检验医学标准体系(P)知识
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临床医学检验技术必背知识点
临床医学检验技术必背知识点1.检验室安全与质量控制-医学检验室环境安全，包括防止交叉感染和事故等方面的要求。
-质量控制的原理、方法和实施，包括内部质量控制和外部质量评价。
2.体液及其生理功能-血液的组成及其生理功能，包括红细胞、白细胞、血小板和血液凝固等。
-尿液的组成及其生理功能，包括肾脏的排泄功能和尿液的碱性与酸碱平衡等。
-脑脊液的组成及其生理功能，包括脑脊液的产生、循环和吸收等。
3.常见化验项目及其相关知识-血液常规检查，包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。
-生化指标检查，包括肝功能、肾功能、电解质水平等。
-免疫学检查，包括免疫球蛋白、抗体和抗原等。
-微生物学检查，包括细菌培养、真菌培养和病毒检测等。
-遗传学检查，包括基因突变、染色体异常和DNA序列分析等。
4.检验仪器与设备-常见的检验仪器和设备，包括离心机、显微镜、自动化生化分析仪和核磁共振仪等。
-仪器的使用原理、操作步骤和维护方法。
-微生物学检验仪器和设备，包括细菌培养箱、PCR仪等。
5.临床检验的临床应用-检验结果的解读与诊断，包括异常结果的分析和诊断。
-临床检验在疾病诊断和监测中的应用，包括肿瘤标志物的检测和疾病筛查等。
-临床检验在药物治疗中的应用，包括药物浓度监测和药敏试验等。
6.伦理和法规-医学伦理和法规在临床检验中的应用，包括患者隐私保护和知情同意等。
-检验结果的报告和解释，包括向患者和医生传达检验结果的方法和技巧。
7.临床质量管理-临床质量管理的原则与方法，包括质量保证和改进的策略和工具。
-医学事故和不良事件的处理和预防。
以上是临床医学检验技术的一些必背知识点，涉及到的内容较为广泛。
为了更好地应用这些知识点于临床实践中，医学检验技术专业的学生还应进行实践操作和临床实习，以提高技能水平和专业素养。
POCT介绍PPT课件
.
16
节约综合成本
实验人员面临的最大问题是控制诊断的成本。从 “单个检验成本”方面考虑，
POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不 仅可以改善实验结果而且可以降
低资源的占用病人住院的时间，采样时间，医护 人员的占用时间等
.
17
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18
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20
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21
.
22
.
23
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24
.
25
➢.组织管理不够完善
9
POCT的技术学分类
分类
方法原理
简单显色
直接观察/半定量
酶标记
免疫学反应
免疫渗滤和免疫层析
免疫学反应
生物传感器
光学和电学方法识别酶和抗体
电化学检测
电子探头对某些化学分子的敏感性
分光光度
光学吸光度
生物芯片
.
蛋白质之间相互作用
10
POCT应用范围的界定
医院内(重点) 检验科、临床科室（急诊科、内分泌科 、心内科等）
.
7
POCT的缺陷
➢检验成本偏高
POCT所采用的方法都是凝聚着物理、化学、 免疫、分子生物学、计算机科学等的尖端科技 ，同时POCT一般都是单个实验测试、单个项 目为主，这与传统的检验科（或中心实验室） 集中处理、组合处理病人样本相比，成本会高 出许多。
➢质量控制体系不完善
. 缺乏严密的对照实验，因而很难说明问题。而
P-- point（地点、时间） C-- care(保健) T-- testing（检验） PO.CT的主要标准是不需要固定的检测场所，试
3
与POCT相关的名词：
bedside testing(床边检测) near-patient testing(病人身边检测) physicians office testing(医师诊所检验) home use testing(家用检验) extra-laboratory testing(检验科外的检验) decentralized testing(分散检验)等。
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节约综合成本
实验人员面临的最大问题是控制诊断的成本。从 “单个检验成本”方面考虑，
POCT相对较高；但在许多情况下POCT的应用不 仅可以改善实验结果而且可以降
低资源的占用病人住院的时间，采样时间，医护 人员的占用时间等
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➢.组织管理不够完善
9
POCT的技术学分类
分类
方法原理
简单显色
直接观察/半定量
酶标记
免疫学反应
免疫渗滤和免疫层析
免疫学反应
生物传感器
光学和电学方法识别酶和抗体
电化学检测
电子探头对某些化学分子的敏感性
分光光度
光学吸光度
生物芯片
.
蛋白质之间相互作用
10
POCT应用范围的界定
医院内(重点) 检验科、临床科室（急诊科、内分泌科 、心内科等）
.
7
POCT的缺陷
➢检验成本偏高
POCT所采用的方法都是凝聚着物理、化学、 免疫、分子生物学、计算机科学等的尖端科技 ，同时POCT一般都是单个实验测试、单个项 目为主，这与传统的检验科（或中心实验室） 集中处理、组合处理病人样本相比，成本会高 出许多。
➢质量控制体系不完善
. 缺乏严密的对照实验，因而很难说明问题。而
P-- point（地点、时间） C-- care(保健) T-- testing（检验） PO.CT的主要标准是不需要固定的检测场所，试
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与POCT相关的名词：
bedside testing(床边检测) near-patient testing(病人身边检测) physicians office testing(医师诊所检验) home use testing(家用检验) extra-laboratory testing(检验科外的检验) decentralized testing(分散检验)等。
临床检验知识点总结
临床检验知识点总结
临床检验是医学中非常重要的一环，它涉及到对病人的血液、体液、分泌物等样本进行检测和分析，以协助医生做出准确的诊断和治疗方案。
以下是临床检验的一些重要知识点总结：
1. 临床检验的意义：临床检验通过对病人的各种标本进行检测和分析，可以协助医生做出准确的诊断和制定合适的治疗方案，提高患者的治疗效果和康复水平。
2. 检验标本的采集：采集标本是临床检验的重要步骤，采集的方法和时间会影响到检验结果。
医生或护士需要按照规定的方法和时间采集标本，以确保结果的准确性。
3. 检验项目的分类：临床检验的项目非常多，可以根据需要分为不同的类型，如血常规、尿常规、生化检查、免疫检查等。
这些项目可以单独或组合使用，以协助医生做出准确的诊断。
4. 检验结果的解读：检验结果出来后，医生需要对结果进行解读。
解读结果时需要考虑到标本的采集方法、检验方法、参考值范围等多个因素，以确保结果的准确性。
5. 临床检验的质量控制：为了保证检验结果的准确性，需要实施严格的质量控制。
质控的方法包括室内质控和室间质评，通过这些方法可以监测检验过程的稳定性和准确性。
6. 检验仪器和设备：临床检验需要使用各种仪器和设备，如血细胞分析仪、生化分析仪、免疫分析仪等。
使用这些仪器和设备需要遵循操作规程，确保结果的准确性。
7. 检验技术的发展趋势：随着科技的不断进步，临床检验的技术也在不断发展。
未来的发展趋势包括自动化、智能化、微流控、分子诊断等新技术，这些技术可以提高检验的效率和准确性，为医生提供更好的诊断依据。
检验医学科普知识汇总
检验医学科普知识汇总1.什么是检验医学？检验医学是指使用高科技精密仪器和设备来检测人类健康、亚健康和疾病发展中的生物标志物。
它是一个以化学方法、现代物理方法和实验室技术为主要手段的跨学科应用型专业。
检验医学是临床工作中非常重要的组成部分。
通过检查人体的各种标本，可以很好地确定疾病的类型、具体情况、严重程度和其他方面。
可为后期治疗、预后及发病机制提供准确的判断依据。
1.检验医学的项目有哪些？（1）血液学检验：常规血液学检验包括：血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数、红细胞计数、血红蛋白平均含量、血红蛋白平均红细胞体积、白细胞分类计数、血小板压积、血沉等。
此外，还有血液特殊的检验项目，如血清蛋白、维生素B12等。
（2）尿液学检验：主要包括：尿比重、尿中葡萄糖、酸碱度、亚硝酸盐、尿胆原、尿蛋白、潜血、尿酮体、细菌等。
尿检可以评估肾脏和泌尿系统疾病、电解质代谢、糖尿病等疾病。
（3）免疫学及血清学检验：免疫学和血清学测试是指对人体免疫功能和相关蛋白质的产生、组成、代谢、免疫诊断和治疗的测试。
免疫学检验包括：抗体、抗原、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、肿瘤标志物、炎症指标、病毒及细菌抗体等。
免疫学检测主要用于免疫性疾病、肿瘤、传染病的诊断，以及疫苗效力检测、输血配型等方面。
（4）遗传学检验：遗传学检测是指对人类遗传物质进行定性、分析和诊断性检测。
遗传学检验包括：遗传性疾病、脆性X综合征等。
遗传学检验主要用于婴儿筛查、遗传咨询、对家族性疾病的检测和鉴别诊断等方面。
3.影响检验医学结果的因素有哪些？（1）准备不完善：在许多检查项目中，如果患者不能正确准备，检查结果就没有存在的价值。
因此，受试者应听从医生的建议，严格做好测试前的准备工作。
（2）运动因素：剧烈运动会影响身体的代谢状态，导致血清非酯化脂肪酸发生短暂变化，迅速减少然后增加，从而影响检查结果。
为了减少运动对体检结果的影响，可以在早上抽血。
检查人员在取样前应休息15分钟。
临床医学检验技术 ppt课件
临床医学检验技术
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件38分析前量保证检查病人 申请检验
病人 标本 准备 采集
标本 运送
临床医师
仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价
反馈信息
运送报告 病人投诉 室间质评
分析后质量评估
分析中质量控制
标本 处理
建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定
室内 保留标本 复查 随时复查
登记 填发报告
分析中质量控制
ppt课件
24
4．分析范围
分析测量范围(AMR)，分析方法能直接测定样本中的待 测物质而不需稀释或浓缩或其他的预处理
临床可报告范围(CRR)，样本可通过稀释或浓缩或其他 的预处理，以扩展其准确测定的范围
5．分析干扰(方法的特异性)
干扰试验
ppt课件
25
干扰试验实例
原理：
将可能引起干扰的物质配成一系列浓度的溶液加到病人 样品中成为若干个干扰样本，在原样品中加入相同量的无干 扰物质的溶剂作为基础样品，均用候选方法测定，各干扰样 本与基础样品结果之差表示一定浓度下该干扰物质产生的干 扰值（偏差）。
ppt课件
32
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物）血 清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至3.0mmol/L。 2.葡萄糖校准液 浓度分别为：36.0mmol/L 、70.0mmol/L 。
Clinical testing technology
ppt课件
1
前
言
“工欲善其事，必先利其器”
ppt课件
2
第一章 概 述
技术和仪器在检验医学中的重要作用 项目、方法和仪器的评估指标 检验技术基本知识
ppt课件
3
第一节 技术和仪器在检验医学中的重要作用
技术和仪器的重要作用：
ppt课件38分析前量保证检查病人 申请检验
病人 标本 准备 采集
标本 运送
临床医师
仪器质量保证 方法选择与评价 试剂选择与评价
反馈信息
运送报告 病人投诉 室间质评
分析后质量评估
分析中质量控制
标本 处理
建立操作规程 室内质控及分析 标本分析测定
室内 保留标本 复查 随时复查
登记 填发报告
分析中质量控制
ppt课件
24
4．分析范围
分析测量范围(AMR)，分析方法能直接测定样本中的待 测物质而不需稀释或浓缩或其他的预处理
临床可报告范围(CRR)，样本可通过稀释或浓缩或其他 的预处理，以扩展其准确测定的范围
5．分析干扰(方法的特异性)
干扰试验
ppt课件
25
干扰试验实例
原理：
将可能引起干扰的物质配成一系列浓度的溶液加到病人 样品中成为若干个干扰样本，在原样品中加入相同量的无干 扰物质的溶剂作为基础样品，均用候选方法测定，各干扰样 本与基础样品结果之差表示一定浓度下该干扰物质产生的干 扰值（偏差）。
ppt课件
32
试剂：
1.样品 收集无肝炎病毒污染、无溶血、无脂浊的人（或动物）血 清，采用候选方法测定其浓度，并用生理盐水稀释至3.0mmol/L。 2.葡萄糖校准液 浓度分别为：36.0mmol/L 、70.0mmol/L 。
实验诊断学概论
血常规：白细胞14.8×109/L，中性粒细胞分叶核0.76， 中性粒细胞杆状核0.06，淋巴细胞0.14;
胸水常规：胸水外观为脓性，化验结果为渗出液 胸水培养：肺炎克雷伯菌生长 药敏试验: 示美洛培南、亚胺培南等敏感。
问：该患为何种诊断？ 应怎样进行治疗？
Ø 咳嗽、胸痛、 Ø 胸闷、气促
呼吸系统疾病
四、学习实验诊断学的方法和要求：
p 掌握：检验项目的选择，常用检验的临床意义
p 学会：临床思维，进行实验的评价及结果分析 p 熟悉：标本的采集和处理以及实验的影响因素 p 了解：检验项目的方法、原理 p 注意：全面分析、动态观察
教学主要内容
p 实验诊断学的基本概念 p 实验诊断学的主要内容及应用范围 p 实验诊断学的现状及发展趋势 p 学习实验诊断学的方法和要求 p 实验诊断的质量体系和影响因素 p 患者标本的采集与处理 p 实验诊断的临床应用与评价
（3）临床生物化学检验：
v 方法：分光光度法、电泳法、离心分离 法、色谱法、电极法、原子吸收 分光光度法等方法
v测定：人体血液和体液中的生化 物质如各类代谢物、酶类、水盐、 血气、内分泌激素、治疗药物浓 度、微量元素等。
温医附一院大型生化分析仪 日立7600 —110E
（4）临床免疫学检验：
v 方法：细胞免疫、体液免疫、抗原抗体
也有些只能作辅助诊断： 如 白细胞计数与分类对炎症的判断 转氨酶高低对肝损坏的判断
因此 不同的指标有不同的诊断价值，在项目选择上遵循循证医学或循
证检验医学的原则和观点。
（二）常用诊断性实验的评价指标：
（1）诊断灵敏度（sensitivity, Se）
又称敏感度、敏感性，指某检验项目对某种疾病具有鉴
（1）参考值 ：是指对抽样的个体进行某项目检 测所得的值；所有抽样组的值的 平均值加减2个标准差即为参考范围。
胸水常规：胸水外观为脓性，化验结果为渗出液 胸水培养：肺炎克雷伯菌生长 药敏试验: 示美洛培南、亚胺培南等敏感。
问：该患为何种诊断？ 应怎样进行治疗？
Ø 咳嗽、胸痛、 Ø 胸闷、气促
呼吸系统疾病
四、学习实验诊断学的方法和要求：
p 掌握：检验项目的选择，常用检验的临床意义
p 学会：临床思维，进行实验的评价及结果分析 p 熟悉：标本的采集和处理以及实验的影响因素 p 了解：检验项目的方法、原理 p 注意：全面分析、动态观察
教学主要内容
p 实验诊断学的基本概念 p 实验诊断学的主要内容及应用范围 p 实验诊断学的现状及发展趋势 p 学习实验诊断学的方法和要求 p 实验诊断的质量体系和影响因素 p 患者标本的采集与处理 p 实验诊断的临床应用与评价
（3）临床生物化学检验：
v 方法：分光光度法、电泳法、离心分离 法、色谱法、电极法、原子吸收 分光光度法等方法
v测定：人体血液和体液中的生化 物质如各类代谢物、酶类、水盐、 血气、内分泌激素、治疗药物浓 度、微量元素等。
温医附一院大型生化分析仪 日立7600 —110E
（4）临床免疫学检验：
v 方法：细胞免疫、体液免疫、抗原抗体
也有些只能作辅助诊断： 如 白细胞计数与分类对炎症的判断 转氨酶高低对肝损坏的判断
因此 不同的指标有不同的诊断价值，在项目选择上遵循循证医学或循
证检验医学的原则和观点。
（二）常用诊断性实验的评价指标：
（1）诊断灵敏度（sensitivity, Se）
又称敏感度、敏感性，指某检验项目对某种疾病具有鉴
（1）参考值 ：是指对抽样的个体进行某项目检 测所得的值；所有抽样组的值的 平均值加减2个标准差即为参考范围。
医学检验质量指标ppt优秀课件
省质量控制中心质量检查指标。 三甲、三乙、二甲、无等级 1.临床满意度：≥90%、 90%、 90%、 80% 2.病人满意度：≥88%、 88%、 88%、 80% 3.使用有证仪器：100% 4.使用有证试剂：100% 5.计量器具检定、校准：100%
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准
6.标本错误率% （标本类型、标本容器、 标本采集量、抗凝剂等）：≤1、1.5、 2 7.血培养污染率%：≤3、3.5、4 8.常规项目检验前周转时间min：≤60 、55、50、40 9.室间质评参加项目率%：100、100、 100、50 10室间质评项目不合格率%：≤8、10、 15、30
意义：反映危急值通报情况，是检验后的重 要质量指标。
临床检验医疗质量指标
十五、危急值通报及时率 定义：危急值通报时间（从结果确认到与临 床医生交流的时间）符合规定时间的检验项 目数占同期需要危急值通报的检验项目总数 的比例。 计算公式：
意义：反映危急值通报是否及时，是检验后 的重要质量指标。
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准
注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。
意义：反映实验室工作效率，是实验室可控 的检验中和检验后的重要质量指标。
临床检验医疗质量指标
十三、检验报告不正确率 定义：检验报告不正确是指实验室已发出的报 告，其内容与实际情况不相符，包括结果不正 确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检 验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验 报告数占同期检验报告总数的比例。 计算公式：
一、标本类型错误数的比例。 计算公式：
意义：反映所采集标本的类型是否符合要求 ，是检验前的重要质量指标。标本类型符合 要求是保证检验结果准确性的前提条件。
临床检验医疗质量指标
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准
6.标本错误率% （标本类型、标本容器、 标本采集量、抗凝剂等）：≤1、1.5、 2 7.血培养污染率%：≤3、3.5、4 8.常规项目检验前周转时间min：≤60 、55、50、40 9.室间质评参加项目率%：100、100、 100、50 10室间质评项目不合格率%：≤8、10、 15、30
意义：反映危急值通报情况，是检验后的重 要质量指标。
临床检验医疗质量指标
十五、危急值通报及时率 定义：危急值通报时间（从结果确认到与临 床医生交流的时间）符合规定时间的检验项 目数占同期需要危急值通报的检验项目总数 的比例。 计算公式：
意义：反映危急值通报是否及时，是检验后 的重要质量指标。
四川省临床检验质量控制中心质量检查标准
注：n为检验标本数，X为实验室内周转时间。
意义：反映实验室工作效率，是实验室可控 的检验中和检验后的重要质量指标。
临床检验医疗质量指标
十三、检验报告不正确率 定义：检验报告不正确是指实验室已发出的报 告，其内容与实际情况不相符，包括结果不正 确、患者信息不正确、标本信息不正确等。检 验报告不正确率是指实验室发出的不正确检验 报告数占同期检验报告总数的比例。 计算公式：
一、标本类型错误数的比例。 计算公式：
意义：反映所采集标本的类型是否符合要求 ，是检验前的重要质量指标。标本类型符合 要求是保证检验结果准确性的前提条件。
临床检验医疗质量指标
检验医学基础介绍ppt课件
巨幼细胞性贫血、地中海性贫血等； ②急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡
引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血； ③慢性肾炎； ④恶性肿瘤。
16
血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠 蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的 重要组成部分，也是红细胞赖以携带氧气 和二氧化碳的物质。
血红蛋白测定目前采用的方法有两种： ①氰化高铁法： ②血细胞分析仪法：
22
外周血中的白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，均起源 于多能干细胞。
白细胞计数方法目前使用的有两种： ①显微镜目视计数法：取未梢血20μl，于定量白细
胞稀释液中。 ②血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml，EDTA-K2抗
凝。
23
[正常参考值] 成人：4-10×109/L 新生儿：15-20×10 9/L
相关检验。
8
9
红细胞检验：
RBC、Hb、HCT
白细胞检验：
白细胞计数、白细胞分类
血小板检验：
10
红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在 正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每 天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细 胞数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少 或破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数 量的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。
1
基本概念 血液标本采集与处理 血液一般检验
2
检验医学（laboratory medicine)又称为实
验室医学（过去曾称为化验、医学检验），是一门涉 及多专业、多学科的边缘性学科，是基础医学与临床 医学的桥梁学科。主要是利用实验室的各项工具，协 助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医 学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。
引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血； ③慢性肾炎； ④恶性肿瘤。
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血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠 蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的 重要组成部分，也是红细胞赖以携带氧气 和二氧化碳的物质。
血红蛋白测定目前采用的方法有两种： ①氰化高铁法： ②血细胞分析仪法：
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外周血中的白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞，均起源 于多能干细胞。
白细胞计数方法目前使用的有两种： ①显微镜目视计数法：取未梢血20μl，于定量白细
胞稀释液中。 ②血细胞分析仪法：取静脉血1～2ml，EDTA-K2抗
凝。
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[正常参考值] 成人：4-10×109/L 新生儿：15-20×10 9/L
相关检验。
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红细胞检验：
RBC、Hb、HCT
白细胞检验：
白细胞计数、白细胞分类
血小板检验：
10
红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在 正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每 天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细 胞数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少 或破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数 量的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。
1
基本概念 血液标本采集与处理 血液一般检验
2
检验医学（laboratory medicine)又称为实
验室医学（过去曾称为化验、医学检验），是一门涉 及多专业、多学科的边缘性学科，是基础医学与临床 医学的桥梁学科。主要是利用实验室的各项工具，协 助预防医学中对健康状态及生理功能的评估，临床医 学中疾病的诊断、评估、治疗及追踪等。
医学检验指标ppt课件
血尿：外观呈红色或淡红色悬液样。主 要见于泌尿系统出血，结核、肿瘤、 结石、出血性肾小球肾炎等。
胆红素尿：深黄色，见阻塞性黄疸、肝细 胞性黄疸
血红蛋白尿：酱油色或红葡萄酒色，透明
34
一、一般性检查
乳糜尿：呈不同程度的乳白色混浊或脓丝 状，混有淋巴液，见于急性肾盂肾 炎、膀胱尿道炎、肾多发性脓肿， 肾周围淋巴管阻塞。
减少：
淋巴细胞减少（绝对值减少）多见于传染病的
急性期、放射病、细胞免疫缺陷病等。
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（六）单核细胞增多或减少
1 增多：单核细胞增多常见于某些感染， 如活动性肺结核、亚急性感染性心内膜炎、 疟疾、黑热病等；某些血液病，如单核细 胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期、结缔 组织病等。
2 单核细胞减少： 单核细胞减少无临床 意义。
3
第一节 血常规检查
血常规检查包括 血红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数 白细胞分类计数和血小板
血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分组成）。
有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血小板。
4
第一节 血常规检查
血常规检查包括血红细胞计数、血红蛋白测定、白 细胞计数及白细胞分类计数、血小板等四项 。
25
2 血红蛋白减低: 贫血--出血、再障性贫血 血红蛋白减低有以下几种情况。 （1）红细胞与血红蛋白成比例减少（RBC↓
＝Hb↓），急性失血性及溶血性贫血、再障性 贫血。 （2）红细胞减少少于血红蛋白减少（RBC↓ ＜Hb↓），缺铁性贫血 。 （3）红细胞减少多于血红蛋白减少（RBC↓ ＞Hb↓），巨幼红细胞性贫血。
血清与血浆的基本成分相同
7
一、白细胞计数（wBC）
白细胞（WBC）：当机体出现炎症、感染、组织损 伤、白血病等疾患时，白细胞的数和质可出现异常。
胆红素尿：深黄色，见阻塞性黄疸、肝细 胞性黄疸
血红蛋白尿：酱油色或红葡萄酒色，透明
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一、一般性检查
乳糜尿：呈不同程度的乳白色混浊或脓丝 状，混有淋巴液，见于急性肾盂肾 炎、膀胱尿道炎、肾多发性脓肿， 肾周围淋巴管阻塞。
减少：
淋巴细胞减少（绝对值减少）多见于传染病的
急性期、放射病、细胞免疫缺陷病等。
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（六）单核细胞增多或减少
1 增多：单核细胞增多常见于某些感染， 如活动性肺结核、亚急性感染性心内膜炎、 疟疾、黑热病等；某些血液病，如单核细 胞性白血病、粒细胞缺乏症恢复期、结缔 组织病等。
2 单核细胞减少： 单核细胞减少无临床 意义。
3
第一节 血常规检查
血常规检查包括 血红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数 白细胞分类计数和血小板
血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分组成）。
有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血小板。
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第一节 血常规检查
血常规检查包括血红细胞计数、血红蛋白测定、白 细胞计数及白细胞分类计数、血小板等四项 。
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2 血红蛋白减低: 贫血--出血、再障性贫血 血红蛋白减低有以下几种情况。 （1）红细胞与血红蛋白成比例减少（RBC↓
＝Hb↓），急性失血性及溶血性贫血、再障性 贫血。 （2）红细胞减少少于血红蛋白减少（RBC↓ ＜Hb↓），缺铁性贫血 。 （3）红细胞减少多于血红蛋白减少（RBC↓ ＞Hb↓），巨幼红细胞性贫血。
血清与血浆的基本成分相同
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一、白细胞计数（wBC）
白细胞（WBC）：当机体出现炎症、感染、组织损 伤、白血病等疾患时，白细胞的数和质可出现异常。
检验医学标准体系P
红、白细胞计数参考方法 血小板计数参考方 法 血红蛋白定量测定参考方法 H15-A3 白细胞分类计数参考方法 H20-A 血球压积测定参考方法 H07-A3 网织血球测定参考方法 H44-A2 血沉测定参考方法 H04-A4 血液标本处理方法 H18-A2
学科标准
信息、自动系统 信息系统 自动系统
1.6 全面质量管理
可能被6 Sigma取代
技术标准 参考体系 学科标准
2.建立检验医学方面参考系统 而制定的标准或准则(建议)
主要有以下方面:
2.1 建立参考系统所需的标准或准则(建议) 2.2 主要检测项目的国家参考方法、国家参 考物质标准、以及参考实验室标准。
2.1 建立参考系统所需的标准 或准则(建议)
临床实验室参考测定方法要求 临床实验室参考物质要求 临床参考实验室要求
ISO 15193 ISO 15194 ISO 15195
临床实验室校准品和参考物质赋值的溯源 ISO 17511 临床实验室参考体系:为结果—致方法和参考物质的 制定标准 NRSCL13-A 临床实验室有关参考方法、 参考物质的信息 RSCL12-P
无室间质评时如何评估实验室检测 GP29-A 生化分析仪标准操作方法编写要求 EP18-A 自动分析仪器精密度性能的评估 EP05-A
定量测定方法线性的评估 EP06-A 干扰试验准则 EP07-A1 临床实验室对定量检测方法的评估EP10-A2 临床实验室对定性检测性能的评估EP12-A 基质效应的评估 EP14-A
1.4 持续质量改进(CQI)
持续质量改进:管理的必要途径 GP22-A
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参考体系
技术标准
学科标准
2.建立检验医学方面参考系统 而制定的标准或准则(建议)
主要有以下方面:
2.1 建立参考系统所需的标准或准则(建议) 2.2 主要检测项目的国家参考方法、国家
参考物质标准、以及参考实验室标准。
2.1 建立参考系统所需的标准 或准则(建议)
临床实验室参考测定方法要求 临床实验室参考物质要求 临床参考实验室要求
临床实验室对定性检测性能的评估12
基质效应的评估
14
1.3 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ量评估()
应用接受器操作特性()作图来评估实验室检测的临床准确性 10
外送标本(参考)实验室的选择和评估 09
使用室间质评结果改进临床实验室工作27
常规尿分析时尿标本的收集、运送、和保存
16A
动脉血采集方法
H11
静脉血标本采集所用的管和添加剂 H015
自动系统标本容器/标本运这器标准
3. 围绕检验医学亚学科制定该 学科的基础标准或准则
3.1 信息系统和自动系统
3.1.1 信息系统
临床实验室对软件系统的验证
19
临床实验室用户软件的设计
19
实验室仪器与计算机系统信号接受的标准性能
01
实验室仪器与计算机系统双相信息传递的标准性能
02
临床实验室信息管理系统功能需要的标准准则
酶校准品和参考物质中酶活性浓度赋值
18153
2.2.2 血液学
2.2.2.1 血液常规检查测定参考 体系
红、白细胞计数参考方法 血小板计数参考方 法
血红蛋白定量测定参考方法
H153
白细胞分类计数参考方法
H20
血球压积测定参考方法
H073
网织血球测定参考方法
H442
血沉测定参考方法
H044
临床结果的各种复杂因素,在决定是否采 取必要的干预措施时，如有一个完善的
临床应用准则将是有帮助和有价值的。
——在诊断或预测特定疾病或病理状态 时, 对一系列的实验室检验项目如何进行 合理的选择;
——对疾病分类、预后判断或危险分层 时, 如何合理地选择检验项目;
——在决定开始、调整、或终止治疗时， 选择那些恰当的检验项目观察疗效。
静脉穿刺取血标本方法
H035
毛细管血标本采取方法
H045
1.4 持续质量改进()
持续质量改进:管理的必要途径
22
1.5 质量管理体系()
临床实验室服务成本的基本核算 11
临床实验室技术人员的培训和能力评估
212
临床实验室服务中质量管理体系应用准则
262
1.6 全面质量管理
可能被6 取代
检验医学标准体系(P)知识
说明
为了进一步完善和加强检验医学的标准工 作,2004年召开的卫生部标委会临床检验标委 会第二届第四次标委会全委会上检验医学标委 会标准体系(讨论稿)进行了讨论。
此草案是根据讨论中提出的意见整理而成。希 望各位专家积极参加标准制定,审查,修改.
国家在经费,成果上给予大力支持.
08
临床实验室信息管理系统的选择准则 03
临床实验室计算机系统使用文件的准则 04
临床实验室计算机系统使用文件的准则 04
临床数据在不同独立计算机系统间的传送标准
05
临床实验室信息管理系统节保证报告可靠性的标准
措施
06
标本管使用条码的标准性能
07
3.1.2 自动系统
临床实验室信息管理系统和床旁检 测仪器的联接标准 01
离子测定
脂质测定 糖化血红蛋白|
血气 其它
2.2 主要检测物质的国家参 考方法、国家参考物质标准、 以及参考实验室标准
2.2.1 临床化学
2.2.1.1 临床酶学参考体系
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
测定参考方法
心脏标志物临床应用准则
肿瘤标志物临床应用准则
骨标志物临床应用准则
C48
丙型肝炎实验室检测应用准则
流式细胞术的临床应用
4243
如何确定实验室检测的参考范围 C282
免疫测定的临床评估
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希望积极参与标准化工作
检验医学中的临床应用准则开始于上世 纪90年代。国际临床化学协会()和美国 临床化学联合会()以及不少国家学术组织 发布了一些有关检验医学方面的准则。 与治疗措施的临床应用准则不同，检验 医学方面的准则主要提供下列情况时的 建议：
管理标准
检验医学 技术标准
应用准则
安全管理
管理标准
质量管理
经济管理
人力管理
质量控制
质量评估
持续质量改进 质量管理体系 全面质量管理
1.1 安全管理：
临床实验室安全要求(己上报，修改出第二版) 172
临床实验室废物管理(己上报，修改出第二版) 052
临床实验室设计(己上报，修改出第二版)
18
血球分析仪的校准和质控
H38
室间质评准则(修改)
临床实验室检测项目标准操作方法编写要求
(修改)
024 15198
无室间质评时如何评估实验室检测 分析仪标准操作方法编写要求 18
自动分析仪器精密度性能的评估
29生化 05
定量测定方法线性的评估
06
干扰试验准则
071
临床实验室对定量检测方法的评估102
血液标本处理方法
H182
学科标准
信息、自动系统
微生物学
免疫学
分子生物学
信息系统
药敏试验
自动系统
测定方法
质量管理 测定方法
寄生虫学
床旁检测
4. 制定检验医学实用准则()
临检标委会还应制定临床应用准则(简称 准则),这有助于临床实验室中的检验医师 为临床提供咨询服务。准则将对诊疗工 作提出符合实际情况的、最恰当的建议。 有助于临床医师对患者的诊断、治疗和 预后做出恰当和有效的决定。面对影响
临床实验室安全手册(依据版本修改) 予防针刺和锐器损伤 保护实验室工作者免受职业性获得性传染 临床实验室在灾害时的应急措施 临床实验室安全管理
X03 M292 X04 15190
1.2 质量控制():
定量检测的室内质控准则(己上报，修改
出第二版)
C242
免疫检测的室内质控准则
血球分析仪的室内质控准则 H26
15193 15194 15195
临床实验室校准品和参考物质赋值的溯源
17511
临床实验室参考体系:为结果—致方法和参考物质的
制定标准
13
临床实验室有关参考方法、 参考物质的信息
12
参考体系
基本标准
血液学
分子生物学 微生物学·· 免疫学··
各个体系 临床化学
常规检查 血凝检查 尿液检查··
酶测定