工程款支付申请表1

工程款申请表姓名：
联系方式：
项目名称：
工程款申请金额：
申请日期：
提款银行账号：
开户行：
备注：
申请工程款情况：
1. 工程名称：
工程合同金额：
已完成工程进度：
已支付工程款金额：
申请工程款金额：
2. 工程名称：
工程合同金额：
已完成工程进度：
已支付工程款金额：
申请工程款金额：
3. 工程名称：
工程合同金额：
已完成工程进度：
已支付工程款金额：
申请工程款金额：
工程款申请理由及说明：
请在此列出您申请工程款的具体理由和说明，包括但不限于以下方面：
1. 完成的工程进度和质量符合合同要求；
2. 工程所需材料和设备已经供应并符合规格；
3. 施工过程中遇到的问题和解决办法；
4. 已支付的工程款使用情况说明；
5. 如有其他需要说明的情况。

申请人签名：日期：。

工程进度款支付申请表
（年月份）
项目名称施工部位
发包单位施工班组
本期完成工作量本期应付工程款
自开工累计完成工作量自开工累计已付工程款
合同支付进度付款条件理由：
我班组负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)：等工程内容，现本月完成产值约为万元。

根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的形象进度，至本期发包单位应按照完成的产值金额的 70 %支付费用即产值金额×付款比例= ... 万元；原发包单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。

施工班组（负责人）：日期：年月日
工程部审核意见：
施工员（签字）：
日期：年月日
审核内容：
1.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求；
2.审核实际形象进度完成情况；
3.违反合同规定本期应扣罚款元；
2. 4.其它。

质安部审批意见：
质量员（安全员）（签字）：
日期：年月日审批内容：
1.违反合同及质量、安全生产规定本期应扣罚款元；
2.其它。

经营管理部审批意见：
审核负责人（签字）：
日期：年月日审批内容：
1.复核实际形象进度完成情况及已拨付工程款；
2.其它。

审核意见：
财务总监（签字）：
日期：年月日审核意见：
项目总监（签字）：
日期：年月日
审核意见：
项目经理（签字）：
日期：年月日
备注：1.本表由施工班组每月30日提出，经工程部、质安部签署审核意见后报项目经理部审批。

2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。

3.本表一式三份：项目部一份，财务部一份，施工班组一份。