存储和管理1.存储环境：医院档案库要设立在密封、防火、防潮、防虫蛀的场所，温湿度要适宜，同时还需设立视频监控设备保证档案安全。

2.档案管理：医院要制定档案借阅制度，只有经过授权和审批的人员才能借阅档案，并且借阅时要填写借阅登记表，归还时要办理归还手续。

3.档案保密：医院档案要严格保密，除患者本人或经过其授权同意外，其他人员不得随意查看、复制档案。

五、档案整理和销毁1.整理要求：档案科要定期对档案进行整理工作，将已经归档的档案进行排序、检查和修复，并记录相关信息。

2.销毁标准：医院要制定档案销毁的标准，一般情况下，档案可以在患者在院时间超过五年或死亡三年后进行销毁。

3.销毁程序：档案科要制定具体的销毁程序，包括档案销毁申请、审批、归档销毁手续等环节，严格执行操作，并记录销毁的具体时间和方式。

六、档案培训和监督1.培训内容：医院要定期组织档案管理培训，提高档案管理人员的意识和能力，确保他们能够正确操作和管理档案。

第一章总则第一条为了加强医院服务档案的管理，规范医院服务档案工作，提高医院服务档案质量，保障医院服务档案的完整、准确、安全和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内所有涉及服务档案的管理工作，包括服务档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等各个环节。

第三条医院服务档案管理工作应当遵循以下原则：（一）依法管理：严格执行国家有关档案管理的法律法规，确保医院服务档案的合法合规。

（二）统一管理：实行统一领导、分级负责、归口管理的原则，明确各级档案管理部门的职责。

（三）安全保密：加强医院服务档案的安全保密工作，防止档案的遗失、损毁和泄露。

（四）科学利用：充分发挥医院服务档案的作用，为医院的管理、科研、教学、医疗等工作提供有力支持。

第二章组织机构与职责第四条医院设立档案管理部门，负责医院服务档案的统一管理工作。

档案管理部门的主要职责：（一）贯彻执行国家有关档案管理的法律法规和政策，制定医院服务档案管理制度。

（二）组织、指导、监督医院各部门的服务档案管理工作。

（三）负责医院服务档案的收集、整理、归档、保管、利用和销毁等工作。

（四）开展档案业务培训和交流，提高医院档案管理水平。

（五）协调解决医院服务档案工作中出现的问题。

第五条医院各部门设立档案管理员，负责本部门服务档案的日常管理工作。

档案管理员的主要职责：（一）按照医院档案管理制度，对本部门服务档案进行收集、整理、归档。

（二）定期向档案管理部门报送档案目录、归档登记表等相关资料。

（三）做好档案的保管、保密和利用工作。

（四）参与档案业务培训和交流。

第三章收集与整理第六条医院服务档案的收集应当遵循以下原则：（一）全面性：收集医院服务档案应当全面、完整，确保档案的真实性、准确性和完整性。

（二）及时性：及时收集医院服务档案，确保档案的时效性。

（三）准确性：确保收集的档案内容准确无误。

一、总则为了加强医院档案管理工作，确保档案的完整、准确、系统和安全，提高医院档案管理水平，根据《中华人民共和国档案法》及国家有关档案管理的法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、档案管理的原则1. 集中统一管理原则：医院档案实行集中统一管理，确保档案的完整性和安全性。

2. 分类管理原则：根据档案的性质、用途和保管期限，对档案进行科学分类，便于检索和利用。

3. 依法管理原则：严格执行国家档案管理的法律法规，确保档案的合法性和规范性。

4. 保密原则：对涉及国家秘密、患者隐私和医院商业秘密的档案，严格保密。

5. 利用效益原则：充分发挥档案的作用，为医院各项工作提供有效服务。

三、档案管理的组织机构及职责1. 医院档案管理部门：负责医院档案的收集、整理、保管、鉴定、统计、开发利用等工作。

2. 各科室档案员：负责本科室档案的收集、整理、归档等工作。

3. 医院领导：对医院档案管理工作负总责，确保档案管理工作的顺利开展。

四、档案收集与整理1. 档案收集：医院档案收集范围包括：文书档案、科技档案、会计档案、人事档案、声像档案等。

2. 档案整理：按照档案分类标准，对收集到的档案进行分类、编目、装订等整理工作。

3. 档案归档：档案整理完成后，按照归档制度将档案送交档案管理部门归档。

五、档案保管与鉴定1. 档案保管：档案管理部门负责档案的保管工作，确保档案的安全、完整和长期保存。

2. 档案鉴定：定期对档案进行鉴定，对已超过保管期限的档案进行销毁。

3. 档案修复：对损坏的档案进行修复，确保档案的完整性和可读性。

六、档案开发利用1. 档案检索：建立健全档案检索系统，方便用户查找所需档案。

2. 档案提供利用：为医院各项工作提供档案查阅、复制、咨询等服务。

3. 档案汇编：根据工作需要，定期汇编档案资料，为医院决策提供依据。

七、档案安全与保密1. 档案安全：建立健全档案安全管理制度，确保档案实体和信息安全。

2. 档案保密：对涉及国家秘密、患者隐私和医院商业秘密的档案，严格保密。

一、目的与依据为加强医院档案管理工作，确保档案资料的安全、完整和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》、《医院档案管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、归档范围1. 医院行政、业务、技术、教学、科研、财务、设备、基建、人事等各项工作活动中形成的具有保存价值的文件材料。

2. 反映医院工作、发展历程、历史面貌的文件材料。

3. 各部门、科室、班组在执行国家法律法规、政策规定和医院规章制度过程中形成的文件材料。

4. 医院与外部单位、个人签订的合同、协议、函件等。

5. 医院举办的各种会议、活动、培训、竞赛等形成的文件材料。

6. 医院获得的荣誉、奖励、资质、证书等。

三、归档要求1. 文件材料应真实、准确、完整，字迹清晰，格式规范。

2. 归档文件材料应分类整理，便于查找、利用。

3. 归档文件材料应按照年度、部门、类别进行排列。

4. 归档文件材料应编制卷内目录，包括文件名称、日期、页码等信息。

5. 归档文件材料应按照档案保管期限规定进行保管。

四、归档程序1. 归档单位或个人按照归档范围，将整理好的文件材料报送档案室。

2. 档案室对报送的文件材料进行审核，确认其符合归档要求。

3. 档案室对审核通过的文件材料进行分类、排列、编号、装订，并编制卷内目录。

4. 档案室将归档文件材料按照年度、部门、类别进行分类存放。

5. 档案室定期对归档文件材料进行整理、检查、修复，确保档案资料的安全、完整。

五、借阅与利用1. 查阅档案需填写《档案查阅登记簿》，说明查阅目的、内容、时间等信息。

2. 查阅档案需遵守档案室相关规定，不得擅自复制、摘抄、拍照、录音、录像等。

3. 查阅档案需在档案室指定的地点进行，不得将档案带出室外。

4. 查阅档案需在规定时间内归还，如有损坏、丢失等情况，需承担相应责任。

六、监督与考核1. 医院档案室对归档工作进行监督，确保归档制度的有效实施。

2. 医院档案室对归档工作进行定期考核，对工作表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

医院档案归档管理制度一、总则为规范医院档案的管理，有效保护医院档案的完整性和安全性，提高医院档案的利用效率，特制定本档案归档管理制度。

二、档案的定义档案是指记录病历、医疗档案等相关信息的文书资料。

包括患者的基本信息、病历、检查报告、诊断判断、治疗方案、手术记录等。

三、档案的保管1、医院应设立专门的档案室，保管各类档案，并设有专业档案管理人员进行管理。

2、档案室应配备适当的防火、防潮、防盗设施，保证档案的安全。

3、档案室应保持干燥通风，避免灰尘、虫害等对档案的侵害。

四、档案的归档1、医院应根据档案的分类规则将档案进行归档，并标注清晰的档案编号、名称、年限等信息。

2、档案应按照制定的规范进行分类、整理和归档，确保档案的合理存放。

3、档案归档应按照档案管理规定进行，遵循“先进先出”的原则，保证档案的及时、有序归档。

五、档案的检索1、医院档案管理人员应依据相关规定，为需要查询档案的医护人员提供及时、准确的服务。

2、档案的检索应按规定的程序进行，保障档案的安全和完整性。

3、医院应建立档案查询的记录，确保档案的流转和使用情况可追溯。

六、档案的借阅1、医院内部人员须经过授权才能借阅档案，借阅档案期限不得超过规定时间。

2、医院外部人员如需借阅档案，必须提供有效证明，并经过相关部门的审批后才可借阅。

3、借阅档案后，应严格遵循规定的使用范围，不得随意外借、复制档案。

七、档案的保密1、医院档案管理人员应严格遵守档案保密制度，不得泄漏患者的个人隐私信息。

2、医院档案室应定期进行安全检查，确保档案的安全可靠。

3、医院档案管理人员应接受相关法律知识的培训，增强档案保密意识。

八、档案的销毁1、医院应根据规定的档案保管期限，及时进行档案的清理和销毁。

2、档案销毁应按照规定的程序和方式进行，确保档案的内容不被泄漏。

3、销毁前，应制定详细的销毁计划，并经过相关管理部门的审批。

九、档案管理的责任1、医院领导应高度重视档案管理工作，制定相关政策和制度，确保档案管理的顺利实施。

医院科研档案归档制度第一章总则第一条为了加强医院科研档案的管理，保障科研档案的安全、完整和有效利用，根据《中华人民共和国档案法》、《科学技术档案工作条例》和《医院档案工作管理办法》等法律法规，制定本制度。

第二条医院科研档案归档工作应当遵循统一领导、分级负责、归档及时、资料完整、便于利用的原则。

第三条医院科研档案归档范围包括：科研项目申请、批准文件及项目任务书、合作协议、科研计划、实施方案、研究报告、论文论著、成果鉴定、奖励证书、专利申请及授权文件、科研仪器设备采购及使用记录、科研经费使用等相关资料。

第四条医院科研档案归档工作应当由医院科研管理部门负责，科研档案管理人员负责具体实施。

第二章归档要求第五条科研档案应当真实、完整、准确地反映科研活动的全过程。

第六条科研档案应当及时归档，一般应当在科研项目完成后一个月内完成归档工作。

第七条科研档案应当由科研项目负责人或者指定专人整理，确保资料的完整性和连续性。

第八条科研档案应当按照科研项目、课题或者研究小组等进行分类，并编制目录、索引等检索工具。

第九条科研档案应当采用耐久性强的材料制作，确保档案的长期保存。

第十条科研档案归档时，应当填写《科研档案归档清单》，并由科研项目负责人签字确认。

第三章归档流程第十一条科研档案归档工作分为预归档、审核归档和正式归档三个阶段。

第十二条预归档阶段，科研项目负责人或者指定专人将科研档案资料整理齐全，提交科研管理部门进行预归档审核。

第十三条审核归档阶段，科研管理部门对预归档的科研档案进行审核，确保档案的完整、准确、真实，对不符合归档要求的档案提出整改意见。

第十四条正式归档阶段，科研项目负责人或者指定专人根据审核意见进行整改，整改合格后，将科研档案正式归档。

第四章档案利用与保管第十五条医院科研档案应当建立健全查阅制度，科研档案管理人员负责办理查阅手续，确保档案的安全、完整。

第十六条医院科研档案的利用应当遵循保密原则，未经授权，不得泄露科研档案内容。

2023医院档案管理制度及要求（14篇）医院档案管理制度及要求【篇1】为了规范医院的档案管理，提高档案质量，保证档案完整安全，拓展档案的开发利用。

结合本院实际情况，特规定如下。

1、档案工作人员设置1.1档案室归院办管理，设专职档案员（2～3）名，负责指导各科档案员工作，以及医院全部档案的整理归档、保管及向档案局移交等工作。

1.2各职能科室设立兼职档案员1名，负责本科室档案的收集、整理和归档工作。

2、档案归档2.1凡反映医院各项工作活动，具有查找利用价值的文件资料，均应按要求归档。

2.2立卷归档时，要遵循档案形成的规律和特点，区别不同的保管期限，做到分类清楚，组卷合理。

卷内文件的排列要有秩序，使案卷能够正确地反映医院活动的全貌，便于保管和利用。

2.3归档案卷题名、卷内文件目录及立卷人、立卷时间均应填写清楚，案卷标题要简明确切，保管期限准确，装订要齐整、牢固。

2.4科技、科研档案要填写案卷全引目录和备考表。

2.5各科室档案员于每年4月底前根据《房山区第一医院保管期限表》的内容，将本科室上一年度的档案进行整理立卷并移交档案室，实物档案要随时归档，特殊情况按要求时间归档。

2.6根据医院院志续编工作的要求，各科室档案员于每年的4月底前将本科室上年度的科志上报到综合档案室。

3、档案保管3.1档案库房内的档案材料，要按门类和载体进行科学的分类、排列、编号，柜架要排列有序。

3.2调阅搬运档案资料要轻拿轻放，严防揉搓、挤塞或撕裂档案资料，尽量减少档案的机械磨损。

3.3建立和完善全宗卷，并做好档案的收进、移出、利用等日常登记统计工作。

3.4定期检查档案保管情况，对破损或字迹褪色的档案要及时修补、复制或作其它技术处理。

经常检查库房内的温湿度，及时采取各种措施把温湿度控制在标准范围内。

3.5档案库房要保持清洁，库房内严禁吸烟，不得存放与档案管理工作无关的物品。

3.6按照标准配有防火、防盗、防潮、防光、防鼠、防虫、防尘、防高温等设施。

医生档案归档制度范本一、总则为了加强医院医生档案的管理，确保医生档案的完整性、准确性和及时性，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，制定本制度。

二、医生档案归档范围1. 医生个人基本信息：包括身份证号码、学历、学位、专业、职称、工作经历等。

2. 医生执业信息：包括执业证书号码、执业地点、执业范围等。

3. 医生业务水平：包括专业技术水平、学术论文发表、科研项目、学术交流等。

4. 医生工作业绩：包括医疗工作量、手术量、患者满意度等。

5. 医生培训与考核：包括继续教育、业务培训、考核成绩等。

6. 医生奖惩记录：包括获奖情况、受罚情况等。

7. 医疗事故处理：包括医疗事故案例、调查报告、处理结果等。

8. 其他与医生相关的信息资料。

三、医生档案归档要求1. 归档材料应当真实、完整、准确，符合相关法律法规和政策要求。

2. 归档材料应当使用规范的表格和书写工具，字迹清晰，易于阅读。

3. 归档材料应当分类整理，有序存放，便于查阅和管理。

4. 归档材料应当及时更新，确保档案信息的时效性。

5. 归档材料应当加密保存，防止泄露医生个人信息。

四、医生档案归档流程1. 收集：各部门应当及时收集医生相关资料，包括纸质资料和电子资料。

2. 整理：各部门对收集到的资料进行分类整理，确保资料的完整性和准确性。

3. 审核：各部门对整理好的档案进行审核，确保档案符合归档要求。

4. 归档：各部门将审核通过的档案提交到医院档案管理部门。

5. 档案管理部门对归档材料进行编号、登记，并建立电子档案管理系统。

6. 档案管理部门定期对归档材料进行审查，确保档案的完整性和准确性。

五、医生档案的查阅与利用1. 医生档案仅供医院内部查阅，不得外借或泄露给无关人员。

2. 查阅医生档案应当填写查阅申请表，经部门负责人批准后，到档案管理部门进行查阅。

3. 查阅档案时，应当遵守档案管理部门的规定，爱护档案资料，不得污损、涂改、抽取、撕毁档案。

历史资料管理与档案归档制度1. 目的与适用范围本制度目的在于规范医院历史资料及档案的管理与归档工作，确保历史资料的安全性、完整性和易查性，适用于全部医院相关部门和人员。

2. 定义与缩写•历史资料：指医院过去发生的与其经营活动有关的纸质或电子记录、报告、事务处理文件等。

•档案：指医院历史资料的正式归档料子，包含纸质档案和电子档案。

•档案管理员：指被医院委派负责历史资料管理和档案归档的专职人员或责任人。

3. 历史资料管理3.1 历史资料的收集与整理1.每个部门应建立规范的历史资料收集制度，负责收集与部门工作相关的历史资料。

2.收集的历史资料应及时整理、分类、编号和归档。

3.2 历史资料的保管与存储1.纸质历史资料应妥当保管，避开受潮、受热、受鼠蚁侵害等损坏。

2.电子历史资料应定期备份，并储存在安全可靠的网络或服务器上。

3.对于特殊保密的历史资料，应采取额外的安全措施，如设置访问权限、加密存储等。

3.3 历史资料的索引与检索1.每个部门应建立历史资料索引系统，确保历史资料的易查性。

2.档案管理员应负责建立和更新索引系统，并引导相关人员正确使用。

3.4 历史资料的销毁1.不再需要保存的历史资料应依照规定的时间进行销毁，销毁过程应有监督人员在场，并留有销毁记录。

2.特殊保密的历史资料应依照保密要求进行销毁，销毁过程应保证资料不被泄露。

3.5 历史资料的利用与传承1.历史资料的利用应遵守相关法律法规和医院规定，不得用于非法用途。

2.医院应加强对历史资料的宣传和传承工作，提高员工对医院发展历程的了解和认同。

4. 档案归档制度4.1 档案分级管理依据医院业务特点和需要，将档案划分为不同级别，明确各级档案的管理权限和保密要求。

4.2 档案传递与移交1.档案管理员应依据工作需要，及时进行档案的传递和移交，确保后续工作的顺利进行。

2.档案传递和移交应依照规定的程序进行，并填写相关移交记录。

4.3 档案借阅与归还1.借阅档案需填写借阅申请表，并经主管部门批准后方可借阅。

第一章总则第一条为加强医院档案管理，确保档案资料完整、准确、安全，提高档案利用效率，根据《中华人民共和国档案法》及相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院内部所有档案资料的收集、整理、保管、利用等工作。

第二章档案分类与归档第三条医院档案分为以下类别：1. 文书档案：包括医院行政、党务、业务、科研、教学、培训、财务、人事等文书档案。

2. 会计档案：包括财务凭证、账簿、报表等。

3. 科技档案：包括科研成果、技术文件、设备档案等。

4. 声像档案：包括照片、录音、录像等。

5. 物品档案：包括医疗设备、药品、医疗器械等。

第四条档案归档应遵循以下原则：1. 完整性：档案资料应齐全、完整，不得缺件、破损。

2. 系统性：档案资料应按类别、时间、内容等进行分类、整理，保持档案的系统性。

3. 保密性：对涉及国家秘密、医院秘密和个人隐私的档案资料，应严格按照国家保密规定进行管理。

第三章档案收集与整理第五条档案收集应遵循以下要求：1. 按照档案分类和归档范围，及时、准确地收集各类档案资料。

2. 对新形成的档案资料，应及时收集、整理、归档。

3. 对已收集的档案资料，应定期检查、补充、完善。

第六条档案整理应遵循以下要求：1. 按照档案分类和归档范围，对收集到的档案资料进行分类、整理。

2. 按照档案材料的时间顺序、内容顺序等进行排列。

3. 对档案材料进行编号、登记，确保档案材料的可追溯性。

第四章档案保管与利用第七条档案保管应遵循以下要求：1. 选择符合档案保管要求的库房，确保档案安全。

2. 对档案进行分类、编号、登记，建立档案目录。

3. 对档案进行定期的检查、清理、消毒，确保档案的完整、安全。

4. 对查阅档案的人员进行身份验证，确保档案的保密性。

第八条档案利用应遵循以下要求：1. 查阅档案的人员应提供有效的身份证明。

2. 查阅档案应遵守国家保密规定，不得泄露档案内容。

3. 查阅档案应按照档案的保管期限进行，不得随意复制、借阅档案。