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• 三）膀胱刺激症 结石合并感染时可有
尿频、尿急、尿痛，如继发肾积脓、急性 肾盂肾炎可有发热、畏寒、寒颤等全身症 状。
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• 四）肾积水及肾功能不全 上尿路结石
太大可引起梗阻、肾积水，尤其是双侧上 尿路结石引起双侧肾积水，可以导致无尿。
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• 【诊断与鉴别诊断】
• （一）病史、体征： 有疼痛、血尿，首先 考虑为尿路结石，体检肾区有叩击痛。
• 6、水分：饮水少，水分丢失多，易形成结石。 • 7、疾病：遗传性疾病，胱氨酸尿症，家族性黄嘌
呤尿症。先天性畸形，多囊生、马蹄肾，upjo。 代谢紊乱，甲旁亢、尿路梗阻，感染、高尿酸尿 症
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• 2. 尿液的因素
• ⑴ 形成结石的物质排出过多：如钙、草酸、 尿酸排出量增加。骨折病人长期卧床使骨脱 钙。特发性高尿钙症，代谢异常及肾小管酸 中毒，均可使尿钙排出增加。
• ⑵ 尿pH改变：尿液过酸易产生尿酸结石 或胱氨酸结石；磷酸镁铵及磷酸钙结石在碱 性尿中形成。
• ⑶ 尿量的减少，使盐类和有机物质的浓度 增高；
• (4) 尿中的抑制晶体形成物质含量减少：如 枸椽酸、焦磷酸盐、酸性粘多糖、镁减少易 产生结石
• (5) 尿路感染时尿基质增加,使晶体黏附
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• 3. 局部因素
1、肾绞痛的治疗： 2、控制感染： 3、利尿排石：大量饮水、增加活动量。 4、调节饮食： 5、调节尿的PH值：酸化或碱化尿液。 6、中医中药：
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（二）体外冲击波碎石（ESWL) 通过X线、 B超对结石进行定位，将冲击波聚焦作用于结 石。 1、适应症：肾结石直径小于2.0cm，输尿管 结石直径小于1.0cm。 2、禁忌症：结石远端尿路梗阻、妊娠、出血 性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器、 肾功能不全、未婚未育的妇女。
